學(xué)校傳染病防治知識培訓(xùn)課件電子教案

學(xué)校(xuéxiào)傳染病防治知識培訓(xùn)第一頁，共47頁。此次培訓(xùn)主要就幾種較常見的傳染病的防治知識進(jìn)行講解，目的不在于診斷疾病，而在于在疾病早期(zǎoqī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間做出反應(yīng)，采取有效的防治措施。第二頁，共47頁。一、水痘

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的疾病，為小兒常見急性傳染病，全年均可發(fā)生(fāshēng)，以冬春季節(jié)多見。

第三頁，共47頁。流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：病人為唯一傳染源，病毒存在于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。（患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫落后才返校上課）

傳播途徑：主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過污染的用具傳播。（患病學(xué)生較集中時(shí)可采取該班級停課）

易感人群：人群普遍易感，水痘主要在兒童，病后免疫力持久(chíjiǔ)，一般不再發(fā)生水痘。

第四頁，共47頁。臨床表現(xiàn)：

潛伏期12—21天，平均14天，臨床分為前驅(qū)期和出疹期，發(fā)病較急，前驅(qū)期可有低熱或中度發(fā)熱，頭痛，全身不適，乏力，食欲減退，咽痛，咳嗽等，持續(xù)1—2天進(jìn)入皮疹(pízhěn)期。皮疹(pízhěn)初為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)樯罴t色的丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)后發(fā)展為皰疹。皰疹直徑3—5mm，壁薄易破，周圍有紅暈，瘙癢。1—2天后皰疹從中間開始結(jié)痂，數(shù)日后脫落，一般不留疤痕。皮疹(pízhěn)分批出現(xiàn)，軀干最多，其次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少。

第五頁，共47頁。水痘為自限性疾病，約10天左右自愈，兒童患者全身癥狀較輕，成人及嬰兒病情(bìngqíng)較重。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎，水痘肝炎，間質(zhì)香心肌炎及腎炎。

第六頁，共47頁。預(yù)防：一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療(zhìliáo)至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。注意通風(fēng)換氣，避免與急性期病人接觸，消毒病人呼吸道分泌物和污染物品，托兒機(jī)構(gòu)應(yīng)紫外線消毒。接種水痘疫苗，效果可持續(xù)10年以上。肌內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，接觸后12小時(shí)內(nèi)使用有效。

第七頁，共47頁。二、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒傳染性較強(qiáng)，多發(fā)生于冬季。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：流感患者(huànzhě)及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。

傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后免疫力對變異后的病毒無效。

第八頁，共47頁。臨床表現(xiàn)：

呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀較重。潛伏期1—3天，癥狀通常較普通感冒重，主要為突然起病的高熱、寒戰(zhàn)(hánzhàn)、頭痛、肌痛、全身不適，干咳。少數(shù)病例可有腹瀉水樣便。年幼及老年患者，病情可更重，出現(xiàn)高熱不退、全身衰竭，劇烈咳嗽，血痰，呼吸急促，紫紺等。

第九頁，共47頁。預(yù)防：預(yù)防流感(liúɡǎn)的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、免疫受抑制者是流感(liúɡǎn)疫苗最適合的接種對象。在流感(liúɡǎn)流行季節(jié)，應(yīng)盡可能隔離患者，加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)。對易感人群及尚未發(fā)病者預(yù)防服藥。

第十頁，共47頁。三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在兒童和青少年。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：早期患者及隱性感染者均為傳染源。

傳播(chuánbō)途徑：主要通過飛沫傳播(chuánbō)。

流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主，感染后一般可獲較持久的免疫力。

第十一頁，共47頁。臨床表現(xiàn)：

潛伏期14—25天，平均18天，部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀。發(fā)病1—2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺腫大，體溫上升至40攝氏度。一側(cè)腮腺腫大后2—4天累及對側(cè)，以耳垂為中心(zhōngxīn)，向前后下發(fā)展，疼痛明顯。腮腺腫大2—3天達(dá)高峰，持續(xù)4—5天后逐漸消退。

第十二頁，共47頁。預(yù)防：患者應(yīng)按照呼吸道傳染病隔離。加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)。易感人群可服用抗病毒沖劑(chōngjì)進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)用疫苗對易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。

第十三頁，共47頁。四、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。發(fā)病(fābìng)季節(jié)以冬春季節(jié)為多。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：病人是唯一傳染源，自發(fā)病(fābìng)前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。

傳播途徑：主要通過飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫力。

第十四頁，共47頁。臨床癥狀：

潛伏期約10天，典型的臨床癥狀是：起病急，主要表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎，眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫(fúzhǒng)等癥狀。發(fā)熱后3—4天出疹，先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，2—5日出齊。皮疹初為紅色斑丘疹，大小不等，高出皮面，壓之退色。疹間皮膚正常。出疹后3—5天，發(fā)熱開始減退，皮疹按出疹先后消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，持續(xù)約1—2周。無并發(fā)癥者病程10—14天。第十五頁，共47頁。預(yù)防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長到10天，對接觸麻疹的易感兒隔離檢疫3周。流行(liúxíng)期間避免易感兒到公共場所，無并發(fā)癥的患兒應(yīng)在家中隔離。未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹疫苗。年幼體弱的易感兒接觸麻疹后，5天內(nèi)注射人血丙種球蛋白。

第十六頁，共47頁。五、風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、全身性皮疹，淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源，在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒，出診前后傳染性最強(qiáng)。傳播途徑：經(jīng)空氣(kōngqì)飛沫傳播。人群易感性：幼齡兒童多見，在易感人群較集中、環(huán)境擁擠的場所，可出現(xiàn)爆發(fā)流行。病后有較持久地免疫力。第十七頁，共47頁。臨床表現(xiàn)：潛伏期12—19天，常以低熱、全身不適及皮疹起病。可伴咽痛、輕咳和流涕。淺表淋巴結(jié)多有腫大伴輕度觸痛。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部及軀干部位。預(yù)防：同其它呼吸道傳染病一樣，做到患者隔離治療，易感人群(rénqún)注射風(fēng)疹疫苗，無條件可口服抗病毒沖劑。環(huán)境進(jìn)行紫外線或消毒劑消毒。第十八頁，共47頁。六、猩紅熱猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。流行病學(xué)依據(jù)(yījù)：傳染源：主要是病人和帶菌者。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)皮膚傷口傳播。人群易感性：普遍易感第十九頁，共47頁。臨床表現(xiàn)：潛伏期通常2—3天，典型病例起病急，發(fā)熱可達(dá)39度左右，有咽痛，吞咽痛，第2日出現(xiàn)皮疹，開始出現(xiàn)在耳后，頸及上胸部，24小時(shí)內(nèi)迅速(xùnsù)蔓延至全身。典型的皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。疹退后開始脫屑。預(yù)防：應(yīng)對病人進(jìn)行6天隔離治療，對接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。流行期間應(yīng)避免到人群密集的公共場所，接觸病人應(yīng)戴口罩。第二十頁，共47頁。七、急性出血性結(jié)膜炎又叫流行性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強(qiáng)，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾(máojīn)、昆蟲等傳播。人群易感性：普遍易感。第二十一頁，共47頁。臨床表現(xiàn)：潛伏期一般24小時(shí)，最長6天，起病急，迅速出現(xiàn)眼瞼水腫，結(jié)膜充血，眼痛，流淚，2-3天后結(jié)膜下出血，兒童(értóng)病程短，一般2—3天，成人可長達(dá)1—2周。預(yù)防：確診患著應(yīng)隔離治療，禁止去公共浴池及游泳池，患者用過的毛巾、手帕等煮沸消毒。接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手，加強(qiáng)眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播，學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆。第二十二頁，共47頁。八、病毒性肝炎的預(yù)防(yùfáng)1、甲肝：急性肝炎，通過消化道傳播。故注意飲食衛(wèi)生。2、乙肝：通過體液傳播，與艾滋病的傳播途徑相同。第二十三頁，共47頁。小結(jié)：多數(shù)傳染病是通過呼吸道傳播的，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）是人群聚集的場所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)環(huán)境消毒和室內(nèi)通風(fēng)換氣。為預(yù)防經(jīng)消化道傳播的疾病，應(yīng)為學(xué)生提供充足的清潔水和肥皂，鼓勵(lì)學(xué)生勤洗手。多數(shù)疾病早期都有發(fā)熱(fārè)或出疹，學(xué)校負(fù)責(zé)晨檢工作的老師一旦發(fā)現(xiàn)這些情況要引起重視，及時(shí)與家長聯(lián)系，盡早處理，到正規(guī)醫(yī)院就診。一旦確診，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）應(yīng)該立即向教育行政部門報(bào)告，同時(shí)向興慶區(qū)疾控中心報(bào)告。興慶區(qū)疾控中心疫情報(bào)告電話二十四頁，共47頁。銀川市衛(wèi)生局與監(jiān)督所開發(fā)了銀川市中小學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)(jīgòu)晨午檢信息報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)址：41/cwjxxzb第二十五頁，共47頁。晨午檢信息報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告要求：

1、每天必須登錄兩次，將晨檢、午檢的信息及時(shí)報(bào)入系統(tǒng)。

2、不能只報(bào)晨午檢信息匯總，必須將發(fā)熱情況報(bào)入發(fā)熱病人登記系統(tǒng)，將因病缺勤情況報(bào)入因病缺勤登記系統(tǒng)。

3、發(fā)熱情況只報(bào)告晨午檢學(xué)校檢出的體溫(tǐwēn)在38℃以上的學(xué)生情況。

4、發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院確診為傳染病的病例后，可以在晨午檢信息匯總中的備注中報(bào)告。第二十六頁，共47頁。《傳染病防治法》的相關(guān)(xiāngguān)內(nèi)容傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲、乙、丙三類。甲類包括鼠疫和霍亂兩種，乙類有傳染性非典性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等25種，丙類包括流行性感冒(gǎnmào)、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其他感染性腹瀉、手足口病11種，共38種，其中乙類傳染病中的傳染性非典性肺炎，肺炭疽和人感染高致病性禽流感按照甲類傳染病管理。第二十七頁，共47頁。該法規(guī)定各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行健康知識和傳染病防治知識的教育。國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人在治愈前或者(huòzhě)排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。第二十八頁，共47頁。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)甲類（包括乙類種按照(ànzhào)甲類管理的幾種在內(nèi)）傳染病時(shí)要及時(shí)對病人、病原攜帶者、疑似病人采取隔離治療，對密切接觸者在指定的場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)制隔離治療。第二十九頁，共47頁。傳染病暴發(fā)流行時(shí)，縣級以上人民政府必要時(shí)可以采取下列緊急措施并予以公告：（一）限制或者停止集市，影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)。（二）停工、停業(yè)、停課。（三）封閉或者封存被傳染病病原污染的公共飲用水源、食品及相關(guān)物品。（四）控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽(jiāqín)。（五）封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。第三十頁，共47頁?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查。單位和個(gè)人違反(wéifǎn)本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。第三十一頁，共47頁。興慶區(qū)對學(xué)校傳染病防治工作要求如下：一、各學(xué)校要成立衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定傳染病防治預(yù)案、傳染病疫情報(bào)告制度、衛(wèi)生消毒制度、晨檢制度等，安排專人負(fù)責(zé)傳染病防治工作。二、各學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)(jīgòu)應(yīng)認(rèn)真實(shí)行晨檢，高度重視此項(xiàng)工作，把此項(xiàng)工作納入學(xué)校日常工作，長期開展，每天匯總晨檢情況，做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向縣疾控中心和教育部門報(bào)告。第三十二頁，共47頁。三、按照制定的衛(wèi)生消毒制度，有專人負(fù)責(zé)定期對校園環(huán)境、課桌椅、幼兒(yòuér)玩具、學(xué)生宿舍等消毒，要使用正規(guī)有效的消毒藥品，并做到消毒范圍全面徹底，消毒后認(rèn)真做好消毒記錄。四、學(xué)校要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的聯(lián)系，學(xué)生一旦出現(xiàn)異常情況能及時(shí)采取有效的治療措施。第三十三頁，共47頁。五、學(xué)校開設(shè)的健康教育課應(yīng)根據(jù)傳染病流行的季節(jié)做課程安排，及時(shí)開展傳染病防治知識的宣傳教育。六、做好學(xué)生因病缺課登記(dēngjì)，發(fā)現(xiàn)病假學(xué)生要追查病因，做好登記(dēngjì)，以便計(jì)算隔離時(shí)間。第三十四頁，共47頁。七、按照銀衛(wèi)發(fā)【2008】411號文件《銀川市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防與控制工作規(guī)范》要求，各托幼機(jī)構(gòu)每學(xué)期對新生查驗(yàn)預(yù)防接種證，各學(xué)校每年秋季開學(xué)對一年級新生查驗(yàn)預(yù)防接種證。做好登記，登記表內(nèi)容包括：姓名、出生日期、家庭住址(zhùzhǐ)、年級班級、是否有接種證、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（4針）、百白破疫苗（5針）、乙肝疫苗（3針）的接種情況。接種證上有接種年齡規(guī)定，該接種未接種的應(yīng)及時(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行補(bǔ)種，無證的及時(shí)補(bǔ)證。第三十五頁，共47頁。學(xué)校(xuéxiào)疫情報(bào)告管理制度一、為加強(qiáng)學(xué)校疫情報(bào)告管理工作,根據(jù)《傳染病防治(fángzhì)法》的規(guī)定，學(xué)校應(yīng)成立傳染病防治(fángzhì)領(lǐng)導(dǎo)組織，固定專（兼）職疫情管理人員、消毒人員，積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。第三十六頁，共47頁。二、各級各類學(xué)校執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健、疫情管理人員為責(zé)任疫情報(bào)告人，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師、學(xué)生等為義務(wù)報(bào)告人，責(zé)任疫情報(bào)告人和義務(wù)報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似(yísì)病人和病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位或縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握常見傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒及疫情處理程序，切實(shí)增強(qiáng)傳染病防治能力。第三十七頁，共47頁。三、傳染病暴發(fā)、流行(liúxíng)時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情。四、學(xué)校要進(jìn)一步落實(shí)“晨檢”制度，對請假、缺課的學(xué)生要詢問原因，注意追蹤，確保對傳染病疫情做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，早隔離、早治療。第三十八頁，共47頁。五、國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。兒童入托、入學(xué)(rùxué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心或接種單位報(bào)告并配合做好補(bǔ)種工作。第三十九頁，共47頁。六、學(xué)校要進(jìn)一步加強(qiáng)(jiāqiáng)衛(wèi)生防病知識宣傳教育工作，采取開設(shè)健康教育課、設(shè)立宣傳欄、舉辦黑板報(bào)等多種形式進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)。衛(wèi)生部門要經(jīng)常深入學(xué)校進(jìn)行防病知識宣傳，倡導(dǎo)健康、文明的生活方式。第四十頁，共47頁。七、學(xué)校要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)(yùndòng)，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。教室、宿舍要經(jīng)常通風(fēng)，設(shè)置防蚊滅蠅設(shè)施。食堂要講究衛(wèi)生，預(yù)防食源性疾病和食物中毒的發(fā)生。學(xué)生要合理營養(yǎng)、平衡膳食，加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。第四十一頁，共47頁。八、任何單位和個(gè)人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，對那些玩忽職守