醫(yī)院成本管理制度

醫(yī)院成本管理制度一、建立健全醫(yī)院成本管理組織體系和院、科、班組三級(jí)成本核算體系。財(cái)務(wù)部設(shè)專職成本核算人員負(fù)責(zé)成本核算工作。二、加強(qiáng)成本控制，建立健全成本定額管理、費(fèi)用審核等相關(guān)制度，做好與成本核算相關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，采取有效措施，控制成本費(fèi)用支出。三、成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、重要性等原則。四、成本核算范圍包括人員經(jīng)費(fèi)、藥品及衛(wèi)生材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用，下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出不應(yīng)計(jì)入成本核算范圍：為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出、對(duì)外投資的支出、各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出、有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出、在各類基金中列支的費(fèi)用、不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出、國(guó)家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。五、根據(jù)核算對(duì)象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算?？剖页杀竞怂闶且钥剖覟楹怂銓?duì)象，歸集和分?jǐn)偢黜?xiàng)支出，計(jì)算出科室成本的過(guò)程。科室分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等四類，醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)，均作為科室成本進(jìn)行歸集和分配?？剖页杀镜臍w集，應(yīng)按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本?？剖页杀镜姆?jǐn)偅瑧?yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過(guò)程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?分?jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比、工作量等。病種成本核算是以病種為核算對(duì)象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算病種成本的過(guò)程，核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行匯總。診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對(duì)象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計(jì)算出診次成本、床日成本。六、醫(yī)院成本核算的流程是先對(duì)各核算科室通過(guò)直接計(jì)入或計(jì)算計(jì)入的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)支出耗費(fèi)歸集，形成科室直接成本，再按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的四級(jí)分?jǐn)偡椒?，依次?duì)行政后勤科室耗費(fèi)、醫(yī)輔科室耗費(fèi)、醫(yī)技科室耗費(fèi)進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn),形成臨床科室的間接成本，最終形成臨床科室全成本（醫(yī)療成本）。根據(jù)核算需要，對(duì)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷以及科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷進(jìn)行歸集和分?jǐn)偅謩e形成醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)歸集和分?jǐn)?，?jì)算不同口徑的項(xiàng)目成本、診次和床日成本、病種成本等。七、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采用趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率。八、醫(yī)院要運(yùn)用一定的方法，對(duì)未來(lái)成本水平及其變化趨勢(shì)作出科學(xué)的估計(jì)，建立成本對(duì)象和成本動(dòng)因之間的聯(lián)動(dòng)關(guān)系，用以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)成本。成本預(yù)測(cè)可以掌握未來(lái)的成本水平及其變動(dòng)趨勢(shì)，通過(guò)與醫(yī)院全面預(yù)算管理和績(jī)效評(píng)價(jià)相結(jié)合，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)。九、建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度等相關(guān)制度，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),對(duì)成本形成過(guò)程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制，采取有效的措施糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。十、按時(shí)完成成本核算月報(bào)表，及時(shí)編寫季度、半年和年度成本分析報(bào)