2023年三級(jí)心理學(xué)案例問答主要知識(shí)點(diǎn)依據(jù)新版本教材整理

三級(jí)心理學(xué)案例問答重要知識(shí)點(diǎn)（依據(jù)2023年新版本教材整理）初診接待的工作程序：（一）做好征詢前的準(zhǔn)備工作。初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離。（二）使用禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言。（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。（四）詢問結(jié)束后，明確表白態(tài)度。（五）向求助者說明保密原則。（六）向求助者說明心理征詢的性質(zhì)。（七）說明求助者的權(quán)利與義務(wù)。（八）與求助者進(jìn)行協(xié)商，擬定使用哪種征詢方式。在對(duì)求助者進(jìn)行心理征詢時(shí)，以什么為參照點(diǎn)擬定會(huì)談的內(nèi)容和范圍?答：一、求助者積極提出的求助內(nèi)容。二、心理征詢師在初診接待中觀測(cè)到的疑點(diǎn)。三、心理征詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。四、上級(jí)心理征詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目的。心理征詢中常用的控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題的技巧是什么？答：1、釋義；2、中斷；3、情感反射；4、引導(dǎo)。會(huì)談法有哪些種類？答：1、攝入性會(huì)談；2、鑒別性會(huì)談；3、治療性會(huì)談；4、征詢性會(huì)談；5、應(yīng)急性會(huì)談。在征詢中避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？答?、“為什么”的問題；2、多重選擇性問題；3、多重問題；4、修飾性反問；5、責(zé)備性問題；6、解釋性問題。與求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？答：1、可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好。2、有效：對(duì)求助者的病因有直接或間接地針對(duì)性；對(duì)求助者個(gè)性的發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對(duì)進(jìn)一步探索求助者的深層病因故意義；對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷故意義；對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和對(duì)的理解問題有幫助。與求助者進(jìn)行攝入性會(huì)談時(shí)的注意事項(xiàng)？答：1、征詢師的態(tài)度必須保持中性；2、提問中避免失誤；3、心理征詢師在攝入性會(huì)談中，除提問和引導(dǎo)性語(yǔ)言外，不講任何題外話；4、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容；5、在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論；6、結(jié)束語(yǔ)應(yīng)誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。對(duì)一般心理問題的診斷程序？答：1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別；3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型（常形或變形），與神經(jīng)癥性問題相鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別；5、擬定求助者心理問題連續(xù)時(shí)間，心理、生理及社會(huì)功能影響限度；6、形成初步診斷。對(duì)嚴(yán)重心理問題的診斷程序？答：1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別；3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型（常形或變形），與神經(jīng)癥性問題相鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化；5、擬定求助者心理問題連續(xù)時(shí)間，心理、生理及社會(huì)功能影響限度；6、形成初步診斷。一般心理問題的診斷依據(jù)？答：一般心理問題由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，不良情緒連續(xù)一個(gè)月或間斷連續(xù)兩個(gè)月，情緒內(nèi)容尚未泛化，行為不失常態(tài)，人格正常，社會(huì)功能基本正常，效率有所下降，反映強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題的診斷依據(jù)？答：嚴(yán)重心理問題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反映強(qiáng)烈，不良情緒連續(xù)兩個(gè)月或間斷連續(xù)半年，情緒內(nèi)容充足泛化，社會(huì)功能受到一定影響的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)可伴有某一方面的人格缺陷。在征詢是如何與求助者建立良好的征詢關(guān)系？答：建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的前提條件；良好的征詢關(guān)系是征詢達(dá)成抱負(fù)效果的先決條件。建立良好征詢關(guān)系的途徑和方法是：1、尊重；2、熱情；3、真誠(chéng)；4、共情；5、積極關(guān)注。心理征詢師在征詢中如何把握共情技術(shù)：答：1、征詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問題；2、征詢師的共情不是規(guī)定必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解；3、表達(dá)共情應(yīng)因人而異；4、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度；5、表達(dá)共情要善于把握角色；6、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言；7、表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)及文化特性；8、征詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。心理征詢師如何與求助者商定征詢目的？答：征詢目的是征詢師與求助者在互相尊重、平等的氣氛共同協(xié)商、共同實(shí)現(xiàn)的目的。商定征詢目的的基本思緒如下;1、找出求助者的重要問題；2、擬定從哪個(gè)問題入手；3、雙方商定征詢目的；4、當(dāng)征詢師與求助者的目的不一致時(shí)，應(yīng)以求助者的目的為主。心理征詢師如何就征詢目的的有效特性與求助者商定征詢目的？答：心理征詢師與求助者商定的征詢目的應(yīng)具有以下特性：1、屬于心理學(xué)范疇；2、積極地；3、具體或量化的；4、可行的；5、可以評(píng)估的；6、雙方接受的；7、多層次統(tǒng)一的。征詢實(shí)踐中如何劃分征詢階段及各階段的重要內(nèi)容？答：一、診斷階段：建立征詢關(guān)系；收集求助者的相關(guān)信息；明確求助者的問題、問題產(chǎn)生的因素和嚴(yán)重限度；做出明確的心理診斷。二、征詢階段：調(diào)整求助動(dòng)機(jī)；商定征詢目的；商定征詢方案；實(shí)行征詢方案；幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展和成長(zhǎng)。三、鞏固階段：布置家庭作業(yè)；商定下次征詢的時(shí)間和主題；做好征詢的回顧總結(jié)；鞏固征詢結(jié)果；做好追蹤評(píng)估。心理征詢師應(yīng)當(dāng)如何與求助者商定征詢方案，征詢方案的重要內(nèi)容涉及什么？答：1、征詢目的；2、征詢的具體方法、過程和原理；3、征詢的效果及評(píng)估手段；4、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；5、征詢次數(shù)與時(shí)間安排；6、征詢的相關(guān)費(fèi)用；7、其他問題及有關(guān)說明。商定的心理征詢方案經(jīng)雙方協(xié)商可以有所調(diào)整。參與性技術(shù)涉及哪些技術(shù)？答：1、傾聽技術(shù)；2、開放式提問技術(shù)和閉合性提問技術(shù)；3、鼓勵(lì)技術(shù)；4、反復(fù)技術(shù)；5、內(nèi)容反映技術(shù)；6、情感反映技術(shù)；7、具體化技術(shù)；8、參與性概述；9、非言語(yǔ)行為的理解與把握。影響性技術(shù)涉及哪些技術(shù)？答：1、面質(zhì)技術(shù)；2、解釋技術(shù)；3、指導(dǎo)技術(shù)；4、情感表達(dá)技術(shù)；5、內(nèi)容表達(dá)技術(shù)；6、自我開放技術(shù)；7、影響性概述；8、非言語(yǔ)行為的運(yùn)用。面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者常見的矛盾是什么？答：1、面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗，是心理征詢師指出求助者身上存在的局限性，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。2、求助者常見的矛盾有:抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)的不一致；言行不一致；前后言語(yǔ)不一致；求助者和征詢師的意見不一致。使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意哪些事項(xiàng)？答：1、以事實(shí)依據(jù)為前提；2、避免個(gè)人發(fā)泄；3、避免無(wú)情襲擊；4、要以良好的征詢關(guān)系為基礎(chǔ)；5、可用嘗試性面質(zhì)。心理征詢中使用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？答：1、協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為和所處的境況的進(jìn)一步了解；2、激勵(lì)求助者放下自己故意無(wú)意的防衛(wèi)、掩飾心理來(lái)面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；3、促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一，抱負(fù)自我和現(xiàn)實(shí)自我的一致；4、使求助者明確自己所具有的而又被自己所掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)即自己的資源，并加以運(yùn)用；5、通過征詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模范面質(zhì)的楷模，以便將來(lái)自己有能力去對(duì)別人或自己作面質(zhì)，這是求助者心理成長(zhǎng)的重要部分，也是健康人生所需要學(xué)習(xí)的課題。阻抗的定義？答：阻抗是指求助者在心理征詢過程中，以公開或隱蔽的形式否認(rèn)征詢師的分析，遲延、對(duì)抗征詢師的規(guī)定，從而影響征詢的進(jìn)展，甚至使征詢難以順利進(jìn)行的現(xiàn)象。阻抗的表現(xiàn)形式？答：1、發(fā)言限度上的阻抗：涉及沉默、寡言、贅言；2、發(fā)言內(nèi)容上的阻抗：涉及理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題；3、發(fā)言方式上的阻抗：涉及心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露；4、征詢關(guān)系上的阻抗：涉及不認(rèn)真履行心理征詢的安排、誘惑征詢師及請(qǐng)客送禮。阻抗產(chǎn)生的因素？答:1、阻抗來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦：舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗；2、阻抗來(lái)自功能性的行為失調(diào)：阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為滿足了某種心理需求，求助者從中獲益，也來(lái)自于求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突；3、阻抗來(lái)自于對(duì)抗征詢或征詢師的心理動(dòng)機(jī)：其一是求助者只是想得到征詢師某種贊同或反對(duì)意見的動(dòng)機(jī)；其二是求助者想證實(shí)自己與眾不同或心理征詢師對(duì)自己無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)；其三是求助者并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求助動(dòng)機(jī)。放松療法的概念？答：放松療法是一種通過訓(xùn)練故意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)，減少喚醒水平，改善機(jī)體紊亂功能的行為療法。將征詢的著眼點(diǎn)放在當(dāng)前可觀測(cè)到的外在非適應(yīng)性行為，相信只要行為改變，態(tài)度和情感也會(huì)相應(yīng)改變，以此設(shè)定特定的治療目的。放松療法的原理？答：人的情緒反映涉及主觀體驗(yàn)、心理反映和表情三部分。心理反映是受隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制的“隨意肌肉”反映，可以由人的意念操縱。當(dāng)人心情緊張時(shí)，不僅主觀上驚恐失措，身體各部分的肌肉也會(huì)變得緊張僵硬；當(dāng)緊張的情緒松弛后，僵硬的肌肉也可通過訓(xùn)練使其松弛。放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反映，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。即由人的意識(shí)可以把“隨意肌肉”控制下來(lái)，再間接地使主觀體驗(yàn)松弛下來(lái)，建立輕松的心情狀態(tài)。放松訓(xùn)練就是訓(xùn)練求助者隨意地把全身肌肉放松，以便隨意保持輕松的狀態(tài)，從而緩解緊張焦急情緒。簡(jiǎn)述放松療法的操作環(huán)節(jié)？答：1、征詢師介紹原理；2、征詢師進(jìn)行示范指導(dǎo)；3、強(qiáng)化求助者的訓(xùn)練；4、指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法代替緊張焦急。放松療法有哪些簡(jiǎn)便易行的方法？答：有三種簡(jiǎn)便易行的方法：呼吸放松法：鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸；肌肉放松法；想象放松法。放松訓(xùn)練的使用注意事項(xiàng)有哪些？答：1、第一次放松訓(xùn)練，征詢師應(yīng)給求助者做示范，減輕求助者的焦急，并能提供模仿信息；2、放松訓(xùn)練中可以使用的方法有多種，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多；3、請(qǐng)求助者注意，放松療法的關(guān)鍵是放松，既強(qiáng)調(diào)身體、肌肉的放松，更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松，征詢師要幫助求助者體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn)；4、求助者在練習(xí)放松時(shí)，應(yīng)集中注意力，全身心投入，避免各種干擾，通過訓(xùn)練真正達(dá)成放松效果；5、放松的引導(dǎo)語(yǔ)有錄音和口頭兩種，在開始訓(xùn)練時(shí)，口頭語(yǔ)引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握；6、放松療法對(duì)想象力豐富、容易受暗示的求助者效果較好，對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者效果不顯著，可以使用其他方法；7、促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，放松最重要的目的是能在平常生活環(huán)境中可以隨時(shí)做到隨意的放松，并運(yùn)用自如。陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理答：1、行為主義理論認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。2、假如想要建立或保持某種行為，可以對(duì)其行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。陽(yáng)性強(qiáng)化法的操作過程？答：1、明確目的行為；2、監(jiān)控目的行為；3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物；4、實(shí)行強(qiáng)化；5、追蹤評(píng)估。陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)？答：1、目的行為單一、具體。陽(yáng)性強(qiáng)化法要改變的行為應(yīng)單一、具體，非常明確，保證強(qiáng)化物對(duì)該行為的強(qiáng)化。2、陽(yáng)性強(qiáng)化物應(yīng)適時(shí)、適當(dāng)。對(duì)目的行為的陽(yáng)性強(qiáng)化，應(yīng)在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，不可提前或錯(cuò)后。3、隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，待目的行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤消強(qiáng)化物。如何使用合理情緒療法，請(qǐng)說出原理是什么？答：1、合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯發(fā)明的一種心理治療理論和方法。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、見解、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)當(dāng)改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知進(jìn)而改變情緒。2、其核心理論是ABC理論。認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，信念、情緒和行為反映為C。簡(jiǎn)述合理情緒療法的操作過程？答：1、心理診斷階段：明確求助者的ABC。2、領(lǐng)悟階段：幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理：①、引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、見解、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容。②、要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)當(dāng)改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知進(jìn)而改變情緒。③、應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的情緒和行為反映負(fù)有責(zé)任。修通階段：使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，減輕或消除情緒癥狀。與不合理信念辯論?！爱a(chǎn)婆式辯論”。合理情緒想象技術(shù)。家庭作業(yè)：RET自助表，合理自我分析報(bào)告（RSA）.其他方法：情緒技術(shù)，行為技術(shù)。再教育階段：重建新的心理與行為反映模式。對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理征詢師應(yīng)當(dāng)選擇拿些維度或指標(biāo)？答：征詢結(jié)果的評(píng)估可以采用以下六個(gè)維度進(jìn)行：求助者對(duì)征詢效果的自我評(píng)估。求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)估。求助者征詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。求助者某些癥狀的改善限度。本案例中，心理征詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？答：1、征詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、征詢師自身的特性。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)整、行為改善。心理征詢的效果通過何種機(jī)制起作用？答：1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。3、探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。5、通過學(xué)些與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。適宜的求助者應(yīng)具有有的條件有哪些？答：1、動(dòng)機(jī)對(duì)的；2、人格正常；3、信任度高；4、行動(dòng)自覺；5、匹配性好；6、智力正常；7、年齡適宜；8、內(nèi)容合適。假如心理征詢師缺少幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需要注意什么/答：1、征求求助者的意見并說明理由；2、向求助者介紹新征詢師的基本情況特別是專業(yè)專長(zhǎng)；3、向新征詢師具體介紹求助者的情況；4、如有必要，原征詢師可以與新征詢師交流，涉及征詢情況，這屬于職業(yè)的交流，但一般不干預(yù)新征詢師的活動(dòng)。轉(zhuǎn)介后不宜與求助者再進(jìn)行交流，特別不應(yīng)當(dāng)對(duì)新征詢師的方法、為人等評(píng)頭論足，更不能指責(zé)，以免損害新征詢師的形象，影響新征詢關(guān)