輸血反應(yīng)應(yīng)急演練

病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練方案、演練內(nèi)容：心血管內(nèi)科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案、演練地點(diǎn)：心血管內(nèi)科、參加人貝：心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員四、 要求：熟練掌握臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、 時(shí)間安排：2014年10月1日一6日每天下午學(xué)習(xí)訓(xùn)練，10月7日下午演練六、 考核辦法：1、 根據(jù)臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及演練評分標(biāo)準(zhǔn)。2、 分組演練全過程，然后角色互換再演練，另一組觀察考核。3、 先培訓(xùn)后考核，直至人人熟練掌握。附：臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通道，更換輸血器，輸注生理鹽水

立即通知醫(yī)生及護(hù)士長，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

觀察病情變化，記錄處理經(jīng)過

將未輸完的血液和輸血器材，立即送輸血科低溫保存

填寫《輸血反應(yīng)報(bào)告單》，送輸血科、護(hù)理部

分析輸血反應(yīng)的原因，預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練腳本場景一：護(hù)士甲巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床病人發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，保留靜脈通道。按呼叫鈴立即通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士甲：“**醫(yī)生，**護(hù)士長，快來，12床病人發(fā)生輸血反應(yīng)?！眻鼍岸?*醫(yī)生趕到床邊，檢查生命體征，判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變化。**護(hù)士長推急救車來到床邊，為病人保留靜脈通道，更換輸血器，換輸生理鹽水，立即給氧。場景三：護(hù)士甲遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈推注。密切觀察病情，若病情較重，遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋糖酐，血壓下降者給予升壓藥維持血壓，護(hù)士長為患者保護(hù)腎臟行腎區(qū)熱敷，記錄每小時(shí)尿量，留取尿標(biāo)本，測定尿血紅蛋白，觀察尿液顏色。場景四：護(hù)士甲保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料袋密封送檢。場景五：**醫(yī)生向病人或家屬交代病情。場景六：**醫(yī)生、護(hù)士甲填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。場景七：護(hù)士甲密切觀察患者病情變化，書寫搶救護(hù)理記錄。臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練考核

評分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）科室 心血管內(nèi)科 操作者總分演練內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1護(hù)士甲巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床病人發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，保留靜脈通道。按呼叫鈴立即通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士甲：“**醫(yī)生，**護(hù)士長，快來，12床病人發(fā)生輸血反應(yīng)。”202、**醫(yī)生趕到床邊，檢查生命體征，判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變化。**護(hù)士長推急救車來到床邊，為病人保留靜脈通道，更換輸血器，換輸生理鹽水，立即給氧。203、護(hù)士甲遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈推注。密切觀察病情，若病情較重，遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋糖酐，血壓下降者給予升壓藥維持血壓，護(hù)士長為患者保護(hù)腎臟行腎區(qū)熱敷，記錄每小時(shí)尿量，留取尿標(biāo)本，測定尿血紅蛋白，觀察尿液顏色。204、護(hù)士甲保留未輸完的余血及輸血袋'輸血器，用塑料袋密圭寸送檢。105、**醫(yī)生向病人或家屬交代病情。106、**醫(yī)生、護(hù)士甲填與輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。107'護(hù)士甲密切觀察患者病情變化，書寫搶救護(hù)理記錄。10

應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間人員組織準(zhǔn)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施準(zhǔn)備演練內(nèi)容記錄人參加人員演練過程

應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練流程圖人員到位情況：口迅速準(zhǔn)確口基本按時(shí)到位 口個(gè)別人員不到位口重點(diǎn)岡位人員不到位履職情況： 口職責(zé)分明，操作熟練口職責(zé)明確，操作不夠熟練口職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況：口現(xiàn)場物資充分，全部有效口現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分口現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏職業(yè)防護(hù)： 口全部人員防護(hù)到位 口個(gè)別人員防護(hù)不到位 口大部分防護(hù)不到位演練協(xié)調(diào)組織情況：口整體組織準(zhǔn)確，咼效口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求口大部分防護(hù)不到位效果應(yīng)急小組分工：口合理，高效口基本合理能完成任務(wù)口效率低，沒有完成任務(wù)評價(jià)實(shí)戰(zhàn)效果評價(jià)：口達(dá)到預(yù)期目標(biāo)口基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)報(bào)告上級： 口報(bào)告及時(shí)口報(bào)告不及時(shí)口聯(lián)系不上配合部門協(xié)作：口配合，協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)口配合，協(xié)作差，未及時(shí)到處理結(jié)果： 口處理到位口