2023年老年護(hù)理學(xué)自學(xué)考試重點(diǎn)完整版

填空題：老年人常見藥物不良反映有(精神癥狀）、（體位性低血壓)、（耳毒性)、（尿潴留)、（藥物中毒）。老年人五大用藥原則：(受益）、(五種用藥)、(小劑量)、（擇時(shí))、(暫停用藥）?！吨袊丝诶淆g化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》指出,中國（１999）年進(jìn)入了老齡時(shí)候，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總數(shù)的（五分之一)。溝通的方式涉及(語言）、（非語言）。老年人健康涉及(身體)、(心理）、（社會)三方面。我國人口老齡化超前于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，養(yǎng)老照顧模式以(居家養(yǎng)老模式）為主，(機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式）為輔。老年保健的目的：(增進(jìn)健康)、(防病治病)、（提高生活質(zhì)量)、(推遲衰老)、(延年益壽）。老年人任職的評估涉及(思維能力）、（語言能力)、（定向力)三方面。臨終關(guān)懷的護(hù)理核心是（關(guān)心）。老年人喪偶后,心理反映一般通過四階段:（麻木)、（內(nèi)疚）、（懷念）、（恢復(fù)）。老年人功能狀態(tài)評估涉及（AＤL)（IAＤＬ)(ＡADL)三個(gè)層次.ＡD根據(jù)病情演變,分為（遺忘期)(混亂期)（極度癡呆期）。體重指數(shù)BMＩ（＜16)為重度消瘦。14.１979年ＷHＯ將冠心病分為無癥狀性心肌缺血、（心絞痛)、(心肌梗死)、(缺血性心肌?。?、（猝死）5型。15.胃食管反流病平臥位時(shí)抬高床頭(20cm）。避免(右側(cè)）臥位。１6.老年人血糖控制不可過度嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)當(dāng)控制在(9ｍｍol/L）以下,餐后兩小時(shí)血糖在（12．２mmｏｌ／L）以下即可。心臟康復(fù)運(yùn)動將心臟康復(fù)分為（4）個(gè)階段。疼痛的分類:（軀體疼痛）（內(nèi)臟疼痛)(神經(jīng)性疼痛）。老年病共同臨床特點(diǎn)：1)起病隱匿發(fā)展緩慢，2)癥狀及體征不典型,３)各種疾病同時(shí)存在,4）易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，５)易出現(xiàn)意識障礙，6）易存在并發(fā)癥和后遺癥,7)伴發(fā)各種心理反映,8)預(yù)后不良。老年人的飲食原則:１)平衡膳食；2)飲食易于消化吸取;3）食物溫度適宜

；4)良好的飲食習(xí)慣。

老年人的心理特點(diǎn):

（1)感知覺的變化

(2）記憶的變化

(3）智力的變化

(4)思維的變化

(5)人格的變化

(６)情感與意志的變化判斷題:對的１.老年人腎藥物排泄時(shí)間延長，清除率下降，易產(chǎn)生藥物蓄積中毒。2.心絞痛發(fā)作頻繁的病人，大便前吞服硝酸甘油片,可防止發(fā)作。3.制酸劑不可與牛奶同服。4.飲食與營養(yǎng)是維持生命的基本需求,是維持、恢復(fù)、促進(jìn)健康的基本手段。５．膳食纖維老年人攝入量以３0g為宜。６.有效的休息應(yīng)滿足三個(gè)基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。7.自我概念是個(gè)人對自己角色功能的認(rèn)知與評價(jià)8．癡呆患者的記憶力下降是不可逆且進(jìn)行性加重。9.老年人健康體檢時(shí)適宜溫度為22－24℃。10.反映老年人的智能能動性和社會角色功能的是ＡＡDL。１1.老年人在家中或寓所內(nèi)進(jìn)行自我護(hù)理活動能力是ＩADL。12.平臥１0分鐘后測血壓，然后直立后，1、3、5分鐘各測血壓一次,如直立時(shí)任何一次收縮壓比臥時(shí)減少≥2０mmＨｇ或舒張壓≥10mｍHg,成為直立性低血壓。1３.老年人心理變化特點(diǎn)重要表現(xiàn)在智力、記憶力、思維和人格的變化。１4.臨終護(hù)理的目的是盡最大的女里,最大限度地減輕病人痛苦,穩(wěn)定情緒,緩和面對死亡恐驚與不安，維護(hù)其尊嚴(yán)，提崇高存的生命質(zhì)量,使臨終病人處在親切、溫馨環(huán)境中剛離開事業(yè),達(dá)成優(yōu)死的目的。15.指導(dǎo)老年人服用可咀嚼的鈣劑，應(yīng)在飯前1小時(shí)及睡前服用,鈣劑應(yīng)與維生素D同時(shí)服用。1６.老年人普遍發(fā)生骨質(zhì)疏松,錐體下陷，脊柱后凸,胸骨前凸，胸易出現(xiàn)桶狀。１７.老年人易發(fā)生脂肪瀉,重要是由于胰腺分泌消化酶減少，影響脂肪的吸取。１８.急性疼痛的特性是急性起病，連續(xù)時(shí)間多在1個(gè)月內(nèi)，且有明確的因素。老年人要重視對牙齒、牙齦的保健,養(yǎng)成每日叩齒、按摩牙齦的習(xí)慣，以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織的功能和抵抗力。便秘的病人調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)保證飲水量應(yīng)保證在2023~25０0MＬ左右。單選題：A型題：關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn)：藥物代謝動力學(xué)過程減慢，絕大多數(shù)藥物被動轉(zhuǎn)運(yùn)吸取不變而積極轉(zhuǎn)運(yùn)吸取減少,藥物代謝能力減弱,藥物排泄功能減少，血藥濃度增高。為提高老人服藥依從性:加強(qiáng)藥物管理、開展健康教育、建立合作性護(hù)患關(guān)系、行為治療措施。老年人用藥受益原則：用藥有明確指征、用藥受益/風(fēng)險(xiǎn)＞1、選擇療效確切,毒副作用小的藥物。影響老人胃腸道藥物吸取的因素:胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液ｐH升高、胃排空速度減慢、腸肌張力增長和活動減少、胃腸道肝血流量減少(血流量減少藥物吸取增快)。世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分:發(fā)達(dá)國家>６5、發(fā)展中國家>60老化生物學(xué)理論觀點(diǎn)：①生物老化影響所有的生命生物體②生物老化是隨著年齡的增長而發(fā)生的自然的、不可避免的、不可逆的以及漸進(jìn)的變化③機(jī)體內(nèi)不同氣管和組織的老化速度各不同樣④生物老化受非生物因素影響⑤生物老化過程不同于病理過程⑥生物老化課增長個(gè)體對疾病的易感性老年人服裝選擇,一方面考慮:實(shí)用性關(guān)于老年人的營養(yǎng)需求:①碳水化合物:占總熱量55－65%、６０歲后熱能攝入較年輕減少2０%、70歲后熱能攝入較年輕減少３0％。②蛋白質(zhì):優(yōu)質(zhì)少量,占總熱量>50％③脂肪占總熱量20-３0%、減少飽和脂肪酸、植物脂肪為主。④無機(jī)鹽：補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵、注意鈉、鉀攝入。⑤維生素：營養(yǎng)豐富,通便。⑥膳食纖維:淀粉以外的多糖可通便。⑦水分老年人每日飲水量１50０ml。老年人功能狀況評估中最基本的評估是：平常生活能力（ADＬ）喪偶老人關(guān)懷：安慰與支持、誘導(dǎo)發(fā)泄、轉(zhuǎn)移注意力、建立新的生活方式、鼓勵喪偶老人再婚。臨終病人備受折磨最嚴(yán)重的癥狀是:疼痛。老年人心理特點(diǎn)：感知覺、記憶、智力、思維、人格、情感與意志。老年人貧血標(biāo)準(zhǔn)：RBC＜3.５ｘ10的1２次方/L、HB＜1１０g/L、血細(xì)胞比容＜0．３5通過評估有助于老年人初期癡呆診斷的是：簡易智力狀態(tài)檢查。ADL是:平常生活能力女,６６歲，平常感到恐驚,提心吊膽,伴緊張性不安,心煩意亂,常感大禍臨頭,其重要心理問題是:焦急。女，6２歲,近3月來出門反復(fù)檢查門鎖,初步診斷:逼迫癥女,62歲,任秧鼓隊(duì)組織工作，壓力大,緊張,難以入睡，易醒,檢查方法:焦急狀態(tài)特質(zhì)問卷。老年期癡呆病人最早特性:近期記憶減退。老年臨終病人臨終前最常見癥狀:呼吸困難。老年抑郁癥的核心特點(diǎn)是:軀體癥狀。老年人患病特點(diǎn):①起病隱匿，發(fā)展緩慢②癥狀體征不典型③多種疾病同時(shí)存在④易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂⑤易出現(xiàn)意識障礙⑥已存在并發(fā)癥后遺癥⑦并發(fā)各種心理反映⑧預(yù)后不良、治愈率低、死亡率高自我保?。鹤晕矣^測、防止、治療、護(hù)理抑郁高發(fā)年齡:>６5歲２5.老年人跌倒常見危險(xiǎn)因素中屬外在因素的是:環(huán)境中的危險(xiǎn)因素26．老年便秘病人的飲食護(hù)理措施中不合理的是:食用精制面粉和糖2７.老年糖尿病病人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥是：感染２8.冠心病中最常見的類型是:心絞痛29.腦血栓形成最常見的病因是：腦動脈粥樣硬化３０.老年骨質(zhì)疏松癥病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥：骨折31．老年人患長期便秘者最常見的并發(fā)癥是：糞石嵌塞性腸梗阻3２.老年女性，９0歲,文盲，平常生活不能自理,記憶力下降，不知道自己在哪里,意意力不集中，答非所問，不結(jié)識自己的兒女，有是對人漠不關(guān)心,有時(shí)大吵大鬧。根據(jù)患者的情況,下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不對的:加強(qiáng)認(rèn)知方面的鍛煉33．以下老年人患病的特點(diǎn)不對的的是:臨床表現(xiàn)典型34.老年人腎臟重量減輕且體積變小,不屬于其重要因素的是：重要是腎髓質(zhì)的減少Ｂ型題:老年人沐浴水溫：40℃左右沐浴時(shí)間：10－15分鐘老年人沐浴室溫:２4－２6℃老化的生物學(xué)理論重要研究和解釋的是：老化過程中生物體的生理改變的特性和因素。人的需求理論中最有代表性的著名性理學(xué)家是：馬洛斯兩種心理狀態(tài)也許會危機(jī)老年人安全的是：焦急、抑郁合用于偏癱或單側(cè)下肢癱瘓患者的是:手杖上肢肌力正常,平衡能力差的截癱病人選用:前臂杖用于評估被測者基本自理能力的是:ＡDL用于評估被測者的功能性平常生活能力的是：ＩADLAD初期的突出或核心癥狀是：記憶減退抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀是：自殺老年人最基本的自理能力是：ＡDＬ平常生活自理能力反映老年人智能能動性和社會角色功能的是:AADL高級平常生活能力用于篩查有認(rèn)知缺損的老年人的是:簡易智力狀態(tài)檢查用于評估老年認(rèn)知狀態(tài)的前后比較的是：簡易操作智力狀態(tài)問卷(SＰMSＱ)實(shí)行臨終關(guān)懷的先決條件是:死亡教育臨終關(guān)懷的護(hù)理核心是:關(guān)心臨終備受折磨的最嚴(yán)重的癥狀是：疼痛１0.老年人患病特點(diǎn)：①起病隱匿,發(fā)展緩慢②癥狀體征不典型③多種疾病同時(shí)存在④易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂⑤易出現(xiàn)意識障礙⑥已存在并發(fā)癥后遺癥⑦并發(fā)各種心理反映⑧預(yù)后不良、治愈率低、死亡率高老年人抑郁評估量表是：漢密爾頓抑郁量表評價(jià)老年人認(rèn)知功能的常用量表是：簡易智力狀態(tài)檢查ＣOPＤ發(fā)病因素中最重要的是:吸煙腦血栓形成最常見的病因：動脈粥樣硬化13.重度消瘦體重指數(shù)為：體重指數(shù)小于16中度消瘦體重指數(shù)為:體重指數(shù)為1６~１6.91４．在膀胱充盈量較少的情況下即出現(xiàn)尿意,且不能很好控制屬：急切性尿失禁中老年女性,由于咳嗽而致的尿失禁屬：壓力性尿失禁。１5.骨關(guān)節(jié)退行性變屬于:軀體疼痛三叉神經(jīng)痛屬:神經(jīng)性疼痛16.大便失禁的患者應(yīng):限制富含釬維素食品便秘的患者應(yīng):食用富含纖維素的食品多選題:關(guān)于老年人選藥原則、用藥劑量及劑型是：A相同作用或副作用的藥物應(yīng)避免合用B根據(jù)個(gè)體情況選用片劑、膠囊或液體劑型Ｃ選用藥物種類要少最佳不超過34種D由于老年人胃腸粘膜萎縮故對老年人一律使用液體劑型以便吸取E我國藥典規(guī)定６0歲以上老年人只用成人量的3/4或1／2。老年人藥物吸取、分布及排泄的特點(diǎn)是:Ａ.胃腸道吸取藥物的時(shí)間延長

B.老年人體液減少，水溶性藥物在組織中分布減少，血藥濃度增高

C.老年人脂肪增長,脂溶性藥物在組織中分布增長，作用持久

E.大多數(shù)藥物經(jīng)腎排出，老年人腎功能減少，藥物從體內(nèi)排出緩慢

3．關(guān)于老年人藥物不良反映以下對的：藥物副作用、毒性反映、變態(tài)反映、繼發(fā)反映和特異性遺傳因素有關(guān)的反映。老年人服藥依從性欠佳，常表現(xiàn)在:記憶力減退,容易忘掉或錯(cuò)用、經(jīng)濟(jì)收入減少,生活拮據(jù)、緊張藥物毒副作用、家庭社會支持不夠。有關(guān)免疫理論:B.老化與免疫功能減退有關(guān)C.自身免疫在老化過程中起到重要作用可引起老年人皮膚瘙癢的因素有：A.皮膚干燥B.皮膚感染C．慢性腎功能衰竭D.藥物過敏影響老年人胃腸道藥物吸取的因素有:Ａ.胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液pＨ升高B.胃排空速度減慢C.腸肌張力增長和活動減少D.胃腸道減少E.肝血流減少老年人三個(gè)基本方面的服務(wù)需求是：A.平常生活照料C．精神安慰E.醫(yī)療保健關(guān)于老年人皮膚的一般護(hù)理,以下對的的是Ａ、．沐浴時(shí)避免使用堿性肥皂B、沐浴時(shí)的室溫調(diào)節(jié)在24～26℃為宜D、要注意保持皮膚衛(wèi)生,特別是皺褶部位如腋下、肛門、外陰等以下哪些因素可影響老年人的營養(yǎng)攝入：Ａ.老年人味覺功能低下,特別是苦味和咸味功能顯著喪失B.牙齒欠缺C.老年人吞咽反射能力下降D.經(jīng)濟(jì)困難E．排泄功能異常且自理能力下降老年人健康評估注意事項(xiàng)：提供適宜的環(huán)境、安排充足時(shí)間、選擇適當(dāng)方法、運(yùn)用溝通技巧、獲取客觀資料。老年人心理變化的特點(diǎn)是:A.平常生活能力下降B.對事物的整體結(jié)識下降D.遺忘E.定向力下降老年人生活質(zhì)量監(jiān)測中公認(rèn)的四個(gè)維度是：軀體健康、心理健康、社會功能、綜合評價(jià)老年保健的重點(diǎn)人群是:高齡、獨(dú)居、喪偶、患病、新近出院、精神障礙我國老年保健策略是:老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學(xué)和老有所為、老有所教VD的臨床特點(diǎn)有：起病迅速、階梯式進(jìn)展、有一定自制力、人格保持良好、在癡呆初期就有明顯的腦損害和局灶性癥狀、體征AD的臨床特點(diǎn):起病隱匿、緩慢連續(xù)進(jìn)展,不可逆、出現(xiàn)全面障礙、人格改變、神經(jīng)系統(tǒng)體征發(fā)生在部分患者中，多在疾病后期發(fā)生。自我保健的目的：促進(jìn)健康、防止疾病、提高生活質(zhì)量、推遲衰老、延年益壽抑郁癥癥狀重要是：情緒低落、思維遲緩、行為活動減少維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施有：①幫助老年人樹立對的健康觀②指導(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)③鼓勵勤用腦④妥善解決家庭關(guān)系⑤注重平常生活中的心理保?、逘I造良好的社會支持系統(tǒng)⑦心理征詢和心理治療臨終護(hù)理涉及的內(nèi)容是：心理問題、常見癥狀、喪偶22.與老年人骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有關(guān)的因素有Ａ.遺傳因素B.生理因素Ｃ．運(yùn)動因素D.飲食因素E.光照減少2３.老年人患CＯPD時(shí)的臨床癥狀有A.咳嗽Ｂ.咳痰C．氣促D．呼吸困難E.喘息和胸悶24．老年人糖尿病的常見并發(fā)癥有Ａ.糖尿病腎?。拢悄虿∫暰W(wǎng)膜病變C．乳酸性酸中毒Ｄ.糖尿病足E.高滲性非酮癥性昏迷25．老年人心絞痛的發(fā)病誘因A．勞累B.激動C.飽餐D.受寒E.炎熱26．老年人腎臟重量減輕且體積變小，其因素Ａ.重要是腎皮質(zhì)的減少C.腎小球的數(shù)量減少D.出現(xiàn)生理性腎小球硬化Ｅ.腎動脈發(fā)生粥樣硬化老年人尿失禁的護(hù)理措施對的的是Ａ．保持皮膚清潔干燥C．定是使用便器D.鍛煉盆底肌肉Ｅ.建立規(guī)則的排尿習(xí)慣28.老年高血壓病的表現(xiàn)與中年有所不同，具體見于以下哪幾個(gè)方面A.以單純收縮壓升高多見B．血壓波動性大Ｄ癥狀少Ｅ.并發(fā)癥多２9.老年病表現(xiàn)出的共有的臨床特點(diǎn)有A.癥狀及體征不典型B.多種疾病存在Ｃ.易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂E．起病隱匿,發(fā)病緩慢老年肺炎的重要護(hù)理診斷有A.清理呼吸道無效B.氣體互換受損C.呼吸衰竭Ｄ．心率衰竭E．感染性休克31．老年胃食管反流病的臨床表現(xiàn)有Ａ.反酸B.反食C.反胃D．噯氣E.燒心問答、簡答題睡眠呼吸暫停綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):每晚7小時(shí)睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過(10秒),暫停發(fā)作超過（30)次以上。老年人用藥后也許出現(xiàn)的不良反映有哪些:藥物副作用、毒性反映、變態(tài)反映、繼發(fā)反映和特異性遺傳因素有關(guān)的反映。簡述老年人藥物代謝動力學(xué)和藥物效應(yīng)動力學(xué)的特點(diǎn):藥物代謝特點(diǎn)：①藥物代謝動力學(xué)過程減慢，藥物被動轉(zhuǎn)運(yùn)吸取不變，積極轉(zhuǎn)運(yùn)吸取減少；②藥物代謝能力減弱;③藥物排泄功能減少;④血藥濃度增高。藥效學(xué)特點(diǎn):①對大多數(shù)藥物敏感性增高、作用增強(qiáng)②對少數(shù)藥物敏感性減少,藥物耐受性下降③藥物不良反映發(fā)生率增長④用藥依從性減少.高血壓患者應(yīng)如何進(jìn)行健康指導(dǎo)?健康教育①高血壓的知識、技能和自信心②明擬定期檢測血壓、堅(jiān)持治療的重要性,避現(xiàn)不愿服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥③養(yǎng)成定期定量服藥、定期定體位定部位測量血壓的習(xí)慣。(2）生活指導(dǎo)①減輕體重②膳食調(diào)整③精神調(diào)適④勞逸結(jié)合（3）康復(fù)運(yùn)動:①適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動形式②強(qiáng)度③時(shí)間④目的。（4）中醫(yī)中藥:中國傳統(tǒng)中藥、針灸、推拿、氣功。（５）定期檢測5.老年心絞痛病人的護(hù)理?(１)防止誘因：①平常生活中根據(jù)老年人的心功能狀態(tài)合理安排活動,避免過度勞累；②保持樂觀、穩(wěn)定的情緒；③養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。注意防寒保暖。（２）監(jiān)測病情：①嚴(yán)密觀測胸痛的特點(diǎn)及隨著癥狀，隨時(shí)監(jiān)測生命體征和心電圖的變化;②注意有無急性心肌梗死的也許。（3)用藥護(hù)理：①硝酸甘油應(yīng)舌下含服,初次使用時(shí)宜平臥;②注意觀測藥物的療效及不良反映。6.噎嗆的重要護(hù)理診斷有哪些?（1)吞咽障礙與老化、進(jìn)食過快、食物過硬或過黏、疾病因素（如腦梗死、癡呆、譫妄)等有關(guān)。(2）有窒息的危險(xiǎn)與攝食-吞咽功能減弱有關(guān)。（３)有急性意識障礙的危險(xiǎn)與有窒息的危險(xiǎn)有關(guān)。（４)焦急與緊張窒息的緊張有關(guān)。(5)恐驚與緊張窒息的膽怯有關(guān)。簡述對喪偶老人的關(guān)懷措施(1）安慰與支持（2）誘導(dǎo)發(fā)泄(3）轉(zhuǎn)移注意力（4)建立新的生活方式(5)鼓勵喪偶老人再婚病例分析李某,男性，7０歲，確診高血壓202３，.．.定期服用貝那普利、螺內(nèi)酯降壓．..自行改...喜服VC,西洋參等(1)患者也許出現(xiàn)的藥物不良反映是什么?①體位性低血壓。②尿潴留。③藥物中毒。(2)應(yīng)如何加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)?①向病人解釋解釋藥物的種類、名稱、用藥方式、藥物劑量、藥物作用、不良反映和期限等。②鼓勵老年人首選非藥物性措施，對失眠應(yīng)先采用非藥物性的措施解決問題,將藥物中毒的危險(xiǎn)性降至最低③指導(dǎo)老年人不隨意服用滋補(bǔ)藥。④加強(qiáng)家屬的安全用藥知識某患者，男性,72歲,確診高血壓2023...定期服用洛丁新降壓..．雙眼黑蒙.．.喜用高麗參等多種滋補(bǔ)藥品該患者也許的藥物不良反映有①體位性低血壓。②尿潴留。③藥物中毒。防止患者的藥物不良反映①觀測藥物副作用、藥物矛盾反映,出現(xiàn)不良反映及時(shí)停藥、就診，根據(jù)醫(yī)囑改服其他藥物，保存剩藥。②要定期監(jiān)測血藥濃度。③對病人所用的藥物要進(jìn)行認(rèn)真的記錄并注意保存。④規(guī)定適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間和服藥間隔3.李老師，女性，７８歲,有骨質(zhì)疏松,跌倒后右股骨骨折1天,牽引固定，患者較緊張,出冷汗，訴患肢疼痛,拒絕牽引,規(guī)定鎮(zhèn)痛治療。（1)這老人疼痛類型及特點(diǎn)是什么?為急性疼痛和軀體疼痛。定位明確,疼痛劇烈?；颊吣壳俺霈F(xiàn)的護(hù)理問題有哪些?1．急性疼痛與骨折有關(guān)2.焦急與緊張?zhí)弁?，緊張治療預(yù)后有關(guān)3.舒適度減弱與疼痛有關(guān)4.睡眠形態(tài)紊亂與疼痛有關(guān)4.張先生,69歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，形體消瘦，自訴有十二指腸潰瘍病史,對疾病的診斷和預(yù)后很緊張。Ｘ鋇餐檢查可見鋇劑反流入食道下段，食道下段運(yùn)動異常（1)列出此患者最重要的３個(gè)護(hù)理診斷。1.慢性疼痛2.營養(yǎng)失調(diào)3.潛在并發(fā)癥:潰瘍穿孔（2)如何作好此患者的飲食護(hù)理?P17２1.進(jìn)餐方式高坐臥位速度要慢，注意力要集中。應(yīng)少量多餐。2.飲食規(guī)定食物宜軟而爛,注意色香味。３．飲食禁忌避免進(jìn)食過飽,盡量減少脂肪、刺激性及高酸性的食物攝入。５.王某,女,７０歲，既往無腦卒中發(fā)作。二年前出現(xiàn)記憶力減退.．.體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，ＣT檢測提醒輕度腦萎縮。（1)此病人最也許的診斷是什么此病人最也許的診斷是:阿爾茨海黙病中期請列出重要護(hù)理診斷/問題。①記憶受損:與記憶進(jìn)行性減退有關(guān)②自理缺陷:與認(rèn)知行為障礙有關(guān)③思維過程紊亂：與思維障礙有關(guān)④語言溝通障礙：與思維障礙有關(guān)⑤照顧者角色緊張：與老人病情嚴(yán)重和病程的不可預(yù)測及照顧者照料知識欠缺、身心疲倦有關(guān)。護(hù)理措施護(hù)理措施要點(diǎn)平常生活護(hù)理:①協(xié)助照料老年期癡呆病人的平常生活，如穿衣、進(jìn)食和睡覺等。②盡也許給予自我照顧的機(jī)會,進(jìn)行自我照顧能力的訓(xùn)練。用藥護(hù)理:①服藥全程陪同。②觀測用藥不良反映。③做好藥品管理。智能康復(fù)訓(xùn)練:①記憶訓(xùn)練。②智力鍛煉。③理解和表