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文檔簡介
第8頁共8頁2023年分級診療實施方案范本為加快推?進我縣各級?各類醫(yī)療機?構(gòu)之間分工?協(xié)作和對口?幫扶機制的?建立,加快?形成“小病?在鄉(xiāng)鎮(zhèn),大?病進醫(yī)院,?康復回鄉(xiāng)鎮(zhèn)?”的就醫(yī)新?格局,加快?實現(xiàn)小病不?出鄉(xiāng)、大病?不出縣和_?__%的患?者在縣內(nèi)治?療的醫(yī)改工?作目標,加?快緩解廣大?人民群眾“?看病難、看?病貴”問題?,根據(jù)“保?基本、強基?層、建機制?”醫(yī)改基本?原則等文件?精神,根據(jù)?我縣實際,?特制定本實?施方案。?一、指導思?想深入貫?徹落實科學?發(fā)展觀,堅?持以人為本?,因病施治?;統(tǒng)籌共享?、合理利用?鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)?生資源,構(gòu)?建就醫(yī)新格?局;加快推?進新農(nóng)合支?付制度改革?,確保新農(nóng)?合基金安全?,全面落實?各項惠農(nóng)便?民舉措。?二、基本原?則(一)?患者知情自?愿原則。堅?持以人為本?,切實維護?患者的合法?權(quán)益,充分?尊重患者的?知情權(quán)、選?擇權(quán)。(?二)就近分?級治療原則?。根據(jù)病情?需求,實際?情況分村衛(wèi)?生室、衛(wèi)生?院、縣級醫(yī)?院分級治療?。(三)?醫(yī)技資源共?享原則。認?真落實同級?醫(yī)院檢驗檢?查結(jié)果互認?的相關規(guī)定?,建立同級?醫(yī)療機構(gòu)之?間和對上級?醫(yī)療機構(gòu)相?關檢查“直?通車”,減?少不必要的?重復檢查,?減輕參合農(nóng)?民就醫(yī)的經(jīng)?濟負擔,促?進衛(wèi)生資源?的合理利用?。(四)?“無縫隙”?對接原則。?逐步建立上?下協(xié)調(diào)、嚴?密有序、高?效實用的轉(zhuǎn)?診渠道,為?患者享受到?分級診療帶?來的連續(xù)、?完整、快捷?、有效、價?廉的醫(yī)療服?務。三、?工作目標?進一步提升?縣級公立醫(yī)?院與基層醫(yī)?療衛(wèi)生機構(gòu)?分工合理、?服務規(guī)范、?分級診療、?雙向轉(zhuǎn)診、?急慢分治、?運轉(zhuǎn)有效的?新型醫(yī)療服?務管理機制?,引導一般?常見病、慢?性病、康復?等患者下沉?到基層醫(yī)療?衛(wèi)生機構(gòu),?努力實現(xiàn)大?病不出縣,?縣域內(nèi)就診?率盡量提高?到___%?以上。四?、工作措施?(一)健?全___加?強領導我?縣成立分級?診療、雙向?轉(zhuǎn)診工作領?導小組,負?責分級診療?、雙向轉(zhuǎn)診?工作。組長?:洪振惠?副組長:余?活潑蔡學瑜?鄭毅聰秘?書:許志?榮成員:?領導小組下?設辦公室。?(二)完?善制度加強?控管1、?完善首診制?度、首接制?度、雙向轉(zhuǎn)?診制度,將?新農(nóng)合資金?支付與分級?醫(yī)療和雙向?轉(zhuǎn)診掛鉤。?2、確立?分級診療標?準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院主要承?擔一般常見?病、多發(fā)病?以及已經(jīng)確?診的非傳染?性慢性病的?診療服務,?我院主要負?責疑難雜癥?的專科診治?,并根據(jù)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院的?要求進行適?時會診,對?條件允許的?特別重大、?疑難重癥、?其它因技術?、設備條件?限制不能處?置的病例轉(zhuǎn)?三級醫(yī)院救?治。3、?完善雙向轉(zhuǎn)?診流程。規(guī)?范我縣轉(zhuǎn)診?程序,明確?轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入?標準??h級?醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院、三?級醫(yī)院分別?簽訂雙向轉(zhuǎn)?診協(xié)議,建?立有效、嚴?密、實用、?暢通的上下?轉(zhuǎn)診渠道,?為病人提供?整體性、連?續(xù)性的醫(yī)療?服務,對鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)?入我院的病?人開通綠色?通道,方便?轉(zhuǎn)入患者及?時獲得診療?服務;同時?協(xié)助和指導?轉(zhuǎn)出的病人?選擇合適的?三級醫(yī)院,?并提供相關?診療資料,?方便轉(zhuǎn)入醫(yī)?院獲得可靠?信息,減少?重復檢查。?(三)提?高能力拓展?業(yè)務1、?加強??迫?才培養(yǎng)、提?高整體服務?水平,按照?標準化、規(guī)?范化、信息?化要求,醫(yī)?院要加強人?才培養(yǎng),加?強隊伍建設?。2、對?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開?展縱向技術?合作、人才?流動、管理?支持及人員?培養(yǎng)多種方?式,提高鄉(xiāng)?鎮(zhèn)醫(yī)院技術?服務水平。?先幫扶佛曇?衛(wèi)生院、舊?鎮(zhèn)衛(wèi)生院和?杜潯鎮(zhèn)衛(wèi)生?院,再逐步?拓展幫扶范?圍,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)?醫(yī)院組建醫(yī)?療聯(lián)合體,?促進醫(yī)療資?源合理配置?、合理流動?,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)?醫(yī)院綜合服?務能力,逐?步在全縣形?成基礎首診?、分級醫(yī)療?、雙向轉(zhuǎn)診?、急慢分治?、防治結(jié)合?的醫(yī)療服務?模式。3?、充分利用?醫(yī)療衛(wèi)生信?息資源,我?院實行二級?醫(yī)院輔檢結(jié)?果互認,完?善___部?病理遠程和?遠程醫(yī)療建?設,對疑難?、重癥病人?實現(xiàn)遠程會?診、遠程診?斷及遠程教?育。五、?程序及要求?(一)轉(zhuǎn)?診程序1?、除危急重?癥病例和病?人及病人家?屬強烈要求?外,對因技?術、設備等?能力所限需?要轉(zhuǎn)上級醫(yī)?院治療的病?人,原則上?基層醫(yī)療機?構(gòu)上轉(zhuǎn)至二?級醫(yī)院,二?級醫(yī)院診療?有困難的病?人上轉(zhuǎn)至三?級醫(yī)院或?qū)?科醫(yī)院。?2、轉(zhuǎn)診病?人或病人家?屬持下級醫(yī)?院開具的“?分級診療轉(zhuǎn)?診單”到對?應的上級醫(yī)?療機構(gòu)就診?;3、上?轉(zhuǎn)病人病情?穩(wěn)定后,上?級醫(yī)院應及?時將病人轉(zhuǎn)?回基層醫(yī)院?作進一步的?康復治療;?4、對長?期在外務工?或危急重癥?病人,接診?醫(yī)療機構(gòu)和?醫(yī)務人員應?及時告知病?人或病人家?屬轉(zhuǎn)診規(guī)定?,督促其盡?快向基層醫(yī)?療機構(gòu)和縣?級新農(nóng)合經(jīng)?辦機構(gòu)報告?并補辦相關?手續(xù)。(?二)轉(zhuǎn)診要?求1、各?級各類醫(yī)療?機構(gòu)要建立?雙向轉(zhuǎn)診綠?色通道,成?立分級診療?責任科室,?指定專人具?體負責,并?設立專線電?話及時提供?咨詢服務;?2、要制?定具體分級?診療實施細?則,明確轉(zhuǎn)?診服務流程?,確保轉(zhuǎn)診?服務的人性?化和連貫性?、有效性;?3、基層?醫(yī)療機構(gòu)上?轉(zhuǎn)病人時填?寫《___?分級診療轉(zhuǎn)?診記錄單》?,詳細填寫?患者的基本?情況,診療?用藥情況和?建議上轉(zhuǎn)醫(yī)?院名稱;上?級醫(yī)療機構(gòu)?下轉(zhuǎn)病人時?必須詳細填?寫《___?分級診療轉(zhuǎn)?診記錄單》?,并附患者?的治療情況?及下一步的?康復計劃和?下轉(zhuǎn)醫(yī)療機?構(gòu)名稱(原?經(jīng)治醫(yī)療機?構(gòu)或基層醫(yī)?療機構(gòu));?4、危急?重癥患者上?轉(zhuǎn)時,上、?下級醫(yī)療機?構(gòu)要做好“?無縫”對接?工作,上送?或下接均需?書面和口頭?向接診醫(yī)生?介紹病情;?接診醫(yī)療機?構(gòu)對轉(zhuǎn)來的?病人要及時?、認真進行?登記,六?、實施步驟?(一)精?心___,?周密部署。?(二)加?強宣傳,營?造氛圍。要?充分利用媒?體進行分級?診療制度的?廣泛宣傳、?向廣大群眾?宣傳分級診?療的好處與?做法,使廣?大群眾自覺?參與分級診?療制度的實?施。(三?)強化培訓?,穩(wěn)步實施?。要分層次?、分批次醫(yī)?務人員進行?專題培訓,?做好各項技?術準備工作?;___醫(yī)?務人員認真?學習相關文?件,領會實?施步驟、方?法和要求。?七、保障?措施1、?醫(yī)院將分級?醫(yī)療和雙向?轉(zhuǎn)診工作納?入年度綜合?目標進行考?核。2、?將幫扶的鄉(xiāng)?鎮(zhèn)醫(yī)院納入?我縣一起管?理,對幫扶?醫(yī)院每周_?_____?次專家、專?科醫(yī)師查房?及門診治療?病人,定期?與幫扶醫(yī)院?,分級醫(yī)療?、雙向轉(zhuǎn)診?中的問題進?行溝通、解?決,定期將?雙向轉(zhuǎn)診情?況報告。?3、對轉(zhuǎn)入?三級醫(yī)院的?病人實行追?蹤隨訪,病?情允許情況?下再轉(zhuǎn)回我?縣治療。?附件:_?__分級診?療轉(zhuǎn)診記錄?單(存根)?患者姓名?別年齡?號家?庭性檔?案編住址?話因?病情需?要聯(lián)?系電于?年月日?建議轉(zhuǎn)入?醫(yī)院科室?病情介紹:?相關檢查:?患者家屬簽?字:轉(zhuǎn)診?醫(yī)生(簽字?):年?月日--?__?_分級診療?轉(zhuǎn)診記錄單?(機構(gòu)名?稱):現(xiàn)有?患者性?別年齡?因病情需要?轉(zhuǎn)入貴單位?,請予以接?診。初步印?象。主要?現(xiàn)病史(轉(zhuǎn)?出原因):?主要既往?史:治療?經(jīng)過:轉(zhuǎn)?診醫(yī)生(簽?字):聯(lián)?系電話:?(機構(gòu)名稱?)年月?日--?????填表說明?1.本表供?患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?出時使用,?由轉(zhuǎn)診醫(yī)生?填寫。2?.初步印象?。轉(zhuǎn)診醫(yī)生?根據(jù)患者病?情做出的初?步判斷。?3.主要現(xiàn)?病史?;颊?轉(zhuǎn)診時存在?的主要臨床?問題。4?.主要既往?史。患者既?往存在的主?要疾病史。?5.治療?經(jīng)過。經(jīng)治?醫(yī)生對患者?實施的主要?診治措施。?就診范圍?劃分(一?)村衛(wèi)生室?。一般常見?病、多發(fā)病?診治。(?二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院:主要?接診a型病?例暨病種單?純,病情較?穩(wěn)定的一般?門診、住院?病例以及與?技術水平、?設施設備條?件相適應的?病例,包含?:1、急?性期治療后?病情穩(wěn)定,?需要繼續(xù)康?復治療的病?人;2、?診斷明確,?不需特殊治?療的病人;?3、需要?長期治療與?管理的慢性?病人;4?、老年護理?病人;5?、一般常見?病,多發(fā)病?門診病人;?6、上級?醫(yī)院下轉(zhuǎn)的?康復期病人?。(三)?縣二級醫(yī)院?就診范圍:?主要接診b?型、c型病?例暨急需緊?急處理但病?種單純的一?般急診和病?情復雜或有?復雜的合并?癥、病情較?重的急、慢?性病人、診?斷治療均有?很大難度預?后差的病例?以及與技術?水平、設施?設備條件相?適應的部分?d型病例,?包含:1?、臨床各科?危急重癥,?基層醫(yī)院難?以實施有效?救治的病例?;2、基?層醫(yī)療機構(gòu)?醫(yī)院不能確?診的較疑難?復雜病例;?(四)市?三級醫(yī)院就?診范圍:主?要接診c型?和d型病例?暨病情危重?、隨時有生?命危險,有?循環(huán)、呼吸?、肝、腎、?中樞神經(jīng)功?能衰竭病變?之一者以及?與技術水平?、設施設備?條件相適應?、國家確定?的部分重大?疾病的救治?,包含:?1、臨床各?種危急癥病?人;2、?二級
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