2023年兒科規(guī)陪出科考試呼吸題庫

一、單選題1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項引起的A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.支原體E.立克次體參考答案：A

2.柯薩奇病毒引起的疤疹性咽峽炎多發(fā)于A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季參考答案：C

3.上呼吸道感染的重要治療方法是A.抗病毒治療B.抗炎治療C.免疫療法D.注射疫苗E.對癥療法參考答案：E

4.我國北方地區(qū)嬰幼兒死亡的重要因素是A.肺炎B.猝死C.腫病D.腹瀉E.先天性心臟病參考答案：E

5.支原體肺炎治療首選A.青霉素B.紅霉素C.先鋒霉素D.妥布霉素E.氯霉素參考答案：B

6、對于病毒性肺炎初期快速的病原學(xué)檢查法是【D】A、病毒分離及鑒定B、冷凝集實驗C、雙份血清抗體測定D、免疫熒光法E、抗原檢測7、10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查體：T37℃，鼻扇（+），雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音，肝大，質(zhì)軟，血化驗：白細(xì)胞11×11的9次方/L，胸部正位片：雙肺紋理增強(qiáng)，雙肺通過度增長，該患初步診斷【D】A、支氣管哮喘B、喘息性支氣管炎C、急性支氣管炎D、急性毛細(xì)支氣管肺炎E、肺炎伴心力衰竭8、2歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促2周余，近2天呼吸困難忽然加重，咳嗽劇烈，查體精神不振，煩躁不安，面色青紫，右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根據(jù)病例診斷最大的也許是【D】A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并膿胸C、肺炎合并心衰D、肺炎合并膿氣胸E、肺炎合并DIC9、患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日忽然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患兒最也許的診斷是【B】A、腺病毒肺炎B、金葡萄菌肺炎C、毛細(xì)支氣管肺炎D、支原體肺炎E、肺炎雙球菌肺炎10、關(guān)于OT實驗下列哪項最準(zhǔn)確【D】A、OT實驗陽性可肯定有結(jié)核病B、凡是OT實驗陰性可除外結(jié)核病C、卡介苗接種成功OT實驗呈強(qiáng)陽性D、粟粒結(jié)核OT實驗可呈陰性E、初次感染結(jié)核菌后2周，OT實驗呈陽性11、小兒急性毛細(xì)支氣管肺炎的病原體，經(jīng)常最重要的是【B】A、金黃色葡萄球菌B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、支原體E、肺炎雙球菌12、1歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周，近一天驚厥4次，意識不清，查體：嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起，雙肺散在中細(xì)濕啰音，腦膜刺激征陽性，巴氏征陽性，腦脊液除壓力增高外，其他均正常，根據(jù)病例診斷最大的也許是【E】A、肺炎合并輕度缺氧B、肺炎合并結(jié)腦C、肺炎合并化腦D、肺炎合并心衰E、肺炎合并腦水腫13、猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起【B】A、A組α溶血性鏈球菌B、A組β溶血性鏈球菌C、B組α溶血性鏈球菌D、B組β溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌14、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT”實驗。觀測反映結(jié)果應(yīng)在【E】A、15分鐘B、30分鐘C、12～24小時D、24～48小時E、48～72小時15、患39兒4歲，忽然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗淋漓，不能平臥。曾有毛細(xì)支氣管炎病史，查體，兩肺充滿哮鳴音，此癥狀及體位已連續(xù)26個小時未緩解，下列治療措施哪項不對的【D】A、吸氧B、補(bǔ)液，糾正酸中毒C、靜脈滴注地塞米松D、脫敏療法E、支氣管擴(kuò)張劑16、支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的因素有【A】A、CO2潴留B、需氧代謝障礙C、高熱D、饑餓E、吐瀉17、抗結(jié)核化學(xué)治療原則中，下列哪項是不對的的（）。A.劑量適宣B.初期治療C.聯(lián)合用藥D.酌情停藥F.規(guī)律用藥【對的答案】：D18、用腋表測量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.36.5～37.O℃B.37.1～37.4℃C.37.5～38.0℃D.38.1～39.0℃E.39.1～40.0℃【對的答案】：C【參考解析】：發(fā)熱分為低熱、中度發(fā)熱、高熱、超高熱。低熱的標(biāo)準(zhǔn)為37.5～38℃19、嬰幼兒肺炎合并膿胸時應(yīng)一方面給予哪項治療（）。A.大劑量抗生素靜點B.中藥治療C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排膿E.胸廓成形術(shù)治療【對的答案】：D20、甲潑尼龍沖擊的副作用有（）。A.肝功能損害B.高血壓C.血尿D.粒細(xì)胞減少E.脫發(fā)【對的答案】：B21、小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的也許因素不涉及（）。A.先天性免疫功能缺陷B.維生素A缺少C.抵抗力差D.照顧不周E.過敏【對的答案】：E22、毛細(xì)支氣管炎的病原體是（）。A.合胞病毒B.腺病毒c.鼻病毒D.腸道病毒E.副流感病毒【對的答案】：A23、哪一項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥（）。A.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力減少B.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力減少【對的答案】：B24、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列（）。A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病E.急性腎炎【對的答案】：D【參考解析】：上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，年長兒患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染，在口腔內(nèi)可見小皰疹或潰瘍，手足部可見斑丘疹或皰疹，不屬于上感并發(fā)癥。25、我國每年<5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的（）。A.35%B.10%C.60%D.28%E.21%【對的答案】：B26、12個月嬰兒，體重5kg，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1周來發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育營養(yǎng)差，呼吸55次/min，神萎，反映低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細(xì)小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其也許診斷是（）。A.輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血B.中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血C.重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血D.中度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水E.重度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水【對的答案】：C27、2歲小兒忽然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，兩肺可聞及細(xì)小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕l羅音。胸部x線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為（）。A.病毒性肺炎、滲出性胸膜炎B.大葉性肺炎、膿胸C.金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫D.革蘭陰性桿菌肺炎E.支原體肺炎【對的答案】：C28、男性1歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史，胸片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，l：2023結(jié)核菌素實驗硬結(jié)直徑12mm，血沉35mm/h，對本病人最適合的解決（）。A.支氣管鏡下取異物治療B.抗生素治療C.抗結(jié)核治療D.紅毒素治療E.肺門部斷層顯像【對的答案】：C29、患者，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5d.查體：呼吸38次/min，雙肺聞中小水泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影，最也許的診斷是（）。A.大葉性肺炎B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管肺炎【對的答案】：E30、男性，2歲，發(fā)熱，咽喉疼痛2d，體溫39℃，精神可，咽充血，兩肺呼吸音粗，WBC8×109/L，N40%，最佳治療方案是（）。A.靜點青霉素+肌注安痛定B.靜點青霉素+激素C.肌注青霉素+安痛定D.口服阿苯片+中成藥E.肌注柴胡液+口服阿苯片【對的答案】：D（共用備選題干）6個月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d，1d前熱退，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/rain，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5×109/L，N00.50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。31、也許的診斷是（）。A.支氣管哮喘B.毛細(xì)支氣管炎C.異物吸入D.問質(zhì)性肺炎E.喘息性支氣管炎【對的答案】：A32、經(jīng)對癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個月時再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時的診斷應(yīng)為（）。A.支氣管哮喘B.毛細(xì)支氣管炎C.異物吸入D.間質(zhì)性肺炎E.病毒相關(guān)性喘息【對的答案】：E33、為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的概率，可進(jìn)行（）。A.皮膚過敏原實驗B.單個核細(xì)胞體外產(chǎn)生IlC.血清IL～12水平D.血清IgEE.反復(fù)測定肺功能【對的答案】：D（共用題干）男，5歲，平素健康，4d來高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提醒右下肺片影伴右側(cè)中檔量胸腔積液。34、對判斷病原最有價值的措施是（）。A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)E.痰病毒抗原檢測【對的答案】：A35、對的的胸腔穿刺的操作與目的是（）。A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針B.胸穿抽液越多越快越好C.出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿D.有助于擬定診斷E.胸腔穿刺應(yīng)選擇第2肋問【對的答案】：D36、也許的病原體是（）。A.卡氏肺囊蟲B.呼吸道合胞病毒C.軍團(tuán)菌D.結(jié)核茵E.金黃色葡萄球菌【對的答案】：E（共用題干）小兒10個月，發(fā)熱2d，體溫39℃，煩躁、頻咳、氣喘，體檢口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血象WBC9X109/L，N47%.37、此時應(yīng)一方面做哪項檢查（）。A.血培養(yǎng)B.咽試子培養(yǎng)C.X線胸部檢查D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查E.腺病毒血清學(xué)檢查【對的答案】：C38、第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率l80次/min，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm，此時最也許的診斷是（）。A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支原體肺炎【對的答案】：B39、該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急解決應(yīng)一方面選用以下哪種藥物（）。A.退熱劑B.地西泮（安定）C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.洋地黃制劑【對的答案】：E（共用題干）男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難，發(fā)憋，煩躁，心率快，右下肺叩濁，右上肺叩鼓音。40、也許發(fā)生（）。A.張力性膿氣胸B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.氣胸E.支氣管胸膜瘺【對的答案】：A41、最適當(dāng)?shù)闹委煟ǎ?。A.強(qiáng)心、抗感染B.輔助呼吸C.閉式引流D.加大原抗生素用量E.穿刺抽膿【對的答案】：C42、著胸腔穿刺液為極黏稠的黃色液體，最也許的致病菌（）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球茵C.流感嗜血桿菌D.鏈球菌E.大腸桿菌【對的答案】：A二、B型題：根據(jù)以下條件，回答1～5題：A.有胎兒期缺氧史，出生時青紫，呼吸淺，清理呼吸道后呼吸恢復(fù)，全身轉(zhuǎn)紅B.早產(chǎn)兒，生后3d拒乳，體溫32℃，面部及下肢硬腫2d，呼吸困難1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h.氣管插管見氣管內(nèi)有鮮血流出C.出生時有窒息史，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕噦音D.早產(chǎn)兒，生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，進(jìn)行性加劇，伴呻吟E.足月兒生后l～2d出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，x線示兩肺廣泛斑點陰影，有葉間積液，2～3d消失1、濕肺（）。【對的答案】：E【參考解析】：濕肺是由于肺液吸取延遲而液體暫時滯留肺泡所致，重要表現(xiàn)為暫時性呼吸困難，多于生后12～72h內(nèi)消失。X線特性為兩肺斑片狀或云霧狀陰影，有葉間胸膜積液。2、吸人性肺炎（）。【對的答案】：C【參考解析】：吸入性肺炎：是指胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入羊水，常在復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難。3、新生兒肺透明膜病（）。【對的答案】：D【參考解析】：新生兒肺透明膜?。憾喟l(fā)于旱產(chǎn)兒，重要由缺少肺表面活性物質(zhì)所引起，表現(xiàn)為生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。4、新生兒肺出血（）?！緦Φ拇鸢浮浚築【參考解析】：新生兒肺出血與缺氧，低體溫，早產(chǎn)，低體重，感染，凝血障礙等因素有關(guān)，B病例存在導(dǎo)致肺出血的多種因素，且有口鼻血性分泌物。5、新生兒窒息（）?！緦Φ拇鸢浮浚篈【參考解析】：新生兒窒息是指出生時無呼吸或呼吸克制者，與胎兒缺氧和分娩過程密切相關(guān)，該患兒特點與此相符合。根據(jù)以下條件，回答6～8題：A.毛細(xì)支氣管炎B.肺間質(zhì)病變C.肺實質(zhì)病變D.毛細(xì)支氣管炎合并問質(zhì)性肺炎E.肺泡毛細(xì)血管出血性疾病6、閉塞性毛細(xì)支氣管炎的重要病理改變是（）。【對的答案】：D7、流感病毒肺炎的重要病理改變是（）?！緦Φ拇鸢浮浚築8、肺炎鏈球菌肺炎（）。【對的答案】：C三、多選題：1、用于治療病毒性肺炎的藥物有（）。A.病毒唑B.聚肌胞C.干擾素D.乳清液E.以上都不是【對的答案】：A，B，C，D2、支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點（）。A.起病緩慢，癥狀輕，病程較長B.咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯C.可累及全身多個系統(tǒng)D.病程3周末，血清冷凝集實驗>1：8E.以上都不是【對的答案】：A，B，C3、毛細(xì)支氣管炎的臨床特點（）。A.體溫一般不超過38.5℃B.氣促，發(fā)紺，煩躁，頻咳C.忽然喘憋，可以出現(xiàn)呼氣性呼吸困難D.肺部滿布細(xì)溫噦音E.重癥可出現(xiàn)三凹征【對的答案】：A，B，C，E46、對于病毒性肺炎初期快速的病原學(xué)檢查法是【D】A、病毒分離及鑒定B、冷凝集實驗C、雙份血清抗體測定D、免疫熒光法E、抗原檢測47、5個月男孩，發(fā)熱，咳嗽，喘憋3天，查體：體溫37.5℃，呼吸68次/分，呼氣性呼吸困難，呼氣時有呻吟，伴明顯鼻扇及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細(xì)濕啰音，白細(xì)胞7.0×10的9次方/L，淋巴占78%，本病例診斷最大的也許是【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、革蘭陰性桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎48、6個月女孩，忽然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例診斷最大的也許是【C】A、支氣管肺炎合并心肌炎B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并心力衰竭D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E、支氣管肺炎合并49、18個月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽，呼吸困難，查體：精神不振，面色蒼白，氣促，心音低鈍，心率171次/分，心律不齊，右肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減低，可聞及散在濕啰音，肝在肋下1.0cm，心電圖：顯示竇性心動過速，ST段下移1.2，T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的也許是【B】A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎B、腺病毒肺炎合并心肌炎C、金葡萄肺炎合并心肌炎D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎E、肺炎支原體肺炎合并心肌炎50、2歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，X線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫，易變，根據(jù)本病例診斷最大也許性是【E】A、革蘭陰性桿菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、葡萄球菌肺炎51、5歲男孩，發(fā)熱10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查體：精神尚可，雙肺呼吸粗糙及少許喘鳴音。X線顯示肺門陰影明顯的增濁，根據(jù)病例診斷最大的也許是【D】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、衣原體肺炎52、1歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周，近一天驚厥4次，意識不清，查體：嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起，雙肺散在中細(xì)濕啰音，腦膜刺激征陽性，巴氏征陽性，腦脊液除壓力增高外，其他均正常，根據(jù)病例診斷最大的也許是【E】A、肺炎合并輕度缺氧B、肺炎合并結(jié)腦C、肺炎合并化腦D、肺炎合并心衰E、肺炎合并腦水腫53、5個月男孩，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周發(fā)紺，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫，根據(jù)病例診斷最大的也許是【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B、腺病毒肺炎合并心力衰竭C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭E、肺炎支原體肺炎合并心力衰竭54、14個月女孩，稽留高熱2周。咳嗽較劇，喘憋和發(fā)紺明顯，左肺下叩之發(fā)濁，聽診呼吸音減弱，腹脹明顯，腸鳴音消失，胸部X片：左肺下可見大片狀陰影。白細(xì)胞5.3×10的9次方/L，淋巴77%，根據(jù)病例診斷最大也許是【E】A、支原體肺炎合并中毒性腸麻痹B、革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹C、葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心衰E、腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹55、1.5歲男孩，發(fā)熱咳嗽，氣促1周，忽然呼吸困難加重，查體：體溫39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸運動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根據(jù)病例診斷最大的也許是【D】A、肺炎合并心衰B、肺炎合并心肌炎C、肺炎合并中毒性腦病D、肺炎合并膿胸E、肺炎合并膿氣胸56、2歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促2周余，近2天呼吸困難忽然加重，咳嗽劇烈，查體精神不振，煩躁不安，面色青紫，右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根據(jù)病例診斷最大的也許是【D】A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并膿胸C、肺炎合并心衰D、肺炎合并膿氣胸E、肺炎合并DIC57、1.5歲女孩，咳嗽1周，氣促，精神正常，食欲尚可，無明顯異物史，查體：體溫37.8℃，雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音，胸部X線顯示，肺紋理增粗，根據(jù)病例診斷最大的也許是【C】A、支氣管異物B、肺結(jié)核C、急性支氣管炎D、支氣管炎E、哮喘性支氣管炎58、2.5歲男孩忽然起病，高熱連續(xù)38.5～41.3℃，面色蒼白，咳嗽，氣促，給青霉素治療1周療效不佳。查體：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X線示右側(cè)肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心向左側(cè)移位，根據(jù)病例診斷最大也許是【A】A、金葡萄肺炎合并膿胸B、金葡萄肺炎合并膿氣胸C、金葡萄肺炎合并肺大皰D、金葡萄肺炎合并肺氣腫E、肺不張59、1歲男孩，高熱6天，連續(xù)38.5～40.7℃之間，伴咳嗽，氣促，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細(xì)濕啰音，X線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫，根據(jù)病例診斷最大也許是【C】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、革蘭陽性桿菌肺炎E、支原體肺炎60、4個月女孩咳嗽，喘憋4天，查體：體溫37℃，呼吸70次/分，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周邊發(fā)紺，兩肺充滿喘鳴音，底部有少許細(xì)濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強(qiáng)，小片陰影及肺氣腫，本病例診斷最大也許是【E】A、金葡菌肺炎B、革蘭陰性桿菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎61、1歲男孩，因發(fā)熱，咳嗽，氣促10天來診，查體：體溫38.5～41.2℃之間，嗜睡，皮膚可見蕁麻樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征陽性，兩肺可聞及散在中細(xì)濕啰音，化驗：白細(xì)胞27×10的9次方/L，中性90%.X線檢查：兩肺可見小片狀陰影，根據(jù)病例診斷【A】A、葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺炎支原體肺炎D、革蘭陰性桿菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎62、1歲男孩，發(fā)熱2天，咳嗽，喘一日，已診斷支氣管肺炎，確診最重要的體征是【B】A、三凹征（+）B、雙肺聞及細(xì)水泡音C、呼吸急促D、口唇發(fā)紺E、雙肺聞及哮鳴音63、6個月女嬰，流涕，咳3天，近半天高熱，體溫39.4℃，抽搐一次約3分鐘自行緩解，查體：精神萎靡，前囟平，咽充血，雙肺未聞及中小水泡音，腦膜刺激征陰性，血常規(guī)，白細(xì)胞5×10的9次方/L，該患兒診斷最也許是【B】A、肺炎，高熱驚厥B、上感，高熱驚厥C、中毒性腦病D、手足搐搦癥E、腦炎64、患兒3歲，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，聞少許哮鳴音，心脈正常，診斷為急性支氣管炎，支氣管肺炎與本病重要區(qū)別是【C】A、刺激性咳嗽，頻繁B、喘息［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］C、肺部固定濕音D、口唇發(fā)紺E、白細(xì)胞增高，以中性為主65、門診就診，10歲，女患兒。干咳四天，伴胸痛，發(fā)熱三天，體溫37.5℃，雙肺未聞及中小水泡音，血常規(guī)，白細(xì)胞9.0×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞65%，X線正位片示：右下肺片狀陰影，為診斷應(yīng)首選哪項檢查【D】A、OT實驗B、ESRC、血常規(guī)D、冷凝集實驗E、嗜異凝集實驗66、患兒，7個月?？人?，喘息三天查體：37.0℃，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音，臨床初步診斷是毛細(xì)支氣管肺炎，本病最突出的臨床特點是【D】A、體溫一般不超過38℃B、有明顯的中毒癥狀C、肺部有明顯的濕性音D、突發(fā)喘憋呼吸困難E、肺部殘留死腔減少67、男孩，18個月?？人?天，發(fā)熱，氣喘一天，查體：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征是【C】A、呼吸急促，口周發(fā)紺B、肺間不固定的水泡音及哮鳴音C、鼻翼扇動及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音D、呼氣性呼吸困難E、三凹征陽性68、8歲女患兒，近一周乏力，身體不適，咳嗽劇烈，微熱，近三天胸痛及頭痛，咳嗽加重，影響睡眠，肺部聽診僅在肺下部局限性呼吸音減低，X線示：右肺下部呈云霧狀，浸潤影，此患兒最應(yīng)考慮的診斷是【D】A、急性支氣管肺炎B、金葡菌肺炎C、病毒性肺炎D、支原體肺炎E、毛細(xì)支氣管肺炎69、患兒，男，1.5歲，咳嗽，發(fā)熱三天，雙肺聞及散在的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音，血常規(guī)：白細(xì)胞：15×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞60%，胸部正位片，兩下肺散在斑片影，診斷最也許是【B】A、合胞病毒肺炎B、支氣管肺炎C、支原體肺炎D、腺病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎70、男孩，6個月?；挤窝兹朐旱诙?，忽然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，120次/分，心率：180次/分，音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心電圖：T波低平，考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥【E】A、肺不張B、肺大泡C、氣胸D、膿胸E、心力衰竭71、女嬰，1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱4天，喘息1日，查體：精神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細(xì)啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī)：28×10的9次方/L，中性：88%，胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為【D】A、支原體肺炎合并胸腔積液B、腺病毒肺炎合并胸腔積液C、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸D、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸E、合胞病毒肺炎合并膿胸72、小兒，2月。發(fā)熱一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳時明顯，三凹征（-），雙肺未聞及中小濕啰音，心臟聽診正常，最也許診斷是【B】A、支氣管肺炎B、支氣管炎C、上呼吸道感染D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張73、2歲，男孩。在以肺炎住院期間，忽然自覺呼吸困難，全身中毒癥狀加重，頻繁咳嗽不止，血壓正常，此患兒出現(xiàn)了哪個并發(fā)癥【E】A、中毒性腦病B、支氣管擴(kuò)張C、DICD、休克E、膿胸74、患兒，男，1歲?？人赃B續(xù)1個月，近三日忽然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒準(zhǔn)時防止接種，三年前有結(jié)核接觸史，查體：39℃，R：40次/分，面色蒼白，心臟正常，右肺底聞及細(xì)小水泡音，肝肋下2cm質(zhì)軟，白細(xì)胞：4.0×10的9次方/L，淋巴細(xì)胞65%，OT實驗陰性，最也許診斷【B】A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、原發(fā)肺結(jié)核D、粟粒性肺結(jié)核E、支氣管異物75、10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查體：T37℃，鼻扇（+），雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音，肝大，質(zhì)軟，血化驗：白細(xì)胞11×11的9次方/L，胸部正位片：雙肺紋理增強(qiáng)，雙肺通過度增長，該患初步診斷【D】A、支氣管哮喘B、喘息性支氣管炎C、急性支氣管炎D、急性毛細(xì)支氣管肺炎E、肺炎伴心力衰竭76、9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細(xì)支氣管炎，該患的治療加用何種藥物對緩解喘憋效果好【B】A、異丙腎上腺素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、αˉ糜蛋白酶霧化吸入E、氨茶堿77、7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒忽然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×10的9次方/L，胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。該患兒最也許的診斷【A】A、支氣管肺炎合并心力衰竭B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并休克D、支氣管肺炎合并肝炎E、支氣管肺炎合并心肌炎78、7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒忽然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×10的9次方/L，胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是【B】A、循環(huán)充血和高血壓B、肺動脈高壓合并中毒性心肌炎C、心率過快D、彌散性血管內(nèi)凝血E、末梢循環(huán)衰竭79、7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒忽然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×10的9次方/L，胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施，首選是【C】A、2∶1等張含鈉液擴(kuò)容B、能量合劑，丹參等營養(yǎng)心肌C、靜脈給予毒毛K制劑D、護(hù)肝，保肝E、減少腦水腫，營養(yǎng)腦細(xì)胞80、患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日忽然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患兒最也許的診斷是【B】A、腺病毒肺炎B、金葡萄菌肺炎C、毛細(xì)支氣管肺炎D、支原體肺炎E、肺炎雙球菌肺炎81、患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日忽然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患緊急急救措施應(yīng)首選【E】A、吸氧B、解痙劑C、鎮(zhèn)咳劑D、強(qiáng)心利尿E、胸腔閉式引流82、患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日忽然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該病的治療，應(yīng)選擇何種抗生素【E】A、先鋒霉素ⅥB、紅霉素C、氨芐青霉素D、氨芐青霉素+青霉素E、耐青霉素酶的青霉素83、男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細(xì)胞19×19的9次方/L，分葉90%，淋巴細(xì)胞10%.該患兒下述哪項治療不妥【E】A、吸氧B、用敏感抗生素C、支氣管解痙劑D、保持呼吸道通暢E、靜點氫化可地松84、男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細(xì)胞19×19的9次方/L，分葉90%，淋巴細(xì)胞10%.患兒用抗生素3天后，忽然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，咳嗽頻繁，左肺呼吸音減弱，肺底叩診呈濁音，此時最重要的治療是【E】A、再加一種抗生素B、大流量吸氧C、用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療D、給予鎮(zhèn)靜藥E、左胸腔穿刺排膿85、男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細(xì)胞19×19的9次方/L，分葉90%，淋巴細(xì)胞10%.該患兒最也許的診斷是【A】A、金葡萄球菌肺炎B、肺炎雙球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原體肺炎86、患兒，男，8個月?？人?，發(fā)熱一周，喘憋3天，逐漸加重，今日開始嗜睡，抽搐2次，體溫不退高達(dá)39.5℃，查體：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白細(xì)胞4×10的9次方/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細(xì)胞數(shù)個，蛋白定性陰性。此時最首選的緊急措施是【A】A、鎮(zhèn)靜止抽B、物理降溫+退熱劑C、應(yīng)用廣譜抗生素D、給予毒毛K快速洋地黃制劑E、靜脈給10%葡萄糖酸鈣87、患兒，男，8個月。咳嗽，發(fā)熱一周，喘憋3天，逐漸加重，今日開始嗜睡，抽搐2次，體溫不退高達(dá)39.5℃，查體：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白細(xì)胞4×10的9次方/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細(xì)胞數(shù)個，蛋白定性陰性。該患兒最也許的診斷是【A】A、腺病毒肺炎為合并中毒性腦病B、瑞氏綜合征C、病毒性腦炎D、肺炎，高熱驚厥E、金葡萄菌肺炎合并中毒腦病88、患兒，男，7歲。咳嗽一周，喘3天，無發(fā)熱，門診就診。為證實患肺炎，下列哪項檢查最有價值【E】A、觀測一般狀態(tài)，生命體征B、有無三凹征C、肝是否增大D、心音是否低鈍，有無奔馬律E、肺部有無水泡音89、患兒，男，7歲。咳嗽一周，喘3天，無發(fā)熱，門診就診。哪項檢核對診斷有幫助【C】A、血常規(guī)B、病毒分離C、X線正位片D、冷凝集實驗E、OT實驗90、患兒，男，7歲?？人砸恢?，喘3天，無發(fā)熱，門診就診?；純褐委?，哪項不必要【D】A、止咳祛痰B、平喘C、抗生素D、輸血E、適當(dāng)鎮(zhèn)靜1、患兒，6月咳喘3天入院，下午忽然喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，查體：呼吸80次/分，三凹征陽性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細(xì)胞4.0×10的9次方/L，淋巴細(xì)胞60%，胸部正位片，見少量點片狀影及肺氣腫。最也許的診斷是【C】A、腺病毒肺炎B、肺炎雙球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、哮喘性支氣管炎2、患兒，6月咳喘3天入院，下午忽然喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，查體：呼吸80次/分，三凹征陽性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細(xì)胞4.0×10的9次方/L，淋巴細(xì)胞60%，胸部正位片，見少量點片狀影及肺氣腫。該患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是【A】A、心力衰竭B、膿胸C、膿氣胸D、代謝性酸中毒E、中毒性腸麻痹3、肺炎支原體肺炎【E】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻，喘憋，發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)4、葡萄球菌肺炎【C】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻，喘憋，發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)5、腺病毒肺炎【B】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻，喘憋，發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)6、呼吸道合胞病毒肺炎【A】A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻，喘憋，發(fā)紺C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)7、腺病毒肺炎【A】A、稽留高熱B、弛張高熱C、低熱D、不發(fā)熱E、熱型不定8、肺炎支原體肺炎【E】A、稽留高熱B、弛張高熱C、低熱D、不發(fā)熱E、熱型不定9、葡萄球菌肺炎【B】A、稽留高熱B、弛張高熱C、低熱D、不發(fā)熱E、熱型不定10、葡萄球菌肺炎【C】A、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見B、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶C、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫D、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨驟、以肺門陰影增濃為突出11、腺病毒肺炎【B】A、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見B、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶C、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫D、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨驟、以肺門陰影增濃為突出12、呼吸道合胞病毒肺炎【A】A、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見B、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶C、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫D、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨驟、以肺門陰影增濃為突出13、肺炎支原體肺炎【E】A、小片陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見B、X線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶C、肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫D、多種多樣，基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨驟、以肺門陰影增濃為突出14、體征以喘鳴音為主的肺炎是【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎15、體征以實變?yōu)橹鞯姆窝资恰綝】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎16、多伴稽留高熱的肺炎是【D】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革蘭陰性桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎17、支氣管肺炎重癥往往出現(xiàn)【C】A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］18、引起病毒性肺炎占首位的是【C】A、腺病毒B、流感病毒C、合胞病毒D、副流感病毒E、腸道病毒19、小兒肺活量為【B】A、30～50ml/kgB、50～70ml/kgC、70～90ml/kgD、90～110ml/kgE、110～130ml/kg20、支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為【B】A、0.25～0.5L/minB、0.5～1L/minC、1～2L/minD、2～3L/minE、3～4L/min21、支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用【E】A、氫化考的松B、潑尼松C、強(qiáng)的松龍D、甲基強(qiáng)的松龍E、地塞米松22、急性支氣管炎的重要癥狀【B】A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣促D、發(fā)紺E、吐瀉23、引起急性上呼吸道感染的重要病原為【B】A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、原蟲E、螺旋體24、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌重要是【C】A、肺炎雙球菌