執(zhí)業(yè)藥師-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-講義和練習(xí)yxzh

15章血液系統(tǒng)疾1、同時(shí)服用，有利于鐵吸收的藥物A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE2、下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸3、不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間CD5、以下哪種鐵劑口服吸收效C、琥珀酸亞鐵（2價(jià)鐵）D、右旋糖酐鐵（2價(jià)鐵）6、鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)C、與量成正7、缺鐵性貧血最早和最常見癥狀A(yù)D、力減退、注意力不集8、與硫酸亞鐵同用可形成不可吸收鹽的DE9、貧血的診斷正確的A、Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/LB、Hb＜110g/L，女性Hb＜120g/L，孕婦Hb＜100g/LC、Hb＜90g/L，女性Hb＜120g/L，孕婦Hb＜110g/LD、Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜120g/LE、Hb＜110g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦10、其他鐵劑療效不佳的缺鐵性貧血患者可使B11、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)轶w內(nèi)缺E1、A.維生素CE.四環(huán)<1>ABCD<2>、為使鐵劑更好的體吸收，宜同時(shí)應(yīng)ABCD<1>ABCD<2>ABCD<1>12%，起效快，胃腸道反應(yīng)較輕ABCDE<2>19%，吸收率高ABCDE<3>20%，胃腸道不良反應(yīng)多見，屬于口服鐵劑的標(biāo)準(zhǔn)制劑ABCDE<4>35.5%，吸收平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，對(duì)胃黏膜刺激性小ABCDE<1>ABCD<2>ABCD<3>、Hb＞110g/LABCD<4>、Hb＜90g/LABCD1、女性，32歲，3年來(lái)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109/L，血小板120×109/L，鐵300μg/L，經(jīng)醫(yī)生診斷為中度缺鐵性貧血。<1>AE<2>1、造成缺鐵性貧血的原因包E2、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的B、H2受體拮抗劑DCE3、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的A、鐵在主要以3價(jià)鐵形式吸D、維生素CE、體內(nèi)鐵量多時(shí)，血漿鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)率降低，鐵吸收減4、造成缺鐵性貧血的原5、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的BDCE6、可導(dǎo)致葉酸利用的藥物B7、可導(dǎo)致維生素B12吸收最常見原因包8、葉酸缺乏原因包AC答案部一、最佳選1【正確答案】C2價(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，故口服C?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 2【正確答案】【答案解析】食物-鐵劑相互作用 肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；牛奶、蛋【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 3【正確答案】【答案解析】盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、、上腹不適和腹瀉等）?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 4【正確答案】【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 5【正確答案】2價(jià)鐵（Fe2+）C3【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 6【正確答案】【答案解析】預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)重，鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)量有關(guān)，10%30%。D敘述正確。鐵劑主要從十二指腸吸收，鐵缺乏時(shí)也可在胃和小腸下部吸收。其吸多種因素影響：①鐵劑常與酸成鹽形式存在，以2價(jià)鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和C3價(jià)鐵（Fe3+）Fe2+，使鐵易于被吸收。②體內(nèi)貯鐵量影響鐵吸收，貯鐵量多時(shí)，血漿鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)率降低，鐵的吸收減少。碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收。ABCE敘【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 7【正確答案】快，心絞痛。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可以導(dǎo)致貧血性心臟病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，勞累時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、失眠、力減退及注意力不集中等消化系統(tǒng)：食欲不振、消化不良、、、吞咽、腹瀉等泌尿生殖系統(tǒng)：女性可有增多或繼發(fā)性。嚴(yán)重貧血可有夜尿增多、低尿和輕度蛋白尿，男女均可有減退。率加快，口渴等容量不足的改變，慢性貧血的耐受性差異很大?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 8【正確答案】C可促進(jìn)鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（40%～50%）；茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 9【正確答案】【答案解析】貧血診斷：Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L。屬于性知識(shí)點(diǎn)【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 10【正確答案】27~30%25mg，tid【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 11【正確答案】95%營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血系體內(nèi)葉酸和（或）B12缺乏所致，稱為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)【該題針對(duì)“巨幼細(xì)胞性貧血” 1【正確答案】【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 【正確答案】-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編號(hào)2【正確答案】10%～20%20%～60%【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編號(hào)【正確答案】10%～20%20%～60%【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編號(hào)3【正確答案】【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編號(hào)【正確答案】【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編號(hào)【正確答案】【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 【正確答案】【答案解析】此題表15-1，不是考試重點(diǎn)內(nèi)容，建議了解【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 4【正確答案】【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 【正確答案】【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 【正確答案】【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 【正確答案】【答案解析】口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平估計(jì)補(bǔ)鐵治療劑量。Hb＞110g/L5g；Hb90～110g/L10g；Hb＜90g/L15g。治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧血，還應(yīng)補(bǔ)足已經(jīng)耗竭的鐵。成人治療劑量元素鐵180～200mg/d，預(yù)防劑量元素鐵10～【該題針對(duì)“缺鐵性貧血” 1【正確答案】110g/L5g；Hb90～110g/L10g；Hb＜90g/L15g【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 【正確答案】20～25mg，主要來(lái)自衰老破壞的紅細(xì)胞，正常人維持體內(nèi)鐵平衡1～1.5mg2～4mg，A錯(cuò)誤；收。B錯(cuò)誤，D牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（40%～50%），C錯(cuò)誤；10%30%，E錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血” 1【正確答案】IDA②鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見，如潰瘍病、痔瘡、過(guò)多、鼻、結(jié)直腸息肉或腫瘤、（如克羅恩病、腸結(jié)核）【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 2【正確答案】-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 3【正確答案】【答案解析】口服鐵劑劑型較多（15-1），宜選用二價(jià)鐵，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 4【正確答案】IDA②鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見，如潰瘍病、痔瘡、過(guò)多、鼻、結(jié)直腸息肉或腫瘤、（如克羅恩病、腸結(jié)核）【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 5【正確答案】【答案解析】食物-鐵劑相互作用 肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；牛奶、蛋藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”【答疑編 6【正確答案】、比妥可能增加葉酸的分解或者抑制A的合成。此外