2023年西醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)

4.2Ａ１型題1.慢性支氣管炎初期肺部X線表現(xiàn)是A.無(wú)特殊征象B.雙肺紋理增粗、紊亂C.肺野透光度增高D.膈肌下降Ｅ．胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪種情況下使用強(qiáng)心劑A.心率大于１20次/minB.兩肺底濕啰音Ｃ.氣急發(fā)紺明顯Ｄ.肺動(dòng)脈高壓E.感染控制,利尿劑無(wú)效答案：2.E3.慢性支氣管炎最重要的致病菌是Ａ．奈瑟球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.甲型鏈球菌E.大腸桿菌答案：３.B4.鑒定支氣管哮喘療效最故意義的指標(biāo)是A.肺活量Ｂ.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)C.癥狀和體征D．血?dú)夥治鯡．Ｘ線肺野透亮度的變化答案：4．C５．支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作的鑒別有困難時(shí)，可用以下哪種藥物治療A.地高辛B.氨茶堿C.嗎啡D.溴化異丙阿托品E.異丙腎上腺素答案：５．B6．治療中、重度支氣管哮喘發(fā)作首選的藥物是A.糖皮質(zhì)激素Ｂ.茶堿類C．抗過(guò)敏類D．抗膽堿能類E.β受體激動(dòng)劑答案：6.A7．支氣管擴(kuò)張大咯血的因素是A.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C.支氣管壁破壞D.感染所致黏膜充血水腫E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管答案:7.Ａ８．對(duì)慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的解決原則,最重要的是A.增長(zhǎng)通氣量B.連續(xù)低流量給氧C.積極控制感染Ｄ.補(bǔ)充碳酸氫鈉以糾正酸中毒Ｅ．治療原發(fā)病答案：8.A9.急性呼吸窘迫綜合征(AＲＤS)發(fā)病中起重要作用的是A.組胺B.中性粒細(xì)胞趨化因子C.激活的中性粒細(xì)胞D.氧自由基Ｅ.花生四烯酸答案:９.C10.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合ＡRDS的表現(xiàn)A.ＰａO↓2＜8ｋＰAＢ.初期ＰaCO↓2<4.７kPAC.氧合指數(shù)>３00Ｄ.晚期PａCO↓2升高E.肺內(nèi)分流增長(zhǎng)答案：1０.C１1.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見(jiàn)的致病菌是A．真菌B.肺炎球菌Ｃ.厭氧菌Ｄ.葡萄球菌E．革蘭陰性桿菌答案:11.E1２.最易引起肺部感染膿氣胸的細(xì)菌是Ａ.金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)菌C．克雷白桿菌D.支原體Ｅ.肺炎球菌答案：1２．Ａ13.關(guān)于肺炎球菌性肺炎的治療方法,下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)不對(duì)的Ａ．臥床休息,適當(dāng)支持療法B.首選青霉素Ｃ.青霉素過(guò)敏者選用紅霉素D.抗菌療程一般為5~７天E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素答案:13．E14.肺膿腫停用抗生素的指征是Ａ.膿痰消失B．體溫恢復(fù)正常C．肺部體征消失D．膿腔液平面消失Ｅ.病灶消失，有纖維條索影答案:14.E15．搶救肺結(jié)核空洞大咯血窒息的關(guān)鍵措施是A.靜脈推注垂體后葉素Ｂ.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D．輸血E.靜脈滴注呼吸興奮劑答案：１5．B16.成人繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的是A．原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核Ｃ.血行播散型肺結(jié)核Ｄ.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核答案:16．Ｂ１7.下列各項(xiàng)中，哪種藥物對(duì)初期結(jié)核的殺菌力作用最強(qiáng)A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇答案：17.A18.鑒別結(jié)核性胸膜炎與惡性胸腔積液的重要指標(biāo)是A.是否為血性胸腔積液B.肺內(nèi)有無(wú)結(jié)核病灶Ｃ.胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查Ｄ．胸腔積液增長(zhǎng)速度E.全身中毒癥狀的輕重答案：18.Ｃ１9.判斷惡性胸腔積液的最重要根據(jù)是A.血性胸液B.LDＨ升高C.ADA不高D.病理細(xì)胞學(xué)檢查E.胸水蛋白質(zhì)34g/L答案:19.D２0.診斷初期肺心病的重要根據(jù)是A.心悸氣促癥狀B．肺動(dòng)脈高壓體征Ｃ.慢性支氣管炎病史D.右心衰竭體征E.肺氣腫體征答案：２０.B２１.慢性呼吸衰竭病人，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。首選的治療措施是A.用人工呼吸肌B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量Ｅ.使用皮質(zhì)激素答案：21.Ｂ22.風(fēng)心病左房室瓣狹窄病人隨右心衰竭的加重，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕A.肝大壓痛B.心率增快C.胃腸道淤血癥狀D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.急性肺水腫發(fā)作答案:22.E２３．下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)引起左心室負(fù)荷增長(zhǎng)A.室間隔缺損B．期前收縮瓣狹窄C.大量快速輸液D.積極脈瓣狹窄E.房間隔缺損答案:２３.D２４.風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情況最也許A．心力衰竭加重B.低鉀C.風(fēng)濕活躍D.洋地黃中毒E.洋地黃劑量局限性答案:24.D25.慢性心臟病病人心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是A.嚴(yán)重貧血B.妊娠Ｃ.心律失常D.情緒激動(dòng)E．肺部感染答案:25．E２６.下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)不增長(zhǎng)心排血量A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.維生素B↓1缺少癥C．動(dòng)靜脈瘺D.貧血E.左房室瓣關(guān)閉不全答案:2６．Ｅ27.目前減少慢性心力衰竭病人死亡率效果比較肯定的藥物是A.洋地黃Ｂ.利尿劑C.卡托普利D．多巴酚丁胺E.鈣離子拮抗劑答案:２7.C28．下列各項(xiàng)中,哪種情況合用洋地黃治療A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、快速房顫D.左房室瓣狹窄、肺水腫Ｅ.急性心肌梗死答案:28.C29.下列各項(xiàng)中，判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是A．瞳孔明顯散大B.測(cè)不到血壓C.昏迷D.呼吸停止Ｅ.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：2９.E３０.下列各項(xiàng)中,哪種情況禁用靜脈注射三磷腺苷治療折返性陣發(fā)牲心動(dòng)過(guò)速A.高血壓Ｂ.病竇綜合征Ｃ.冠心病心絞痛D.頻發(fā)室性期前收縮E.低鉀血癥答案:30.B３１．原發(fā)性高血壓病人的血管病變是A.小動(dòng)脈病變B.動(dòng)脈中層硬化C.細(xì)小動(dòng)脈硬化D.大動(dòng)脈炎癥E.積極脈及其分支的粥樣硬化答案：3１.Ｃ３2．原發(fā)性高血壓的重要病理生理是Ａ.心排血量升高Ｂ.交感神經(jīng)興奮性增長(zhǎng)Ｃ.周邊血管阻力增長(zhǎng)D.腎素分泌過(guò)多E.血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素答案：32.Ｃ33.急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病后6小時(shí),首選的治療措施是A．口服美托洛爾Ｂ.尿激酶溶栓治療C.靜脈注射毛花苷CＤ．口服卡托普利E.靜脈滴注低分子右旋糖酐答案：33．Ｂ3４.關(guān)于冠心病變異型心絞痛發(fā)作的治療，以下首選的藥物是A.硝酸酯類Ｂ.β受體阻滯劑Ｃ．洋地黃類D．鈣拮抗劑E.碘胺酮答案：34.Ｄ3５.目前認(rèn)為對(duì)冠心病猝死有防止價(jià)值的藥物是A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平D.美托洛爾E.維拉帕米答案：3５.D36．下列各項(xiàng)中,哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥Ａ.積極脈瓣關(guān)閉不全Ｂ.積極脈瓣狹窄C.左房室瓣狹窄D.左房室瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案:３６．B37．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病源菌是Ａ.溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C．腸球菌Ｄ.金黃色葡萄球菌E.白色葡萄球菌答案：37．B3８.急劇連續(xù)胸痛，血ＣPK明顯增高,心率1２0次/min，律齊。以下哪種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可改善預(yù)后A.利多卡因Ｂ.美托洛爾Ｃ.維拉帕米Ｄ.異山梨酯Ｅ.雙嘧達(dá)莫答案:３8．B３9.胸痛連續(xù)加劇,右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬，血壓70/５0mｍHｇ(9.3/６.7kPa),肝大,水腫。首選治療藥物是A.呋塞米B.硝普鈉C.硝酸甘油Ｄ.大量輸液E.多巴酚丁胺答案：3９．E40．心悸氣促２０23.?？┭?，梨形心,心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,有開(kāi)瓣音。首選的治療方法是A.瓣膜置換術(shù)B．阿托品C.毛花苷ＣD.神經(jīng)垂體Ｅ.左房室瓣單純分離術(shù)答案：40.E４1.與慢性胃炎的發(fā)病最相關(guān)的細(xì)菌是A.大腸（埃希）桿菌B.沙門(mén)菌Ｃ.空腸彎曲菌D.幽門(mén)螺桿菌Ｅ.嗜鹽桿菌答案：41．D4２.判斷幽門(mén)螺桿菌(Hｐ)是否根除，應(yīng)除外的臨床檢查方法是A.組織學(xué)檢查找HｐB(yǎng)．活組織細(xì)菌培養(yǎng)C.↑(1４)C尿素呼吸實(shí)驗(yàn)D.活組織快速尿素酶實(shí)驗(yàn)Ｅ.血清抗Hｐ抗體測(cè)定答案：42.E43.定性診斷消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器占位性病變的最佳的輔助檢查是A.B超B.ＣTＣ.MRＩD．核素掃描E.纖維內(nèi)鏡檢查答案:43.E4４．下列各項(xiàng)中,哪種病理表現(xiàn)對(duì)Ｃｒｏhｎ病的診斷最故意義A.干酪性肉芽腫Ｂ．腸黏膜潰瘍C.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.非干酪性肉芽腫Ｅ.腸系膜淋巴結(jié)腫大答案：44.D4５.下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的先兆A．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.血沉加速Ｃ.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)Ｄ．血清α2球蛋白增長(zhǎng)E．凝血因子Ⅷ活性增長(zhǎng)答案:45.D46.治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是Ａ．腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.免疫克制劑D．水楊酸偶氮磺胺吡啶Ｅ.乳酸桿菌制劑答案：46.D47.鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動(dòng)性肝炎的最可靠指標(biāo)是A．病理檢查見(jiàn)肝細(xì)胞多處碎屑樣壞死B.蜘蛛痣、肝掌Ｃ.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高D.脾大E.反復(fù)出現(xiàn)黃疸答案：4７.A48.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑是A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.淋巴管Ｄ.膽管系E.肝門(mén)靜脈答案：４8．E４9.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是Ａ．骨Ｂ.腦C．腎Ｄ.腎上腺E.肺答案：49．E5０.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.手術(shù)創(chuàng)傷C.高鈣血癥D.并發(fā)于流行性腮腺炎Ｅ.大量飲酒和暴飲暴食答案：50.Ａ5１.下列各項(xiàng)中,哪種癥狀是急性胰腺炎重癥/預(yù)后不佳的征兆Ａ.低鉀血癥Ｂ.低鎂血癥C．低鈣血癥D．代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案:5１．C5２.急性腹痛1周后,下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢核對(duì)胰腺炎診斷最有價(jià)值Ａ．白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B．血清淀粉酶C．血清脂肪酶Ｄ．空腹血糖測(cè)定Ｅ．Ｘ線腹部平片答案：５2．C53.胃酸缺少最可靠的判斷指標(biāo)是Ａ.嘔吐物無(wú)酸B．空腹胃液中無(wú)游離鹽酸C.空腹胃液pＨ≥7.0D．分泌量等于０E.基礎(chǔ)酸分泌量等于0答案:5３.D54.治療消化性潰瘍療效最佳的抑酸藥物是A.丙谷胺B.奧美拉唑C．哌吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇答案：54.B５5.關(guān)于H↓２受體拮抗劑的作用,下列藥物中,哪種藥物作用強(qiáng)、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案：55．A56.結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)并發(fā)癥是A．腸梗阻B.慢性腸穿孔C.腸瘺Ｄ.急性腸穿孔E.腹腔膿腫答案:５6.A5７.下列各項(xiàng)中，哪種疾病門(mén)靜脈高壓最顯著A.肝炎后肝硬化Ｂ.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D．布加綜合征Ｅ.血吸蟲(chóng)病性肝纖維化答案：57.E58.對(duì)于小肝癌的定位,下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最佳A.Ｂ超檢查B.放射性核素掃描C.數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影D.CT檢查E.腹腔鏡檢查答案:５8.C5９.引起急性胰腺炎休克的重要病因是Ａ.感染B.使用鹽酸哌替啶C．心肌損害D.神經(jīng)源性E.有效血容量局限性答案：5９.Ｅ60.關(guān)于急性胰腺炎的治療方法，下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)沒(méi)有克制或減少胰液分泌的作用A.禁食及胃腸減壓B．抑肽酶Ｃ.H↓2受體拮抗劑D．生長(zhǎng)抑素Ｅ.抗膽堿能藥物答案:６0．B61．下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不能用于肝硬化食管靜脈破裂出血的治療A.嗎啡鎮(zhèn)靜B．輸新鮮血C.神經(jīng)垂體D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服答案：61.A62.引起上消化道出血最常見(jiàn)的因素是A.消化性潰瘍B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D．賁門(mén)黏膜撕裂癥Ｅ．肝硬化食管靜脈曲張破裂答案:62.A63.女,52歲，反復(fù)上腹痛伴消瘦2年,X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈連續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。首選的治療方法是A．手術(shù)探查Ｂ．B超檢查Ｃ.治療后復(fù)者D.胃液分析E.骨鏡及活體組織學(xué)檢查答案:6３.E６4.假如混濁性尿液加熱后變?yōu)榍辶粒浠鞚岬囊蛩厥茿.膿尿B．磷酸鹽沉淀C．尿酸鹽沉淀D.本周蛋白尿E.小分子蛋白尿答案:６4.C６5.尿中常見(jiàn)大量紅細(xì)胞管型的疾病是Ａ.腎結(jié)核B.腎結(jié)石Ｃ.急性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎答案：６5.Ｅ6６．最能反映腎功能損害限度的指標(biāo)是Ａ.尿密度低而固定于1.010B.尿紅細(xì)胞數(shù)Ｃ．尿白細(xì)胞數(shù)D.尿管型數(shù)Ｅ.尿蛋白量答案：66.A67．檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是Ａ．血肌酐測(cè)定B.菊糖清除率Ｃ.尿素清除率D.血BUN測(cè)定E.內(nèi)生肌酐清除率答案：67.E6８.下列各項(xiàng)中,哪種臨床表現(xiàn)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最故意義A．水腫B.血尿C.高血壓Ｄ.尿相對(duì)密度減低E.中檔量以上的蛋白尿答案:68.B6９.急性腎小球腎炎臨床治愈的重要指標(biāo)是A.浮腫消失B.血壓恢復(fù)正常C．肉眼血尿消失D.尿常規(guī)恢復(fù)正常E.自覺(jué)癥狀完全消失答案：６9.D70.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷尿路感染最故意義A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高B．尿頻、尿急、尿痛Ｃ．尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)>10↑5/mlD.清潔中段尿白細(xì)胞>5／ＨPE.尿亞硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性答案:７0.C71．下列各解剖位置中,哪些部位受刺激后可產(chǎn)生尿路刺激征A.尿道Ｂ．輸尿管C.膀胱后壁＋膀胱頸Ｄ.膀胱前壁+膀胱頸Ｅ.膀胱三角區(qū)、膀胱頸答案:71．E７2．女,4２歲，反復(fù)低熱、腰酸3年。夜尿增多6個(gè)月。曾多次尿培養(yǎng)有大腸桿菌，尿常規(guī):蛋白1.1g/Ｌ,紅細(xì)胞4~5／HP。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是確診慢性腎盂腎炎最可靠的方法Ａ.腎臟MＲI檢查Ｂ.中段尿培養(yǎng)Ｃ.靜脈腎盂造影D.尿素氮、肌酐檢測(cè)E.腎臟ＣT掃描答案：７2.C73．診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH)最重要的檢查是Ａ．Cooｍb實(shí)驗(yàn)B.Ｈam實(shí)驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D．Dｏriａｔh－Landteineｒ?qū)嶒?yàn)E．鐮變實(shí)驗(yàn)答案：73．Ｂ7４.下列各項(xiàng)中,脾切除手術(shù)對(duì)于哪種疾病的效果最佳A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案:74.E７5．治療原發(fā)性血小板減少性紫癜最有效的方法是A．葉酸、睪酮、維生素KB.睪酮、免疫克制劑、脾切除C.鐵劑、葉酸、睪酮D．腎上腺皮質(zhì)激素、免疫克制劑、睪酮Ｅ.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫克制劑、脾切除答案:7５.Ｅ７６．肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(ＤＩC)的重要作用是A．增長(zhǎng)AT－Ⅲ的含量B．中和和血小板因子ⅢC.溶解微血栓D.增長(zhǎng)因子Ⅷ活性E.防止微血栓形成答案：76.E7７.年輕女性,月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最有診斷意義Ａ.血清鐵減少B．總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵蛋白減少Ｄ.游離原卟啉減少E.鈷鹽吸取減少答案:77.C78．異常血紅蛋白的含義是A.球蛋白合成異常Ｂ.原卟啉結(jié)構(gòu)異常Ｃ.紅細(xì)胞內(nèi)酶異常D.紅細(xì)胞膜支架蛋白成分異常E．血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常答案：７8.E79.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一Ａ.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常B．凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)Ｄ.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶計(jì)數(shù)增長(zhǎng)E.骨髓涂片可見(jiàn)幼紅細(xì)胞、有巨幼紅細(xì)胞樣變答案:79.D80.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是DIC發(fā)病過(guò)程病理生理的中心環(huán)節(jié)Ａ.凝血酶消耗過(guò)多B.促凝物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多C.纖維蛋白溶解增多D.凝血酶產(chǎn)生過(guò)多Ｅ.血小板消耗增多答案:80.D8１.DIC最常見(jiàn)的病因是A.急性白血病B.嚴(yán)重感染C.羊水栓塞Ｄ．ＳLEE．毒蛇咬傷答案：８1．Ｂ8２.治療DIC的主線的措施是A.抗凝治療Ｂ.及時(shí)補(bǔ)充凝血因子C．消除病因D.積極抗休克E．及時(shí)抗纖溶治療答案：８2.C８3．確診急性粒細(xì)胞白血病的重要依據(jù)是A.全血細(xì)胞減少B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增多C.周邊血片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞Ｄ.骨髓增生極度活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30％答案：83.E84．霍奇金病病人,雙頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)發(fā)熱、盜汗，體重下降。X線胸片及腹部B超均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。宜用哪種方案治療Ａ.腫塊局部照射B.全淋巴結(jié)掃射C.斗篷照射Ｄ.MOPP方案化學(xué)藥物治療Ｅ．化學(xué)藥物治療＋放射治療答案:84.C85.輕度黃疸,肝肋下1.5cm，Ｈb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0．０８,血清鐵20μmol／L，Coｏmb實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。診斷應(yīng)先考慮A.黃疸型肝炎B.初期肝硬化C．缺鐵性貧血Ｄ.肝炎并貧血E．自身免疫性溶血性貧血答案:85．E８6.慢性粒細(xì)胞白血病.白細(xì)胞60０×10↑9／L，巨脾,出現(xiàn)左上腹劇痛。最也許的診斷是Ａ.心絞痛B．脾梗死、脾周炎C．胃腸穿孔D．胰腺炎E．腎結(jié)石答案:86．B87．女，1２歲。白血病，近日左眼眶出現(xiàn)2ｃm×2cm無(wú)痛性腫塊。最也許是以下哪型白血病A.慢性粒細(xì)胞白血病B．慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D．急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病答案:８7.C8８.抗利尿激素來(lái)源于A.腺垂體B.漏斗干C.垂體柄中間部Ｄ．神經(jīng)垂體Ｅ.下丘腦的視上核和室旁核答案：88.E８9．下列各項(xiàng)中,哪種激素是由腺垂體合成A.ＡDＨB.ＣRFC.LRHD.SSE.ACTH答案:8９.E90.下列各項(xiàng)中,哪種激素屬于甾體激素A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.促甲狀腺激素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素Ｅ．前列腺素答案:9０．C９1.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最易于診斷內(nèi)分泌疾病A.病理診斷B．功能狀態(tài)C.病因診斷Ｄ．細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)答案：91.Ｂ92.內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)功能減退時(shí),下列各項(xiàng)中，首選的治療方法是A．病因治療B.對(duì)癥治療C．支持治療Ｄ.替代治療E.放射治療及化學(xué)藥物治療答案：92.D９３.內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是Ａ.終生服藥Ｂ.服藥至青春期可停藥Ｃ.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D.患有其他急性病時(shí)停藥E.癥狀緩解,即可停藥答案:93.Ａ94.關(guān)于甲狀腺素的作用,下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)最重要Ａ．促進(jìn)糖、蛋白及脂肪代謝B.促進(jìn)腦的發(fā)育C．促進(jìn)熱能代謝D.促進(jìn)水鹽代謝E.增長(zhǎng)心臟功能答案:9４.C95.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的分類，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)最常見(jiàn)Ａ.碘甲狀腺功能亢進(jìn)B.毒性彌漫性甲狀腺腫C.甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)E.自主性高功能甲狀腺腫結(jié)節(jié)答案：9５.B96.病人甲狀腺攝↑(1３1)I率增高,且高峰前移，提醒其疾病為A.地方性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎Ｄ.毒性彌漫性甲狀腺炎Ｅ．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎答案：96.D97.下列各項(xiàng)中，哪種藥物可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的部分癥狀,但不減少甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素Ａ.普萘洛爾B.卡比馬唑C.丙硫氧嘧啶Ｄ.復(fù)方碘溶液Ｅ.甲巰基瞇唑答案:９7.A9８．既往有哮喘病的甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列各項(xiàng)中，哪種藥物不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶Ｃ.卡比馬唑D.普萘洛爾E．甲巰基咪唑答案：98.D99.Grｓves病的獨(dú)特臨床表現(xiàn)是Ａ.多食而消瘦Ｂ．脈壓增大C.彌漫性甲狀腺腫大D.脛前黏液性水腫Ｅ.心率增快與代謝率升高答案：9９．D100.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服碘劑的重要目的是A.減少甲狀腺素釋放Ｂ.克制術(shù)后纖維組織增生C.減少甲狀腺血供,使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)D.克制自身免疫，使手術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退Ｅ.以上都不是答案:100．C1０1.硫脲類藥物的重要副作用是Ａ．浸潤(rùn)性突眼B.全血減少C．甲狀腺功能減低Ｄ.粒細(xì)胞減少E.中毒性肝炎答案：１01．D102.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別是前者A.T↓3明顯升高B.T↓4明顯升高Ｃ.TSH升高Ｄ.基礎(chǔ)代謝率升高E．甲狀腺↑(131）I率減少答案:10２.C103.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的重要臨床表現(xiàn)是A.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛B.心率＞1６０次／min、體溫>３9℃、腹瀉C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗E．面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難答案：１03．Ｂ104.長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮可以引起Ａ.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)B.碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)D．異源性TSＨ綜合征Ｅ.神經(jīng)垂體瘤答案:1０4.B１０5.下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.肝功能損害B．藥疹C.胃腸道反映Ｄ.甲狀腺功能低下Ｅ.白細(xì)胞減低答案:105.E10６.下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)不典型甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷最故意義Ａ.血膽固醇減低B.血清總T↓3值增高Ｃ.血清蛋白結(jié)合碘值增高D.基礎(chǔ)代謝率增高E.甲狀腺↑(131）I率增高答案：1０6．B１07.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病病人失明的重要因素A.視網(wǎng)膜脫離B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜微血管瘤Ｅ.視網(wǎng)膜出血答案：107.A１08.糖尿病酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪項(xiàng)A.生酮氨基酸Ｂ.β-羥丁酸Ｃ.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、β-羥丁酸E．乙酰乙酸、β-羥丁酸答案:10８.D1０９.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變Ａ．極度肥胖Ｂ.長(zhǎng)期大量攝糖Ｃ.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D.老年E.胰島索分泌絕對(duì)或相對(duì)局限性答案：109.E11０.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律，下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)描述對(duì)的Ａ.清晨最高,半夜最低Ｂ．清晨最高，下午最低C．下午最高，半夜最低D．半夜最高，清晨最低E．半夜最高,下午最低答案:110.Ａ1１1.皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因是A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌C.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥D．異位AＣＴH綜合征E．垂體ＡCTH分泌過(guò)多答案：111.E112.皮質(zhì)醇增多癥最具特性的癥狀是A.低血鉀性堿中毒B．皮膚紫紋C．皮膚痤瘡D．高血壓E．向心性肥胖,而四肢相對(duì)瘦削答案：1１2.E11３．甲狀腺功能減退癥最具特性的臨床表現(xiàn)是A.明顯畏寒，體溫低于正常B.皮膚蒼白,干燥，粗厚Ｃ.心動(dòng)過(guò)緩、心包積液D.跟腱反射明顯減退,半弛緩時(shí)間延長(zhǎng)E.面部虛腫答案：１１3.D１1４.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是A.醛固酮癌B.醛固酮瘤C.異位的分泌醛固酮的腫瘤Ｄ．特發(fā)性醛固酮增多癥E．糖皮質(zhì)類固醇可克制醛固酮增多癥答案:1１４．B115.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A．肌無(wú)力B.周期性麻痹Ｃ.高血壓D.夜尿多E.心律失常答案：１15.C116.嗜鉻細(xì)胞瘤最具特性的臨床表現(xiàn)是Ａ.焦急、神通過(guò)敏B.發(fā)作性頭痛C.胸悶,多汗，心動(dòng)過(guò)速D．惡心，嘔吐,腹痛E.陣發(fā)性高血壓或連續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇答案:116.Ｅ11７.真正結(jié)締組織病涉及Ａ.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ＳLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（PＳS)、多發(fā)性肌炎（PM)、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱Ｂ.ＳLＥ、RA、PＳS、混合性結(jié)締組織病(MCTD)C.SLE、RA、PSSＤ.SLE、RA、貝赫切特綜合征、干燥綜合征E．SLE、RＡ、PＳS、ＰM、韋格納肉芽腫病答案:1１7.B１１８．鑒別多發(fā)性肌炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎,最可靠的方法是Ａ．病因?qū)W方法Ｂ.病理學(xué)方法Ｃ.臨床癥狀特點(diǎn)Ｄ.身體檢查及肌電圖Ｅ.特異性抗體檢測(cè)答案:11８.Ｅ1１９.在風(fēng)濕性疾病中,下列各項(xiàng)哪種病腎臟受累較少見(jiàn)Ａ.SLＥＢ.血管炎C.皮肌炎Ｄ.干燥綜合征E．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎答案：１19.C120.下列各項(xiàng)中，哪種類風(fēng)濕因子用乳膠凝集法測(cè)定A.ＩgM型類風(fēng)濕因子B．IｇG型類風(fēng)濕因子C．IgA型類風(fēng)濕因子D.類風(fēng)濕因子和ＩgA形成免疫復(fù)合物Ｅ.C反映蛋白答案：１２０．A１21.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,對(duì)組織起重要作用的是A.IｇA型類風(fēng)濕因子B．IgＧ型類風(fēng)濕因子Ｃ.ＩgM型類風(fēng)濕因子D.IｇG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物E.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原ＩgM形成的免疫復(fù)合物答案:121．D１22.風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等,最重要的治療目的是A.康復(fù)B.心理上安慰C.防止并發(fā)癥Ｄ.防止反復(fù)發(fā)作E．減輕和緩解癥狀答案:12２.D1２3.下列各項(xiàng)中,哪種風(fēng)濕性疾病無(wú)晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀Ａ.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎Ｂ.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎Ｃ.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡Ｅ．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：１23.Ｃ１24．系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,診斷為選擇性IgA缺陷。下列各項(xiàng)中,哪種治療有害無(wú)益Ａ．腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素Ｃ．非甾體抗感染藥D．免疫克制劑E.注射γ-球蛋白答案：124.E125．有機(jī)磷農(nóng)藥通過(guò)哪種途徑代謝和排泄A.經(jīng)皮膚、呼吸道吸取者，不經(jīng)胃腸道排泄B．肝內(nèi)降解產(chǎn)物比本來(lái)毒性增強(qiáng)Ｃ.肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如本來(lái)毒性強(qiáng)D.經(jīng)腎臟排泄E.在體內(nèi)蓄積，毒性持久答案:１2５.D１26.有機(jī)磷中毒時(shí)，產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀的因素是A.M型受體的敏感性減少B.膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)老化C.排泄緩慢致蓄積中毒D.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感和部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.乙酰膽堿過(guò)度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維答案:126.Ｄ1２７.有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀的重要表現(xiàn)是A．腺體分泌減退，平滑肌松弛Ｂ.腺體分泌亢進(jìn),平滑肌痙攣C．腺體分泌減退，平滑肌痙攣Ｄ.腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣答案：1２7.B128.交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮的表現(xiàn)是Ａ.肌肉顫動(dòng)B．多汗Ｃ.牙關(guān)緊閉Ｄ.呼吸肌麻痹Ｅ.肺水腫答案:1２8．Ｂ1２9．下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)因素與有機(jī)磷中毒有關(guān)Ａ.毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.毒物與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合為磷?；憠A酯酶C．毒物損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板D．毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.毒物直接損害交感與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維答案：129.B1３0．重度有機(jī)磷中毒的重要癥狀是A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊B．瞳孔明顯縮小，大汗,流涎,步態(tài)蹣跚，腹瀉Ｃ．瞳孔縮小,大汗，流涎,神志模糊，血壓上升D.瞳孔明顯縮小,肌肉顫動(dòng),大汗,流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭E.瞳孔明顯縮小，大汗,流涎。肌肉顫動(dòng)，心率加快答案：130.Ｄ1３1.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人時(shí),下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)決定阿托品的使用劑量A．該農(nóng)藥毒性的高低Ｂ.該農(nóng)藥中毒的途徑C.該農(nóng)藥中毒的劑量D.全血膽堿酯酶活力減少限度E.該農(nóng)藥中毒的限度和治療反映答案:131．D1３2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時(shí),下列各項(xiàng)中，首選的治療藥物是A．新斯的明Ｂ.琥珀酰膽堿C.阿托品D.尼可剎米E.解磷定答案：１32.E133.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的死因是A.呼吸衰竭B.中毒性心肌炎Ｃ．中毒性休克D.急性腎衰竭E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂答案:1３3.A１3４.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制A.乙酰膽堿活性減少，膽堿酯酶積聚B．膽堿酯酶活性減少，乙酰膽堿積聚C.膽堿酯酶活性增高,乙酰膽堿減少D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸Ｅ.膽堿酯酶不被磷?；鸢?134．B１35．治療急性二氧化碳中毒時(shí),下列各項(xiàng)中，哪種方法最先使用Ａ.２0％甘露醇250mｌ靜脈快速滴注Ｂ.5%葡萄糖5０0ml靜脈滴注C.冬眠療法D.氧氣療法E.血液透析答案：135.D13６．對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人,洗胃的同時(shí)應(yīng)立即給予Ａ.阿托品和解磷定B．高流量吸氧及呋塞米Ｃ.甘露醇及呼吸興奮劑D．毛果蕓香堿及雙復(fù)磷E.毛花苷Ｃ及嗎啡答案:136．A１３7.下列各項(xiàng)中，哪種化學(xué)物品中毒不會(huì)引起變性血紅蛋白血癥A.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英鈉Ｄ.一氧化碳E．亞硝酸鹽答案：13７.Ｃ１３8．下列各項(xiàng)中,哪種中毒不會(huì)引起呼吸肌麻痹A.河豚魚(yú)中毒B.安眠藥中毒Ｃ.毒蛇咬傷中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E．氯化鋇中毒答案：13８.B139.服食毒物后，最長(zhǎng)幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效A.1B．3Ｃ.6D.２4E．１２答案：139.Ｃ140.下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)是治療急性中毒的重要依據(jù)A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.毒物分析D.毒物接觸史+毒物分析E.毒物接觸史+臨床表現(xiàn)答案:1４０.E141.下列各項(xiàng)中，哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血Ａ.硝基苯Ｂ．砷化氫C.毒蕈D.苯胺E.亞硝酸鹽答案：１４1.Ｃ1４2.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是中毒的治療原則A.立即終止接觸毒物B.使用特效解毒藥Ｃ.清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒物Ｄ．對(duì)癥治療Ｅ.氧療答案:142.E143.中毒嚴(yán)重，雖經(jīng)積極支持治療但情況仍日趨惡化時(shí)，應(yīng)采用以下哪項(xiàng)治療措施Ａ．利尿B.催吐C．吸氧D.導(dǎo)瀉Ｅ.血液透析答案：143．E144.下列各項(xiàng)中,哪種藥物屬于中樞神經(jīng)克制劑解毒藥A.二巰基丙醇B.亞甲藍(lán)Ｃ.阿托品Ｄ.解磷定E.納洛酮答案:1４４．E14５.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是構(gòu)成傳染過(guò)程的必備因素A.傳染源、傳播途徑和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原體、人體和它們所處的環(huán)境D.寄生蟲(chóng)、中間宿生及終末宿主E．病人、污染物及外界環(huán)境答案：145.A146.構(gòu)成傳染的最基本因素是A.機(jī)體免疫狀態(tài)B.傳染途徑C.季節(jié)變化D.病原體E.年齡答案:146.D147.在傳染過(guò)程中,哪種情況出現(xiàn)較多A．病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態(tài)C．潛在性感染Ｄ.隱性感染E.顯性感染答案:１4７.Ｄ１４8.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最故意義A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查Ｃ.臨床癥狀和體征D.呼吸功能檢查E．胸部Ｘ線檢查答案：１48.Ｄ１49.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是引起上消化道出血最常見(jiàn)的因素Ａ.慢性胃炎B.膽囊炎C.食管-胃底靜脈曲張D．消化性潰瘍Ｅ．食管癌答案:1４9.D１50.引起再生障礙性貧血最重要的因素是A.核事故B．職業(yè)性接觸有害物C．遺傳Ｄ.自身免疫性溶血性貧血Ｅ.藥物濫用答案：１５0.E１5１.消化性潰瘍的確診依賴于A．纖維胃鏡檢查B.B超波檢查Ｃ.腹部平片Ｄ.血常規(guī)檢查E.胃黏膜活體組織學(xué)檢查答案：151．A152.有關(guān)急性水腫性胰腺炎,下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．胰腺腫大,質(zhì)地結(jié)實(shí)B.可見(jiàn)黃疸C.腹痛多3～5后緩解D.多數(shù)病人也許發(fā)生休克E.可發(fā)生假性囊腫答案:１52.E１５3.關(guān)于黃疸病的診斷,下列敘述中不對(duì)的的是A.目黃B．身黃Ｃ．皮膚發(fā)黃D.小便黃E.頭發(fā)發(fā)黃答案:１53.E１54．門(mén)靜脈高壓癥不涉及下列哪個(gè)體征A.腹水Ｂ．痔核形成C.脾大D．食管和胃底靜脈曲張E.肝大答案:１5４.Ｅ１5５.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是慢性胃炎的重要病因A.遺傳因素B.胃酸分泌過(guò)多Ｃ．應(yīng)激和心理因素Ｄ.Ｈ.Pｙlorｉ感染E.吸煙答案：155.D１56．引起心臟猝死最常見(jiàn)的因素是A.原發(fā)性高壓癥B.腎動(dòng)脈狹窄C.心絞痛Ｄ.心肌梗死E.急性腎小球腎炎答案：1５6.D157.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是Ａ.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形Ｃ.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙答案:1５7.A１58.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是急性腦血管病A.癲癇B.高血壓Ｃ.腦栓塞D.肝性腦病E.心肌梗死答案：158.C15９.在我國(guó)，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是Ａ.二尖瓣脫垂B.風(fēng)濕性心臟病C．感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E.冠心病答案:１５9.B160.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸取的毒物,下列各項(xiàng)中，不對(duì)的的是A.病人處在吞服石油蒸餾物、腐蝕劑時(shí)不應(yīng)催吐B.食道靜脈曲張病人不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過(guò)25０ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D．導(dǎo)瀉時(shí),常使用油類瀉藥,以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗答案：160.B161．下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)是支氣管哮喘的最重要激發(fā)因素Ａ.感染B.吸煙C．心理因素D．遺傳因素Ｅ.呼吸道高反映性答案:161.A162.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病連續(xù)3個(gè)月B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病連續(xù)3個(gè)月，連續(xù)４年Ｄ.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發(fā)病３個(gè)月,連續(xù)3年,除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病連續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年,并除外其他心肺疾患答案：162.E1６3．下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是Ⅱ型糖尿病病人的重要死因A．高滲性昏迷B.糖尿病腎病Ｃ.心腦血管病變D．糖尿病視網(wǎng)膜病答案：16３．Ａ１６４.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是急性胰腺炎病人預(yù)后不良的征象A．劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣<2．75ｍｍol／ＬD.血清淀粉酶＞50０V(Soｍogyi法)E.脅腹皮膚呈灰紫色斑答案:１64.E１6５.肺結(jié)核病人痰菌陽(yáng)性，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病灶具有活動(dòng)性B．需要抗結(jié)核治療C.需要接種卡介苗D.痰需消毒解決E.密切接觸者定期體格檢查答案：１65.C１66．鑒別右心衰竭和肝硬化的重點(diǎn)是Ａ.中心靜脈壓增高B.下肢水腫C．肝大D.脾大E.腹水答案：１66.A１67.若診斷為胃癌,下列各項(xiàng)中,哪種治療方案最佳Ａ．胃癌根治術(shù)B.胃癌根治術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療C.介入治療D．化學(xué)治療Ｅ.心理治療答案：1６7．B168.青年男性。平時(shí)身體健康,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰４天,查體:左下肺叩擊有濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)、聞及濕啰音,血常規(guī):ＷBC１3.５×1０↑９／L。最也許的診斷為A.細(xì)菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D．支原體肺炎E．衣原體肺炎答案：16８．A169．下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)對(duì)于腎病綜合征的診斷無(wú)意義A．低蛋白血癥B．大量蛋白尿Ｃ.高脂血癥D.全身水腫E.腎功能正常答案:169.E１70.治療急性一氧化碳中毒首選的治療措施是Ａ．靜脈滴注ATPＢ．冬眠療法Ｃ.血液透析D.氧氣療法E.快速靜脈滴注甘露醇答案：1７0.D17１.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,病人的瞳孔變化是A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔小如針尖D.雙側(cè)瞳孔大小不一E．雙側(cè)瞳孔忽大忽小答案:171.Ｃ172.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病的急性并發(fā)癥A.心血管病變B.酮癥酸中毒C.神經(jīng)病變D．眼部病變E.腎臟病變答案：１7２.B173.在腦出血的內(nèi)科療法中,最重要的是A.減少血壓B.控制腦水腫,防止腦疝C.控制出血Ｄ.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開(kāi),吸氧答案：17３．Ｂ174．下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)A.腱反射增強(qiáng)B.病理反射Ｃ．肌張力增高Ｄ.肌萎縮明顯E.以整個(gè)肢體癱瘓為主答案：１７４.D1７5．關(guān)于帕金森病的3個(gè)重要體征,下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)是對(duì)的的Ａ.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B．震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D．震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少答案：175.Ｄ17６.重癥肌無(wú)力屬哪種疾病A.神經(jīng)自身病變的疾病B.遺傳性疾病C．炎癥性疾病D.神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病E.肌肉自身病變的疾病答案:176.D177.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的重要依據(jù)是A.有無(wú)面部痛溫覺(jué)減退或消失,角膜反射減退或消失B．疼痛的性質(zhì)C．是否為反復(fù)發(fā)作D.疼痛的區(qū)域E.有無(wú)“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”答案:１77.A178.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是診斷癲癇的重要依據(jù)Ａ．神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.詢問(wèn)病史C.腦電圖檢查D．頭部CT掃描E.腦脊液檢查答案：17８.C17９．何時(shí)做頭部CＴ檢查,診斷腦梗死陽(yáng)性率較高A.發(fā)病6小時(shí)以后Ｂ.發(fā)?。保残r(shí)以后Ｃ.發(fā)病48小時(shí)以后Ｄ.發(fā)病18小時(shí)以后E.發(fā)?。敝芤院蟠鸢福?79.C1８０.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)，下列各項(xiàng)中哪種表現(xiàn)不會(huì)有A.內(nèi)斜視Ｂ．上瞼下垂C．復(fù)視D．瞳孔散大Ｅ．眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)答案:１80.A1８1．腦血栓形成病人出現(xiàn)尿失禁是病變損害了A．額葉Ｂ.胼胝體前4／5C.扣帶回D.旁中央小葉E.顳葉基底面答案：181．D182．下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)輔助檢核對(duì)鑒別格林巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎最有價(jià)值Ａ.血常規(guī)Ｂ．CT掃描Ｃ.腦脊液檢查D.磁共振成像Ｅ.肌肉活體組織學(xué)檢查答案：182.Ｃ183.治療偏頭痛發(fā)作，應(yīng)首選的藥物是A.普萘洛爾B.苯噻啶C.硝苯地平D．咖啡因麥角胺E.甲基麥角醇丁醇酰胺答案:1８3.D１84．一側(cè)脊髓丘腦束損害時(shí)可出現(xiàn)Ａ.對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.對(duì)側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C.對(duì)側(cè)深感覺(jué)缺失D．對(duì)側(cè)皮膚痛、溫度覺(jué)減退或缺失E.大小便障礙答案：１84.D185.脊髓前角損害可出現(xiàn)A．根性感覺(jué)障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.巴賓斯基征E．肌張力增高答案：185.C１86.下列各項(xiàng)中，哪種結(jié)構(gòu)與深感覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)A.脊髓丘腦前束Ｂ.脊髓丘腦后束C.膠狀質(zhì)D.楔束Ｅ.外側(cè)丘束答案:186.D1８7．假性球麻痹的病變部位在A.疑核B.舌咽迷走神經(jīng)C.雙側(cè)丘腦皮質(zhì)束D.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束E．內(nèi)囊答案：187.D188.引起震顫麻痹的部位是A.紋狀體Ｂ.黑質(zhì)細(xì)胞C.紅核D.小腦Ｅ.腦干答案：１88.B189.重癥肌無(wú)力的重要病理生理機(jī)制是A．乙酰膽堿釋放量增多B.乙酰膽堿釋放量減少C.乙酰膽堿受體數(shù)目增多D．乙酰膽堿受體數(shù)目減少E．乙酰膽堿抗體數(shù)目減少答案:１8９．D190.病人主訴復(fù)視,身體檢查見(jiàn)右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。其病變部位也許在A.左側(cè)中腦B．右側(cè)展神經(jīng)Ｃ.右側(cè)中腦D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)腦橋答案：19０.B１９1．顱內(nèi)壓增高最容易麻痹的腦神經(jīng)是A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)Ｃ.面神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.三叉神經(jīng)答案:１９１．Ｄ1９2.腦疝導(dǎo)致死亡的因素是A.腦于受壓B.脊液循環(huán)障礙C．小腦受壓Ｄ.顱內(nèi)重要血管受壓Ｅ.大腦皮質(zhì)受壓答案:192.A19３.下列各項(xiàng)中,哪種因素與腦出血的預(yù)后無(wú)關(guān)A．出血量B．并發(fā)癥嚴(yán)重限度Ｃ.出血部位D.出血量和部位E.性別答案：19３.ＥA2型題１.男，74歲。患慢性阻塞性肺?。?2３。2天前因感冒,咳喘癥狀加重。動(dòng)脈血?dú)夥治?pH７.３８,ＰaCＯ↓245mmHｇ,PaO↓２70mｍHg。其低氧血癥最也許的因素是A.彌散障礙B.通氣量局限性Ｃ．靜動(dòng)脈血分流D.通氣／血流比例失調(diào)Ｅ.以上都不是答案:1．D２.女,32歲。因旅途勞累而畏寒、高熱，干咳,右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。體檢:T39℃,急性重病容,面部充血,口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷：急性肺炎。其最也許的病原體是A.肺炎支原體B．肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌Ｄ.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌答案:2.C3.男,６１歲。食管癌手術(shù),留置胃管。術(shù)后４天病人咳嗽，痰略帶黃色，體溫38.5℃。氣急，右下肺聞及較多細(xì)濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。其最也許的病原體是A.金黃色葡萄球菌B．銅綠假單孢菌C．軍團(tuán)桿菌D．流感嗜血桿菌E．腸道革蘭陰性桿菌答案:3．E4.女,６0歲。慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭。呼吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋Ｈ7．3０，PaCO↓260ｍmHｇ，PａCO↓245ｍｍＨg。其氧療原則應(yīng)是Ａ.以將PaO↓２提高至正常水平為度B．間歇吸氧C.低流量連續(xù)吸氧Ｄ.高壓氧艙治療Ｅ.連續(xù)呼吸道正壓給氧答案：4.C５.女，43歲。忽然呼吸困難3小時(shí)。神志清楚，兩肺廣泛哮鳴音。血pＨ7.47,PaＣO↓230ｍmHg,PaO↓２75mmHg,ＢＥ3mmol／L。病人也許是A.失代償性呼吸性酸中毒B.代償性呼吸性酸中毒C．代償性呼吸性堿中毒D.失代償性呼吸性堿中毒Ｅ．代謝性堿中毒答案：5．D6.女，2２歲。連續(xù)3小時(shí)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難、煩躁不安,靜脈注射氨茶堿無(wú)效。有支氣管哮喘史。身體檢查：雙肺廣泛哮鳴音及肺氣腫征。應(yīng)采用的治療措施是A.靜脈注射地西絆B.肌內(nèi)注射鹽酸哌替啶C．氣管吸入舒喘靈D.靜脈滴注大劑量青霉素E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素答案:6．E7．男,32歲，突起高熱、胸痛、咳鐵銹色痰,左下肺實(shí)變征。X線胸片示左下肺炎,青霉素肌內(nèi)注射每次１６0萬(wàn)U,３次／ｄ,5天后仍不退熱,且左下胸飽滿,呼吸音消失。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最重要A.血培養(yǎng)B.Ｘ線胸片C.多次痰培養(yǎng)D.纖維支氣管鏡檢查E.診斷性胸腔穿刺答案:７.E８.女，61歲。咳嗽、氣促、不能平臥４天。身體檢查：端坐位,血壓156/９8ｍｍHｇ，心率１10次/min。右下肺呼吸音消失，左下肺有濕性啰音。胸部透視:右胸第3前肋以下呈外高內(nèi)低致密陰影,左肋隔角變鈍。胸水常規(guī):淡黃色,相對(duì)密度1.０16,蛋白質(zhì)２4g/L,乳酸脫氫酶（LＤH)1０00Ｕ/L；紅細(xì)胞41８/μ1，白細(xì)胞79/μL,未查到癌細(xì)胞和結(jié)核菌。下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)應(yīng)一方面考慮A.結(jié)核性胸膜炎Ｂ．癌性胸腔積液C．血性胸腔積液D.漏出液E.化膿性胸膜炎答案：8.Ｄ9．男，65歲。因呼吸衰竭而使用呼吸機(jī)治療，為防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)應(yīng)特別注意Ａ.防止嘔吐物吸入B.把病人安頓于隔離病室C.防止性應(yīng)用高效、廣譜抗生素D．靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白E.避免使用H↓2受體阻滯劑,防止胃液pH值升高答案：9.E10．女,28歲?；硷L(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢浮腫。天天口服地高辛0．25mg,間斷服氫氯噻嗪已２個(gè)月。心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。下列各項(xiàng)中，首選的治療措施是A.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉B．美西律C.利多卡因D.鉀鹽E.普萘洛爾答案:10.A１1.男，29歲?；硷L(fēng)濕性心臟病2０23。平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)癥狀不明顯。2天來(lái)明顯心慌,稍事活動(dòng)即感氣短,不能平臥。心電圖示心房顫動(dòng)，心室律完全不齊，138次/mｉn。擬即刻靜脈給藥,首選的治療藥物是Ａ．利多卡因B．維拉帕米C.毛花苷CD.普萘洛爾Ｅ．呋塞米答案：11.C12.女,55歲。頭昏7年。血壓18０／100mmHg,心率73次／min，心電圖示第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首選的治療藥物是A.地爾硫■B．維拉帕米Ｃ.美托洛爾Ｄ.卡托普利E.普萘洛爾答案：12.D13.女，70歲。血壓2１0／9６ｍmHg,伴氣促及下肢水腫,心率1１０次/miｎ。首選的治療藥物是A.卡托普利B.美托洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪Ｅ.哌唑嗪答案:1３.A14．男，57歲。冠心病病人。發(fā)生急性劇烈胸痛后，血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大，血壓下降至80/4０mmHg。首選的診斷是A．冠心病心力衰竭型Ｂ．急性右心梗死C．冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室間隔破裂答案:14．B1５．女，26歲。活動(dòng)后心悸、氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛。血壓1４0／４5mｍHg，心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第３肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。其最也許的疾病為A.冠心病心絞痛Ｂ.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉Ｃ.心肌炎D.風(fēng)心病，積極脈瓣關(guān)閉不全E.肥厚梗阻型心肌病答案：15．D16．女，22歲。間歇性胸痛、氣促３個(gè)月。經(jīng)B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。宜選用下列哪種藥物治療Ａ．硝酸甘油B．普萘洛爾C.異山梨酯Ｄ.洋地黃Ｅ.多巴酚丁胺答案:１6.B17.女,2４歲。2周前感冒,發(fā)熱、心悸、氣促、胸痛３天。心率98次/ｍin,頻發(fā)期前收縮。心尖區(qū)可聞奔馬律,肺(－)。心電圖示多源頻發(fā)室性期前收縮。LDH增高。也許的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.冠心病C．肥厚型心肌病D．急性心肌梗死E．急性病毒性心肌炎答案：17．Ｅ１8．男，２6歲。低熱、心悸、氣促2天，忽然呼吸困難加重，發(fā)紺。血壓80／7０mmHg,吸氣時(shí)脈搏減弱,心界擴(kuò)大,心音低鈍,心率１15次/ｍin,頸靜脈怒張。首選的治療是Ａ．硝普鈉Ｂ.毛花苷CＣ.鹽酸哌替啶D.心包穿刺E.硝酸甘油答案：18．D１9．女,６５歲。急性下壁和后壁心肌梗死。當(dāng)晚忽然意識(shí)喪失，抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)應(yīng)一方面考慮的治療措施是A.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物B.應(yīng)用異丙基腎上腺素C.應(yīng)用阿托品D.抗凝治療E.安裝臨時(shí)起搏器答案:1９．E20.女,２6歲。發(fā)熱３周,心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣第3～第4肋間聞及舒張期潑水樣雜音,肝肋下2指,脾觸及1指,血紅蛋白78g/Ｌ,尿紅細(xì)胞(＋)。入院后最重要的檢查是A.血細(xì)菌培養(yǎng)B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.中段尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)D.周邊血找狼瘡細(xì)胞E.血沉及抗“O”測(cè)定答案:2０．A２1．女，24歲。低熱、腹脹伴體重減輕、停經(jīng)4個(gè)月。全身檢查:全腹膨隆，未捫及包塊，有移動(dòng)性濁音。腹水檢查:相對(duì)密度1.018,蛋白質(zhì)３7ｇ／L,白細(xì)胞5．８×１０↑9/Ｌ,單核占0．80。其最也許的疾病是A．肝炎后肝硬化(失代償期）Ｂ.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性腹膜炎E．卵巢腫瘤答案:21．D2２.女，35歲?；悸愿篂a4年。大便天天4~5次，常帶少量膿血,大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血,少數(shù)散在淺潰瘍。首選的治療藥物是A.柳氮磺胺吡啶Ｂ.氟哌酸C.潑尼松D.氫化可的松保存灌腸E.甲硝唑保存灌腸答案：２2.Ａ２3.男,３8歲。因車禍做肝破裂修補(bǔ)術(shù),肝活體組織學(xué)病理檢查示假小葉形成。既往體健，1個(gè)月前Ｂ超檢查肝脾未見(jiàn)異常。此病人原有何種疾病A.慢性活動(dòng)性肝炎Ｂ.慢性遷延性肝炎C．亞臨床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝答案:２３.Ｄ２4．男，5３歲?；几斡不的辏?年便秘,1個(gè)月前鋇餐灌腸檢查正常，鋇劑造影示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其便血最也許的因素是A.痔B．直腸息肉C.初期結(jié)腸癌D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎Ｅ．慢性乙狀結(jié)腸炎、直腸炎答案：24．A２5.女，52歲。肝硬化病人。腹脹、納差5個(gè)月,近日尿少,天天約3５０ｍl。全身檢查:腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝、脾無(wú)法捫清。化驗(yàn)：血鉀3．5mmｏｌ/Ｌ,血鈉12８mｍol/L，ＢUＮ12．8mmｏl／L,２4小時(shí)尿鈉11５ｍmｏl(正常值130~261ｍmol)。該病人最也許的診斷是A.慢性腎小球腎炎并腎衰竭B．急進(jìn)性腎小球腎炎并腎衰竭C.慢性腎盂腎炎并腎衰竭Ｄ.SLE并腎病E.肝腎綜合征答案:25．E２６.男,5８歲。肝硬化腹水，2４小時(shí)尿鈉11０mmoｌ（正常值130～２6１mmｏl),２4小時(shí)尿鉀117mmｏｌ（正常值5１～１0２mｍol)。選用何種利尿劑較好A.氫氯噻嗪B.依他尼酸鈉C.螺內(nèi)酯D.氯噻酮E．呋塞米答案：2６．C27.肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀２.５ｍmol/L，血鈉１３5ｍmol/L,血氯化物112mmｏl／L，血氨146.5mol/L,血pH７.40。選用何種藥物為宜A.鹽酸精氨酸B.谷氨酸鈉C．谷氨酸鉀Ｄ.乳果糖E.左旋多巴答案:２７.C28.男,38歲。間歇性上腹痛2年，噯氣、納差、受涼后加劇。近2天來(lái)疼痛加劇,忽然嘔血50０ml,為暗紅色塊狀,繼而排稀黑便２00ml。出血后腹痛緩解。其最也許的出血因素是Ａ．胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D．急性胃黏膜病變E．食管靜脈曲張破裂答案:28.B29．男，28歲。２天來(lái)排柏油樣便８次,今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無(wú)上腹痛及肝病史，近期無(wú)服藥史。全身檢查：血壓6０／40mmHg,脈搏１3０次/min。應(yīng)首選的措施是A.口服抑酸藥B.補(bǔ)充血容量C.冰鹽水洗胃Ｄ.口服去甲腎上腺素E．立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血答案：２9.Ｂ３0.男，48歲。周期性上腹痛２年余。最近1周連續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛，鋇劑造影提醒胃角部龕影,直徑1cm；胃酸分泌比正常值偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕。進(jìn)一步解決首選的措施是Ａ.纖維胃鏡檢查與活體組織學(xué)檢查Ｂ.繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血實(shí)驗(yàn)C．鋇餐檢查D.繼續(xù)保守治療E.手術(shù)治療答案:30．A31.女,30歲。間歇性上腹痛３年,近日變?yōu)槊浲窗閲I吐，嘔吐物量多,為隔餐食物。抗酸劑治療無(wú)效。上腹部有震水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最也許的診斷是A．胃黏膜脫垂癥Ｂ.良性十二指腸淤滯癥C.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻D.胃癌Ｅ．胃下垂答案:31．Ｃ32.女,42歲。間歇性上腹疼痛２０2３,疼痛多為餐前，進(jìn)食后可緩解。體格檢查：腹平軟，劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。鋇劑造影見(jiàn)十二指腸壺腹部變形。應(yīng)首選的診斷是A.十二指腸炎Ｂ．慢性胃炎C.十二指腸壺腹后潰瘍D．十二指腸壺腹部潰瘍E．非潰瘍性消化不良答案:32.D３3.男,52歲。上腹脹滿5年，近2個(gè)月來(lái)食欲缺少,全身無(wú)力,體格檢查及X線鋇劑造影均未見(jiàn)異常。胃鏡活體組織檢查:炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生，未見(jiàn)腺體萎縮。應(yīng)診斷為Ａ.胃黏膜脫垂B.慢性淺表性胃炎Ｃ.慢性萎縮性胃炎D.初期胃癌E.胃神經(jīng)癥答案：33.B３４.男，3３歲。慢性右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱,腹瀉1年,２年前有過(guò)肛周膿腫。體格檢查無(wú)異常。X線造影示回腸末端及升結(jié)腸節(jié)段性病變、腸腔狹窄。其最也許的診斷為A.Crｏｈn病B．腸結(jié)核Ｃ.結(jié)腸癌Ｄ．血吸蟲(chóng)病E.腸阿米巴答案：3４.A35.女，４１歲。右上腹隱痛2個(gè)月。肝于右肋下１．5cm,劍突下3.5ｃm觸及，脾未觸及;SGPT正常,膽紅素正常,ＡＦP陰性。B超可探及肝右葉2.3ｃm×１.9cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)。下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)檢核對(duì)明確診斷意義最大Ａ．B超引導(dǎo)下肝穿刺活體組織檢查B．r-GT及其同工酶C.醛縮酶及其同工酶D．α１-抗胰蛋白酶E．鐵蛋白測(cè)定答案：３5.Ａ36．男,45歲。不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月。右肋下脹痛,頸部可見(jiàn)蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬,稍觸痛，肝表面可聞及血管雜音,脾肋下１.５ｃm;白細(xì)胞5.0×10↑9／L，中性占0.6０,AFP<5０μｇ／ｍｌ,SGPT60U，HBsAg(+)。最也許的診斷是A.肝膿腫Ｂ.肝硬化并肝癌Ｃ.慢性活動(dòng)性肝炎Ｄ.肝炎后肝硬化E.肝狀核變性答案:36.Ｂ３７．女，47歲。反復(fù)右上腹痛３年,放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmol/h,PＡO30ｍｍol/h；鋇劑造影2次，十二指腸壺腹部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍。此病人哪種疾病的也許性最大A.十二指腸壺腹后潰瘍B.促胃液素瘤C.慢性膽囊炎D.胃癌Ｅ.慢性胃炎答案：37.Ａ３8.男，59歲。不規(guī)則反復(fù)上腹痛、納差3年。忽然嘔血3次，每次300ml，積極治療２4小時(shí)不能止血。血壓92／52ｍｍHg。下列各項(xiàng)中,應(yīng)首選的治療措施是Ａ.注射巴曲酶B．雷尼替丁靜脈滴注Ｃ.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D.盡快手術(shù)治療E.輸液輸血答案:38.D39.女,６3歲。高血壓史202３，近2年納差,夜尿增多，10天前出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、納差,下肢浮腫，尿量減少(4００～500mｌ/ｄ)。血壓１６５/1０5mmHｇ，心率９4次／min,期前收縮3～4次／min,肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),血尿素氮２０mmol／Ｌ，血肌酐445μｍol/L,尿密度１.015,尿蛋白2g/L。其少尿的因素最也許是A．尿潴留B.腎后性梗阻C．腎實(shí)質(zhì)病變D．心排血量減少Ｅ.血容量局限性答案:39.C40.女，４2歲。下肢浮腫，尿液檢查異常2年,夜尿增多3個(gè)月,近1個(gè)月來(lái)血壓升高,血壓１５０／1０0mmＨg，為明確診斷入院進(jìn)行腎活體組織學(xué)檢查。腎臟病變的部位重要在A．雙側(cè)腎的腎小球B.雙側(cè)腎的腎小管C.雙側(cè)腎血管D.雙側(cè)腎間質(zhì)E.雙側(cè)腎小球和腎小管答案:40.E4１．女，21歲。近年來(lái)頭昏、乏力、腰痛,下肢凹陷性浮腫，尿蛋白+++＋,紅細(xì)胞０~１／ＨＰ，血漿白蛋白22g／L,膽固醇>８ｍｍol/L,血尿素氮及肌酐正常。擬考慮的診斷是A.急進(jìn)性腎炎B．急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.紫癜性腎炎E.腎病綜合征答案:41．E４２．男,４0歲。低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓120/90mmＨg,尿蛋白+,紅細(xì)胞0～3／HP，白細(xì)胞+,白細(xì)胞管型１～2/HP,１小時(shí)尿細(xì)胞排泄率白細(xì)胞>40萬(wàn)/h。紅細(xì)胞6萬(wàn)/h。應(yīng)首選的診斷應(yīng)是A．慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性膀胱炎Ｅ.慢性腎衰竭答案:4２．A４３.女，46歲。既往有泌尿系統(tǒng)感染史,中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性。1周來(lái)尿頻、尿急、腰酸。尿常規(guī)：蛋白280mg/L，紅細(xì)胞0~1/HP，白細(xì)胞+/HP,尿亞硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。提醒尿中有Ａ．結(jié)核桿菌B.糞鏈球菌Ｃ.白色念珠菌D．大腸桿菌Ｅ.淋球菌答案:4３.D44.女，36歲。分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿液檢查：蛋白(-）、紅細(xì)胞0~3／HP、白細(xì)胞+＋/ＨP,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性3次,既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需做何種尿培養(yǎng)才干檢出原漿型菌株A.高滲培養(yǎng)Ｂ.等滲培養(yǎng)Ｃ．低滲培養(yǎng)D.堿性培養(yǎng)E.普通培養(yǎng)答案:44.A45.女,２6歲。慢性腎盂腎炎病人，妊娠１２周。Ｓcr1８0ｍmol/L,尿白細(xì)胞，夜尿100ｍl,尿相對(duì)密度1.01２。下列各項(xiàng)中，哪種藥物不宜使用A.頭孢拉定B.慶大霉素C.磺胺甲■唑(SMZ)D.氨芐青霉素E.呋喃妥因答案:45．B46．男,４4歲。因進(jìn)食生魚(yú)膽引起少尿,血尿素氮及肌酐升高,被診斷為急性腎衰竭。若保守治療，觀測(cè)天天補(bǔ)液量適中的指標(biāo)是A.中心靜脈壓測(cè)定B.天天體重不增長(zhǎng)Ｃ.血清鈉濃度正常D．皮下無(wú)脫水及水腫E.以上均是答案：46.E47.男,5６歲。因大量上消化道出血,血壓降至75／3８mmHg(１0/５kＰa)，經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓升至正常,出血停止，但出現(xiàn)少尿,２4小時(shí)尿量２00mｌ，擬診斷為急性腎衰竭。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢核對(duì)確診最故意義Ａ．血常規(guī)B.尿常規(guī)+相對(duì)密度C.血肌酐Ｄ．血?dú)夥治觯?血電解質(zhì)測(cè)定答案:4７．Ｃ48.46歲。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手術(shù)治療，術(shù)中血壓下降至零,經(jīng)補(bǔ)液輸血后血壓回升到90／7５ｍｍHg。術(shù)后出現(xiàn)少尿3天，天天尿量200ml，血壓波動(dòng)于8３~90/60～7５ｍｍHg，血肌酐４50μmｏＬ/L，血鉀6mmoｌ/L,血鈉1２0mｍol/L,血氯90mｍｏl／L。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查可以排除腎前性少尿Ａ．心電圖B.二氧化碳結(jié)合力C.胸片D.尿相對(duì)密度、滲透壓及尿鈉濃度Ｅ.血鈉、氯、鈉、鈣、磷答案：4８.Ｄ４9.男,51歲。反復(fù)浮腫２023,伴惡心嘔吐1個(gè)月。查:ＢUN6１mmoL/Ｌ,Cｒ８65μmoL/L，血鉀6.７mmol/Ｌ,診斷為尿毒癥高鉀血癥。最有效的治療方法是A．靜脈注射碳酸氫鈉B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.使用高滲糖Ｄ.中藥大黃灌腸E.血液透析答案：４９.E５0.男，28歲。右頸部無(wú)痛性腫塊進(jìn)行性腫大１個(gè)月。肝脾不大，血常規(guī)正常?；铙w組織檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)被破壞,有中性、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞等。最也許的診斷是A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.霍奇金病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.非霍奇金淋巴瘤E.頸淋巴結(jié)結(jié)核答案：50．B51．女，22歲。右頸部腫塊進(jìn)行性腫大1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、盜汗。病理檢查見(jiàn)：大細(xì)胞性淋巴瘤；骨髓活體組織檢查未見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞。下列各項(xiàng)中,應(yīng)選擇哪種治療方案Ａ.ＣＯP方案化療B.局部照射C.全淋巴結(jié)照射Ｄ.化學(xué)藥物治療+局部放射治療E.擴(kuò)大照射野答案：51.D５2.女，１９歲。月經(jīng)增多１0多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未捫及;Ｈb10０／L,ＷBC1０×１0↑9/L,血小板２５×10↑9／L。骨髓增生活躍,全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞50個(gè)。最也許的疾病是A．再生障礙性貧血Ｂ．急性白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案:52.E5３．女,24歲。頭昏、乏力半年，近2年每次月經(jīng)經(jīng)期連續(xù)７~8天，有血塊。紅細(xì)胞3．0×１0↑（12）/Ｌ，血紅蛋白６5g/Ｌ,血清鐵蛋白10μｇ／L，血清葉酸16ng/ｍl,網(wǎng)織紅細(xì)胞０.01５。該病人最也許的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E．珠蛋白生成障礙性貧血答案：5３.Ｂ5４.男，55歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年漸感頭昏、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急。紅細(xì)胞數(shù)１.5×10↑（12)／L,血紅蛋白55ｇ／L,白細(xì)胞數(shù)3.2×１０↑9／L,血小板６5×10↑9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.０01(0.1０％)。MCV1２９fｌ,ＭCH36pg，ＭＣHＣ３4%。最也許診斷的是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血Ｄ.溶血性貧血Ｅ.骨髓病性貧血答案:５４．C５5.女,28歲。妊娠３2周，平時(shí)有偏食習(xí)慣，近感頭昏、乏力。紅細(xì)胞數(shù)1.6×10↑(１2)／Ｌ,血紅蛋白62ｇ/L，ＭCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象,疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)指標(biāo)最有診斷意義A.ＲBC數(shù)減少比Hb下降明顯B.MCV、MCＨ增高Ｃ.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變D.胃液分泌量減少Ｅ．周邊血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多答案：５5．Ｃ56．男,38歲。左頸部淋巴結(jié)腫大１個(gè)月。淋巴結(jié)活體組織檢查組織病理學(xué)為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn),其間可見(jiàn)大量里-斯細(xì)胞。其組織分型為A.霍奇金病淋巴細(xì)胞為主型B.霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型C.霍奇金病混合細(xì)胞型D.霍奇金病淋巴細(xì)胞耗竭型E．非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型答案:5６．C５７.女，２４歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚淤斑5天。體格檢查：貧血面容，胸骨壓痛陽(yáng)性,肝肋下３ｃｍ，脾肋下3cｍ。血紅蛋白6８ｇ／L，白細(xì)胞４８×1０↑9／Ｌ,血小板1９×1０↑9／L;骨髓檢查：原始細(xì)胞0.９(90％），過(guò)氧化物酶陰性,糖原(PAＳ)反映粗顆狀陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶減少。診斷是Ａ．急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性紅白血病答案:57.C５8.女,６8歲。低熱,乏力，消瘦半年。體格檢查:雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中。脾肋下4cm。紅細(xì)胞4.2×1０↑（1２）／L,血紅蛋白135g/L,白細(xì)胞96×10↑９／L。分類:中性0.1２，淋巴0.８８，血小板11０×10↑9/L;血尿酸41６μmol/Ｌ;骨髓象:增生明顯活躍,幼淋2%，淋巴８0％。診斷是Ａ.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血?。模粤馨图?xì)胞白血病Ｅ.慢性粒細(xì)胞白血病答案：58.D5９．女,22歲。肢體紫斑反復(fù)發(fā)作３年。體格檢查:雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑,肝脾不大，血小板１10×10↑９/Ｌ，出血時(shí)間6分鐘，凝血時(shí)間８分鐘,束壁實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,血小板聚集功能稍低,骨髓象正常。其最也許的診斷是A.單純性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病答案:５９.Ａ60.女,45歲。肝炎后肝硬化,脾功能亢進(jìn),切脾前查血紅蛋白198g／L，白細(xì)胞3.5×１0↑9/L，血小板9５×10↑9/L，骨髓象三系明顯增生,血漿凝血酶原時(shí)間(一期法)３0秒(對(duì)照13秒)，纖維蛋白原測(cè)定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)３8秒(對(duì)照32秒)。下列各項(xiàng)中，哪種制劑可以防止手術(shù)出血A.纖維蛋白原Ｂ．濃縮血小板C.冷凍血漿D.濃縮紅細(xì)胞E.凝血酶原復(fù)合物濃縮劑答案:60.Ｅ6１.男,２４歲。頭痛、頭暈1個(gè)月,高熱、鼻出血1周，淺表淋巴結(jié)不大,肝可觸及邊沿，脾未捫及。血常規(guī)：紅細(xì)胞１.8×10↑(１2)／L，白細(xì)胞3.5×１0↑9／Ｌ,血小板2０×1０↑9/L;骨髓象:紅系和粒系各階段比例大體正常，但未見(jiàn)巨核細(xì)胞。該病人最也許的診斷是A．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.急性白血病Ｃ.再生障礙性貧血Ｄ.粒細(xì)胞減少癥E.敗血癥答案：６１.C62.女，２7歲。1個(gè)月前產(chǎn)一女?huà)?２周前漸感頸前部疼痛,自覺(jué)吞咽時(shí)疼痛，無(wú)多汗、納差,甲狀腺不大，右側(cè)甲狀腺區(qū)有一個(gè)１.0cｍ×0.５ｃm的結(jié)節(jié)，觸痛。ＴＴ↓３25０ng/dL，TT↓41１7．2μg/L。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)具有診斷意義Ａ．Ｔ↓３克制實(shí)驗(yàn)B.ＴRH興奮實(shí)驗(yàn)Ｃ．TRAb測(cè)定D．肺部CT檢查E.甲狀腺攝↑(131)I率測(cè)定+TT↓3、ＴT↓4測(cè)定答案：62．E63.女，5８歲。丙基硫氧嘧啶治療1.5年后甲狀腺較前縮小。Ｔ３克制實(shí)驗(yàn)：3小時(shí)克制率>50%,24小時(shí)克制率<50％，ＴT↓3、TT↓4正常。對(duì)此病人，首選的解決是A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手術(shù)治療C.改用放射性↑（131)I治療D.丙硫氧嘧啶維持劑量Ｅ．增大丙硫氧嘧啶劑量答案:63.D６4．女,31歲。已婚，近2個(gè)月來(lái)月經(jīng)紊亂，血皮質(zhì)醇濃度36μｇ/Ｌ，尿游離皮質(zhì)醇11８μg/24h，過(guò)夜地塞米松克制實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。該病人最也許的診斷是A.單純性肥胖B.腎上腺皮質(zhì)增生C.慢性乙醇中毒D.長(zhǎng)期口服女性避孕藥E.妊娠答案：64.B65.男,62歲。消瘦,明顯皮膚色素沉著，反復(fù)發(fā)作四肢無(wú)力,疑艾迪生病。血ACＴＨ200pg/ｍｌ,血皮質(zhì)醇6０μg/dL。最也許的診斷是A.異位ACTH綜合征B．特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退C.腎上腺皮質(zhì)癌D.腺垂體功能減退Ｅ.庫(kù)欣病答案：65．A66.女,35歲。高血壓1年,血壓為18０~230/100～１2０mｍＨg之間，有時(shí)感手足乏力麻木,夜尿增多。血鉀３.5mmｏl／L，血漿醛固酮4０g/ｄL。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥Ａ.血漿血管緊張素Ⅱ測(cè)定B．血漿ACTH測(cè)定C．腎核素掃描D.賽庚啶實(shí)驗(yàn)E．血漿腎素活性測(cè)定答案：6６.E６7.病人,20歲。糖尿病,嘔吐,不能進(jìn)食伴腹瀉1天,昏迷,呼吸深大，血糖27.7ｍmoｌ／L,血鈉140mmol/Ｌ，血pH7.2。對(duì)此病人一方面應(yīng)考慮A.低血糖Ｂ．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C．酮癥酸中毒D．乳酸性酸中毒E.水中毒答案:67.Ｃ68．女，4５歲。心慌、胃納亢進(jìn)4個(gè)月,既往有哮喘史。體格檢查：甲狀腺I度腫大，心界向左擴(kuò)大。心率12４次／mｉn，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)中,肝頸回流征陽(yáng)性,雙下肢凹陷性水腫。FT↓3、FT↓4均升高，TＳH0.1Ｕ／mｌ。下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)解決是錯(cuò)誤的A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛B．抗甲狀腺藥物加利尿劑C.可首選丙硫氧嘧啶D.抗甲狀腺藥和加β受體阻滯劑Ｅ.抗甲狀腺藥物加地西泮類藥物答案：６8.D69．男，5２歲。糖尿病，昏迷。血糖27.５mmol/L,血尿素氮２０mmol/L,血鈉160mmoL／L,血鉀4.０ｍｍoｌ/Ｌ，尿酮體±，二氧化碳結(jié)合力10mmｏl/L，血肌酐90μmｏl/L。最也許的診斷是A．尿毒癥B.高鈉血癥昏迷C.腦血管意外D.酮癥酸中毒E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷答案：69.E70．男，２８歲。發(fā)熱伴皮下疼痛性活動(dòng)性硬結(jié)10余年。檢查發(fā)現(xiàn)左胸部及左膝關(guān)節(jié)各有1個(gè)１ｃｍ×１cm的硬結(jié),左腹部1個(gè)５ｃm×５０cm的硬結(jié),體溫36．7℃，余無(wú)異常。下列各項(xiàng)中，哪種藥物與此病治療無(wú)關(guān)A.潑尼松B．雌激素Ｃ.環(huán)磷酰胺D.非甾體抗感染藥E．滋陰軟腎中藥答案：70.Ｂ7１.女，22歲。連續(xù)發(fā)熱5天,面部出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫,有散在瘀點(diǎn)。ESR100mm／h,Hb78ｇ/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.１0,Coomb’s實(shí)驗(yàn)(+)，血小板４２×10↑9／Ｌ,尿液檢查:蛋白（++＋）,RＢC５~10/HP。該病人最也許的診斷是A.風(fēng)濕熱B．慢性腎炎Ｃ.SＬED.自身免疫性溶血性疾病E．重癥肌無(wú)力答案：71．C７２.女，12歲。發(fā)熱伴咽痛1周，隨后膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛。咽紅，扁桃體輕度腫大,心肺（－)，膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯。外周血白細(xì)胞1７×１0↑9/Ｌ,抗鏈球菌溶血性素O效價(jià)１∶1250,ＡＮＡ(＋)。最也許診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反映性關(guān)節(jié)炎答案:７2.A73.男，３9歲。被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院，應(yīng)立即采用的治療措施是A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B．注射破傷風(fēng)抗毒素C.傷口上方結(jié)扎、清創(chuàng)傷口、負(fù)壓吸出毒液D.給予呼吸興奮劑，防止呼吸麻痹Ｅ.抗凝治療，防止彌散性血管內(nèi)凝血答案:73.Ｃ74.男，４3歲。近半年來(lái)常感頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退?；?yàn)：RBＣ2．8×10↑（12）/L，Ｈｂ7０g／L，成熟紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，骨髓涂片見(jiàn)紅系增生活躍,占0．40,亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(++＋）,幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵陽(yáng)性率0.8０，點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見(jiàn)。該病人最也許患哪種疾病Ａ．缺鐵性貧血B.鉛中毒引起的貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血Ｄ.神經(jīng)官能癥、慢性炎癥性貧血E．珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)答案:７4．Ｂ75.女，75歲?；杷?。體格檢查：深昏迷狀態(tài),呼吸有輕度大蒜味,疑為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助A.全血膽堿酯酶活力減少Ｂ.大小便失禁C．肌肉抽動(dòng)Ｄ.嘔吐物有大蒜味Ｅ.瞳孔縮小答案：75.A76.某地因煤氣外溢,使多人中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.高壓氧治療C.亞冬眠治療D．血液透析E．２0％甘露醇快速靜脈滴入答案：７６．B77.男,26歲。自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙２0小時(shí)。體格檢查：深昏迷,呼吸不規(guī)則,血壓90／60mmｍHｇ,雙肺呼吸音清楚,心率11８次／min，律齊，無(wú)雜音。此時(shí)最重要的搶救措施是Ａ．利尿B.導(dǎo)瀉C．洗胃Ｄ．血液透析E.大量輸液答案：76.B78.女,2９歲。因家庭矛盾后自服敵敵畏4０ｍl,經(jīng)本地醫(yī)院用阿托品、解磷定等搶救后,送來(lái)急診。體溫38.６℃,神志模糊,瞳孔散大,皮膚緋紅、干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則、淺表雙吸氣及驟停,雙肺有散在濕性啰音；心率1５0次／mｉｎ,律齊;下腹膨隆,叩診呈固定濁音；全血膽堿酯酶活力為6U。此例除有機(jī)磷中毒外尚合并有A.腦水腫B.中毒性心肌炎C.阿托品中毒D．急性腎衰竭E.肺部感染答案:7８．C79．女，26歲。因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒。血壓110/８0ｍmHg，心率9０次/ｍin，肌肉震顫,皮膚濕冷,瞳孔針尖大小，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕性啰音。下列各項(xiàng)中,應(yīng)考慮哪種物質(zhì)中毒A.巴比妥類B.砷C.氰化物Ｄ．硝酸鹽E.有機(jī)磷農(nóng)藥答案：79.Ｅ８0.男,25歲。有機(jī)磷中毒經(jīng)治療10小時(shí)后出現(xiàn)躁動(dòng),尿少。雙瞳孔散大,面色潮紅,皮膚干燥，心率1４0次／ｍin,雙肺無(wú)濕啰音。此時(shí)病人并發(fā)有A.肺水腫B.阿托品中毒C．急性呼吸衰竭D.腦水腫E．急性腎衰竭答案：８0.Ｂ81．女,２0歲。發(fā)熱,咽痛、畏光、流淚、咽及眼結(jié)膜充血3天。白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比例升高。手足心熱,痰少。該病最也許是哪種病毒引起A.鼻病毒B.流感病毒Ｃ.呼吸道合胞病毒D．腺病毒E．副流感病毒答案:81.D82．女，35歲。發(fā)熱3天,不惡寒。體溫39℃，咽部明顯充血，扁桃體腫大,表面有膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞升高,中性8５％，口渴欲飲,尿黃。該病的診斷是Ａ.細(xì)菌性咽扁桃體炎Ｂ．急性氣管-支氣管炎C．慢性支氣管炎D.肺炎E．急性腎小球腎炎答案:８2.A8３.男，４5歲。感冒后發(fā)熱、咳嗽咯痰較多且黃而黏稠，兩肺紋理增粗。鼻流黃涕。以下治療錯(cuò)誤的是A．多飲水B.抗生素Ｃ．抗病毒Ｄ.鎮(zhèn)咳E．霧化吸入答案:83．D84.男，68歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，發(fā)紺加重，次日出現(xiàn)神志模糊，嗜睡，血壓9０/68mｍHg，無(wú)病理反射。該病人最也許的并發(fā)癥是Ａ．腦血管意外B．電解質(zhì)紊亂C.肺性腦病D．感染性休克E.消化道出血答案：84.Ｃ８５.男,5６歲。慢性咳嗽咳痰2023。５天前受涼后咳嗽加重,痰量增多,咳黏膿痰。此時(shí)最合理的治療是A.免疫治療B.中藥調(diào)理C.抗感染祛痰D．解痙平喘E．補(bǔ)充電解質(zhì)答案：85.C8６.女,５0歲?？人裕劝咨菽?023,每年連續(xù)4個(gè)月。近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,時(shí)有喘鳴。體格檢查: