2023年執(zhí)業(yè)藥師考試試題

2023年執(zhí)業(yè)藥師考試免費(fèi)試題(二）一、最佳選擇題1.以下項(xiàng)目與內(nèi)容中,屬于完整的處方的是A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期Ｂ.處方前記、處方正文和處方后記C．患者姓名、性別、年齡和臨床診斷D.醫(yī)師、配方人、核對(duì)人與發(fā)藥人署名E.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法答案:B【解析】本題考察醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記涉及醫(yī)療(防止、保健)機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡,門診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等。處方正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記涉及醫(yī)師署名或加蓋專用簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員署名或加蓋專用簽章。備選答案A、C、D、Ｅ均非完整的處方,不是對(duì)的答案。A、C同屬處方前記內(nèi)容。Ｅ屬于處方正文內(nèi)容。D屬于處方后記內(nèi)容。2.以下所列給藥途徑中，通常臨床不容易采用的是A.外用給藥Ｂ.口服給藥C．皮下注射D.肌內(nèi)注射Ｅ.靜脈滴注答案：C【解析】本題考察不同給藥途徑在臨床的應(yīng)用幾率。皮下注射容量很小,吸取不良，合用的藥物有限;并且藥物可損害周邊組織,通常不合用于治療用藥(Ｃ)。備選答案A、B、D、Ｅ不是對(duì)的答案。外用給藥是治療皮膚、黏膜疾患的重要給藥途徑(Ａ)?？诜o藥最方便、安全,臨床應(yīng)用最廣泛(Ｂ）。肌內(nèi)注射作用可靠(Ｄ)。靜脈滴注作用迅速，合用于急救（E)以及不能口服的藥物或不適宜口服給藥的患者。當(dāng)前臨床有濫用靜脈滴注的現(xiàn)象。3.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感實(shí)驗(yàn)藥物濃度應(yīng)為A.100U／mlB.２５0Ｕ／mｌC.5００U／mlD．750U/ｍlＥ.100０U／ml答案：C【解析】本題考察常用藥物的皮膚敏感實(shí)驗(yàn)藥物濃度。應(yīng)用青霉素鈉(鉀)注射劑、普魯卡因青霉素注射劑－青霉素、芐星青霉素注射劑和青霉素Ｖ鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感實(shí)驗(yàn)的藥物濃度均為50０Ｕ／ｍl。備選答案Ａ、B、D、E均是干擾答案，不對(duì)的。４.以下有關(guān)‘單劑量配方系統(tǒng)’的敘述中,對(duì)的的是A.其英文縮寫是TDDSB.將一次劑量的藥品分裝Ｃ.是一種透明的開放性包裝D.便于藥師、護(hù)士及患者自行核對(duì)Ｅ．是按患者１日給藥的劑量包裝的答案:D【解析】本題考察單劑量配方系統(tǒng)知識(shí)。單劑量配方系統(tǒng)(uniｔdoseｄｉspensｉｎgsystem,UDDS）是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種固體制劑藥品,按一次劑量借助分包機(jī)用鋁箔或塑料袋熱密封合后單獨(dú)包裝。上面標(biāo)有藥名、劑量、劑型、適應(yīng)證、用量和注意事項(xiàng)等。UDDS便于藥師、護(hù)士和患者進(jìn)行核對(duì),避免分發(fā)散片無法辨認(rèn)、核對(duì)的缺陷，防止誤服(D)。備選答案A、B、C、E均不是對(duì)的答案。A是透皮藥物傳遞系統(tǒng)或靶向藥物傳遞系統(tǒng)的英文縮寫。B錯(cuò)在一次劑量的‘藥品’分裝,應(yīng)為一次劑量的‘固體制劑藥品’。C重要錯(cuò)在‘開放性’,UＤDS是密封合包裝。E錯(cuò)在‘1日’，ＵDＤS是‘按一次劑量’包裝。5.以下所列藥品中,進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸取的藥品是A.苯扎貝特B.吉非貝齊Ｃ．阿昔莫司D.奧利司他（減肥藥)E.非諾貝特答案：D【解析】本題考察藥品的適宜服用時(shí)間。奧利司他為特異性胃腸道脂肪酶克制劑,治療肥胖癥和2型糖尿病，進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸取，有利體重減輕(D）。備選答案Ａ、Ｂ、C、E均不是對(duì)的答案。A、B、Ｃ、E均為血脂調(diào)節(jié)藥,適宜晚間服藥。由于肝臟合成脂肪多在夜間睡眠中進(jìn)行，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效。6.一位巨幼細(xì)胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B2（0.5mg／ｍl），一次適宜劑量為25~５0μg，應(yīng)抽取的藥液是Ａ．0.025~0．０5mlB.０.05～0．10mlC.0.10~0．20ｍlD.0.１5~0．30mlE.０.20～0．４0ｍl答案:B【解析】本題考察藥學(xué)計(jì)算。按劑量為2５μg計(jì)算:２５（μg）÷0.5(ｍg/ml）＝25（μg)÷500（μg/ml)＝0.０5(ml）;按劑量為50μｇ計(jì)算：50（μｇ)÷０.5(mg／ｍl）=O.１０(ml);因此，應(yīng)抽取的藥液是0.05~0.1０ｍl。備選答案A、Ｃ、D、E均是干擾答案，不對(duì)的。7.小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30~50mｇ/(kg?d)，分３～4次服用,一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為A．175～２５０ｍg或12５~２２５mgＢ.200～333mg或15０~250mgC．215～350mg或175~27０mｇD.225~375mｇ或200~300mgＥ.２50～375mg或2２5~３２5mg答案：B【解析】本題考察藥學(xué)計(jì)算。(1）分3次服用:按劑量為2５μｇ計(jì)算:30(mg/ｋg）×20（kg）÷3=200(mｇ）；按劑量為５0μg計(jì)算：5０(ｍｇ／kg)×20（kg)÷３=333（mｇ);一次劑量應(yīng)為200~３３3mg。(2)分4次服用:按劑量為25μg計(jì)算：３0（mｇ/ｋｇ)×20(kg)÷４＝1５０(mg);按劑量為5０μg計(jì)算：5０(ｍg/kg)×20(kg）÷４=250(mg);一次劑量應(yīng)為1５0～250mｇ。因此，對(duì)的答案為200～３33mｇ或１50～2５０ｍg(B）備選答案A、C、D、E均是干擾答案,不對(duì)的。8．人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時(shí)間在A.夜間４時(shí)Ｂ.上午6時(shí)Ｃ.上午8時(shí)D.上午１1時(shí)E.夜間1２時(shí)答案:C【解析】本題考察一些藥品服用的特定期間與擇時(shí)給藥機(jī)制。人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌呈現(xiàn)日節(jié)律波動(dòng)。夜間１2時(shí)分泌最低。上午８時(shí)（7~１0時(shí))為分泌高峰期。上午8時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素類藥物對(duì)患者生理狀態(tài)影響最小。備選答案Ａ、Ｂ、Ｄ、Ｅ均是干擾答案,不對(duì)的。9.以下不同病癥的患者中，最適宜口服給藥的患者是A.病情危重的患者B.吞咽困難的老人Ｃ．胃腸反映大的患者D.慢性病或輕癥患者E.吞咽能力差的嬰幼兒答案：Ｄ【解析】本題考察給藥途徑對(duì)保證藥品發(fā)揮治療作用的影響。臨床給藥應(yīng)依據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)選擇適宜的給藥途徑。最適宜口服給藥的病人是慢性病或輕癥患者(D)。備選答案A、B、C、Ｅ均不是對(duì)的答案?？诜o藥安全,方便。但是嘔吐等胃腸反映大的患者(C)、吞咽困難的老人(Ｂ)或嬰幼兒等不適宜口服給藥(E)。口服給藥起效較慢，血藥濃度波動(dòng)大，不適宜病情危重的患者和某些急救藥品(A)。10．以下有關(guān)聯(lián)合用藥的敘述中,最合理的是Ａ.給病人無根據(jù)地使用多種藥物Ｂ．為減少藥物不良反映而聯(lián)合用藥C．合用品有相同活性成分的復(fù)方制劑D.多名醫(yī)師給同一病人開具相同的藥物E．提前續(xù)開具處方導(dǎo)致同時(shí)使用相同的藥物答案:Ｂ【解析】本題考察聯(lián)合用藥的原則。聯(lián)合用藥的原則是能增強(qiáng)療效、減少毒性和減少藥物不良反映(B)。備選答案A、C、D、E均不是對(duì)的答案?！o病人無根據(jù)地使用多種藥物’是盲目聯(lián)合用藥（A）?！嫌闷酚邢嗤钚猿煞值膹?fù)方制劑’、‘多名醫(yī)師給同一病人開具相同的藥物’、‘提前續(xù)開具處方導(dǎo)致同時(shí)使用相同的藥物’均屬于反復(fù)用藥(CDE)。11.‘簡化治療方案’是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是A．少用藥的方案B.短療程的方案Ｃ.注射給藥方案D．給予天天給藥一次的長效制劑、緩釋或控釋制劑E.給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品答案:D【解析】本題考察提高患者依從性的方法。D方案‘給予天天給藥一次的長效制劑、緩釋或控釋制劑’實(shí)踐性強(qiáng),患者的生活、工作的節(jié)奏或外出等都不會(huì)忘掉服用或干擾用藥。備選答案A、B、Ｃ、E均不是對(duì)的答案?！枚嗌偎帯?、‘療程長短’是依據(jù)患者的疾病種類、限度、身體素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況等諸多因素,不是簡樸地‘少用藥’、‘短療程’就能提高患者的依從性(A、B)?！⑸浣o藥,只應(yīng)用于急性病、重癥患者等(C）?！o予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品’屬于以‘改善藥品包裝’提高患者依從性。假如一日量的特殊包裝內(nèi)藥品種類或藥品的量很多,也不一定能提高患者依從性。1２.以下藥品中,商品名為‘泰能’的藥品是A.紫杉醇B.谷胱甘肽C．卡比多巴-左旋多巴Ｄ.亞胺培南-西拉司丁E.對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑答案：D【解析】本題考察常用藥品的商品名。亞胺培南-西拉司丁商品名為泰能，亞胺培南為新型β-內(nèi)酰胺類抗生素,西拉司丁是腎肽酶克制劑,保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞（Ｄ)。備選答案A、B、C、E均不是對(duì)的答案。紫杉醇(抗腫瘤藥)商品名為泰素(A)。谷胱甘肽（治療肝膽疼痛輔助用藥)商品名為泰特(B)?？ū榷喟?左旋多巴(抗帕金森病藥)商品名為泰寧(C)。對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑(非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥）商品名為泰諾(E)。１3.以下所列藥劑操作，不屬于醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑的是A．稀釋液體B．配制合劑C.制備片劑D.調(diào)配軟膏劑Ｅ.研碎藥片并分包答案:Ｃ【解析】本題考察醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑的種類。醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑是指依據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要,藥師在藥房臨時(shí)進(jìn)行調(diào)配的操作，如稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠囊、配制合劑、調(diào)配軟膏劑等。備選答案Ａ、Ｂ、D、Ｅ均為醫(yī)院藥房特殊調(diào)劑項(xiàng)目，但不是對(duì)的答案。制備片劑不屬于醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑,是對(duì)的答案（C)。制備片劑必須成批生產(chǎn),需要既定的處方、輔料、特定的設(shè)備、環(huán)境等,不能在醫(yī)院藥房制備。1４．以下有關(guān)處方調(diào)配四查十對(duì)的敘述中,不屬于四查的項(xiàng)目是Ａ.查處方B．查藥品C.查適應(yīng)證D．查配伍禁忌E.查用藥合理性答案：C【解析】本題考察調(diào)配處方應(yīng)遵照的“四查十對(duì)”規(guī)定。在調(diào)配處方的整個(gè)過程中，藥師應(yīng)當(dāng)遵照“四查十對(duì)”進(jìn)行:即是查處方-對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品－對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌-對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性-對(duì)臨床診斷。備選答案Ａ、B、Ｄ、Ｅ就是處方調(diào)配四查十對(duì)中的‘四查’內(nèi)容，不是對(duì)的答案?！檫m應(yīng)證’不屬于四查的項(xiàng)目，是對(duì)的答案(C)。15．下列有關(guān)“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中，最對(duì)的的是A．清晨服用驅(qū)蟲藥Ｂ.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥C.餐前服用氫氧化鋁凝膠Ｄ.餐后服用非甾體抗炎藥Ｅ.早晚餐中服用熊去氧膽酸答案:B【解析】本題考察依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定合理的給藥時(shí)間的典型事例。人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇,故睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥合理、效果最佳(B）。備選答案A、C、D、Ｅ不是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定的給藥時(shí)間，均不是對(duì)的答案。設(shè)定“清晨空腹服用驅(qū)蟲藥”是為了增長藥物與作用對(duì)象（寄生蟲)接觸、減少人體吸取(A)；“餐前服用氫氧化鋁凝膠”是為了保護(hù)胃黏膜、免受或減輕就餐食物的刺激(C）；非甾體抗炎藥刺激性強(qiáng),對(duì)胃黏膜損傷嚴(yán)重；“餐后服用非甾體抗炎藥”可避免或減輕其對(duì)胃黏膜的刺激與損傷（D）;熊去氧膽酸可增長膽汁酸分泌，減少膽汁中膽固醇（酯),用于不宜手術(shù)治療的膽固醇結(jié)石癥；進(jìn)餐的食物可減少人體膽固醇分泌，有利膽結(jié)石溶解，因此“早晚餐中服用”效果最佳（Ｅ)。二、配伍選擇題[1６～18］(處方調(diào)配、核查、發(fā)藥程序與內(nèi)容)Ａ．注意尊重患者隱私B.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷C.便于藥師、護(hù)士和患者進(jìn)行核對(duì)D．對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡Ｅ.達(dá)成藥品辨認(rèn)、鑒別、跟蹤、查證的目的1６.藥品編碼答案：E17．發(fā)藥注意事項(xiàng)答案：A１8．單劑量配發(fā)藥品答案:C【解析】本組題考察處方調(diào)配、核查、發(fā)藥等工作各個(gè)環(huán)節(jié)的知識(shí)。實(shí)行藥品編碼的目的是便于“辨認(rèn)、鑒別、跟蹤、查證”藥品(E）。發(fā)藥注意事項(xiàng)涉及“尊重患者隱私”(Ａ)。單劑量配發(fā)藥品“便于藥師、護(hù)士和患者進(jìn)行核對(duì)”(C)。備選答案B、Ｄ均沒有適宜的相應(yīng)題干，不是對(duì)的答案?！皩?duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡”是調(diào)配處方工作的注意事項(xiàng)?！安橛盟幒侠硇?，對(duì)臨床診斷”是處方調(diào)配過程必須遵守的“四查十對(duì)”中的‘一查’。[19～21](處方用藥與臨床診斷不相符的事例)A.反復(fù)用藥B.撒網(wǎng)式用藥C．非規(guī)范用藥D.非適應(yīng)證用藥Ｅ.盲目聯(lián)合用藥19.治療流感給予抗菌藥答案:D20．輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥答案：B21．2～3個(gè)抗菌物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用答案：Ｂ【解析】本組題考察處方用藥與臨床診斷的相符性?！委熈鞲小瘧?yīng)給予抗病毒藥,給予抗菌藥無效,屬于非適應(yīng)證用藥(D)。‘輕度感染’應(yīng)當(dāng)口服給予相應(yīng)抗菌譜的抗菌藥，給予廣譜或最新抗菌藥會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性和耐藥菌株的增長,屬于撒網(wǎng)式用藥(B)?！?~３個(gè)抗菌物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用”會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性和耐藥菌株的增長，也屬于撒網(wǎng)式用藥(B)。備選答案A、C、E沒有適宜的相應(yīng)題干,均不是對(duì)的答案?！耙凰幎嗝蛑谐伤幘哂谢瘜W(xué)藥”容易導(dǎo)致反復(fù)用藥。非規(guī)范用藥指在“不了解抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等信息情況下用藥，或用藥后不認(rèn)真觀測患者的反映及有關(guān)臟器功能的變化”。“病因未明而聯(lián)合用藥；對(duì)單一抗菌藥物已能控制的感染應(yīng)用２~3個(gè)抗菌藥;盲目而無效果地應(yīng)用抗腫瘤輔助治療藥；應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物;聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物”都屬于盲目聯(lián)合用藥。[２2～25](臨床診斷與用藥的相符性)Ａ.對(duì)癥用藥B.過度治療用藥Ｃ.非適應(yīng)證用藥D.盲目聯(lián)合用藥E.超適應(yīng)證用藥22.黃連素用于減少血糖答案：E２３.無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥答案：D24.羅非昔布用于防止結(jié)腸、直腸癌答案：E25.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物答案：D【解析】本組題考察臨床診斷與用藥的相符性?！S連素’重要用于治療痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉，且為首選，用于減少血糖屬于超適應(yīng)證用藥(E）?！疅o效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥’對(duì)患者有害而無益,屬于盲目聯(lián)合用藥(D)?！_非昔布’可緩解疼痛,合用于骨關(guān)節(jié)炎癥狀和體征的短期和長期治療;用于防止結(jié)腸、直腸癌屬于超適應(yīng)證用藥(Ｅ）。‘應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物’也許由于該藥物超劑量導(dǎo)致強(qiáng)烈的藥理作用、甚至出現(xiàn)中毒等現(xiàn)象,屬于盲目聯(lián)合用藥(Ｄ)。備選答案A、B、C沒有適宜的相應(yīng)題干,不是對(duì)的答案?！盀E用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助治療藥；盲目補(bǔ)鈣”屬于過度治療用藥。“治療流感給予抗菌藥;治療咳嗽給予抗菌藥”屬于非適應(yīng)證用藥。[26～28］(聯(lián)合用藥）Ａ．超劑量用藥B.非適應(yīng)證用藥C．過度治療用藥D.超適應(yīng)證用藥Ｅ.有目的聯(lián)合用藥2６.高血壓患者應(yīng)用抗高血壓藥+利尿劑屬于答案：E2７．感染性腹瀉患者應(yīng)用小檗堿＋鞣酸蛋白屬于答案:C28.普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于答案：B【解析】本組題考察聯(lián)合用藥的合理性。利尿劑可增長抗高血壓藥的降壓效果,兩者經(jīng)常聯(lián)用(Ｅ)。小檗堿抗菌消炎；鞣酸蛋白可減輕炎癥、保護(hù)腸道正常,兩者單用均可治療感染性腹瀉，聯(lián)用屬于過度治療用藥（Ｃ)。普通感冒(上感)由多種病原體(鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、副流感病毒）感染而致，因此復(fù)方抗感冒藥中具有抗病毒藥。普通感冒無嚴(yán)重癥狀者可以不用或少用藥,除并發(fā)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎者在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生素外，一般不需要給予抗生素。普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于非適應(yīng)證用藥(Ｂ)。備選答案A、D題中沒有適宜的相應(yīng)題干,均不是對(duì)的答案。［29~３1］(飲食及吸煙對(duì)藥品療效的影響）A.不飲酒B．少食鹽Ｃ.少食醋D.不吸煙E.適當(dāng)多食脂肪類29.服用脂溶性維生素時(shí)宜答案:E30.應(yīng)用抗生素頭孢哌酮時(shí)宜答案：D3１.應(yīng)用麻醉藥利多卡因時(shí)宜答案：A【解析】本組題考察飲食及吸煙對(duì)藥品療效的影響。適當(dāng)多食脂肪有助于脂溶性維生素(維生素Ａ，Ｄ，Ｅ,K,維Ａ酸）的吸取(Ｅ)。頭孢哌酮、頭孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪）可克制乙醇脫氫酶的活性；用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高,出現(xiàn)“雙硫侖樣反映(面部潮紅、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、頭痛等)”(D)。吸煙可使人對(duì)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性減少，藥效減少（A)。備選答案B、C題中沒有適宜的相應(yīng)題干,均不是對(duì)的答案?！偈雏}’如腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者要嚴(yán)格限制食鹽的攝取(一日6g以下)?！偈炒住绨被擒疹惪股卦趬A性環(huán)境抗菌活性增長,在堿性尿液中排泄加快;食醋則會(huì)減弱活性、加重毒性。[32~3５](藥物劑型的對(duì)的使用）A．嚴(yán)禁直接口服B.禁用于紅腫部位C．一般應(yīng)整片吞服Ｄ.使用后不宜立即飲水E.保持舌下含服至少5分鐘，仰臥姿勢約２0分鐘32.含漱劑答案：D3３.緩控釋制劑答案:C34.透皮貼劑答案:B35.泡騰片劑答案:A【解析】本組題考察藥物劑型的對(duì)的使用。含漱劑成分多為消毒防腐劑，不宜咽或吞下,含漱后不宜立即吃食或飲水(D)。除另有規(guī)定外，緩控釋制劑應(yīng)整片整丸吞服,嚼碎或擊碎分次服用會(huì)改變或喪失緩控釋功能(Ｃ)。透皮貼劑禁用于破損、潰爛滲出與紅腫皮膚,以免患處惡化;也勿貼敷皺褶處、四肢下端或緊身衣下（B)。泡騰片劑嚴(yán)禁直接口服，以免損傷口腔黏膜(A）。備選答案E是使用舌下片的注意事項(xiàng),題中沒有適宜的相應(yīng)題干,不是對(duì)的答案。[36～37]（藥物劑型與治療作用)A.甘露醇Ｂ.尿素C.硫酸鎂Ｄ.乳酸鈉Ｅ.門冬氨酸鉀鎂3６.靜脈注射可降壓和對(duì)抗驚厥，外敷可消除肢水腫的藥品是答案:Ｃ37.靜脈滴注用于腦水腫、減少顱內(nèi)壓，沖洗用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的藥品是答案：A【解析】本組題考察藥物劑型對(duì)治療作用的影響。同一藥物、不同劑型或不同給藥途徑,藥理作用或治療作用不同。硫酸鎂水溶液靜脈注射可降血壓和對(duì)抗驚厥,外敷則可消除肢水腫(Ｃ)。甘露醇水溶液靜脈滴注用于腦水腫、減少顱內(nèi)壓,沖洗則用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(Ａ)。備選答案D、B、Ｅ均沒有適宜的相應(yīng)題干，不是對(duì)的答案。門冬氨酸鉀鎂(片劑、注射劑)重要用于急性黃疸型肝炎、肝細(xì)胞功能不全;亦可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常,心肌炎后遺癥、慢性心功能不全及冠心病等。乳酸鈉在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化形成HＣO－3,而發(fā)揮糾正酸血癥的作用。尿素(軟膏）能增長角質(zhì)層的水合作用,使皮膚柔軟,用于魚鱗病、手、足皸裂及皮膚干燥等。［38~3９](藥物互相作用）A.維生素C+硫酸亞鐵B．磺胺異口惡唑+甲氧芐啶C.阿司匹林＋甲苯磺丁脲D.阿莫西林＋克拉維酸鉀E.氫溴酸山莨菪堿+鹽酸哌替啶38．可保護(hù)藥物免受酶破壞，從而提高療效的聯(lián)合用藥是答案：D39.由于血漿蛋白結(jié)合置換作用而也許危及安全的聯(lián)合用藥是答案：C【解析】本組題考察藥物互相作用對(duì)藥效學(xué)的影響。克拉維酸鉀(或舒巴坦)為β－內(nèi)酰胺酶克制劑，可競爭性和非競爭性克制β－內(nèi)酰胺酶,使青霉素類、頭孢菌素類β-內(nèi)酰胺環(huán)免受破壞，活性增強(qiáng)(Ｄ)。阿司匹林(依他尼酸、水合氯醛)具有很強(qiáng)的結(jié)合血漿蛋白能力。相比之下，甲苯磺丁脲等磺酰脲類降糖藥(抗凝血藥、抗腫瘤藥)結(jié)合血漿蛋白能力較弱。聯(lián)合用藥時(shí),阿司匹林等較快、較多地結(jié)合血漿蛋白,使甲苯磺丁脲等游離型部分增多,導(dǎo)致低血糖等藥效增強(qiáng)的結(jié)果（Ｃ)。備選答案A、Ｂ、E沒有適宜的相應(yīng)題干，均不是對(duì)的答案。維生素C促使鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵,兩者聯(lián)用增長鐵吸取，療效增長?；前芳卓趷哼蚺c甲氧芐啶雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝,抗菌作用增強(qiáng)。氫溴酸山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶毒性增長。[40~４3]（藥物服用時(shí)間）A．呋塞米B．格列美脲C.阿司匹林Ｄ.普伐他汀E.甲氧氯普胺40.宜于清晨服用的藥品是答案：Ａ41．宜于餐前服用的藥品是答案:E42.宜于餐后服用的藥品是答案:C43.宜于睡前服用的藥品是答案:Ｄ【解析】本組題考察服用藥物的適宜時(shí)間。呋塞米為利尿藥，為避免夜間排尿次數(shù)過多、影響睡眠，適宜清晨服用(A)。促胃動(dòng)力藥甲氧氯普胺餐前服用,有助于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物移動(dòng)(Ｅ)。為減少對(duì)胃腸道刺激,阿司匹林適宜餐后服用（Ｃ）。夜間肝臟(生理)合成膽固醇，血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等宜于睡前服用(Ｄ)。備選答案Ｂ沒有適宜的相應(yīng)題干,不是對(duì)的答案。降糖藥格列美脲等(二甲雙胍、阿卡波糖)餐中服用可減少胃腸道反映。［44～47］(藥學(xué)計(jì)算)A.老人劑量的換算B.兒童劑量的換算C.百分濃度表達(dá)法D.維生素質(zhì)量單位的換算Ｅ.抗生素質(zhì)量單位的換算44.根據(jù)體表面積計(jì)算劑量最為合理答案：B４５．維生素E6mｇ等于生育酚當(dāng)量1０U答案:Ｄ46.鏈霉素、土霉素、紅霉素以純游離堿1μg作為１ＩＵ答案：E47.一般給予成人常用量的3/4,初始劑量為成人常用量的1／2～1／3答案：A【解析】本題考察幾種藥學(xué)計(jì)算方法。臨床實(shí)踐證明,‘兒童劑量的換算’根據(jù)體表面積計(jì)算最為合理(B)?！S生素質(zhì)量單位的換算’依品種而異，例如生育酚當(dāng)量10U表達(dá)維生素Ｅ6ｍg(D)?！股刭|(zhì)量單位的換算’也依品種而異，例如鏈霉素1ＩU、土霉素1IU和紅霉素1IU均表達(dá)其純游離堿1μg(E)?！先藙┝康膿Q算’一般采用給予成人常用量的3／4的方法，初始劑量為成人常用量的1/2~1/3（Ａ)。備選答案Ｃ‘百分濃度表達(dá)法’也是一種藥學(xué)計(jì)算方法,但是題中沒有適宜的相應(yīng)題干，不是對(duì)的答案。三、多項(xiàng)選擇題４8.對(duì)的服用咀嚼片的方法是A．在口腔內(nèi)咀嚼的時(shí)間要充足B.咀嚼后可用少量溫開水送服C.置藥片于舌根部，貼近咽喉黏膜D．咀嚼時(shí)間一般控制在５分鐘左右E．中和胃酸時(shí),宜在餐后1～2小時(shí)服用答案：AEＢ【解析】本題考察咀嚼片的對(duì)的服用方法。氫氧化鋁、三硅酸鎂、硫糖鋁和酵母片等治療胃部疾患的藥物適宜制成咀嚼片,在口腔內(nèi)充足咀嚼(A)以便在胃壁形成一層保護(hù)膜，減輕內(nèi)容物的刺激；用于中和胃酸時(shí),宜在餐后1～2小時(shí)服用（E)；咀嚼后可用少量溫開水送服(Ｂ）。備選答案C、D均不是對(duì)的答案。“舌下片應(yīng)‘置藥片于舌根部,貼近咽喉黏膜’,‘含服(不是咀嚼）時(shí)間一般控制在5分鐘左右’”。４9.以下所列藥品中,適宜清晨服用的是A.呋塞米Ｂ.潑尼松龍Ｃ.比沙可啶Ｄ.帕羅西汀E.沙丁胺醇答案：BDE【解析】本題考察藥品的適宜服用時(shí)間。上午為人體生理分泌腎上腺皮質(zhì)激素高潮,潑尼松龍等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物適宜清晨服用(Ｂ)。憂郁癥狀晨重晚輕，抗憂郁藥帕羅西汀適宜清晨服用（Ｄ)。為避免夜間排尿次數(shù)過多,利尿藥呋塞米適宜清晨服用（E)。備選答案Ａ、C均不是對(duì)的答案。哮喘病容易凌晨發(fā)作,平喘藥沙丁胺醇適宜睡前服用。緩瀉藥作用遲緩,比沙可啶適宜睡前服用。50.以下所列處方類別中，按處方性質(zhì)劃分的是A.法定處方B．醫(yī)師處方Ｃ.協(xié)定處方D.麻醉藥品處方E．精神藥品處方答案:ABC【解析】本題考察處方類別。處方按性質(zhì)劃分為法定處方(A)、醫(yī)師處方（B)、協(xié)定處方(C）。備選答案D、E均不是對(duì)的答案；麻醉藥品處方、精神藥品處方是按處方中開具的藥品的類別劃分的,都屬于醫(yī)師處方，也應(yīng)當(dāng)是法定處方。5１.下列藥品中，假如合用磺酰脲類降糖藥,也許迅速呈現(xiàn)強(qiáng)降糖作用,以致出現(xiàn)低血糖的藥品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D．水合氯醛E.卡那霉素答案:ＡBＣD【解析】本題考察藥物的互相作用?；酋ｋ孱惤堤撬幬∵M(jìn)入血循環(huán),可以與血漿蛋白結(jié)合。但是地西泮、阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有更強(qiáng)的結(jié)合血漿蛋白的能力,可以競爭、替換磺酰脲類降糖藥與血漿蛋白結(jié)合，以致磺酰脲類游離型藥物增多，降糖作用迅速。備選答案Ｅ不是對(duì)的答案?？敲顾嘏c血漿蛋白結(jié)合的能力很差,血漿蛋白結(jié)合率幾乎為零。５2.下列藥品中，假如合用血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等同類藥品,也許使其代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反映的藥品是A.紅霉素B.異煙肼C.利福平D.西咪替丁E．伊曲康唑答案：AＢDＥ【解析】本題考察藥物互相作用對(duì)臨床藥動(dòng)學(xué)的影響。咪唑類抗真菌藥(伊曲康唑等)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等屬于酶克制劑，合用由肝藥酶代謝的藥物(普伐他汀等)也許使其代謝減少或減慢，藥理作用增強(qiáng),呈現(xiàn)嚴(yán)重的不良反映。備選答案C不是對(duì)的答案,利福平屬于酶誘導(dǎo)劑,加快合用藥物的代謝。５3.下列藥品中，也許與青霉素競爭自腎小管排泄、致使青霉素血漿濃度增大,半衰期延長的藥品是A.保泰松B.格列喹酮C.阿司匹林D．吲哚美辛E.磺胺異口惡唑答案:ACDＥ【解析】本題考察藥物互相作用對(duì)臨床藥動(dòng)學(xué)的影響。青霉素自腎小管排泄,排泄途徑與之相同的丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺類藥等可以與青霉素競爭自腎小管排泄，聯(lián)用時(shí)致使青霉素血漿濃度增大，半衰期延長，藥效增強(qiáng)。備選答案Ｂ不是對(duì)的答案,格列喹酮自腎排泄量僅僅為給藥量的５%,幾無也許與青霉素競爭排泄。54.以下有關(guān)聯(lián)合用藥的事例中,藥物互相作用影響臨床藥動(dòng)學(xué)的是A．維生素Ｃ增長鐵劑吸取B.磷霉素聯(lián)用抗菌藥物作用相加C.