標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS 373.2-2012 醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集 第2部分：住院摘要》是衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一，旨在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)中住院患者信息的收集與管理。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)定義了住院摘要所需包含的數(shù)據(jù)元素及其屬性，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息交換提供了統(tǒng)一格式，有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。

根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，住院摘要應(yīng)涵蓋患者基本信息、入院情況、診斷信息、手術(shù)操作記錄、治療經(jīng)過及出院狀況等內(nèi)容。其中，患者基本信息包括但不限于姓名、性別、年齡等；入院情況則需記錄患者的主訴、現(xiàn)病史以及既往史等關(guān)鍵信息；診斷信息部分要求列出所有確診疾病名稱及其編碼；對于接受過手術(shù)或特殊治療的患者，則應(yīng)在相應(yīng)欄目內(nèi)詳盡描述所實施的操作項目；此外，還需記錄患者在住院期間的主要用藥情況、護(hù)理措施等，并最終給出出院時的身體狀態(tài)評估和后續(xù)指導(dǎo)建議。


如需獲取更多詳盡信息，請直接參考下方經(jīng)官方授權(quán)發(fā)布的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)文檔。

....

查看全部

  • 現(xiàn)行
  • 正在執(zhí)行有效
  • 2012-03-15 頒布
  • 2012-09-01 實施
?正版授權(quán)
WS 373.2-2012醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第2部分：住院摘要_第1頁
WS 373.2-2012醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第2部分：住院摘要_第2頁
WS 373.2-2012醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第2部分：住院摘要_第3頁
WS 373.2-2012醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第2部分：住院摘要_第4頁
免費預(yù)覽已結(jié)束，剩余12頁可下載查看

下載本文檔

WS 373.2-2012醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第2部分：住院摘要-免費下載試讀頁

文檔簡介

ICS11020

C07.

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS3732—2012

.

醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集

第2部分住院摘要

:

Basicdatasetofclinicalhealthcare—Part2Admittedatientsummar

:py

2012-03-15發(fā)布2012-09-01實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

WS3732—2012

.

目次

前言

…………………………Ⅰ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和縮略語

3……………1

術(shù)語

3.1…………………1

縮略語

3.2………………1

數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性

4………………………2

數(shù)據(jù)元目錄

5………………2

數(shù)據(jù)元公用屬性

5.1……………………2

數(shù)據(jù)元專用屬性

5.2……………………2

索引

……………………………9

WS3732—2012

.

前言

醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集現(xiàn)分為以下部分

WS373《》:

第部分門診摘要

———1:;

第部分住院摘要

———2:;

第部分成人健康體檢

———3:;

……

本部分為的第部分

WS3732。

本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出

。

本部分主要起草單位中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生信息研究所衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心

:、。

本部分主要起草人劉丹紅徐勇勇胡建平湯學(xué)軍楊鵬葉青

:、、、、、。

Ⅰ

WS3732—2012

.

醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集

第2部分住院摘要

:

1范圍

的本部分規(guī)定了住院摘要基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性

WS373。

本部分適用于指導(dǎo)住院摘要基本信息的采集存儲共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)

、、。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

個人基本信息分類與代碼第部分人的性別代碼

GB/T2261.11:

個人基本信息分類與代碼第部分婚姻狀況代碼

GB/T2261.22:

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織分類與代碼

WS218()

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征

WS364.33:

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分醫(yī)學(xué)診斷

WS364.1010:

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分醫(yī)學(xué)評估

WS364.1111:

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分計劃與干預(yù)

WS364.1212:

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分衛(wèi)生費用

WS364.1313:

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分藥品設(shè)備與材料

WS364.1616:、

衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范

WS370

國際疾病分類第九版臨床修訂

ICD-9-CM()

國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼

ICD-10

3術(shù)語和縮略語

31術(shù)語

.

中界定的術(shù)語適用于本文件

WS370。

32縮略語

.

下列縮略語適用于本文件

。

國際疾病分類

ICD:(internationalclassificationofdiseases)

國際初級保健分類

ICPC:(internationalclassificationofprimarycare)

觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼

LOINC:(logicalobservationidentifiersnamesandcodes)

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名法

SNOMED:(systematizednomenclatureo

溫馨提示

  • 1. 本站所提供的標(biāo)準(zhǔn)文本僅供個人學(xué)習(xí)、研究之用，未經(jīng)授權(quán)，嚴(yán)禁復(fù)制、發(fā)行、匯編、翻譯或網(wǎng)絡(luò)傳播等，侵權(quán)必究。
  • 2. 本站所提供的標(biāo)準(zhǔn)均為PDF格式電子版文本（可閱讀打印），因數(shù)字商品的特殊性，一經(jīng)售出，不提供退換貨服務(wù)。
  • 3. 標(biāo)準(zhǔn)文檔要求電子版與印刷版保持一致，所以下載的文檔中可能包含空白頁，非文檔質(zhì)量問題。

評論

0/150

提交評論