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康復面試必備(連續(xù)更新ing)這一年,找工作,考研各種面試,參與不少。求問收集了好些康復科面試題目匯總與此。答案自己總結(jié),批判著吸取吧?!粽務勀銓祻偷慕Y(jié)識★康復是通過一系列的治療,涉及針灸,推拿,物理治療等一切有效手段來恢復病患功能,提高生活質(zhì)量,從而使病患達成生活自理的過程?!锟祻褪蔷C合協(xié)調(diào)地運用醫(yī)學的,社會的,教育和職業(yè)的措施,對患者進行訓練和再訓練,對其活動能力達成既也許高的水平。我認為它能讓殘疾人重返社會,康復不僅訓練殘疾人使其適應周邊的環(huán)境,并且也涉及調(diào)整殘疾人周邊的環(huán)境和社會條件以利于它們重返社會,康復最后應達成使殘疾人自理,有較好的生活質(zhì)量,能實現(xiàn)抱負,回歸社會。★康復涉及康復醫(yī)學,教育康復,職業(yè)康復,社會康復,我認為康復是一門很特殊的學科,它重要在于功能與能力的提高,它與臨床醫(yī)學有很大的區(qū)別,它需要患者積極積極地參與治療過程并有家屬直接介入。★康復的目的是重獲獨立能力,回歸社會,并進行發(fā)明性生活在整個康復的過程中,要醫(yī)師于治療師級及整個團隊的合作與配合?!锟傮w來說:我認為康復是一門很好的學科并且具有很大的發(fā)展?jié)摿?,由于隨著老齡化的加大,康復必將更好地為人們所知道并需要。◆關(guān)節(jié)松動術(shù)的分級★關(guān)節(jié)松動術(shù):運用關(guān)節(jié)生理運動或附屬運動,選擇不同幅度和速度的松動手法,達成改善關(guān)節(jié)活動度和/或減輕關(guān)節(jié)疼痛的一種被動手法治療技術(shù)★Gradedoscillat(yī)ion振動手法分級Ⅰ級:治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的起始端,小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)。Ⅱ級:治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端。Ⅲ級:治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張。Ⅳ級:治療師在關(guān)節(jié)活動的終末端,小范圍,節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張?!锸址ǚ旨夁m應癥Ⅰ、Ⅱ:疼痛引起的活動受限Ⅲ:關(guān)節(jié)疼痛并伴僵硬Ⅳ:關(guān)節(jié)周邊軟組織粘連、攣縮引起的活動受限★兩種手法的區(qū)別:Kaltenborn的手法核心是牽張,它的動作是連續(xù)性的,也就是在動作終末端要停留6秒鐘Maitland的分級振動技術(shù)的重要手法是振動,既然是振動就講究速度或頻率,比如規(guī)定一秒鐘振動3次◆脊髓損傷限度的分級脊髓損傷嚴重限度分級★ASIA標準:1.完全性損害:骶段感覺和運動功能均尚失。2.不完全性:神經(jīng)平面以下(S4-5)有感覺功能,但無運動功能。3.不完全性損傷:神經(jīng)平面一下有運動功能,大部分關(guān)鍵肌肌力<3級。4。不完全性損傷:神經(jīng)平面一下有運動功能,大部分關(guān)鍵肌肌力≥3級。5.正常:感覺和運動功能正常,但肌張力增高?!艄琴|(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)及分類和藥物治療★骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病,其特性是骨量下降和骨的微細結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為骨的脆性增長,因而骨折的危險性大為增長,即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前,通常無特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性,常見于絕經(jīng)后婦女和老年人骨質(zhì)疏松的重要臨床表現(xiàn)為局限性疼痛,急性骨折。★疼痛最多見于腰背部,多音椎體壓縮引起的,可在用力后忽然出現(xiàn)疼痛沿脊柱兩側(cè)擴散,仰臥位或座位時疼痛減輕,夜間或清晨醒來時疼痛加重,彎腰,肌肉運動,咳嗽,用力大便時疼痛加重,★身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥,★呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,★骨質(zhì)疏松癥可分為三大類:第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,它是隨著年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。該型又分2型,Ι型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,見于絕經(jīng)不久的婦女。Π型為老年性骨質(zhì)疏松,多在65歲后發(fā)生。第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,它是由其他疾?。ㄈ缒I衰竭,過量甲狀腺荷爾蒙或白血病),或藥物(如類固醇)等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,多見于8~14歲的青少年或成人,多半有遺傳家庭史,女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。★五類藥物治療1.荷爾蒙補充療法:雌激素加上黃體素,可以防止與治療骨質(zhì)疏松癥。假如沒有子宮,則不需要黃體素。2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax克制破骨細胞的作用,同時具有防止與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸取,對于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用涉及食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。但是,只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會開始加快,因此必須長期治療。4.鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好。5.骨肽制劑,是目前臨床新出現(xiàn)的用來治療風濕類風濕藥品,對骨質(zhì)疏松有特效。◆康復評估的定義,內(nèi)容,意義★康復評估的作用:掌握殘障情況設定康復目的制定治療方案判斷治療效果預測功能轉(zhuǎn)歸★康復評估的內(nèi)容:康復評估的實行目前普遍采用的方法是SOAP法,即:S(subjectivedata主觀資料):患者個人的主訴材料、癥狀;O(objectivedata客觀資料):患者的客觀體征和菜單現(xiàn);A(assessment評估):對上述資料進行整理和分析;P(plan計劃):擬訂解決計劃,涉及有關(guān)進一步檢查、會診、診斷、康復治療和解決等的計劃?!镎系K的三個層次1、損傷的評估2、活動受限的評估3、參與限制的評估★評估內(nèi)容:1.人體形態(tài)評估:涉及對人體身高、體重、肢體長度、圍度的測量,以及脊柱形態(tài)的評估,為其它功能評估提供基本標準。2.人體發(fā)育評估:通過對運動能力、智力和社會交往能力的檢測,綜合判斷患者的發(fā)育水平。3.運動功能評估:關(guān)節(jié)活動度肌肉力量和耐力肌張力步態(tài)平衡和協(xié)調(diào)能力4、感覺功能評估一般感覺淺感覺:痛覺、溫度覺、觸覺深感覺:位置覺、運動覺、振動覺特殊感覺:實體覺、圖形覺、重量覺等5、心肺功能評估肺功能涉及通氣功能檢查、換氣功能檢查、呼吸力學檢查和小氣道功能檢查等。運動負荷實驗是評估心功能常使用的方法。6、神經(jīng)肌肉的電生理學檢如肌電檢查、神經(jīng)傳導速度測定、時值及強度-時間曲線診斷等。7、精神/心理評估涉及性格、智能、意欲、認知和心理適應能力等項內(nèi)容。情緒評估殘疾后心理狀態(tài)評估失認癥、失用癥評估8、言語語言功能評估內(nèi)容涉及聲音語言的理解和表達(聽、說)能力,也涉及文字語言的理解和表達(讀、寫)能力。9、平常生活活動能力評估一般公認的平常生活活動能力的評估涉及床上活動、衣著、器座、個人衛(wèi)生、餐飲、步行、使用廁所、大小便控制、轉(zhuǎn)移和輪椅使用等幾項重要內(nèi)容。10、職業(yè)評估涉及職業(yè)史評估(重要了解致殘前職業(yè)史、職業(yè)愛好等情況)、職業(yè)前評估、以及支具和自助具等輔助器具應用也許性評估等內(nèi)容。11、社會生活能力評估涉及社會適應能力、家庭經(jīng)濟能力和住房情況、社區(qū)環(huán)境以及社會資源運用也許性等方面的評估?!锟祻椭委熍c訓練過程中也許反復多次康復評估,且往往以康復評估開始,又以康復評估結(jié)束。完整的康復評估至少涉及三個時期的評估初期評估中期評估末期評估◆截癱小便功能的訓練★膀胱括約肌的控制訓練:常用盆底肌練習法,積極收縮恥骨尾骨肌(肛門括約?。┟看问湛s10s,反復10次,每日3-5次?!锱拍蚍从?發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)觸發(fā)點,常見的排尿反“觸發(fā)點”是輕叩恥骨上區(qū),牽拉陰毛,摩擦大腿內(nèi)側(cè),擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫浴等均為輔助性措施。叩擊時宜輕而快,避免重扣。叩擊頻率20-100次/分,叩擊100-500次。★代償性排尿方法訓練:通過手法和增長腹壓等方式促進排尿,涉及Valsalva法和Crede手法。★水出入量控制訓練:建立定期、定量飲水和定期排尿的制度。每次飲水量以400-450為宜,飲水和排尿的時間間隔一般在1-2h,★清潔導尿。◆骨折的初期康復訓練所謂的初期,是指受傷或手術(shù)后3周或6周以內(nèi),具體時間需根據(jù)骨折的部位、年齡及限度來決定。★患肢抬高。有助于腫脹消退,為了使患肢的遠端必須高于近端,近端要高于心臟平面。★冰敷??梢杂行У販p少肢體腫脹疼痛的限度?!餃責岱ǎ汗钦?8小時,水腫基本停止發(fā)展,可以考慮配合溫熱療法?!镞\動療法:它是防止和消除水腫的最有效,最可行和最經(jīng)濟的方法,有助于靜脈和淋巴回流,一般采用被固定區(qū)域肌肉的等長收縮活動,即肌肉收縮不會引起肢體的運動,骨折部位的上下關(guān)節(jié)應固定不動?!飳τ谂P床患者,健肢與軀干應盡也許維持正?;顒?特別是年老體弱者,應每日做床上積極運動,以改善全身狀況,防止發(fā)生并發(fā)癥(壓瘡,呼吸系統(tǒng)疾患)?!艨祻歪t(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別康復醫(yī)學臨床醫(yī)學對象暫時和永久性軀體殘疾者及功能障礙患者及疾病目的克服功能障礙及殘疾治療疾病方法PT、OT、ST、心理治療、P&O等功能訓練,輔以其他手術(shù)、藥物治療等,輔以其他負責人員康復醫(yī)學人員,治療師,康復工程人員等臨床醫(yī)、護、技人員結(jié)果回歸家庭或社會痊愈或好轉(zhuǎn)◆如何成為一名合格康復醫(yī)師/康復治療師★一方面要有堅實的理論知識,除了一定的專業(yè)知識外,更需要具有廣博的醫(yī)學基礎(chǔ)知識,即所謂博大而精深。規(guī)定我們應具有一個全科醫(yī)師的知識水平,對疾病可以把握方向,對的判斷,并對遠期后果及療效有著良好的評估?!锪硪环矫妫鹤⒅嘏R床技能,勤于思考,善于總結(jié)分析??祻歪t(yī)學自身是一門實踐性很強的學科,技能操作技巧是一項基本功,要多看,多做,才干提高。要注意創(chuàng)新把多種康復療法有機的結(jié)合起來,如在實習醫(yī)院,其把推拿手法跟現(xiàn)代康復的松動技術(shù)創(chuàng)新性地結(jié)合在一起,獨創(chuàng)了“理脊通脈”手法,療效很顯著,有口皆碑。★尚有就是:康復是一種全方位的康復,要注重患者心理康復,多與病人溝通交流,給患者信心,可避免患者的悲觀抵抗情緒,讓患者得到的確的心理安慰?!镒詈?我覺得各行各業(yè)都應當謹記:愛崗敬業(yè),要具有奉獻精神,不怕苦不怕累,待患者如親人,不貪圖金錢,一切為患者著想,方可成為優(yōu)秀的醫(yī)務工作者?!魹槭裁催x擇漳州,選擇該單位,而不追求更好?漳州不僅可以給我提供一個穩(wěn)定的工作,更重要的是一份可以發(fā)展的事業(yè)。漳州和廈門同屬閩南,語言相通,文化相近,隨著廈漳同城化建設的快速發(fā)展,拉近了城市的距離,我覺得漳州發(fā)展后勁十足,我很想借此機會不斷提高自身能力,在這個崗位上得到歷練,隨著貴院不斷成長,為貴院康復醫(yī)學科的發(fā)展奉獻自己的一份力量。真誠希望給我一個服務漳州的機會!給我一個不斷發(fā)展和展示自己平臺?!魵埣驳目祻头乐埂胺乐篂橹鳌笔菤埣踩丝祻凸ぷ鞯闹匾结?。殘疾防止分三個層次進行:
★一級防止防止能導致殘疾的各種損傷、疾病、發(fā)育缺陷、精神創(chuàng)傷等的發(fā)生。
★二級防止初期發(fā)現(xiàn)和初期治療已發(fā)生的損傷和疾病,從而防止遺留永久性的殘疾?★三級防止在較輕度的缺陷或殘疾發(fā)生后,積極進行矯治及其他康復解決,限制其發(fā)展,避免發(fā)生永久性的和嚴重的殘障◆說說你對卒中單元的見解是多學科團隊合作,對卒中患者進行全面的治療(涉及藥物治療。肢體康復,言語訓練,心里康復和康復教育等)以改善預后,保存和提高功能的一種組織化管理模式。廣義卒中單元可理解為把卒中患者的管理延續(xù)到出院后的家庭醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療,形成卒中管理的社會系統(tǒng)工程。◆肩周炎的分期治療★肩關(guān)節(jié)周邊炎俗稱凍結(jié)肩,漏肩風。是一種中、老年人的常見病。起病多緩慢,病程較長。重要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)僵硬。疼痛可表現(xiàn)為陣發(fā)性或連續(xù)性,活動與休息均可出現(xiàn),嚴重者一觸及即痛,甚至半夜會痛醒。發(fā)病因素目前尚不清楚。一般認為,肩關(guān)節(jié)周邊炎是肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及周邊肌肉,肌腱、韌帶、筋膜等軟組織的病變。此外,慢性外傷和肩部軟組織退行性病變也是引起肩關(guān)節(jié)周邊炎的重要因素。本病好發(fā)于40-50歲以上的中老年人,女性多于男性?!锔鶕?jù)病理變化將病程分為3個階段:即疼痛期、僵硬期和恢復期。★康復治療分期如下:對于疼痛期患者:重要的目的是減輕疼痛,緩解肌肉痙攣,可服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,配合理療、針灸等治療。對于僵硬期的患者:進行針灸理療治療的同時,著重采用手法治療及肩關(guān)節(jié)積極運動相結(jié)合的治療方法。對于恢復期的患者,強調(diào)積極運動為主的同時,輔以理療、針灸和手法治療,以達通經(jīng)活絡,解除粘連,恢復肩關(guān)節(jié)活動功能?!粽務勀銓祻蜕窠?jīng)生理療法的了解★Bobat(yī)h技術(shù):又稱神經(jīng)發(fā)育技術(shù):強調(diào)正常運動發(fā)育順序和平衡反映,認為運動模式的學習和在學習可以通過反復得到易化(促通)bobath技術(shù)的重要內(nèi)容涉及:克制異常運動,促進正常運動和進行ADL訓練?!铮聄unnstrom技術(shù):偏癱后出現(xiàn)的聯(lián)合反映和協(xié)同運動,是運動功能正常恢復過程中的一個必然階段,應予以運用而不是克制。通過幫助患者控制和運用這些異常運動模式,可以獲得一些運動反映,啟動運動功能的恢復,一旦這些異常運動功能能隨意喝自由的進行,再對它們進行修正,最后就能擺脫異常運動變?yōu)檎_\動模式?!颮ood技術(shù):強調(diào)有控制的感覺刺激,通過感覺刺激可以興奮或克制肌肉活動,所獲得的反射性肌肉反映又可以用來發(fā)展脊髓以上中樞對這些反映的控制能力。★PNF技術(shù):重
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