洪澇災(zāi)害常見病證中醫(yī)藥防治手冊(cè)

安徽省洪澇災(zāi)害常見病證中醫(yī)藥防治手冊(cè)（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)版）安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)安徽省針灸學(xué)會(huì)二O一六年七月前言2016年入夏以來，安徽省長(zhǎng)江及巢湖流域發(fā)生了嚴(yán)重的洪澇災(zāi)害。為發(fā)揮中醫(yī)藥在救災(zāi)防病工作的特色優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)一線醫(yī)務(wù)人員和災(zāi)區(qū)群眾合理運(yùn)用中醫(yī)藥防治洪澇災(zāi)害常見病證，保證廣大人民群眾身體健康，為確保大災(zāi)之后無大疫做出貢獻(xiàn)，受安徽省中醫(yī)藥管理局委托，安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、安徽省針灸學(xué)會(huì)組織本省著名中醫(yī)藥專家針對(duì)我省洪澇災(zāi)害可能發(fā)生的常見病證，編寫了《安徽省洪澇災(zāi)害常見病中醫(yī)藥防治手冊(cè)（2016年）》。本手冊(cè)分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)版和居民版兩個(gè)版本，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)版主要供基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用中醫(yī)藥防治洪澇災(zāi)害常見病證時(shí)運(yùn)用。本手冊(cè)分為群體性預(yù)防、常見病診治、中醫(yī)適宜技術(shù)三個(gè)方面，由于時(shí)間倉(cāng)促，肯定會(huì)存在許多不足，敬請(qǐng)廣大讀者、醫(yī)者批評(píng)指正，為今后修訂完善提供借鑒。TOC\o"1-5"\h\z一、群體性預(yù)防1二、常見疾病1細(xì)菌性痢疾1急性胃腸炎4食物中毒6感冒9中暑15咳嗽18小兒腹瀉病23失眠癥31抑郁癥38濕疹45丹毒49淺表真菌感染（癬）51疥瘡54毒蛇咬傷56三、中醫(yī)適宜技術(shù)61中醫(yī)心理療法61針灸療法63中醫(yī)推拿療法74一、群體性預(yù)防目前安徽流域正值暑熱和多雨季節(jié)，氣候特征是暑濕夾雜，易從“暑熱夾濕”為病，按照中醫(yī)“天人相應(yīng)”的理論，應(yīng)飲用“清熱解暑、芳香化濕”之品為宜。推薦通用預(yù)防方法：(1)荷葉(新鮮)10?15g,生姜二片，用水300ml,煎煮至150?200ml左右，代茶飲，每日2次。(2)荷葉(新鮮)10?15g,綠豆20g,用水500ml,煎煮至150?200ml左右，代茶飲，每日2次。上述兩個(gè)代茶飲方具有芳香化濕祛暑的作用,適用于大眾人群。二、常見疾病細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病,以急性發(fā)熱等全身中毒癥狀與腹痛、腹瀉、里急后重及排膿血樣便等腸道癥狀為主要臨床表現(xiàn)。(1)單驗(yàn)方1）大蒜10?15g搗爛，馬齒莧30?60g,煎水1碗，沖入蒜泥，過濾得汁，1日2次分服。2）馬齒莧60?90g,扁豆花10?12g,水煎加紅糖，口服2次。3）取馬齒莧30g,地錦草20g,用水300ml，煎煮20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用。（2）中成藥香連丸（片）、黃連素片等。（3）基本方藥白頭翁湯加味。方藥組成：白頭翁10g、秦皮10g、黃連10g、黃芩10g、白芍10g、馬齒莧208、苦參20g、廣木香5g、砂仁3g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑U,分兩次服用。葛根芩連湯。方藥組成：葛根15g,黃連9g,甘草6g,黃芩9g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。（4）針灸推拿療法取穴：主穴：天樞關(guān)元足三里陰陵泉配穴：發(fā)熱者加曲池、大椎；久泄久痢者加脾俞、腎俞；脫肛者加百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)。操作：關(guān)元用毫針平補(bǔ)平瀉法，其余主穴用毫針瀉法，曲池、大椎用三棱針點(diǎn)刺放血法，脾俞、腎俞用溫針灸法，百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)用艾條灸法。以上穴位也可用手指點(diǎn)按、推揉，力度以患者能夠耐受為度，每穴點(diǎn)按5?7分鐘，起到“以指代針”的目的。以上治療每日1?2次，每次30分鐘。（5）護(hù)理1）嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離措施，碗筷專人專用，用后消毒，注意糞便、便器的消毒，可使用“84”消毒液進(jìn)行消毒處理。2）急性期腹瀉頻繁、腹痛、發(fā)熱等情況下應(yīng)臥床休息。3）飲食以進(jìn)食高熱量、高維生素、少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，可用荸薺粉、藕粉做羹食，或新鮮馬齒莧煮水飲，避免生冷、油膩、多渣及刺激性食物。4）早期禁用止瀉藥，防止毒素內(nèi)陷。5）出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)數(shù)等癥狀，要及時(shí)送醫(yī)院搶救治療。（6）預(yù)防餐前應(yīng)洗凈手，食物應(yīng)煎煮熟，瓜果應(yīng)用干凈水洗凈后食用；用餐時(shí)食用生大蒜2-5枚。急性胃腸炎急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食物。（1）單驗(yàn)方石榴果皮20-40g,水煎后加紅糖適量，1日分2次服。馬齒莧30g,地錦草20g,用水300ml，煎煮20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用。（2）中成藥藿香正氣水（膠囊）、黃連素片、葛根芩連片等。（3）基本方藥葛根芩連湯。方藥組成：葛根15g,黃連9g,甘草6g,黃芩9g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑打分兩次服用。（4）針灸療法取穴：主穴：中脘天樞足三里陰陵泉。配穴：嘔吐者加內(nèi)關(guān)、公孫；腹疼者加中脘、氣海。操作：天樞用毫針瀉法,其余穴用平補(bǔ)平瀉法,中脘、足三里、脾俞、腎俞加用溫針灸法,以上穴位也可以用手指點(diǎn)按、推揉,力度以患者能夠耐受為度，每穴點(diǎn)按5?7分鐘，以起至『以指代針”的目的。每日治療1?2次，每次30分鐘。（5）護(hù)理1）實(shí)行消化道隔離,糞便專容器放置,消毒處理。2）觀察大便的次數(shù)、顏色、性質(zhì)及量,及時(shí)留取大便送檢。3）保持肛周皮膚清潔干燥，便后用溫水濕布擦拭并涂以油劑，防止肛周皮膚破損。4）多飲水，飲淡鹽水為宜。飲食宜清淡易消化，注意食物的清潔，可多食消暑除濕的食物如赤小豆、白扁豆。5）可逆時(shí)針緩慢按摩腹部。（6）預(yù)防:餐前應(yīng)洗凈手，食物應(yīng)煎煮熟，瓜果應(yīng)用干凈水洗凈后食用；用餐時(shí)食用生大蒜2-5枚。食物中毒食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)做食物攝入后出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。夏季常見胃腸型食物中毒。主要癥狀為嘔吐、腹痛、腹瀉。（1）單驗(yàn)方1）鮮藿香15g，搗汁用開水沖服，或用藿香15g,水煎服。適用于胃腸型食物中毒。2）紫蘇15g,水煎服。適用于胃腸型食物中毒。3）綠豆120g、生甘草15g,蒲公英30g、金銀花30g、黃連10g、蘇葉10g,先煎綠豆，取上清液，煎服其他藥物，煎湯頻服。（2）中成藥藿香正氣水（膠囊）、黃連素片、葛根芩連片等。（3）基本方藥葛根芩連湯。方藥組成：葛根15g，黃連9g，甘草6g，黃芩9g。加水300ml，煎煮15-20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml，混勻服用。藿香正氣丸。方藥組成：廣藿香10g，紫蘇葉10，白芷10，白術(shù)（炒）12g，陳皮12g，半夏（制）10g、厚樸12g，茯苓15g，桔梗10g，甘草8g，大腹皮10g，大棗3個(gè)、生姜二片，加水300ml，煎煮15-20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用。保和丸。方藥組成：神曲、山楂、茯苓各12克，半夏、陳皮、萊菔子、連翹、枳實(shí)、香附各10g。加水300ml，煎煮15-20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用。（4）護(hù)理1）如食入時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)，建議用筷子等刺激咽喉部或口服溫鹽水催吐，清除胃內(nèi)毒物和毒素。2）食物中毒6小時(shí)內(nèi)要洗出一切胃內(nèi)容物，催吐后可以口服蛋清、牛奶、豆?jié){等阻止毒物吸收。3）患者注意休息、保暖，少量頻次飲溫淡鹽水，腹脹明顯的飲溫蘿卜湯，嘔吐頻繁者可口含生姜片數(shù)片。4）暫禁食油、葷，辛辣之品，每餐量宜少，不感腹脹為宜。5）觀察精神狀況，腹痛、腹脹、腹瀉、體溫及大便形狀，如病情改善不明顯，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行摹?）可按順時(shí)針方向按摩腹部和按壓中脘、內(nèi)關(guān)等穴；腹痛腹脹明顯者，可指捏耳穴交感和神門。經(jīng)過上述處理，病情未見好轉(zhuǎn)或加重者，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行診治。（5）預(yù)防餐前應(yīng)洗凈手，食物應(yīng)煎煮熟，瓜果應(yīng)用干凈水洗凈后食用；用餐時(shí)食用生大蒜2-5枚。2.4感冒感冒是一種急性上呼吸道感染疾病，包括細(xì)菌、病毒等感染。臨床上以頭痛、鼻塞、流涕、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要表現(xiàn)。夏季汛期感冒，易感受當(dāng)令之暑邪，暑濕并重。風(fēng)熱感冒臨床上主要表現(xiàn)：以身熱重，微惡風(fēng)寒，汗出不暢，頭痛，咳嗽，痰粘或黃，咽喉痛，鼻塞、流黃濁涕，口渴欲飲。舌苔薄黃或黃厚，舌質(zhì)紅、脈浮而數(shù)。（1）單驗(yàn)方1）薄荷粥薄荷煎取藥汁候涼，取粳米加水煮粥，待粥將成時(shí)，加入薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服。2）桑菊薄荷飲桑葉10g、菊花10g、薄荷6g、淡竹葉3g,加適量水，煮沸，代茶頻服。（2）中成藥疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹散、菊藍(lán)抗流感膠囊、連花清瘟膠囊等。（3）基本方藥銀翹散。方藥組成：連翹10g,銀花12g,桔梗10g,薄荷10g,竹葉10g,荊芥穗12g,淡豆豉108，牛蒡子10g,生甘草6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑,分兩次服用。（4）針灸療法取穴：主穴：合谷、列缺、風(fēng)池、太陽(yáng)、大椎。配穴：風(fēng)寒感冒者加風(fēng)門、肺俞；風(fēng)熱感冒者加曲池、魚際；鼻塞咽痛者加迎香、少商。操作：主穴用毫針瀉法。大椎,風(fēng)寒感冒者用溫針灸法、風(fēng)熱感冒者用刺絡(luò)拔罐法,風(fēng)門、肺俞用拔罐法,或艾條灸法,曲池、魚際、迎香用毫針瀉法,少商用三棱針點(diǎn)刺放血法。以上穴位也可以用手指點(diǎn)按、推揉,力度以患者能夠耐受為度，每穴點(diǎn)按5?7分鐘，以起到“以指代針”的目的。每日治療1次，每次30分鐘。（5）護(hù)理1）感冒發(fā)熱患者需臥床休息，注意保暖，減少活動(dòng)。住所要經(jīng)常通風(fēng)，保持一定溫度和濕度。2）多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。3）定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱較高時(shí)可用溫水擦身（水溫以32?34℃為宜），或30%?50%酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝等處，或頭置冰袋。4）忌亂服藥：辨清寒熱虛實(shí)，對(duì)癥下藥，盡量選用副作用較小、能增強(qiáng)抵抗力的中藥制劑如板藍(lán)根、金銀花等。發(fā)熱期間一般不宜進(jìn)補(bǔ)品。5）配合穴位按摩：用雙手的拇指、食指、中指指端（任用一指）按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后，再用魚際穴周圍的肌肉發(fā)達(dá)區(qū)，揉搓鼻腔兩側(cè)由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區(qū)。按摩涌泉穴和足心，直至發(fā)熱，使這兩個(gè)區(qū)域的經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。這樣可預(yù)防風(fēng)寒侵入。（6）預(yù)防呼吸室外新鮮空氣，保持室內(nèi)空氣流通。每天晨起后，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)氣候變化及時(shí)添加衣服?？捎藐惔准訜?，關(guān)上門窗，每隔一周熏一次。風(fēng)寒感冒臨床上主要表現(xiàn)：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗、頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，咽癢、咳嗽、痰稀薄色白，口不渴，或渴喜熱飲。舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅、脈浮而數(shù)。（1）單驗(yàn)方1）生姜湯生姜20-30g,紅糖20g,加適量水，煮沸，代茶頻服。2）生姜芥菜湯：新鮮芥菜500克洗凈切斷，生姜10克切片，加水2000毫升，煎至1000毫升，用食鹽調(diào)味后分次飲服。（2）中成藥感冒清熱顆粒、正柴胡飲等。（3）基本方藥荊防敗毒散。方藥組成：荊芥、防風(fēng)、茯苓、獨(dú)活、柴胡各10g,前胡、川芎、枳殼、羌活、桔梗、薄荷各6g,甘草3g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑U，分兩次服用。（4）針灸療法：同前（5）護(hù)理：同前（6）預(yù)防呼吸室外新鮮空氣,保持室內(nèi)空氣流通。每天晨起后,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)氣候變化及時(shí)添加衣服?？捎藐惔准訜?關(guān)上門窗,每隔一周熏一次。2.4.3暑濕感冒臨床上主要表現(xiàn)：身熱、微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,鼻流濁涕,心煩口渴,渴不多飲,胸悶惡心,小便短黃。舌苔薄黃而膩,脈濡而數(shù)。（1）單驗(yàn)方1）香銀湯：金銀花10g、連翹10g、荷葉10g、淡豆豉10g、大豆黃卷15g，香薷10g，加水300毫升，煎至150毫升,每日一劑,分兩次服用。2）荷葉生姜飲荷葉10g、生姜3片，加適量水，煮沸，代茶頻飲。（2）中成藥藿香正氣丸（膠囊）、人丹、十滴水、六一散、甘露消毒丹等。（3）基本方藥新加香薷飲。方藥組成：香薷6g,銀花9g,鮮扁豆花9g,厚樸6g，連翹6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。白虎加蒼術(shù)湯。方藥組成：石膏30g，知母15g，粳米10g，甘草6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑U，分兩次服用。（4）針灸推拿療法：同前（5）護(hù)理：同前（6）預(yù)防呼吸室外新鮮空氣，保持室內(nèi)空氣流通。每天晨起后，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)氣候變化及時(shí)添加衣服。可用陳醋加熱，關(guān)上門窗，每隔一周熏一次。中暑中暑是指在炎熱季節(jié)，感受暑熱之邪，驟然發(fā)生的以高熱、汗出、煩渴、乏力或神昏、抽搐等為主要臨床表現(xiàn)的一種急性熱病。輕癥臨床主要表現(xiàn)：頭昏頭痛，心煩胸悶，惡心欲嘔，全身疲軟，汗多，發(fā)熱，面紅或白。急救處理：迅速將患者抬到通風(fēng)，陰涼、干爽的地方，仰臥，解開衣扣，可用扇子輕扇；頭面部可捂上一塊溫?zé)崦?，亦可?0%的酒精、溫水進(jìn)行全身擦浴，加速散熱。同時(shí)給于補(bǔ)液，包括口服或靜脈輸液。（1）單驗(yàn)方1）太子參30g、麥冬30g、五味子20g,加水300ml煎煮15-20分鐘，分兩次煎煮，各取汁150ml混勻，分兩次服用。2）綠豆湯：綠豆100g、冰糖20g,加水1000ml煎煮20分鐘，取汁頻頻飲用。（2）中成藥人丹、十滴水、六一散等內(nèi)服，清涼油外用。（3）基本方藥清暑益氣湯方藥組成：西洋參5g,藿香10g,佩蘭10g,石斛15g,麥冬9g,黃連5g,竹葉6g,荷梗6g,知母6g,甘草3g,粳米15g,西瓜翠衣30g,生甘草5g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。（4）針灸推拿療法取穴：主穴：百會(huì)大椎合谷曲澤委中。配穴：頭痛加風(fēng)池、太陽(yáng),嘔吐加內(nèi)關(guān)、公孫,昏迷加水溝、十宣,操作：百會(huì)、合谷、風(fēng)池、太陽(yáng)、水溝用毫針瀉法,內(nèi)關(guān)、公孫用毫針平補(bǔ)平瀉法,大椎、曲澤、委中、十宣用三棱針點(diǎn)刺放血,中暑昏迷者也可用拇指掐按水溝穴以起到“開竅醒神”的目的，蘇醒后再在大椎、曲澤、委中等穴處刮痧以起到“疏風(fēng)瀉熱”的作用。以上治療每日1次，每次30分鐘。（5）護(hù)理1）迅速脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)安全處，就地治療；2）充分暴露患者，尤其大血管處，局部涂抹風(fēng)油精或清涼油，有條件予以溫涼水擦全身；3）少量頻次飲用清涼的綠豆湯、菊花/銀花茶或淡鹽水，或藿香正氣液10ml或十滴水4ml等；4）針刺：耳尖、腎上腺等耳部穴位，每處擠出2?3滴血，三棱針放痧大椎穴；5）刮痧：風(fēng)府、啞門、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、大椎、合谷、內(nèi)關(guān)，刮拭順序:先刮風(fēng)府、啞門,再刮背部膀胱經(jīng),最后刮前臂內(nèi)關(guān)、合谷穴；刮拭方法:水牛角刮痧板或邊緣光滑的瓷匙或光滑的梳子,沾刮痧油或植物油或清水,將刮痧油抹在相應(yīng)的部位,刮痧板與皮膚成90°角，垂直下壓?jiǎn)畏较蚬?，一般每一部位?0?20下,每一刮長(zhǎng)約6?15cm,以出現(xiàn)深紅色或紫紅色的痧斑塊或痧條塊為度；6）嚴(yán)密觀察患者的神志、體溫、汗出及大小便等情況；7）病情不穩(wěn)者，立即就近就醫(yī)，注意安全轉(zhuǎn)運(yùn)。（6）預(yù)防躲避烈日，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出；及時(shí)補(bǔ)充水份，注意多吃新鮮蔬菜和水果。保證充足的睡覺時(shí)間；保證合理的營(yíng)養(yǎng)攝入。重癥包括：中暑高熱（熱射?。?，中暑痙攣（熱痙攣），中暑衰竭（熱衰竭）等。臨床表現(xiàn)為：高熱、無汗、意識(shí)障礙，或四肢痙攣、嚴(yán)重腹痛，或面色蒼白、血壓下降等。重癥患者應(yīng)及時(shí)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行救治?？人钥人允且环N常見的臨床癥狀，多見于呼吸道感染、腫瘤等疾病，是水災(zāi)之后常見的疾病之一。風(fēng)寒咳嗽臨床主要表現(xiàn)：咳嗽聲重，咳痰稀白，咽癢，氣急，常伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷、無汗等。（1）單驗(yàn)方1）姜蔥粥生姜、蔥白各20g,粳米1508。入米煮粥，待熟時(shí)加生姜、蔥白，稍煮即可，趁熱食用。2）杏仁蘿卜煎：杏仁（甜）10g、生姜3片、白蘿卜100g、水煎服，每日1劑。3）川貝5g，用白梨一個(gè)蒸熟服用；4）杏仁108、蘿卜子10g，水煎服；5）青果10g、白蘿卜100g切片，煎水頻服。（2）中成藥蘇黃止咳膠囊、小青龍顆粒、杏仁止咳糖漿等。（3）基本方藥三拗湯。方藥組成：炙麻黃6g，杏仁10g，生甘草10g，蘇葉6g，金沸草15g，陳皮10g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。（4）針灸推拿療法取穴：主穴：合谷、列缺、尺澤、肺俞。配穴：風(fēng)寒者加風(fēng)門；風(fēng)熱者加大椎；咽痛者加少商；痰多者加豐隆。操作：毫針用平補(bǔ)平瀉法，肺俞針刺后加拔罐，風(fēng)門用艾炷灸加拔罐，大椎、少商用三棱針點(diǎn)刺放血，以上穴位也可以用手指點(diǎn)按推揉，力度以患者能夠耐受為度，每穴點(diǎn)按5?7分鐘，以起到“以指代針”的目的。每日治療1次，每次30分鐘。（5）護(hù)理1）提供整潔、舒適的環(huán)境，減少不良刺激。2）保持舒適體位，咳嗽劇烈時(shí)應(yīng)取半臥位，咳痰多的患者應(yīng)取側(cè)半臥位或經(jīng)常交換體位，使痰易于咳出，注意保暖。3）忌肥甘、油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒，囑患者多飲水，如無心、肺、腎功能受限，每日飲水一般在1500ml以上。4）及時(shí)清除呼吸道的痰液，給予定時(shí)翻身拍背，利于痰液的引流。5）對(duì)痰多、年老體弱、肺功能不全者要慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥；服用鎮(zhèn)咳糖漿制劑后30分鐘內(nèi)不要喝水。胃潰瘍患者慎用祛痰藥。中藥湯劑一般宜溫服。風(fēng)寒、陽(yáng)虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。6）防止病菌傳播，囑患者咳嗽時(shí)輕捂嘴，將痰咳在痰杯或紙上棄去。7）慎起居，適寒暖，加強(qiáng)身體鍛煉，可以做保健操、呼吸操、打太極拳；適當(dāng)休息，避免過度疲勞；保持口腔清潔。早晚刷牙、漱口。（6）預(yù)防多進(jìn)行戶外活動(dòng)，注意氣候變化；經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。房屋可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。預(yù)防感冒發(fā)生非常關(guān)鍵；要加強(qiáng)生活調(diào)理，飲食適宜，保證充足的睡眠。風(fēng)熱咳嗽臨床主要表現(xiàn)：咳嗽頻頻，氣粗聲啞、咽喉疼痛、咳吐黃痰，或痰粘咳吐不爽，口渴欲飲，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑等。（1）單驗(yàn)方黃芩10g、車前草15g,加水300ml煎煮15-20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。（2）中成藥急支糖漿、咳喘寧口服液、止咳橘紅丸、復(fù)方鮮竹瀝口服液等。（3）基本方藥桑菊飲。桑葉9g，菊花3g，杏仁6g，連翹5g，薄荷3g，桔梗6g，甘草6g，葦根6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。麻杏石甘湯。方藥組成：炙麻黃6g，生石膏30~60g，炒杏仁15g，生甘草10g，桔梗15g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。（4）針灸療法：同前（5）護(hù)理：同前（6）預(yù)防多進(jìn)行戶外活動(dòng)，注意氣候變化；經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。房屋可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。預(yù)防感冒發(fā)生非常關(guān)鍵；要加強(qiáng)生活調(diào)理，飲食適宜，保證充足的睡眠；平素適當(dāng)食用梨和蘿卜，對(duì)咳嗽有一定的預(yù)防之效。小兒腹瀉病小兒腹瀉是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。在臨床上主要分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類，感染性腹瀉主要包括細(xì)菌性腸炎和病毒性腸炎。非感染性腹瀉多由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起，少數(shù)由于對(duì)牛奶或某種食物過敏或不耐受，亦可由于氣候突然變化如腹部受涼，致使腸蠕動(dòng)加快、消化功能紊亂而發(fā)生腹瀉。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于外感邪氣，內(nèi)傷乳食及脾胃失調(diào)有關(guān)。濕熱瀉多見于夏秋季，多為產(chǎn)毒性細(xì)菌感染或病毒感染性腹瀉。臨床主要表現(xiàn)：起病急，腹瀉頻繁，大便稀或呈水樣，肛門灼熱，發(fā)熱，煩躁，口渴喜飲，惡心嘔吐，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。（1）單驗(yàn)方1）用荷葉5g,扁豆花10g,冰糖5g,煎成200ml以作飲料。2）臍部敷貼法：用生蒼術(shù)、生黃芩（比例2：1）為末,用藿香正氣水調(diào)成糊狀,敷臍,每日換藥1次。（2）中成藥葛根芩連微丸、蒼術(shù)止瀉口服液、雙芩止瀉口服液等。（3）基本方藥葛根芩連湯。方藥組成：葛根10g,黃芩5g,黃連3g,炙甘草6g,茯苓10g,車前子10g,蒼術(shù)10g。1?3歲小兒每日服用1/2劑量；4?6歲每日服用2/3劑量,7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。（4）針灸推拿療法取穴：主穴：天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。配穴：嘔吐者加內(nèi)關(guān)、公孫；腹疼者加中脘、足三里、氣海；久泄不止者加脾俞、腎俞；脫肛者加百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)。操作：毫針用平補(bǔ)平瀉法，天樞、上巨虛、陰陵泉、水分針刺后加用點(diǎn)灸筆點(diǎn)灸，百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)用艾條灸法，諸穴也可以用手指點(diǎn)按、推揉，力度以患者能夠耐受為度，每穴點(diǎn)按5?7分鐘，以起到“以指代針”的目的，并結(jié)合小兒捏脊手法。每日治療2次，每次留針20分鐘。（5）護(hù)理1）環(huán)境安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜；調(diào)攝寒暖,注意氣候變化,添減衣服,避免過熱或受涼。2）注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，防止交叉感染。適當(dāng)控制飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，吐瀉嚴(yán)重及傷食泄瀉患兒可暫時(shí)禁食4?6小時(shí)，隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲食量。飲食以素食、流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食油膩、生冷及不易消化的食物。脾虛瀉患兒可食三藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品；脾腎陽(yáng)虛瀉飲食宜熱而軟，少量多餐。3）注意患兒的精神、哭聲等一般情況；觀察大便的次數(shù)、色、質(zhì)、量、氣味及有無腹痛、腹脹；如出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗時(shí)出、便如稀水、脈微細(xì)時(shí)，及時(shí)就診。4）保持皮膚清潔干燥，勤換尿布。每次大便后，宜用溫水清洗臀部，保持局部清潔干燥。防止發(fā)生紅臀。5）中醫(yī)特色護(hù)理：濕熱瀉、傷食瀉：中藥湯劑宜溫服；風(fēng)寒瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉：中藥湯劑宜熱服；“腹瀉貼”，貼于神闕、中脘、仆參等穴，每次1?3克，每日1?2次；脾腎陽(yáng)虛瀉：灸法取足三里、中脘、神闕，隔姜灸或艾條溫和灸，每日1?2次。⑥多與患兒交流、接觸，減輕患兒不安情緒，避免不良刺激。（6）預(yù)防：注意小兒起居，勿使受寒受熱；注意小兒衛(wèi)生習(xí)慣和食物清潔；節(jié)制飲食，定時(shí)進(jìn)食，飲食有度。用藥須謹(jǐn)慎，非緊急情況之下，最好不用劇藥或毒藥。風(fēng)寒瀉臨床主要表現(xiàn)：大便清稀，腸鳴腹痛，可伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。（1）單驗(yàn)方用丁香1份，肉桂2份，共研末，每用1-3g,醋調(diào)敷臍，外用膠布粘貼，每日換藥1次。（2）中成藥藿香正氣液，每服5-10ml,1日3次。（3）基本方藥藿香正氣散。方藥組成：藿香10g,蘇葉10g,茯苓10g,白術(shù)10g，陳皮8g，姜半夏8g，甘草3g,生姜5g，大棗10g。1?3歲小兒每日服用1/2劑量；4?6歲每日服用2/3劑量，7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。（4）針灸推拿療法：同前（5）護(hù)理：同前（6）預(yù)防注意小兒起居，勿使受寒受熱；注意小兒衛(wèi)生習(xí)慣和食物清潔；節(jié)制飲食，定時(shí)進(jìn)食，飲食有度。用藥須謹(jǐn)慎，非緊急情況之下，最好不用劇藥或毒藥。傷食瀉臨床主要表現(xiàn)：腹瀉、惡心嘔吐、腹痛腹脹，大便酸臭，舌苔厚膩，脈滑實(shí)，指紋滯。（1）單驗(yàn)方竹茹5g、建曲5g、谷芽10g、陳皮5g、山楂3g,煎成200ml以作飲料服用。（2）中成藥至寶錠，小兒百壽丹，脾可欣顆粒等。（3）基本方藥保和丸。方藥組成：山楂（焦）10g,六神曲（炒）10g,半夏（制）10g，茯苓10g，陳皮8g，連翹12g，萊菔子（炒）10g，麥芽（炒）10g。1?3歲小兒每日服用1/2劑量；4?6歲每日服用2/3劑量，7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。（4）針灸推拿療法：同前（5）護(hù)理：同前（6）預(yù)防注意小兒起居，勿使受寒受熱；注意小兒衛(wèi)生習(xí)慣和食物清潔；節(jié)制飲食，定時(shí)進(jìn)食，飲食有度。用藥須謹(jǐn)慎，非緊急情況之下，最好不用劇藥或毒藥。所有腹瀉患兒均要注意水電解質(zhì)的平衡，防止脫水，經(jīng)處理病情未有改善者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治。脾虛瀉臨床主要表現(xiàn)：病程比較長(zhǎng)，大便溏薄，食后即瀉，多食多瀉，食欲不振，面色萎黃，神疲多汗，舌淡紅苔白，指紋淡。（1）單驗(yàn)方1）太子參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、干姜6g、益智仁10g、炒谷芽20g、炒麥芽20g、焦神曲10g。1?3歲小兒每日服用1/2劑量;4?6歲每日服用2/3劑量，7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。2）敷臍方：五倍子（炒黃）2份，干姜2份，吳茱萸1份，丁香1份。用法:以上4味研細(xì)混合，取9?15g,用75%酒精或65度白酒調(diào)成糊狀，敷于患兒臍部，藥上覆蓋塑料布?jí)K，用膠布固定，每日更換1次，連用1?3次。（2）中成藥參苓白術(shù)散、脾可欣顆粒等。（3）基本方藥參苓白術(shù)散合痛瀉要方。方藥組成：黨參10g,砂仁8g，白術(shù)（炒）10g,茯苓10g,山藥15g,扁豆（炒）10g,蓮子10g,薏仁10g,桔梗8g,麥芽（炒）15g,谷芽（炒）15g,白芍15g,陳皮10g,防風(fēng)15g,炙甘草6g。1?3歲小兒每日服用1/2劑量；4?6歲每日服用2/3劑量,7歲及以上服用全量。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。（4）針灸推拿療法：同前（5）護(hù)理：同前（6）預(yù)防注意小兒起居，勿使受寒受熱；注意小兒衛(wèi)生習(xí)慣和食物清潔；節(jié)制飲食，定時(shí)進(jìn)食，飲食有度。用藥須謹(jǐn)慎，非緊急情況之下，最好不用劇藥或毒藥。所有腹瀉患兒均要注意水電解質(zhì)的平衡，防止脫水，經(jīng)處理病情未有改善者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治。失眠癥失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏困倦。洪水災(zāi)害對(duì)災(zāi)區(qū)群眾帶來財(cái)產(chǎn)損失甚至生命威脅，故易引起失眠癥的發(fā)生。辨證治療1．肝郁化火（1）臨床主要表現(xiàn)：少寐易醒，惡夢(mèng)紛紜，甚則徹夜難眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，口舌生瘡，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，脅肋脹痛。（2）單驗(yàn)方：1）酸棗仁10g、熟地10g、粳米30-60g。將酸棗仁微炒后搗碎，與熟地同煎取汁，再用藥汁加入粳米煮粥服食。2）五味子30g、茯神20g、合歡花15g、法半夏10g、梔子10g加水300ml，煎煮15?20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。（2）中成藥牛黃清心丸、棗仁安神液。（3）基本方藥龍膽瀉肝湯。方藥組成：龍膽草6g，黃芩10g，山梔10g，澤瀉10g，通草10g，柴胡10g，車前子包10g，生地黃10g，當(dāng)歸10g，炒棗仁15g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。2．痰火內(nèi)擾（1）臨床主要表現(xiàn)：胸悶脘痞，心煩不眠，伴泛嘔噯氣，頭重目眩，心煩口苦，痰多，或大便秘結(jié)，徹夜不眠，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。（2）單驗(yàn)方黃連5g、陳皮10g、半夏10g、膽南星10g、竹茹15g,加水300ml煎煮15?20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。（3）中成藥朱砂安神丸等。（4）基本方藥：黃連溫膽湯加減。方藥組成：黃連5g,陳皮10g,半夏10g,膽南星10g,竹茹15g,瓜蔞12g,枳實(shí)10g,石菖蒲12g,茯苓15g,珍珠母10g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑,分兩次服用。3．心腎不交（1）臨床主要表現(xiàn)：心煩不寐,心悸不安,頭暈,耳鳴健忘,腰酸夢(mèng)遺,五心煩熱,口干津少,舌紅、少苔,脈細(xì)數(shù)。（2）單驗(yàn)方桂圓肉15-30g、蓮子15-30g、紅棗5-10枚、糯米30?60g。將糯米洗凈加入桂圓、蓮子和紅棗注入清水一起煮粥,服食前加少許白糖即可。（3）中成藥安神補(bǔ)心膠囊、柏子養(yǎng)心丸等。（4）基本方藥六味地黃丸合交泰丸。方藥組成：熟地黃15g,山萸肉12g，山藥20g，澤瀉15g，茯苓12g,丹皮15g，黃連3g,肉桂10g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。4．心脾兩虛型（1）臨床主要表現(xiàn)：多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神思恍惚,面色少華,頭暈?zāi)垦?肢倦神疲,飲食無味、面色少華,或脘悶納呆,舌淡,苔薄白或滑膩,脈細(xì)弱,或濡滑。（2）單驗(yàn)方1）桂圓肉15g、蓮子米15g、酸棗仁20g洗凈加水煮湯,再加入適量冰糖。每日早晚各吃一次,可長(zhǎng)期服食。2）枸杞子20g、酸棗仁20g，每天煎煮水，代茶飲。（3）中藥處歸脾丸等。（4）基本方藥：人參歸脾丸黨參10g,白術(shù)10g,黃芪10g，茯神10g,遠(yuǎn)志10g，龍眼肉10g,酸棗仁15g,木香10g,當(dāng)歸10g,生姜6g,大棗6g,炙甘草10g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。5．心膽氣虛型（1）臨床主要表現(xiàn)：心煩不眠,多夢(mèng),易驚易醒,膽怯,心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長(zhǎng),舌淡,脈弦細(xì)。（2）單驗(yàn)方1）珍珠母30g、龍骨30g、柏子仁15g、合歡花10g、茯神12g、遠(yuǎn)志12g。加水300ml煎煮15?20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。2）食療鮮花生葉30g,洗凈煎水，入睡前服。（3）中成藥七葉神安片等。（4）基本方藥菖蒲郁金湯。方藥組成：石菖蒲15g,遠(yuǎn)志15g,黨參9g,茯苓15g,龍齒（先煎）15g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑,分兩次服用。針灸推拿療法取穴：主穴：四神聰、照海、申脈、神門、印堂、安眠。配穴：入睡困難者加太溪、足三里；睡后易醒者加丘墟、內(nèi)關(guān)；夜寐多夢(mèng)者加隱白、厲兌。操作：照海、太溪、足三里、丘墟、內(nèi)關(guān)用毫針補(bǔ)法,申脈、隱白、厲兌用毫針瀉法,余穴用毫針平補(bǔ)平瀉法；以上穴位也可以用手指點(diǎn)按推揉,力度以患者能夠耐受為度，每穴點(diǎn)按5?7分鐘，以起到“以指代針”的目的。每日治療1次,每次40分鐘。心理治療1．順應(yīng)而為：保持良好的睡眠習(xí)慣，臥室安靜整潔，睡前避免喝茶飲酒，創(chuàng)造良好的入睡條件反射機(jī)制（如睡前半小時(shí)洗熱水澡或泡腳）。.開導(dǎo)解惑法：運(yùn)用中醫(yī)心理治療的“述情”、“動(dòng)情”、“移情”等核心技術(shù)，了解失眠的病因、病機(jī)、性質(zhì)，認(rèn)識(shí)到本病只是功能失調(diào)，不會(huì)引起嚴(yán)重后果，合理治療可以治愈，增強(qiáng)患者治療的信心。并提醒患者不要陷入“擔(dān)心自己睡不著”的惡性循環(huán)。.澄心靜志法：入睡前，取仰臥位，放松全身肌肉，然后微合雙眼，呼吸輕柔自如，心中默念“松”、“靜”二字。呼氣時(shí)默念“松”字，同時(shí)想象全身松弛；吸氣時(shí)默念“靜”字，想象心中一片澄靜，虛空無物。默念松靜二字時(shí)不可出聲，只是存想于心中，并隨著輕松的呼吸一松一靜，交替進(jìn)行。本法無須意守，也不要強(qiáng)求排除雜念，只要配合自然呼吸略做默想，即可身形松弛而逐漸入睡。.8.4護(hù)理1）睡前適度散步，不做劇烈活動(dòng)；睡眠環(huán)境宜安靜，遠(yuǎn)離噪音，光線柔和。白天限制睡眠時(shí)間。2）喜怒有節(jié)，解除憂思焦慮，放松情緒。3）忌食辛辣、肥膩之品，晚餐不宜過飽。避免飲用濃茶、咖啡及刺激性飲料，可于睡前飲適量牛奶。食療方：小米粥，大棗粳米粥，蓮子或桑葚煎水服用。4）中醫(yī)技術(shù)：耳穴壓豆:心，神門，內(nèi)分泌，交感，配穴肝，脾，腎；中藥足浴:磁石、菊花、酸棗仁、丹參、合歡花等煎湯后睡前泡腳；穴位貼敷，吳茱萸粉加食醋調(diào)糊，涌泉穴貼敷；穴位按摩：選擇太陽(yáng)、百會(huì)、四神聰、印堂、風(fēng)池等穴；藥枕：選白菊花、合歡花、夜交藤、石菖蒲、遠(yuǎn)志等裝入枕中使用。.8.5預(yù)防災(zāi)區(qū)失眠癥患者首先建立要信心。對(duì)生活中遇到的失眠不必過分憂患，相信自己的身體自然會(huì)調(diào)節(jié)適應(yīng)。其次要安排規(guī)律生活、保持適度運(yùn)動(dòng)。積極參與災(zāi)后重建工作，切記勿過度勞累。睡前應(yīng)放松心情，睡前飲食適度，忌飲酒及咖啡、濃茶等，可飲用適量熱牛奶。失眠者切忌未經(jīng)醫(yī)師處方，自行購(gòu)用安眠藥物。積極治療原發(fā)病，定期門診隨訪。2.9抑郁癥抑郁癥是與處境不相稱的以心境低落為主要癥狀的一種情感障礙。根據(jù)我國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以心境低落為主，并且至少有以下4項(xiàng)表現(xiàn)：(1)興趣喪失、無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；(4)自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退。病程滿兩周且社會(huì)功能嚴(yán)重受損才可被診斷為抑郁癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為抑郁癥屬“郁病”范疇，郁病是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。其主要致病機(jī)理是由于情志所傷、肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致，主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。抑郁癥是人群中最常見的精神障礙之一，流行病學(xué)調(diào)查顯示抑郁癥常起病于早期，呈慢性反復(fù)發(fā)作。在自然災(zāi)害面前，尤其在遭遇突發(fā)的應(yīng)激性事件后極有可能出現(xiàn)悲觀情緒，長(zhǎng)此以往易發(fā)展為抑郁癥。辨證治療1．肝郁脾虛臨床主要表現(xiàn)：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。（1）單驗(yàn)方柴胡10g、香附12g、茯苓15g、白術(shù)斑，加水300ml煎煮15-20分鐘，每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。（2）中成藥逍遙丸、四逆散等。（3）基本方藥逍遙丸?；痉剿帲翰窈?2g,白芍10g,當(dāng)歸10g,茯苓10g,白術(shù)10g，佛手9g，黨參10g，甘草6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服,每日1劑,分兩次服用。2．氣滯血瘀臨床主要表現(xiàn)：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運(yùn)動(dòng)遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，苔白，脈沉弦。（1）單驗(yàn)方紅花10g,酸棗仁15g,煮煎水代茶飲。（2）中成藥復(fù)方棗仁安神膠囊等。（3）基本方藥柴胡疏肝散。方藥組成：柴胡15g,香附15g,陳皮15g,川芎9g,枳殼6g,白芍15g,當(dāng)歸15g,丹參15g,桃仁10g,紅花10g,甘草6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑,分兩次服用。3．陰虛火旺臨床主要表現(xiàn)：情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢(mèng),五心煩熱,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。（1）單驗(yàn)方熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、酸棗仁、當(dāng)歸各10g,牡丹皮、梔子各6g。顆粒劑或中藥飲片水煎服，每日1劑，分兩次服用。（2）中成藥六味地黃丸、知柏地黃丸、柴胡疏肝散等。（3）基本方藥六味地黃丸合柴胡疏肝散加減。方藥組成：當(dāng)歸，白芍，酸棗仁，熟地，山藥，山茱萸，茯苓，澤瀉，丹皮各12g,柴胡，梔子各6g。每日分兩次煎煮取汁150ml混勻服用，每日一劑。中醫(yī)心理療法.情志相勝法：根據(jù)中醫(yī)的五行相克理論，即悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲，用一種情志去糾正相應(yīng)所勝的另一種情志，有效地治療心身疾病的一種中醫(yī)心理療法。如以喜勝悲（憂），喜屬火,悲（憂）屬金，火能克金，振奮心火而溫胸中宗氣，令使道得通，“氣和志達(dá),營(yíng)衛(wèi)通利”，從而緩解抑郁癥患者悲傷憂愁的情緒。具體來說在建立醫(yī)患關(guān)系的時(shí)候多采用幽默的語(yǔ)言，此外鼓勵(lì)患者回憶生活中美好事物并暢想快樂的生活計(jì)劃。.順情從欲法：對(duì)于因欲望得不到滿足而導(dǎo)致的抑郁癥，應(yīng)有分析地對(duì)待。對(duì)于合理的欲望，客觀條件又允許的，應(yīng)順情從欲，給予滿足，使愿遂而病情自然解除。.開導(dǎo)勸慰法：在相互信任的基礎(chǔ)上讓患者“盡情地講”，道出癥結(jié)所在。告之以其敗，對(duì)患者的感受表示理解，啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)到自己性格的缺陷并鼓勵(lì)患者積極與家人和朋友溝通；語(yǔ)之以其善，幫助患者正確認(rèn)識(shí)事物，使其找到生活平衡點(diǎn)；導(dǎo)之以其所，告訴其家人和朋友，給患者多些關(guān)愛和支持；開之以其苦，幫助患者樹立信心，鼓勵(lì)其從抑郁的精神狀態(tài)中解脫。.音樂療法：《內(nèi)經(jīng)》將五聲音階中的宮、商、角、征、羽分別對(duì)應(yīng)于五臟，并作用于相應(yīng)的臟腑。角音調(diào)暢平和，善消憂郁，助人入眠。角調(diào)式樂曲代表曲目有：《列子御風(fēng)》、《莊周夢(mèng)蝶》、《江南好》、《春風(fēng)得意》、《江南竹絲樂》等，可令人樂觀開朗，積極向上。針灸療法取穴：主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、神門、太沖。配穴：胸脅脹滿、急躁易怒者加支溝、行間；多思善疑、失眠健忘者加心俞、脾俞；眩暈耳鳴、煩熱盜汗者加肝俞、腎俞。操作：水溝用毫針雀啄瀉法、以眼球濕潤(rùn)為度，內(nèi)關(guān)、太沖、支溝、行間用毫針瀉法，心俞、脾俞、肝俞、腎俞用補(bǔ)法，神門用平補(bǔ)平瀉法。以上穴位也可以用手指點(diǎn)按推揉，力度以患者能夠耐受為度，每穴點(diǎn)按5?7分鐘，以起到“以指代針”的目的。每日治療1次，每次30分鐘。護(hù)理1）家屬應(yīng)多與患者溝通，疏導(dǎo)消極情緒，抑郁癥狀大多晨重夜輕，要加強(qiáng)安全防范。2）適當(dāng)參加體力勞動(dòng)。3）白天限制睡眠時(shí)間，晚睡前用艾葉水泡腳，喝熱飲、冼熱水澡可促進(jìn)睡眠。4）安神方：蓮子青芯1—2克開水沖泡代做茶飲；桂圓肉15-30克，加白糖適量煎后飲服可以補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。5）耳穴壓豆：選擇神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下、神經(jīng)衰弱點(diǎn)、肝、心、神門、枕穴位。6）不可自行停藥及隨意增減藥物。預(yù)防災(zāi)區(qū)抑郁癥患者除了要重視疾病的治療之外還應(yīng)重視對(duì)疾病的預(yù)防。抑郁癥具有較高的復(fù)發(fā)率，故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同，還應(yīng)定期門診隨訪觀察。心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題，提高患者應(yīng)對(duì)能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。2.10濕疹濕疹，中醫(yī)稱為濕瘡，是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。汛期時(shí)，因皮膚受到洪水浸泡及刺激，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹及皰疹等多形性皮膚損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)糜爛、滲出。繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿液、膿痂。大部分患者伴有明顯瘙癢。（1）單驗(yàn)方1）馬齒莧30g,或鮮馬齒莧適量，水煎后放涼外洗或濕敷。2）三妙散（黃柏100克、牡蠣200克、青黛15克，共研成細(xì)末），取適量用植物油調(diào)成糊狀，外涂患處。（2）中成藥龍膽瀉肝丸、濕毒清膠囊、防風(fēng)通圣顆粒等（3）局部治療1）輕者或初發(fā)者可使用復(fù)方黃柏液外涂，具有消炎止癢的功效。腋下、腹股溝等間擦部位，如滲液不多，可外撲松花粉、青黛滑石粉（青黛、滑石各等份）、六一散等。2）糜爛、滲出明顯者，用淡鹽水（5g鹽500ml水）、芒硝水（5g芒硝500ml水）、枯礬水（10g枯礬500ml溫水）放涼外洗或濕敷；或用龍膽草、苦參、馬齒莧、黃柏、地膚子各30g,加水煮沸后繼續(xù)煎煮20分鐘，放涼外洗或濕敷。（4）基本方藥除濕胃苓湯加減方藥組成：蒼術(shù)10g,厚樸10g,土茯苓15g,山梔10g，澤瀉10g，防風(fēng)10g，滑石15g，白鮮皮15g，徐長(zhǎng)卿15g，生地10g，甘草6g，顆粒劑沖服或中藥飲片水煎服，一日一劑。瘙癢劇烈者，可配合口服抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定等。（5）