造成精神癥狀的描述介紹

造成精神癥狀的描述介紹

概述 一、精神癥狀的概念異常的精神活動通過人的外顯行為如言語、書寫、表情、動作等表現(xiàn)出來，稱為精神癥狀。二、如何判斷精神活動是正常還是異常現(xiàn)象縱向比較橫向比較背景分析：即分析癥狀產(chǎn)生的心理和客觀背景，應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時的處境進行具體分析和判斷。三、確定異?，F(xiàn)象為精神癥狀的必要條件異?，F(xiàn)象的性質(zhì)程度強度持續(xù)時間四、精神癥狀的共同特點癥狀的出現(xiàn)不受病人主觀意識的控制。癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失。癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱。癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害。多數(shù)癥狀令患者感到痛苦和煩擾。五、精神癥狀的分類（大類）精神癥狀知 情意感知思維記憶注意定向自知力智能意識意志行為六、描述精神癥狀的意義定性鑒別：癥狀的鑒別；疾病診斷的鑒別。七、描述精神癥狀的維度對象情景（背景）性質(zhì)內(nèi)容持續(xù)時間強度患者對癥狀的態(tài)度伴隨癥狀：分析癥狀之間的關(guān)系、作出綜合征的診斷、疾病鑒別的重要依據(jù)。

意識障礙的描述

一、判斷是否存在意識障礙的主要維度：定向力注意力瞬間記憶力

二、意識障礙的表現(xiàn)：感知覺：清晰度下降、遲鈍，閾值升高。思維：遲鈍、不連貫。注意：難以集中。記憶：減退、遺忘，特別是瞬間記憶障礙。智能：理解困難，判斷力下降。情感：遲鈍、茫然。行為：遲鈍、缺乏目的性和指向性。定向力：時間、空間、人物和自我定向障礙。三、意識障礙的分類及相互關(guān)系意識障礙意識清晰度障礙是否有意識范圍的狹窄是否有意識內(nèi)容的障礙意識范圍障礙意識內(nèi)容障礙四、意識清晰度障礙的分類及鑒別臨床上用來衡量有無昏迷的標(biāo)志有以下幾條，其診斷價值也依次為序：1、痛覺減退或消失；2、角膜反射減退或消失；3、對光反應(yīng)減退或消失；4、出現(xiàn)巴彬斯基氏征等病理反射。意識清晰度障礙嗜睡淺昏迷（意識混濁狀態(tài)）中昏迷（昏睡）深昏迷（昏迷）

巫山縣精神病醫(yī)院

城口縣精神病醫(yī)院巫溪縣精神病醫(yī)院

開縣精神病醫(yī)院奉節(jié)縣精神病醫(yī)院

酉陽縣精神病醫(yī)院彭水縣精神病醫(yī)院

秀山縣精神病醫(yī)院備注：在淺昏迷時就可以出現(xiàn)原始動作，如舔唇、伸舌、強握、吸吮等，這是很重要的判斷標(biāo)志。[描述時就要描述反射組合（咳嗽、吞咽、對光、角膜、腱反射）、自發(fā)動作、病理反射、喚醒對答四個方面的情況]五、意識內(nèi)容障礙的分類及鑒別意識范圍障礙朦朧狀態(tài)漫游性自動癥夢游癥神游癥注：漫游性自動癥其實是朦朧狀態(tài)的一種特殊形式，以不具有幻覺、妄想和情緒改變?yōu)樘攸c。意識朦朧的特點：1、在不同的范圍內(nèi)意識的清晰度水平不同：在一定的范圍內(nèi)其意識完全清楚，可以保持相當(dāng)正常的行為，能夠完成某種連續(xù)的行為；但對這一范圍之外的事物感知、判斷相當(dāng)困難，出現(xiàn)定向障礙、幻覺、妄想，并可以產(chǎn)生攻擊危害周圍人的行為。（描述時就要描述患者是否在做不同的事情的時候意識的清晰度不同）2、發(fā)作性：突然產(chǎn)生，突然終止，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時，極少數(shù)達到數(shù)天；發(fā)作后一般多陷入深度睡眠。（描述時就要描述它的發(fā)作形式和終止形式）3、意識恢復(fù)后完全遺忘。（事后要詢問患者是不是能夠回憶得起發(fā)作時的情況）最常見的兩種疾病：（要描述其表現(xiàn)和發(fā)作后的意識）漫游性自動癥的鑒別：（描述時要描述發(fā)作的時機、事后遺忘、持續(xù)時間三個方面）

六、意識內(nèi)容障礙的分類及鑒別意識內(nèi)容障礙譫妄狀態(tài)