困難職工日常救助審批表

濟寧市任城區(qū)困難職工日常救助審批表年月日申請人姓名性別年齡電話工作單位救助類別申請救助原因已申請救助情況申請人單位工會、上級工會審核意見工會主席簽署意見并簽名：（蓋章）年月日工會主席簽署意見并簽名：（蓋章）年月日幫扶中心審核擬辦意見年月日分管負責人意見年月日主要負責人意見年月日發(fā)放救助金或物質(zhì)數(shù)量領(lǐng)取人簽名：年月日濟寧市任城區(qū)特困職工基本情況申報表*職工編號*困難類別□低保邊緣戶□意外致困戶*姓名*民族*性別*政治面貌*出生日期*身份證號*健康狀況殘疾類別*身份*勞模類型

□中共黨員□共青團員□群眾□民主黨派□其他

□在崗□下(待)崗□失(無)業(yè)□病休□內(nèi)退□農(nóng)民工

□非勞模□全國勞?！跏〔考墑谀！醯厥屑墑谀！跗渌?住房類型建筑面積郵政編碼*聯(lián)系電話*工作時間*所屬行業(yè)*婚姻狀況*戶口類型□承租單位公房□政府廉租房□自購房□無房□租房□其他

□非農(nóng)業(yè)□農(nóng)業(yè)□農(nóng)轉(zhuǎn)居

*家庭住址*工作單位單位性質(zhì)企業(yè)狀況是否單親

□是□否*本人月平均收入*家庭年度總收入*家庭人口家庭月人均收入戶口所在地行政區(qū)劃是否進入醫(yī)保

□是□否家庭成員關(guān)系*姓名*關(guān)系*性別政治面貌*出生日期*身份證號*健康狀況月收入*身份單位或?qū)W校

是否有一定自救能力

□是□否是否為零就業(yè)家庭

□是□否致困主要原因(最少1項，最多3項)

□本人大病□供養(yǎng)直系親屬大病□意外災害□子女上學□殘疾□收入低無法維持基本生活□下崗失業(yè)□其他所附附件附件類型附件文件

備注

困難職工檔案登記表填表說明1．職工編號：本項職工不需填寫，由區(qū)總工會、區(qū)直、鎮(zhèn)街有錄入任務單位按規(guī)則統(tǒng)一編號。2．困難類別：請選擇“低保邊緣戶”或“意外致困戶”。具體標準為，低保邊緣戶：家庭人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€，或家庭人均收入雖略高于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€，但由于疾病、子女教育或意外災難等原因，不能維持基本生活的困難職工。意外致困：因各類自然災害或重大意外事故等原因造成生活特別困難的困難職工；因勞動經(jīng)濟等合法權(quán)益受到侵害需要法律援助和就業(yè)遇到困難的困難職工。3．身份證號：唯一身份識別信息，必須是15位或18位。4．健康狀況：請?zhí)顚憽傲己谩?、“癌癥”、“心血管病”、“腦血管病”、“尿毒癥”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“腫瘤病”、“腰頸椎病”、“高血壓病”、“肺病”、“一般疾病”、“殘疾”。5．所屬行業(yè)：請?zhí)顚憽稗r(nóng)、林、牧、漁業(yè)”、“金融保險業(yè)”、“社會服務業(yè)”、“教育”、“科技”、“文化”、“體育”、“宗教”、“醫(yī)療衛(wèi)生”、“軍隊”、“國家機關(guān)”、“紡織系統(tǒng)”、“冶金系統(tǒng)”、“煤炭系統(tǒng)”、“機電系統(tǒng)”、“電子儀表”、“化工系統(tǒng)”、“國防系統(tǒng)”、“城建系統(tǒng)”、“精工系統(tǒng)”、“財貿(mào)系統(tǒng)”、“醫(yī)藥系統(tǒng)”還是“其他”。6．單位性質(zhì)：請?zhí)顚憽皣袡C關(guān)/事業(yè)單位”、“國有企業(yè)”、“集體企業(yè)”、“民營/私營/個體企業(yè)”、“與港澳臺合資/合作”、“中外合資/合作”或“其他”。7．企業(yè)狀況：請?zhí)顚憽疤潛p企業(yè)”、“改制企業(yè)”、“關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)”、“正常”或“其他”。8．是否單親：請?zhí)顚憽笆恰被颉胺瘛??！皢斡H”主要是指困難職工離異且有小孩，并非困難職工本人是單親。9．家庭成員關(guān)系：關(guān)系請?zhí)顚憽案赣H”、“母親”、“丈夫”、“妻子”、“兒子”、“女兒”或“其他”；政治面貌、身份證號、健康狀況參見前文所述；身份請?zhí)顚憽皠谀！薄ⅰ霸趰彙?、“下（待）崗”、“失（無）業(yè)”