高危孕產(chǎn)婦管理辦法

高危孕產(chǎn)婦管理辦法為有效降低我區(qū)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率，保障母嬰安全，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特制定本辦法。第一章?總則第一條?高危孕產(chǎn)婦管理對象包括經(jīng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為高危的常住本區(qū)的孕產(chǎn)婦和在轄區(qū)內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為高危的孕產(chǎn)婦。第二條?高危孕產(chǎn)婦按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分為黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫色（傳染病）4類，實(shí)行分級分類管理。其中橙色、紫色和紅色為重點(diǎn)管理對象。第三條?區(qū)婦幼保健院建立全區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理臺賬，全面掌握底數(shù)，指導(dǎo)各級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)做好高危孕產(chǎn)婦專案管理和集中救治。第二章?妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估第四條?首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估，將評估結(jié)果記錄在《母子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中，做好高危孕產(chǎn)婦登記。第五條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分類和管理措施。第三章?高危孕產(chǎn)婦管理第六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分類為橙色、紅色和紫色的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。發(fā)現(xiàn)未按預(yù)約時(shí)間就診的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)追訪。對失訪的孕產(chǎn)婦，應(yīng)做好記錄，并及時(shí)告知區(qū)婦幼保健院協(xié)助追蹤。第七條?患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知孕婦繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。第八條?妊娠風(fēng)險(xiǎn)分類為黃色、紫色的孕產(chǎn)婦應(yīng)在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。妊娠風(fēng)險(xiǎn)分類為橙色、紅色的孕產(chǎn)婦應(yīng)在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。第九條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，紅色孕產(chǎn)婦24小時(shí)內(nèi)，橙色孕產(chǎn)婦在3日內(nèi)，紫色孕產(chǎn)婦在5日內(nèi)將孕產(chǎn)婦信息報(bào)送區(qū)婦幼保健院。第十條?區(qū)婦幼保健院應(yīng)及時(shí)將本區(qū)高危孕產(chǎn)婦信息反饋到孕產(chǎn)婦常住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國家基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)有關(guān)規(guī)范要求做好孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理，督促高危孕產(chǎn)婦及時(shí)就診。非本區(qū)縣常住的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到孕產(chǎn)婦常住地的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。第十一條?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對居住本轄區(qū)的紅色預(yù)警孕產(chǎn)婦每月至少入戶隨訪一次，每周電話隨訪一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向區(qū)婦幼保健院報(bào)告。對居住本轄區(qū)的橙色、紫色預(yù)警孕產(chǎn)婦每月電話隨訪一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向區(qū)婦幼保健院報(bào)告。對居住本轄區(qū)的黃色預(yù)警孕產(chǎn)婦按孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范要求進(jìn)行隨訪。第十二條??區(qū)婦幼保健院加強(qiáng)與民政、殘聯(lián)和精神衛(wèi)生等部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)作，掌握貧困、殘疾和精神疾患等特殊人群孕產(chǎn)婦情況，并將信息反饋到孕產(chǎn)婦常住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。貧困孕產(chǎn)婦給予產(chǎn)前保健和住院分娩救助，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心督促其按時(shí)產(chǎn)檢和住院分娩。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對居住本轄區(qū)的殘疾、精神疾患孕產(chǎn)婦至少入戶隨訪一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向區(qū)婦幼保健院報(bào)告。第四章?危重孕產(chǎn)婦救治第十三條?指定對口我區(qū)的市級危重孕產(chǎn)婦救治中心代為履行區(qū)級危重救治中心職責(zé)。第十四條?助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦救治、會診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制，建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦急救小組。第十五條?助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年組織產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)處（科）等職能部門召開至少1次聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦救治方面存在的管理、技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。第十六條?區(qū)婦幼保健院每年至少組織開展一次轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦危重癥評審工作。二級以上助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少每半年組織一次院內(nèi)孕產(chǎn)婦危重癥評審，分析救治工作中存在的問題，制定整改措施并落實(shí)。第十七條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治危急重孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)向區(qū)婦幼保健院通報(bào)。本區(qū)孕產(chǎn)婦由區(qū)婦幼保健院向區(qū)衛(wèi)生健康委報(bào)告，非本區(qū)孕產(chǎn)婦由區(qū)婦幼保健院及時(shí)轉(zhuǎn)介孕產(chǎn)婦常住地的婦幼保健機(jī)構(gòu)。第十八條?對于自動放棄治療出院的危重孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于出院當(dāng)日報(bào)告區(qū)婦幼保健院。孕產(chǎn)婦出院目的地在本轄區(qū)的，由區(qū)婦幼保健院通知所屬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心追蹤隨訪，對危重貧困孕產(chǎn)婦由區(qū)婦幼保健院按相關(guān)政策落實(shí)專項(xiàng)救助。孕產(chǎn)婦出院目的地在其他區(qū)縣的，由區(qū)婦幼保健院轉(zhuǎn)介至所在區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。第十九條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)電話通報(bào)區(qū)婦幼保健院，按要求報(bào)送《孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案卡》，積極協(xié)助區(qū)婦幼保健院開展