內(nèi)科護理學第5版第四章-第12節(jié)-肝性腦病課件_第1頁
內(nèi)科護理學第5版第四章-第12節(jié)-肝性腦病課件_第2頁
內(nèi)科護理學第5版第四章-第12節(jié)-肝性腦病課件_第3頁
內(nèi)科護理學第5版第四章-第12節(jié)-肝性腦病課件_第4頁
內(nèi)科護理學第5版第四章-第12節(jié)-肝性腦病課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護理

第十二節(jié)肝性腦病(hepaticencephalopathy)1又稱肝昏迷是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征主要表現(xiàn)：意識障礙、行為失常和昏迷一、概述2二、病因

各型肝硬化：最常見，占70%

肝衰竭原發(fā)性肝癌嚴重膽道感染妊娠期急性脂肪肝3四、發(fā)病機制

神經(jīng)毒素——氨代謝紊亂氨的生成過多氨清除減少血氨增高5

神經(jīng)毒素——氨代謝紊亂神經(jīng)遞質變化

-GABA/BZ神經(jīng)遞質

-假性神經(jīng)遞質：-羥酪胺和苯乙醇胺

-色氨酸6四、發(fā)病機制五、病理生理基礎肝細胞功能衰竭和門體靜脈之間存在血液分流或自然形成的側枝循環(huán)。來源于腸道和體內(nèi)的有害代謝物質，未經(jīng)肝臟的解毒和清除，經(jīng)側枝循環(huán)直接進入體循環(huán)，透過血腦屏障引起大腦功能紊亂。7

血氨腦電圖檢查心理智能測驗影像學檢查七、實驗室檢查9

嚴重肝病、廣泛門體靜脈側支循環(huán)精神紊亂、昏睡或昏迷、撲翼樣震顫肝性腦病的誘因明顯肝功能損害或血氨增高典型的腦電圖改變八、診斷要點10九、治療要點

去除肝性腦病發(fā)作的誘因保護肝臟功能免受進一步損傷治療氨中毒調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質11九、治療要點（二）減少腸內(nèi)氮源性毒物的生成與吸收灌腸或導瀉抑制腸道細菌生長乳果糖或乳梨醇益生菌制劑13九、治療要點（三）促進有毒物質的代謝降氨藥物GABA/BZ復合受體拮抗劑減少假性神經(jīng)遞質人工肝14九、治療要點（四）對癥治療糾正水、電解質和酸堿失衡保護腦細胞功能保持呼吸道通暢防止腦水腫15十一、護理措施---嚴密觀察病情變化去除和避免誘發(fā)因素生活護理心理護理用藥護理昏迷病人的護理意識障礙17十一、護理措施--保證每天熱量供應昏迷病人以碳水化合物為主蛋白質的攝入要求不宜用維生素B6營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量18十二、健康指

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論