突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急管理

突發(fā)公共事件

衛(wèi)生應急管理主要內容一、突發(fā)公共事件概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點三、衛(wèi)生應急管理四、新時期衛(wèi)生應急工作重點五、幾點經(jīng)驗和體會一、突發(fā)公共事件概述

突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重危害社會,危及公共安全的緊急事件。突發(fā)公共事件有三層含義：一是公共話語意義上的公共事件；二是公共權力意義上的公共事件；三是公共利益上的公共事件。（一）突發(fā)公共事件分類

《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》把突發(fā)公共事件主要分為自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等四大類。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室1.自然災害

自然災害主要包括水旱災害、氣象災害、地震災害、地質災害、海洋災害、生物災害和森林草原火災等。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室我國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一災害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重、影響危害大。

從災害的最初成因看，我國的自然災害主要有氣象災害、地震地質災害、海洋災害、生物災害和森林草原火災五大類。除了現(xiàn)代火山活動外，幾乎所有的自然災害都在我國出現(xiàn)。2007年以來我國主要破壞性地震分布圖我國主要水系分布圖浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室自然災害低溫雨雪冰凍災害汶川地震臺風洪災玉樹地震汶川地震浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室新疆特大雪災浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室西南干旱浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室南方強降雨浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省自然災害的主要種類：浙江地處東南沿海，自然災害頻發(fā)，重大災害事件不斷出現(xiàn)，有臺風、洪澇、干旱、山體滑坡等近20種。（1）臺風：是浙江最主要的自然災害，90%以上的臺風在7-9月影響我省。造成的災害主要有狂風、暴雨洪澇和風暴潮。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室（2）洪澇：主要由暴雨引起，也稱暴雨災害或暴雨洪澇災害。我省洪澇災害主要分梅季洪澇和臺季洪澇。梅季洪澇主要發(fā)生在5-7月上旬，臺季洪澇發(fā)生在7-9月。（3）干旱：我省約有1/3年份為干旱年，夏秋局部性干旱幾乎年年有。（4）低溫凍害：主要有春秋低溫、晚霜凍和寒潮大雪。（5）冰雹大風：是由于強對流天氣引起的一種局部性、突發(fā)性明顯的氣象。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室2.事故災難

事故災難主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故、交通運輸事故、公共設施和設備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室空難安全生產(chǎn)事故交通事故事故災難火災浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室王家?guī)X礦透水事故浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室大連輸油管爆炸浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室杭州地鐵路面塌方事故浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室“7·23”甬溫線特大鐵路交通事故浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省安全生產(chǎn)形勢：1、事故重視處于高位：中小企業(yè)量多面廣，事故多發(fā)，每年重大事故死亡人數(shù)排全國第四；2、部分行業(yè)領域重特大事故高發(fā)，例如：交通、運輸?shù)刃袠I(yè)；3、許多行業(yè)仍存在事故高風險，如：建筑施工、危險化學品、蓄電池生產(chǎn)等。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室3.公共衛(wèi)生事件

公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情、群體性的不明原因疾病、食物安全和職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全事件。

浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室甲型H1N1流感公共衛(wèi)生事件三聚氰胺奶粉事件氣體中毒事件麻疹浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室非典（SARS）浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室禽流感浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室甲型H1N1流感浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室突發(fā)公共衛(wèi)生事件的復雜性

1、成因多樣：各類自然災害、事故災害、社會安全事件等都可成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因；

2、分布的差異性：呈現(xiàn)事件分布差異性、空間分布差異性和人群分布差異性特點；

3、傳播的廣泛性：全球化時代，任何一起公共衛(wèi)生事件短時間內傳遞擴散至全球；

4、危害的嚴重性：公共衛(wèi)生事件不僅對人的健康，而且對環(huán)境、經(jīng)濟、政治甚至外交產(chǎn)生深刻影響。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件狀況：傳染病疫情依然嚴峻。2010年報告甲乙類傳染病153579例，死亡300例。法定報告的39種傳染病，除鼠疫、炭疽、非典、人感染高致病性禽流感、白喉等6種傳染病無報告外，其余33種都有報告。報告死亡率前5位的是：肺結核、艾滋病、狂犬病、甲型H1N1流感和流行性出血熱。食品安全事件屢有發(fā)生。食物中毒、食品污染、食品非法添加劑等。職業(yè)安全隱患較多。塵肺、鉛污染、有毒氣體等。學校成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)地。50%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學校，主要是農(nóng)村鄉(xiāng)級學校（占50%）。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室4.社會安全事件

社會安全事件主要包括爆炸投毒、恐怖襲擊事件、民族宗教事件、經(jīng)濟安全事件、涉外突發(fā)事件、群體性事件等。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

●7·5新疆暴力事件●3·14西藏暴力事件

浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室●萬州事件

2004年10月18日一搬運工與曾慶容發(fā)生碰撞，曾慶容之夫胡權宗謊稱自己公務員，口出狂言，觸犯眾怒，引發(fā)警民沖突。當晚數(shù)萬民眾包圍區(qū)政府。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室●甕安事件（2008年6月28日）浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室新時期突發(fā)社會安全事件特點：

1、深層次矛盾突出：社會轉型、利益格局調整、社會分化加劇、貧富差距、社會不公、貪污腐敗等問題突出；

2、多樣化主體參與：除利益訴求型群體（有理取鬧），還有泄憤型群體（無理取鬧）；

3、組織化色彩濃厚：往往有人在幕后組織、策劃和煽動；

4、集體性上訪遞增：集體上訪的批次和人數(shù)逐年遞增，集體上訪占信訪總量2/3以上。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室社會安全事件是不分級的社會安全事件不同于其他三類突發(fā)事件，其演進呈現(xiàn)出非線性的特點。

美國物理學家洛倫茨提出:南美亞馬遜河流域的一支蝴蝶輕微地振動一下翅膀，兩周后在美國的德克薩斯州就可能掀起一場風暴。社會安全事件經(jīng)常體現(xiàn)出發(fā)展變化的“蝴蝶效應”。應急管理者應對社會安全事件必須要有見微知著的洞察力和防范于未然的預控力。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

（二）突發(fā)公共事件分級突發(fā)事件按其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素分成4級：Ⅰ級（特別重大）（紅色）突發(fā)事件由國務院負責組織處置；Ⅱ級（重大）（橙色）突發(fā)事件由省級政府負責組織處置；Ⅲ級（較大）（黃色）突發(fā)事件由市級政府負責組織處置；Ⅳ級（一般）（藍色）突發(fā)事件由縣級政府負責組織處置。

浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室顏色威脅程度確認與響應紅特別重大（I級）規(guī)模極大，后果極其嚴重，影響超出本省范圍，需要動用全省的力量甚至請求中央政府增援和協(xié)助方可控制，其應急處置工作由發(fā)生地省級政府統(tǒng)一領導和協(xié)調，必要時（超出地方處理能力范圍或者影響全國的）由國務院統(tǒng)一領導和協(xié)調應急處置工作橙重大（II級）規(guī)模大，后果特別嚴重，發(fā)生在一市以內或是波及兩個市以上，需要動用省級有關部門力量方可控制黃較重（III級）后果嚴重，影響范圍大，發(fā)生在一個縣以內或是波及兩個縣以上，超出縣級政府應對能力，需要動用市有關部門力量方可控制藍一般（IV）影響局限在基層范圍，可被縣級政府所控制浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室2008年1－2月，南方雨雪冰凍災害3月，西藏打砸搶燒事件4月，安徽阜陽手足口病疫情膠濟鐵路列車相撞事故5月，四川汶川特大地震6月，貴州甕安群體性事件7月，云南孟連群體性事件9月，山西襄汾尾礦潰壩事故三鹿奶粉引發(fā)的奶業(yè)危機11月,杭州地鐵坍塌事件甘肅隴南群體性事件

……（三）我國年度突發(fā)公共事件一覽浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室2009年3月，重慶襲警搶槍案5月，甲型H1N1流感6月，四川成都公交車燃燒事件重慶武隆山體滑坡湖南郴州列車相撞7月，新疆嚴重暴力犯罪事件重慶米易縣特大山洪10月，浙江衢州中巴車墜崖重大交通事故11月，黑龍江鶴崗特大瓦斯爆炸

北方地區(qū)雪災……浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室1月，湘潭縣立勝煤礦井下電纜著火3月，神華集團駱駝山煤礦透水臨汾市王家?guī)X礦透水事故洛陽市國民煤業(yè)瓦斯爆炸4月，青海玉樹縣7.1級特大地震6月，平頂山興東二礦井下火藥爆炸7月，中石油大連陸上輸油管爆炸8月，甘南舟曲縣特大泥石流災害伊春飛機墜地事件11月，上?；馂摹?010年浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室4月，上海染色饅頭事件5月，貴州朱昌鎮(zhèn)富宏煤礦透水事故浙江臺州、湖州等地血鉛事件6月，江南地區(qū)經(jīng)歷的強降水導致洪災7月，山東棗莊薛城區(qū)防備煤礦火災

河南“7·22”客車燃燒事故

“7·23”甬溫線特大鐵路交通事故9月，川陜豫嚴重洪災10月，南京鐵水外流事故

天津濱保高速兩車相撞

安徽蕭縣24輛汽車連環(huán)相撞

……2011年浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

具體包括:重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒、新發(fā)傳染性疾病、群體性預防接種反應和群體性藥物反應、

重大環(huán)境污染事故、核和其他輻射事故、生物、化學、核與輻射恐怖事件、自然災害等衛(wèi)生部門主要負責事件中的醫(yī)療救援、事故對健康影響的評估、衛(wèi)生處理等浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要特征

1、突發(fā)性：事件是突然的、緊迫的、非預期、意外發(fā)生的。突發(fā)事件有的有預兆，可以預測到，大多數(shù)還不能預測到

2、公共性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一種公共事件，在事件發(fā)生區(qū)域內或影響范圍內的所有人，都有可能受到事件的威脅或損害。事件易引起社會的廣泛關注浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室3、嚴重性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件一是危害生命和健康，在短時間內造成人群大量發(fā)病和死亡，設置威脅醫(yī)務人員自身健康。二是對經(jīng)濟、社會、金融、貿(mào)易等產(chǎn)生嚴重影響。2003年非典，中國損失61億美元，占GDP總量的0.5%；香港損失占GDP得2.9%4、緊迫性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件事發(fā)突然、情況緊急、危害嚴重，要爭分奪秒，迅速應對。否則事態(tài)蔓延，危害加劇，造成更大范圍的影響浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

5、復雜性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類繁多，原因復雜，除自然因素、病原體本身變異等引起的以外，還有社會因素，如戰(zhàn)爭、動亂、管理不善、恐怖活動等6、易變性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件至始至終處于不斷地變化過程中，人們很難根據(jù)經(jīng)驗對其發(fā)展方向作出常識性的判斷浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。近幾年,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈高發(fā)勢態(tài)。2010年全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含IV級以下）報告事件數(shù)9025起；報告病例數(shù)77439例；報告死亡數(shù)899人

2、與社會經(jīng)濟發(fā)展相關的突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多。化學污染（特別是農(nóng)藥）、環(huán)境污染、職業(yè)中毒、放射事故等事件增多浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室3、食品污染和食物中毒事件時有發(fā)生。除通常的食物中毒外，三聚氰胺、瘦肉精、蘇丹紅等非法添加劑事件屢禁不止

4、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件占相當比重。學校人群聚集，是容易發(fā)生各種傳染病和食物中毒等突發(fā)事件。學校的公共衛(wèi)生事件起數(shù)和發(fā)病人數(shù)一般占總數(shù)的70%以上浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

5、新發(fā)傳染病危害嚴重。2003年的非典（發(fā)病5327人，死亡349例）；2005年人感染高致病性禽流感（累計發(fā)現(xiàn)病例22例，死亡14例，病死率高達63.6%）；2005年四川報告人感染豬鏈球菌?。òl(fā)現(xiàn)病例204例，死亡38例）；2006年安徽發(fā)生人粒細胞無形體??；2009年甲型H1N1流感；2010年河南蜱蟲病

6、災害相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多。大災之后必有大疫情，洪水、地震、海嘯、臺風等自然災害伴生、衍生、派生的各種災害造成各種公共衛(wèi)生問題三、衛(wèi)生應急管理浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室衛(wèi)生應急是指為了預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制減輕和消除各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的健康危害，所采取的一切活動的總稱。衛(wèi)生應急管理是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或發(fā)生后，采取相應的監(jiān)測、預警、物資儲備等應急準備，以及現(xiàn)場處置等措施，及時預防引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在因素，控制已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件等活動的總稱。（一）衛(wèi)生應急管理的概念浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

功能定位：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和控制，其他突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學救援，大型活動衛(wèi)生保障綜合協(xié)調工作方針：“堅持預防和應急并重，常態(tài)和非常態(tài)結合”（二）衛(wèi)生應急管理方針浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室56基本原則1.以人為本4.分級負責5.聯(lián)防聯(lián)控6.依法處置2.預防為主3.快速反應（三）衛(wèi)生應急管理的基本原則浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室1、以人為本。把保障公眾健康和生命安全作為首要任務。凡是可能造成人員傷亡的突發(fā)公共事件發(fā)生前，要及時采取人員避險措施；突發(fā)公共事件發(fā)生后，要優(yōu)先開展搶救人員的緊急行動；要加強搶險救援人員的安全防護，最大程度地避免和減少突發(fā)公共事件造成的人員傷亡和危害。

2、預防為主。增強憂患意識，居安思危，防患于未然。加強各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測、分析和預警工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。落實各項防范措施，做好人員、技術、物資等的準備。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室3、快速反應。突發(fā)公共事件應急處置的各環(huán)節(jié)都要堅持效率原則，建立健全快速反應機制，及時獲取充分而準確的信息，跟蹤研判，果斷決策，迅速處置，最大程度地減少危害和影響。

4、分級負責。建立健全分類管理、分級負責，條塊結合、屬地管理為主的應急管理體制，事發(fā)地人民政府為處置本行政區(qū)突發(fā)公共事件的主體。根據(jù)突發(fā)公共事件的嚴重性、可控性、所需動用的資源、影響范圍等因素，啟動相應的預案。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室5、聯(lián)防聯(lián)控。在政府的統(tǒng)一領導下，加強各部門的密切合作，廣泛動員社會參與。衛(wèi)生部門要主動爭取有關部門的支持配合，加強部門間、地區(qū)間、機構間的信息溝通和聯(lián)動機制，共同應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

6、依法處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理要尊重科學，依靠科學，運用科學技術和方法妥善處置；要依據(jù)法律、法規(guī)，正確行使權力，明確工作職責，使應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作規(guī)范化、法制化。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室（四）衛(wèi)生應急管理的主要內容

突發(fā)公共衛(wèi)生事件有發(fā)生、發(fā)展和減緩的過程，總體上可分為預警期、暴發(fā)期、緩解期和善后期四個階段。不同的階段需要采取不同的應急措施。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理相應地分為預防準備、監(jiān)測預警、信息報告、應急反應和

善后處理等內容。善后期緩解期暴發(fā)期預警期浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室1、預防和準備。預防準備主要包括制訂應急預案和防控方案、落實應急防范的組織、措施和技術等，如修訂預案、組建隊伍、開展培訓與演練、配置裝備和物資等，做到有備而無患。預防和準備包括三個層次：①平時準備；②“戰(zhàn)時”轉換；③“戰(zhàn)時”準備。實現(xiàn)平戰(zhàn)結合、平戰(zhàn)轉換。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室2、監(jiān)測和預警。健全的監(jiān)測預警網(wǎng)絡和工作機制，收集、整理、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息資料，評估事件發(fā)展趨勢與危害程度，早期發(fā)出警報，及時采取應對措施，預防和控制事態(tài)進一步蔓延。2004年，研發(fā)了“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”，建立了全國網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

3、信息報告。信息報告是衛(wèi)生應急管理的重要內容。要遵循“依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準確及時、分級分類”的原則，明確責任報告單位和責任人、報告程序和時限、報告內容（分首次報告、進程報告和結案報告），確保信息渠道暢通。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

4、應急反應。應急反應指認清事件原因性質后，迅速采取措施，控制或降低危害。應急反應要把握“快、準、齊、實”四個要素。

⑴“快”：迅速召集應急隊伍趕赴現(xiàn)場，快速反應；⑵“準”：抵達現(xiàn)場后，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展和事態(tài)的現(xiàn)狀進行綜合分析，作出準確判斷，采取針對性措施；⑶“齊”：對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查處置要做到統(tǒng)一領導、統(tǒng)一方案、統(tǒng)一發(fā)布信息。⑷“實”：就是調查處理方案確定后，分工負責，狠抓落實，并且進行督促檢查，督辦到位。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

5、善后處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后，并不意味著突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理過程的完全總結。還要開展后期評估、獎懲、追究責任、撫恤和補助等善后處理工作。必須重視評估工作，包括事件根源的分析、事件的后果評價、事件處理措施的評價、處置能力的評估，總結經(jīng)驗教訓，彌補缺陷和不足，提高應急管理水平。

四、新時期衛(wèi)生應急工作重點浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室（一）衛(wèi)生應急發(fā)展成效應急組織：從無到有管理職能：從分散到集中管理方法：從依靠經(jīng)驗到依法科學工作方式：從重處置到預防與處置并重工作機制：從單一部門應對到跨部門協(xié)同聯(lián)動2006年衛(wèi)生應急管理全面加強預案的編制年“一案三制”全面推進年全面加強應急能力年縱深推進夯實基礎年走向依法科學常態(tài)規(guī)范管理經(jīng)受嚴格檢驗年預案機制體制法制外部挑戰(zhàn)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室全球化：面臨敵對勢力、恐怖主義、傳染病輸入等嚴峻挑戰(zhàn)城市化：超大規(guī)模人口流動和聚集，城市變得脆弱工業(yè)化：安全生產(chǎn)事故頻發(fā)、生態(tài)環(huán)境惡化社會分化：貧富差距擴大，不同群體之間沖突加劇（二）衛(wèi)生應急管理面臨的挑戰(zhàn)內部挑戰(zhàn)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室基層應急管理組織機構不健全衛(wèi)生應急管理協(xié)調機制和應急決策指揮系統(tǒng)不完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和實驗室檢測能力不足衛(wèi)生應急裝備、物資儲備等保障薄弱衛(wèi)生應急處置能力不強公眾和社會要求、期望值高浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室媒體高度關注突發(fā)事件，要求公開透明一切細節(jié)公眾高度關心自身的健康，要求及時獲取事件情況信息及自我保護知識領導高度重視社會穩(wěn)定，要求“不死人”、“少傷人”浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室（三）衛(wèi)生應急工作新要求新任務工作目標：以有效應對各類突發(fā)事件為目標，以提高衛(wèi)生應急能力為核心，堅持一手抓基礎工作的推進，一手抓突發(fā)事件的處置，全面加強衛(wèi)生應急體系建設實現(xiàn)“三個轉變”“一案三制”建設為重點→衛(wèi)生應急體系建設單純的應急處置→全過程管理（應急準備、監(jiān)測預警、應急處置、恢復評估）被動應急→主動風險控制浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室省、市衛(wèi)生廳（局）設立獨立編制的應急管理機構，縣衛(wèi)生局確保指定科室負責衛(wèi)生應急工作的同時，爭取成立獨立的衛(wèi)生應急管理機構省、市疾控和衛(wèi)生監(jiān)督機構單獨設立衛(wèi)生應急管理科室，縣級疾控和衛(wèi)生監(jiān)督機構要指定科室負責衛(wèi)生應急管理工作二級以上醫(yī)療機構要指定科室負責衛(wèi)生應急工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)基層醫(yī)療機構要指定人員負責衛(wèi)生應急工作1、組織管理體系建設浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室2、應急預案體系建設

“凡事預則立，不預則廢”。預案體系是衛(wèi)生應急體系建設的重要組成部分，要構建“縱向到底、橫向到邊”的預案體系。預案體系由總體預案、專項預案、部門預案、地方預案等組成。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省突發(fā)公共事件總體應急預案浙江省政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動方案

總體預案浙江省衛(wèi)生應急預案浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室《浙江省突發(fā)公共事件心理危機應急干預行動方案》《浙江省衛(wèi)生應急信息發(fā)布預案》《浙江省干旱衛(wèi)生應急專項預案》《全省救災防病預案》《浙江省重特大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應急處理預案》《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)防臺風專項應急預案》《浙江省高溫中暑事件衛(wèi)生應急預案》《浙江省應對流感大流行應急預案》《浙江省群體性不明原因疾病應急處置方案（試行）》《浙江省非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應急預案》專項預案浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室專項預案《浙江省血吸蟲病突發(fā)疫情應急處理預案》、《浙江省布魯氏菌病突發(fā)疫情應急處理預案》、《浙江省瘧疾突發(fā)疫情應急處理預案》、《浙江省腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉衛(wèi)生應急預案》、《浙江省人感染高致病性禽流感應急預案》、《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感應急處置預案（試行）》、《浙江省鼠疫控制應急預案》、《浙江省傳染性非典型肺炎醫(yī)療救治應急預案》等專項預案。編制了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案操作手冊》

和相關技術標準和規(guī)范浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室浙江省化學事故應急救援預案浙江省重大食品安全事故應急預案浙江省突發(fā)重大動物疫情應急預案浙江省重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急預案相關部門預案----建立預案動態(tài)更新機制，增強預案的針對性、可操作性。系統(tǒng)總結衛(wèi)生應急工作經(jīng)驗，全面梳理衛(wèi)生應急工作預案，動態(tài)更新修訂機制突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急總體預案、專項預案及部門分級分類制定單項預案等組成的應急預案體系突出預案的針對性、科學性、操作性、完整性浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室建設省、市、縣衛(wèi)生應急指揮平臺。市級建設比例要達到70%，縣級要利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)基本功能，衛(wèi)生應急示范縣創(chuàng)建縣（市、區(qū)）率先建設通過實現(xiàn)國家、省、市及省、市、縣應急指揮平臺互聯(lián)互通和信息資源共享滿足衛(wèi)生應急監(jiān)測預警、應急值守、信息匯總、指揮協(xié)調、專家研判和視頻會商功能浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室3、應急指揮系統(tǒng)建設浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室應急指揮系統(tǒng)平臺模板展示浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室

衛(wèi)生應急指揮中心

視頻會議

預案庫

指揮協(xié)調地理信息系統(tǒng)基礎應急數(shù)據(jù)庫

遠程視頻傳輸

監(jiān)測預警衛(wèi)生應急指揮中心建設設計組建應急隊伍：分級分類建設疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、心理危機干預等衛(wèi)生應急隊伍，重點加強省級和市級衛(wèi)生應急隊伍建設規(guī)范隊伍管理：制定完善隊伍管理制度的方法，明確隊員遴選條件、權利義務、進退出機制等強化培訓演練：培養(yǎng)省、市培訓師資隊伍，建設省、市培訓基地。對衛(wèi)生應急管理人員、衛(wèi)生應急隊員、醫(yī)療衛(wèi)生人員進行系統(tǒng)培訓。經(jīng)常性開展應急演練，提高實踐水平改善裝備水平：按照專業(yè)化、規(guī)模化的要求，配備衛(wèi)生應急專門裝備，提高衛(wèi)生應急保障水平浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室4、衛(wèi)生應急隊伍建設個人攜行裝備衛(wèi)生應急處置包（箱）生物樣品采樣箱（整體圖示）滿足現(xiàn)場血、尿、便及咽試子等生物樣品的采集

生物樣品采樣箱（展開圖示）滿足現(xiàn)場血、尿、便及咽試子等生物樣品的采集

車載移動設備Ⅰ通信指揮車配備有：超短波電臺、3G圖傳、海事衛(wèi)星等無線通信交換設備組成?？梢酝ㄟ^無限網(wǎng)絡實施數(shù)據(jù)傳輸，實現(xiàn)遠程指揮。指揮車外形

指揮車內況Ⅱ急救車

配置有：心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、急救箱、供氧系統(tǒng)等生命監(jiān)護儀器設備，具有ICU和快速轉運危重病人功能。急救車外形

Ⅲ手術車配備有：麻醉機、多功能監(jiān)護儀、供氧設備、手術床、電刀、敷料、器械消毒、照明等設備和儀器。

手術車內況手術車外形Ⅳ

X線車配備單板或雙板數(shù)字移動DR機，并配置心電圖機，B超機等檢查設備。

X線車外形

X線車內

況Ⅴ檢驗車配備有：血細胞分析儀、卡式配血儀、凝血分析儀、電解質分析儀、生化分析儀、酶標儀、尿液分析儀等設備儀器。

檢驗車內況

檢驗車外形Ⅵ水電車

配備有：柴油發(fā)電機組（150KW）、柴油箱（5000L）、水箱（4000L）、被服洗機、GPS導航等.水電車外形發(fā)電機

凈水器

Ⅶ生活保障車

配備有：廚房間、宿營間、衛(wèi)生間。

廚房間配：燃油聯(lián)體灶、洗菜池、操作臺、冰箱、抽油煙機；

宿營間：供4人就寢的兩張上下床、衣柜、飲水機；

衛(wèi)生間配有:洗漱間、衛(wèi)生間(含淋浴間)、空廚房間調、

暖風機、換氣扇等。

可保障30人同時就餐的飯菜和2人洗澡

生活保障車外形生活保障車廚房淋

浴

衛(wèi)

生

間

宿營床生活保障車儲物架

Ⅷ宿營車

方艙展開后內面積達32平米，艙內配置有24張宿營床（上下鋪），行車時床鋪可收攏于中部，宿營時展開，艙內還配有空調機、暖風機、換氣扇、衛(wèi)星電視和電氣系統(tǒng)，能很好地滿足野外宿營的需求。宿營車外形

宿營車內況宿營車擴展宿營車收攏帳篷系統(tǒng)

移動醫(yī)院帳篷組成：

5頂網(wǎng)架式帳篷組成醫(yī)療平臺、1頂車間連接帳篷。5頂網(wǎng)架式帳篷為帳篷醫(yī)療平臺，配有內部通訊、冷暖空調及各類醫(yī)療設備等，用于分類、處理、搶救、收治各類傷病員；車間組合式帳篷連接于各車輛間通道。帳篷醫(yī)療平臺車間連接帳篷依托現(xiàn)有網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，整合監(jiān)測信息資源，完善拓展網(wǎng)絡直報系統(tǒng)功能建立醫(yī)療機構癥狀監(jiān)測系統(tǒng)建立藥品銷售網(wǎng)點哨點監(jiān)測系統(tǒng)建立學校因病缺課監(jiān)測系統(tǒng)建立社會輿情監(jiān)測系統(tǒng)浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室5、監(jiān)測預警和實驗室檢測能力建設突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測疾病監(jiān)測癥候群監(jiān)測病原學監(jiān)測醫(yī)藥物品使用情況監(jiān)測學校缺課或單位缺勤監(jiān)測…………媒體監(jiān)測

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測依托各級疾控中心，完善實驗室網(wǎng)絡建設建立健全衛(wèi)生應急處置的實驗室檢測標準方法和質量管理系統(tǒng)增強實驗室檢測能力，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期鑒別能力浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立綜合與專項醫(yī)學救援兼顧的全省緊急醫(yī)學救援基地網(wǎng)絡省級基地在現(xiàn)有省人民醫(yī)院的核與輻射損傷救治基地、浙一醫(yī)院化學中毒救治基地的基礎上，拓展建設創(chuàng)傷、傳染病等救治基地市級基地依據(jù)各地自然環(huán)境、產(chǎn)業(yè)特點等布局建設，滿足當?shù)匦枰?、市、縣三級基地加強信息溝通和業(yè)務聯(lián)系，形成網(wǎng)絡浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室6、緊急醫(yī)學救援基地和網(wǎng)絡建設建立健全省、市、縣應急物資儲備制度，完善衛(wèi)生應急物資儲備完善衛(wèi)生應急物資儲備目錄，合理確定物資儲備種類、方式和數(shù)量。重點加強自然災害、重大傳染病、職業(yè)中毒、化學中毒、核與輻射突發(fā)事件、群體性傷亡災害事故等所需藥品、器材、疫苗等得儲備加強與相關部門溝通協(xié)調，建立應急物資的快速調運機制浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室7、衛(wèi)生應急物資儲備和調運系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件3/5發(fā)生在基層，基層是發(fā)現(xiàn)、處理各類事件的前沿關口基層穩(wěn)則全局穩(wěn)，縣鄉(xiāng)強則省市強推進基層衛(wèi)生應急能力建設的重要抓手——衛(wèi)生應急示范縣創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室8、基層衛(wèi)生應急能力建設浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室五、幾點經(jīng)驗和體會浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室（一）思想重視是前提黨和政府高度重視應急工作。胡錦濤總書記在2003年的全國抗擊“非典”總結大會上指出：“不但要注重常態(tài)管理，也要注重非常態(tài)管理，建立應急機制。要大力增強應對風險和突發(fā)事件的能力，經(jīng)常性地作好應對風險的思想準備、預案準備、機制準備和工作準備，堅持防患于未然”。浙江省衛(wèi)生廳衛(wèi)生應急辦公室2008年，溫家寶總理在《政府工作報告》中指出：“要從這次特大的自然災害中，認真總結經(jīng)驗教訓。加強應急體系和機制建設，提高