臨床血液學檢驗白血病概述練習題

臨床血液學檢驗白血病概述練習題一、A11、常見束狀Auer小體的急性白血病是A、AML-M1B、AML-2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M52、在FAB分型中，M1骨髓中原始粒細胞的百分數(shù)（施0是A、三40%B、三50%C、三60%D、三80%E、三90%3、急性白血病MIC分型中的C指的是A、形態(tài)學B、病理學C、免疫學D、細胞遺傳學E、組織化學4、急性白血病的一般自然病程為A、＜0.5年B、＜10個月C、＜1年D、＜1.5年E、＜2年5、在FAB分型中，診斷急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞的百分數(shù)是A、＞10%B、＞15%C、＞30%D、＞40%E、＞50%6、急性粒-單核細胞白血病在FAB形態(tài)學分型中是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M67、t(15；17)特有遺傳標志的白血病是A、漿細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病8、急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是()。A、貧血程度B、病程長短C、骨髓白血病細胞的分化階段D、出血程度E、周圍血白細胞數(shù)目的多少9、下列哪項不符合急性白血病MICM分型概念()。A、形態(tài)學分型B、生物化學測定C、免疫學分型D、分子生物學測定E、細胞遺傳學分型10、何種細胞表面具有小鼠紅細胞受體()。A、中性粒細胞B、巨噬細胞C、T淋巴細胞D、B淋巴細胞E、K淋巴細胞11、急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)()。A、白血病細胞的分化程度B、白血病細胞的類型C、白血病細胞的數(shù)量D、血紅蛋白和血小板的數(shù)量E、白血病細胞的分化程度和白血病的自然病程12、以下哪項不符合白血病的特征()。A、白細胞有明顯的質和量的異常B、白血病細胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結C、白血病細胞可進入周圍血液中D、白血病細胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病13、B細胞所不具備的表面受體是（）。A、抗原受體B、Fc受體C、補體受體D、小鼠紅細胞受體E、羊紅細胞受體14、下列哪一項的論述是正確的（）。A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg細胞B、多發(fā)性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細胞C、惡性組織細胞病患者外周血，均檢出多核巨細胞D、慢性粒細胞白血病患者外周血有幼稚粒細胞出現(xiàn)E、非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs試驗陰性15、急性非淋巴細胞白血?。∕3型）特有的遺傳學標志是（）。A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）16、MIC小組命名的AML-M2標志染色體畸變是（）。A、t（9；22）B、t（15；17）C、t（8；21）D、t（8；22）E、t（1；19）二、A3/A41、患者，女性，2歲，頸部淋巴結腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18X10/L,血涂片中原始細胞占87%,胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。<1>、如經(jīng)過化療后,認為病人已達到完全緩解,下列哪項描述是錯誤的（）。A、骨髓粒、紅、巨核三系比例正常B、原始細胞<5%C、血象恢復，無白血病細胞D、臨床無浸潤的癥狀和體征E、以上均不能判斷是否緩解<2>、對本病診斷后的分型,目前主張采用（）。A、免疫分型法B、骨髓形態(tài)學分型法C、FAB分型法D、MIC分型法E、染色體核型檢查答案部分一、A1【正確答案】C【答案解析】AML-M3常見束狀Auer。【答疑編號100907217,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】M1原始粒細胞三90%。【答疑編號100907199,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】MIC是形態(tài)學(Morphology,M)、免疫學(Immunology,1)和細胞遺傳學(Cytogenetic,C)?！敬鹨删幪?00906933,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】急性白血病的一般自然病程為＜0.5年?！敬鹨删幪?00906854,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】在FAB分型中，診斷急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞三30%?！敬鹨删幪?00906770,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】亞型分型標準M0急性髓細胞白血病微分化型，原始細胞三30%,無T、B淋巴系標記，至少表達一種髓系抗原，免疫細胞化學或電鏡MPO陽性M1原始粒細胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細胞三90%(NEC),早幼粒細胞很少，中幼粒細胞以下階段不見或罕見。POX或SB(+)的原始細胞＞3%M2原始粒細胞白血病部分分化型M2a骨髓中原始粒細胞30%?90%(NEC),單核細胞＜20%,早幼粒以下階段＞10%M2b骨髓粒系明顯增生，異常原始及早幼粒細胞明顯增多，以異常的中性中幼粒細胞增生為主，其胞核常有1?2個大核仁，核質發(fā)育顯

著不平衡，此類細胞＞30%(NEC)M3急性早幼粒細胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，＞30%(ANC),其胞核大小不一，胞質中有大小不等的顆粒，可見束狀的Auer小體，也可逸出胞體之外。依顆粒粗細分以下兩業(yè)型：M3a粗顆粒型：嗜苯胺藍顆粒粗大，密集甚或融合M3b細顆粒型：嗜苯胺藍顆粒密集而細小M4粒?單核細胞白血病，按粒、單核細胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個亞型：M4a以原始及早幼粒細胞增生為主，原、幼單及單核＞20%(NEC)M4b以原、幼單核細胞增生為主，原粒+早幼粒細胞＞20%(NEC)M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細胞〉30%(ANC)M4Eo除上述特征外，有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細胞，占5%?30%(此類細胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)M5單核細胞白血病，以分化程度分兩亞型M5a未分化型，骨髓原單核細胞＞80%(NEC)M5b部分分化型，骨髓原始和幼稚單核細胞＞30%(ANC)。原始單核細胞＜80%(NEC),其余為幼單和單核細胞增多M6紅白血病，骨髓中紅細胞系＞50%,常有形態(tài)學異常，紅系PAS陽性，原粒細胞(或原單+幼單核細胞)＞30%(ANC),或血片中原粒(或原單)細胞＞5%,骨髓中原粒(或原幼單核)細胞三20%(ANC)。部分病例紅系30%?50%,而異常幼紅細胞(巨幼樣變，雙核、多核、核碎裂)＞10%也可診斷M7巨核細胞白血病，外周血有原巨核(小巨核)細胞；骨髓中原巨核細胞＞30%;原巨核有電鏡、細胞化學或單克隆抗體證實；骨髓細胞少時往往干抽，活檢有原始和巨核細胞增多，網(wǎng)狀纖維增加【答疑編號100905835,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】M3約70%?90%的APL具有特異的染色體易位t(15；17),是APL特有的遺傳學標志?！敬鹨删幪?00905619,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】白血病可按白血病細胞的分化程度分為急性白血病和慢性白血病。（1）急性白血?。汗撬柚心骋幌盗性技毎ɑ蛟技佑字杉毎└哂?0%。一般自然病程短于6個月。（2）慢性白血病：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生為主，原始細胞不超過10%。【答疑編號100794428,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】隨著免疫學和細胞遺傳學的發(fā)展，國際上在白血病FAB分型的基礎上，結合其形態(tài)學（morphology）、免疫學（immunology）和細胞遺傳學（cytogenetics）特征，提出了白血病另一種新的分型方法，即MIC分型。隨著分子生物學技術的崛起與發(fā)展，根據(jù)分子生物學人類MICM分型?！敬鹨删幪?00794427,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠紅細胞受體（Em），Em為早期成熟B細胞標志。B細胞表面的非特異性表記有Hl，A-DR、補體C3受體和Fc受體等。【答疑編號100794426,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】按白血病細胞的分化程度和白血病的自然病程分類，將白血病分成急性白血病和慢性白血病兩類。【答疑編號100794425,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】各種類型的急性白血病常有共同的臨床表現(xiàn)：因正常血細胞減少，導致貧血、出血、繼發(fā)性感染和發(fā)熱；因白血病細胞廣泛浸潤各組織臟器，導致肝、脾、淋巴結腫大及其他器官功能障礙，白血病還能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，少數(shù)病人可有頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、癱瘓等癥狀?！敬鹨删幪?00794424,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠紅細胞受體（Em），Em為早期成熟B細胞標志。B細胞表面的非特異性標記有Hl，A-DR、補體C3受體和Fc受體等?！敬鹨删幪?00794423,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】慢性粒細胞白血病的血象中顯示，有幼稚粒細胞。【答疑編號100794422,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】急性非淋巴細胞白血?。∕3型）的細胞遺傳學分型是t（15；17）?！敬鹨删幪?00794421,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】MIC建議：急性白血病細胞遺傳學分型如下：M2/t（8；21）；M3/t（15；17）；M5a/t（11q）；M4E0/inv（16）；M1/t（9；22）；M2/t（6；9）；M1/inv（3）；M5b/t（8；16）；M2Baso/t（12p）；M4/+4?！敬鹨删幪?00794420,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】E【答案解析】完全緩解標準：①骨髓象：原粒細胞I型+11型（原單+幼單或原淋+幼淋）W5%,紅細胞及巨核細胞正常。②血象：男性血紅蛋白三100g/L,女性及兒童血紅蛋白三90g/L,中性粒細胞絕對值三1.5X109/L,血小板三100X1O9/L,外周血分類中無白血病細胞。③臨床：無白血病浸潤所致的癥狀和體征，生活正?；蚪咏！！敬鹨删幪?