WS/T 489-2016尿路感染臨床微生物實(shí)驗(yàn)室診斷

ICS11020

C50.

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T489—2016

尿路感染臨床微生物實(shí)驗(yàn)室診斷

Laboratorydiagnosisofurinarytractinfections

2016-07-07發(fā)布2016-12-15實(shí)施

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布

WS/T489—2016

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院北京醫(yī)院

:、、、

上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院天津市公安醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬

、、、

同濟(jì)醫(yī)院北京電力醫(yī)院香港瑪麗醫(yī)院

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人徐英春竇紅濤張麗陳雨范欣蔣偉胡云建倪語(yǔ)星王金良胡必杰

:、、、、、、、、、、

孫自鏞趙銳梁浩鈞

、、。

Ⅰ

WS/T489—2016

尿路感染臨床微生物實(shí)驗(yàn)室診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了尿液標(biāo)本臨床微生物檢驗(yàn)的技術(shù)要求

。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于開(kāi)展尿液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)的微生物實(shí)驗(yàn)室

、。

2術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件

。

21

.

尿路感染urinarytractinfection

由各種病原體入侵泌尿系統(tǒng)引起的疾病根據(jù)感染部位可分為上尿路感染腎盂腎炎輸尿管炎

。(、)

和下尿路感染膀胱炎尿道炎根據(jù)有無(wú)尿路異常如梗阻結(jié)石畸形膀胱輸尿管反流等分為復(fù)雜

(、);(、、、)

性和非復(fù)雜性尿路感染

。

22

.

白細(xì)胞尿leukocyturia

膿尿

pyuria

新鮮尿液離心后每個(gè)高倍鏡視野白細(xì)胞超過(guò)個(gè)

,5。

3標(biāo)本采集

31總則

.

宜采集晨尿囑患者睡前少喝水或不喝水尿液在膀胱內(nèi)潴留至少以上可降低假陰性率無(wú)

,,4h,。

癥狀的患者應(yīng)連續(xù)采集天晨尿送檢尿液標(biāo)本質(zhì)量的影響因素較多即使采用侵入性的尿液采集法

3。,

仍可能被皮膚會(huì)陰或尿道等處正常菌群污染因此減少污染是保證尿液標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵

、,。

32清潔中段尿采集

.

清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部女性應(yīng)分開(kāi)大陰唇男性應(yīng)上翻包皮仔細(xì)清洗再用清水沖洗尿

,,,,

道口周?chē)鷮⑶岸蔚哪蛞簛G棄留取中段尿液約直接排入無(wú)菌容器中立即送檢采集后于內(nèi)

。,10mL,,0.5h

進(jìn)行接種尿流不暢包皮過(guò)長(zhǎng)或衛(wèi)生條件不好的患者易造成尿液標(biāo)本污染清潔中段尿是臨床最易

。、。

獲得的尿液標(biāo)本

。

33恥骨上膀胱穿刺采集

.

評(píng)估膀胱內(nèi)細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)消毒臍部至尿道皮膚對(duì)穿刺部位皮膚進(jìn)行局麻在恥骨聯(lián)合和

“”。,;

臍部中線部位將針頭插入充盈的膀胱從膀胱吸取約尿液無(wú)菌操作將尿液注入無(wú)菌螺口杯送

,20mL;,

至實(shí)驗(yàn)室這一方法可用于診斷尿道厭氧菌感染也是兒科患者脊柱損傷患者和沒(méi)有獲得明確培養(yǎng)結(jié)

。,、

果的患者最常用的方法

。

34留置導(dǎo)尿管采集

.

采用無(wú)菌技術(shù)用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管抽取尿液