2023年護(hù)理部搶答賽題庫(kù)

護(hù)理部搶答題必答題1、單線班解決的醫(yī)囑，由（A）負(fù)責(zé)核對(duì)。A當(dāng)班醫(yī)生B夜班護(hù)士C晚班護(hù)士D下一班護(hù)士E護(hù)士長(zhǎng)對(duì)服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者，在其未完全清醒時(shí)，患者（A）A不要下床活動(dòng)B可以在協(xié)助下下床活動(dòng)C可以自行活動(dòng)D必須約束肢體，防止墜床E可以坐起3、交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班者應(yīng)（B）著裝整齊上班進(jìn)行交接。A準(zhǔn)時(shí)到達(dá)B提前15分鐘C提前10分鐘D提前5分鐘E提前20分鐘4、特級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：床上洗頭（E）A2次／周B需要時(shí)C1次／日D1次／2周E1次／周5、搶救車未用，每（A）也需進(jìn)行清理，必須保證搶救物品處在完好備用狀態(tài)。A一周B半個(gè)月C一個(gè)月D1次／三周E必要時(shí)6、凡實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員發(fā)生的護(hù)理缺陷或安排護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由（E）承擔(dān)責(zé)任。A實(shí)習(xí)生B進(jìn)修人員C護(hù)士長(zhǎng)D衛(wèi)生員E帶教者及安排者7、下列符合環(huán)境安全管理的是（C）A病區(qū)（部門）物品放置過多，影響行走,走道保持地面清潔干燥。B拖地時(shí)、拖地后無需放置防滑標(biāo)志C使用的物品合理放置，便于患者拿取D病房光線灰暗E洗手間、浴室光線充足，地面光滑。8、輸血完畢應(yīng)保存血袋(C)小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。A4HB12HC24HD48HE72H9、首問負(fù)責(zé)是指第一位接受詢問的（E）對(duì)所提出問題，應(yīng)負(fù)責(zé)具體耐心解答，或介紹到相關(guān)部門或指點(diǎn)到相關(guān)地點(diǎn)。A護(hù)士B藥劑師C醫(yī)生D檢查醫(yī)師E醫(yī)務(wù)人員10、在進(jìn)行各種診療護(hù)理操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶，不涉及（C）A科室B住院號(hào)C護(hù)理級(jí)別D姓名、年齡E性別、診斷11、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于一般不良事件發(fā)生(A)日內(nèi)、組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出解決意見及防范措施，填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”。A7B8C9D10E1412、用藥后出現(xiàn)不良反映時(shí)，解決不對(duì)的是（B）A應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生B隱瞞，自行解決C安撫病人D立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)E及時(shí)解決并填寫不良反映報(bào)告表上報(bào)13、凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出（

A

）A標(biāo)簽破損、筆跡不清B血袋無破損C血液中無凝塊D血漿中無絮狀物E血袋無漏血14、什么時(shí)候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑（

B

）A平時(shí)B搶救病人時(shí)C病人多時(shí)D醫(yī)生規(guī)定期E夜班15、輸血前，需經(jīng)幾人核對(duì)無誤后，方可輸入（

B

）A三人B兩人C四人D一人E隨便幾人16、一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不涉及（B）A每小時(shí)巡視患者B實(shí)行床旁交接班C正的確施治療D正的確施給藥措施E正的確施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理17、服藥、注射、輸液核對(duì)制度不涉及（B）A嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)B下一班護(hù)士核對(duì)上一班醫(yī)囑C注射前也應(yīng)核對(duì)D觀測(cè)用藥后的反映E擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行18、關(guān)于交接班，下列說法錯(cuò)誤的是：（D）A接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)。B接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負(fù)責(zé)。C因交班不清接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負(fù)責(zé)。D接班者未到崗，交班人無事可提前離崗。E對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。19、下列哪些病人不需要重點(diǎn)床旁交接班：（D）A手術(shù)后第一天患者B分娩20分鐘后的產(chǎn)婦C危重患者D一般的三級(jí)護(hù)理患者E病情特殊患者20、下列哪項(xiàng)不屬輸血時(shí)核對(duì)內(nèi)容：（E）A床號(hào)B交叉配血單C血型D血袋號(hào)E護(hù)理級(jí)別21、手術(shù)切除的活檢標(biāo)本應(yīng)由誰(shuí)核對(duì)：（A）A洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生B洗手護(hù)士與巡回護(hù)士C手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士D洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)師E手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)師22、下列哪項(xiàng)不是備藥前要檢查藥品的質(zhì)量?jī)?nèi)容：（B）A檢查瓶口有無松動(dòng)B檢查患者過敏史C檢查藥液有無渾濁D檢查輸液袋有無漏水E檢查生產(chǎn)日期、有效日期、批號(hào)是否清楚23、輸血前后、連續(xù)輸不同供血者的血液時(shí)沖管液體是：（B）A10%氯化鈉B0.9%氯化鈉C復(fù)方氯化鈉D5%鹽水E5%葡萄糖24、一般不良事件，當(dāng)事人及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，采用有效措施將損害減至最低限度。護(hù)士長(zhǎng)（A）內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。A24小時(shí)B36小時(shí)C48小時(shí)D72小時(shí)E96小時(shí)25、下列不屬于護(hù)理核心制度的是（C

）

A護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 B醫(yī)囑執(zhí)行制度C

院務(wù)公開制度 D核對(duì)制度

26、因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（

C）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記

A

4

B

5

C

6

D

7

27、放置感染性醫(yī)療廢棄物的垃圾袋為（

C

）

A黑色

B白色

C黃色

D彩色

28、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)成(

D

)

A低效消毒水平

B中效消毒水平

C高效消毒水平

D滅菌水平

29、為患者抽血做交叉配血實(shí)驗(yàn)，抽血時(shí)要有2名護(hù)士核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，一名護(hù)士值班時(shí)，由（E）協(xié)助A白班護(hù)士B陪人C實(shí)習(xí)同學(xué)D衛(wèi)生員E值班醫(yī)師30、抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)（B）A與實(shí)習(xí)同學(xué)重新核對(duì)B確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行C立即執(zhí)行D如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，不需重新填寫化驗(yàn)單和條形碼。E在錯(cuò)誤條形碼上直接修改31、輸血后處置不對(duì)的是（E）A完畢輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑。B再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名C確認(rèn)無誤后署名D將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中E將血袋置于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)32、患者進(jìn)入手術(shù)室后在麻醉實(shí)行前必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的(E)共同核查。A手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師B、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士C手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士D麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士E手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士33、值班護(hù)士下列哪項(xiàng)不對(duì)（B）A認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度B夜班患者訴睡不著，護(hù)士立即予以安定口服C密切觀測(cè)、記錄危重病人病情變化D做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合E如實(shí)記錄搶救過程34、不屬于晚間護(hù)理的內(nèi)容是（C）A整理床單位B口腔護(hù)理C為患者梳頭D會(huì)陰護(hù)理E足部清潔35、關(guān)于輸血，下列哪些做法對(duì)的：（A）A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫(kù)血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D、庫(kù)血輸入前必須要有一名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)核對(duì)。36、查血型、合血的病人必須執(zhí)行的（C）原則。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管37、嚴(yán)重不良事件發(fā)生后，報(bào)告時(shí)限不超過（C）A5分鐘B10分鐘C15分鐘D30分鐘E1個(gè)小時(shí)38、護(hù)士長(zhǎng)于一般不良事件發(fā)生__內(nèi)、嚴(yán)重不良事件發(fā)生__內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論（A）A7日1-3日B103-5日C15日5-7日D20日7-10日E30日15日39、對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報(bào)告、故意隱瞞的科室與個(gè)人，事后主管部門或別人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（C）A不予處罰B從輕處罰C從重處罰D獎(jiǎng)勵(lì)E保護(hù)40、防盜安全管理規(guī)定晚（B）清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。A8點(diǎn)B9點(diǎn)C9點(diǎn)半D10點(diǎn)E不要清點(diǎn)41、手術(shù)當(dāng)天，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行患者交接時(shí)，應(yīng)核對(duì)（C）A只要患者腕帶標(biāo)記的各項(xiàng)內(nèi)容。B只要交接患者手術(shù)部位的標(biāo)記情況。C不僅應(yīng)核對(duì)患者腕帶標(biāo)記的各項(xiàng)內(nèi)容，還應(yīng)交接患者手術(shù)部位的標(biāo)記情況。D不要交接以上內(nèi)容。E患者護(hù)理級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)題（一）30分題：1、患者安全目的管理內(nèi)容有哪些？答：目的一、提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份辨認(rèn)的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)核對(duì)制度；目的二、提高門診與病房用藥的安全性；目的三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑；目的四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；目的五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，貫徹醫(yī)院感染控制的基本規(guī)定；目的六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度；目的七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生；目的八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生；目的九、積極報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件；目的十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。2、常見的輸液反映及因素有哪些？答：（1）發(fā)熱反映：輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。（2）急性肺水腫：1）由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增長(zhǎng)，心臟負(fù)荷過重引起；2）病人原有心肺功能不良。（3）靜脈炎：1）長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反映；2）輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。（4）空氣栓塞：1）輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；2）加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。3、2023年實(shí)行的新護(hù)理分級(jí)中“一級(jí)護(hù)理”的依據(jù)及規(guī)定答：（1）一級(jí)護(hù)理依據(jù)：1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)也許發(fā)生變化的患者；3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4）自理能力重度依賴的患者。（2）一級(jí)護(hù)理規(guī)定：1）每小時(shí)巡視患者，觀測(cè)患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；3）遵醫(yī)囑正的確施治療、給藥措施；4）根據(jù)病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，貫徹安全措施；5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、輸血核對(duì)制度答：（1）根據(jù)醫(yī)囑，需輸血及血液制品時(shí)須經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型（含Rh因子），并與患者核算后方可抽血配血；（2）檢查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂；（3）檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝聚；（4）輸血前要經(jīng)兩人到患者床旁核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型（含Rh因子），確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；（5）輸血過程中注意觀測(cè)有無輸血反映，輸血完畢后低溫保存血袋24小時(shí)備查；（6）執(zhí)行者與核對(duì)者在醫(yī)囑單、輸血單上簽雙名；輸血單保存在病歷中。5、敘述輸血流程。答案：輸血流程：接到輸血告知→詢問”誰(shuí)需要輸血？為什么要輸血？輸什么成份的血？”→認(rèn)真核對(duì)交叉配血單與輸血袋上的標(biāo)簽（做到“八對(duì)”）→使用抗過敏藥物→生理鹽水沖管→準(zhǔn)備輸血用物→請(qǐng)第二人核對(duì)并在交叉配血單上署名→兩人一起到床旁執(zhí)行輸血操作→核對(duì)床號(hào)、姓名、患者血型→輸血并觀測(cè)有無輸血反映（開始15分鐘內(nèi)輸血稍慢）→執(zhí)行單、醫(yī)囑單上由2人簽全名。6、敘述患者墜床／跌倒時(shí)的應(yīng)急程序。答案：（l）、患者不慎墜床／摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)立即告知醫(yī)生。（2）、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等。（3）、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)的解決。（4）、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。（5）、遵醫(yī)囑給予必要的檢查及治療。（6）、向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告（節(jié)假日、夜間告知護(hù)士長(zhǎng)總值班)，根據(jù)受傷情況逐級(jí)上報(bào)。（7）、協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬。（8）、認(rèn)真記錄患者墜床／跌倒的通過及搶救過程。7、敘述輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序。答：（l）、現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。做好心理護(hù)理。（2）、立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。（3）、將患者安頓為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟承擔(dān)。（4）、高流量輸氧（6—8L/min）或加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加20％一30％的酒精，改善肺部氣體互換，緩解缺氧癥狀。（5）、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。（6）、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。（7）、認(rèn)真記錄患者搶救過程。（8）、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。8、青霉素過敏性休克的急救措施？答：對(duì)過敏性休克患者的搶救，必須迅速及時(shí)、爭(zhēng)分奪秒。（1）立即停藥，就地?fù)尵取＃?）患者體位。平臥，以利于腦部血液供應(yīng)，并注意保暖。（3）立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5—1mL，小兒酌減，如癥狀不緩解，可隔半小時(shí)再皮下或靜脈注射0、5mL，直至脫離危險(xiǎn)期。此藥是搶救過過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增長(zhǎng)外周阻力、興奮心肌、增長(zhǎng)新排血量及松弛支氣管滑肌的作用。（4）改善缺氧癥狀。給予氧氣吸入，呼吸受克制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，并肌肉注射尼克剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。（5）根據(jù)醫(yī)囑給藥。地塞米松5—10mg靜脈推注或氫化可的松200mg加5%—10%葡萄糖液500mL靜脈滴注。此藥有抗過敏作用，能迅速緩解癥狀。根據(jù)病情給予血管活性藥物（如多巴胺、間羥胺），糾正酸中毒和抗組胺類藥物等。（6）心跳驟停的解決。如發(fā)生心跳驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)，同時(shí)施行人工呼吸。（7）觀測(cè)與紀(jì)錄密切觀測(cè)患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并作好病情動(dòng)態(tài)的護(hù)理紀(jì)錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。（二）20分風(fēng)險(xiǎn)題1、值班、交班制度中的“十不”的內(nèi)容有哪些？答：不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入工作場(chǎng)合、不在工作場(chǎng)合內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡、不閑聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者饋贈(zèng)、不運(yùn)用工作之便謀福利。2、簡(jiǎn)述高危藥品管理規(guī)定？答：（1）標(biāo)簽顏色：紅底黑字。

（2）高危藥品應(yīng)設(shè)立專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

（3）高危藥品存放架應(yīng)標(biāo)記醒目，設(shè)立警示提醒牌提醒注意。

（4）高危藥品使用實(shí)行雙人復(fù)核，保證準(zhǔn)確無誤。3、皮膚壓瘡常見危險(xiǎn)因素有哪些？答：（1）臥床過久，長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，如：昏迷、癱瘓、病重、年老體虛等。(2）皮膚抵抗力低下，且經(jīng)常受物理刺激，如：大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等。（3）局部血液循環(huán)不良，如：石膏固定、襯墊不妥等。（4）全身營(yíng)養(yǎng)缺少，長(zhǎng)期發(fā)熱及惡液質(zhì)。4、首問負(fù)責(zé)制規(guī)定有哪些？答：1）、當(dāng)病人向你提出問題時(shí)應(yīng)耐心解答，不知道的問題應(yīng)將病人帶到可以回答問題的部門或同事處，盡最大能力給予幫助。2）、回答問題時(shí)不能出現(xiàn)說“不知道”的現(xiàn)象，不能出現(xiàn)生硬、冷面的現(xiàn)象，應(yīng)熱情禮貌，微笑待。3）、當(dāng)服務(wù)態(tài)度不好而出現(xiàn)護(hù)理投訴時(shí)應(yīng)根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。5、手術(shù)前訪視的內(nèi)容是：答：1）了解病人基本情況、現(xiàn)病史、既往史。2）了解各項(xiàng)手術(shù)前準(zhǔn)備工作的完畢情況：備皮、備血、皮試。3）到病人床邊做自我介紹，告知病人術(shù)前及術(shù)中需注意事項(xiàng)及需要配合之處。做好解釋說明及心理護(hù)理。4）評(píng)估病人血管狀況及皮膚情況。5）了解手術(shù)體位及手術(shù)規(guī)定。6、護(hù)患溝通中護(hù)士的語(yǔ)言特點(diǎn)及注意點(diǎn)：答：1）語(yǔ)言通俗易懂、簡(jiǎn)樸明了。2）使用禮貌性語(yǔ)言、尊重患者人格。3）使用安慰性語(yǔ)言4）講究科學(xué)性、事實(shí)求事。5）具有針對(duì)性。6）注意身體語(yǔ)言的應(yīng)用，特別注意微笑面對(duì)患者。7）護(hù)士在與患者交談之前應(yīng)具體了解患者的基本情況，明確交談目的，選擇合適的環(huán)境和時(shí)間。7、各項(xiàng)護(hù)理操作前的告知制度有哪些？答：1）遵醫(yī)囑貫徹各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者講解該項(xiàng)操作的目的和必要性。2）操作前使患者了解該項(xiàng)操作的程序及由此帶來的不適，取得患者的配合。3)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，操作中注意語(yǔ)言、行為文明規(guī)范。4)將操作程序具體告知患者，避免不必要的誤會(huì)。5)操作中不得譴責(zé)、命令患者，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待患者，護(hù)士應(yīng)純熟各項(xiàng)操作技能，盡也許減輕操作給患者帶來的不適及痛苦。6)無論何種因素導(dǎo)致操作失敗時(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。8、管道護(hù)理措施有哪些？答1）、各類管道均要有明顯標(biāo)志涉及留置日期和管道名稱。2）、妥善固定，協(xié)助病人翻身時(shí)應(yīng)先松開管道的固定結(jié)，然后再翻身，防止因翻身時(shí)過度牽拉導(dǎo)管而致脫出。3）、準(zhǔn)時(shí)巡視及觀測(cè)導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常。4）、做好導(dǎo)管護(hù)理的宣教工作，讓患者及家屬了解管道引流的目的，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止脫落。5）、如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即妥善解決，并立即告知醫(yī)生。6）、導(dǎo)管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無均紗布按壓傷口。滲血、滲液較多時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征。7）、準(zhǔn)備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管。8）、及時(shí)更換污染的床單、被服。9、敘述患者發(fā)生輸液反映時(shí)的應(yīng)急程序。10、靜脈輸液巡視標(biāo)準(zhǔn)涉及哪些？答：?jiǎn)柡?，與患者交流，了解患者的需求及舒適度——查看患者一般情況——查看輸液瓶與輸液卡是否相符——查看輸液是否通暢、滴數(shù)（泵數(shù)）是否符合患者病情及藥物規(guī)定——查看剩液情況——查看輸液穿刺處有無腫脹、固定是否穩(wěn)妥——為病人提供幫助，滿足病人的需求，如入廁、喝水、服藥、進(jìn)食等。11、發(fā)整盒口服藥流程是哪些？答：①用物準(zhǔn)備：治療盤（藥多時(shí)用治療車）、口服藥單、筆。②流程：核對(duì)（口服藥單與藥進(jìn)行核對(duì)，對(duì)床號(hào)、姓名，對(duì)藥名、數(shù)量、對(duì)劑量、對(duì)服用方法、服用時(shí)間）→將核對(duì)結(jié)果寫在藥盒上→按床號(hào)順序依次擺放在治療盤或治療車上→發(fā)藥→再次核對(duì)床號(hào)、姓名、床頭卡、服藥單、藥名→告知藥理作用（必要時(shí)查看說明書）→病人或陪人署名→護(hù)士署名。12、膀胱沖洗的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染。（2）滴注時(shí)液面距床面約60cm，以便產(chǎn)生一定的壓力，使藥液順利滴入膀胱。（3）滴注速度一般以60～80滴/min為宜，防止滴速過快引起患者尿意強(qiáng)烈、膀胱收縮，沖洗液從導(dǎo)尿管側(cè)溢出尿道外。（4）如系滴入治療藥物，須在膀胱內(nèi)保存30min后再引流出體外。（5）沖洗膀胱時(shí)如有鮮血、劇痛、不適等，應(yīng)停止沖洗。（6）準(zhǔn)確紀(jì)錄尿色、性狀、出水量及患者自覺癥狀等。13、平車運(yùn)送的注意事項(xiàng)。答：（1）搬運(yùn)患者時(shí)妥善安頓各種引流管，避免脫落、受壓或液體逆流。（2）如有輸液而車上無輸液架時(shí)，需由專人高舉輸液瓶，并注意觀測(cè)輸液部位，防止針頭凝血或脫出。（3）推車行走時(shí)不可過快，上、下坡時(shí)應(yīng)保持患者頭高位，以減少不適。（4）搬運(yùn)患者過程中注意節(jié)力原則。（5）搬運(yùn)過程中應(yīng)注意隨時(shí)觀測(cè)病情變化，顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。14、應(yīng)用約束帶的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格掌握使用約束帶的適應(yīng)癥，維護(hù)患者的自尊。（2）約束帶只能短期使用，定期松解；使用時(shí)帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜；并注意將肢體置于功能位置，定期協(xié)助患者翻身，以保證患者安全、舒適。（3）注意觀測(cè)受約束部位的血液循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。（4）紀(jì)錄使用約束帶的因素、時(shí)間、每次觀測(cè)結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束的時(shí)間。15、醫(yī)囑核對(duì)制度核對(duì)內(nèi)容涉及哪些？答：(1)醫(yī)囑應(yīng)做到班班核對(duì)、每日總對(duì)，涉及醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)記(飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等)，設(shè)總核對(duì)登記本。單線班解決的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)核對(duì)。(2)各項(xiàng)醫(yī)囑解決后，應(yīng)核對(duì)并署名。(3)臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者署名。(4)搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核算無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并署名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)。(5)對(duì)有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核算后，方可執(zhí)行。（三）10分風(fēng)險(xiǎn)題+搶答題1、靜脈輸液相關(guān)操作流程規(guī)定，更換液體流程是哪些？答：對(duì)床號(hào)姓名——呼喊患者（陌生病人改為詢問患者姓名）——患者應(yīng)答——對(duì)治療卡與輸液瓶上的姓名、藥名是否一致——操作——簽執(zhí)行時(shí)間、姓名或打鉤——用藥及注意事項(xiàng)指導(dǎo)。2、敘述口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程。答：危重病人搶救過程中→醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士復(fù)述→醫(yī)生確認(rèn)→護(hù)士配藥→請(qǐng)醫(yī)生再次確認(rèn)→另一護(hù)士核對(duì)→執(zhí)行→記錄。3、敘述吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序。答：（1）、立即打開備用氧氣袋，調(diào)好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向忠者家屬做好解釋及安慰工作。（2）、必要時(shí)將備用氧氣簡(jiǎn)裝置推至床旁，給予吸氧。（3）、應(yīng)用過程中密切觀測(cè)患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。（4）、告知總務(wù)科維修。4、基本生命支持（BLS）的內(nèi)容：答：（1）迅速辨認(rèn)和解決心肌梗死和中風(fēng)，以防止呼吸心猝驟停（2）呼吸驟停時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（3）呼吸心搏驟停時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。（4）對(duì)發(fā)生心室纖顫或竇性心動(dòng)過速者，進(jìn)行電除顫（5）辨認(rèn)并解除氣道異物。5、簡(jiǎn)述心功能分級(jí)。答：Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，休息時(shí)無自覺癥狀。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)受到輕度限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏，心悸，呼吸困難心絞痛等癥狀，但休息后不久緩解。Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，輕于平時(shí)一般的活動(dòng)量即出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力勞動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。6、高血壓病健康指導(dǎo)：答：①保持規(guī)律的生活方式和穩(wěn)定的情緒，睡眠要充足，服藥要準(zhǔn)時(shí)，勞逸要結(jié)合。避免情緒激動(dòng)。②合理安排運(yùn)動(dòng)量：指導(dǎo)病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)因人而異。③防止便秘：養(yǎng)成天天大便的習(xí)慣，每次排便應(yīng)有充足的時(shí)間。增長(zhǎng)蔬菜、水果、高纖維素食物的攝取量。必要時(shí)給予通便藥物。④強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性，告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反映，并提供書面材料。囑病人必須遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)定量服用，不得擅自停藥、增減藥。⑤定期隨訪,定期量血壓,血壓連續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。7、各層級(jí)崗位職責(zé)（只需熟記自身層級(jí)）N0：1、具體掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂、實(shí)行護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果和健康教育的貫徹及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)士報(bào)告，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采用的措施、效果評(píng)價(jià)作記錄。2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑貫徹情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄。3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4、指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完畢基礎(chǔ)護(hù)理。是助理護(hù)士的培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。N1：1、具體掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂、實(shí)行護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果和健康教育的貫徹及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)士報(bào)告，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采用的措施、效果評(píng)價(jià)作記錄。2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑貫徹情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄。3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4、指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士、N1護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完畢基礎(chǔ)護(hù)理。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。N2：1、責(zé)任護(hù)士具體掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂、實(shí)行護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果和健康教育的貫徹及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)士報(bào)告，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采用的措施、效果評(píng)價(jià)作記錄。2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑貫徹情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄。3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4、指導(dǎo)、協(xié)助下級(jí)護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完畢基礎(chǔ)護(hù)理。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。5、參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃的管理等。6、積極學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開展新的護(hù)理項(xiàng)目。參與護(hù)理科研工作。N3：1、天天進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)急危重癥病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護(hù)理。2、負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃制定/修改、實(shí)行、護(hù)理效果評(píng)價(jià)和健康教育的貫徹。3、對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與上級(jí)護(hù)理人員溝通。4、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對(duì)規(guī)章制度的修訂提出建議。5、在工作允許的情況下，參與科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會(huì)診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。N4：1、掌握本?？谱o(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，制訂新病種、新開展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭人。2、天天進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)急危重癥病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護(hù)理；幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。3、對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與上級(jí)護(hù)理人員溝通。4、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對(duì)規(guī)章制度的修訂提出建議。5、參與科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會(huì)診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。6、高級(jí)責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)士的職能。1、護(hù)理核心制度有哪些？答：搶救制度，核對(duì)制度，分級(jí)護(hù)理制度，值班交接班制度。2、病房用藥安全管理工作中的“四定，五常法”各指什么？答：“四定”：定位放置，定量管理，定人負(fù)責(zé)，定期檢查，各班執(zhí)行；“五常法”常組織，常整理，常規(guī)范，常清潔，常自律。3、麻醉藥品的“五專”管理的重要內(nèi)容？答：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專用登記。4、工作時(shí)要做到哪“四輕”？答：說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕5、醫(yī)囑如有可疑之處應(yīng)如何解決？答：及時(shí)向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行6、在什么情況下才干執(zhí)行口頭醫(yī)囑？答：醫(yī)生在手術(shù)中及搶救危重病人時(shí)7、Ⅱ類區(qū)域空氣細(xì)菌數(shù)不超過？答：不超過200cfu／m3。8、置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間限于？答：24小時(shí)。9、物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手：每月監(jiān)測(cè)1次，Ⅱ類區(qū)域細(xì)菌數(shù)不超過多少？答細(xì)菌數(shù)不超過5cfu/cm2。10、使用輪椅時(shí)也許出現(xiàn)的問題有哪些？答：撞傷、滑倒。11、一級(jí)護(hù)理規(guī)定多長(zhǎng)時(shí)間巡視1次？答:1小時(shí)。12、抽出的藥液及啟動(dòng)的無菌溶液超過多長(zhǎng)時(shí)間不得再用？答:2小時(shí)。13、申報(bào)難免褥瘡的條件？答：逼迫體位、高度水腫、極度消瘦、大小便失禁等。14、輸入非同一獻(xiàn)血者的兩袋血之間,必須輸入什么以沖洗輸血管道？答:生理鹽水。15、什么藥品必須專柜存放并加鎖？答:毒,麻,限,劇藥。16、內(nèi)窺鏡選用2%戊二醛浸泡消毒,應(yīng)浸泡多長(zhǎng)時(shí)間？答:10小時(shí)以上。17、對(duì)接觸黏膜的醫(yī)療用品消毒隔離有何規(guī)定？答:細(xì)菌數(shù)<20cfu/100cm2,不得檢出致病微生物。答:24h。19、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度不得低于？答:70UW/CM。20、使用一切無菌物品,要先檢查什么?答:滅菌效果，滅菌期限，包裝是否嚴(yán)密。21、紫外線消毒效果應(yīng)進(jìn)行哪三項(xiàng)監(jiān)測(cè)？答:平常監(jiān)測(cè)，強(qiáng)度監(jiān)測(cè),生物監(jiān)測(cè)。22、靜脈輸液相關(guān)操作流程規(guī)定，大輸液藥藥檢方法是先（）看、后（）看，再看（），動(dòng)作輕柔。答：先（豎）看、后（橫）看，再看（瓶底），動(dòng)作輕柔。23、當(dāng)你巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí),應(yīng)將患者置于何種體位？答：左側(cè)臥位和頭低腳高位。24、工作中，當(dāng)你碰到病人出現(xiàn)青霉素過敏性休克時(shí)，立即注射何種藥物？答：立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5—1ml。25、患者發(fā)生輸液反映時(shí)應(yīng)立即采用哪項(xiàng)措施？答：立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。26、指/趾甲護(hù)理工作規(guī)范規(guī)定：修剪過程中，與患者溝通，避免損傷甲床及周邊皮膚，對(duì)于指/趾甲過硬，可先在溫水中浸泡（）分鐘，軟化后再進(jìn)行修剪。答：10-15分鐘。27、留置尿管護(hù)理操作流程規(guī)定，會(huì)陰護(hù)理使用的碘伏濃度是（）。答：1：10的稀釋碘伏。28、二人搬運(yùn)病人時(shí)，護(hù)士把平車移到床尾，使平車頭端與床尾成（）角，再固定平車。答：鈍角。30、哪些病人是容易發(fā)生壓瘡的高危人群？答：（1）昏迷、癱瘓不能自主翻身者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良者；（5）水腫病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）發(fā)熱病人；（10）使用鎮(zhèn)靜劑的病人。31、在實(shí)行哪些診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種辨認(rèn)患者的方法？答：在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)行各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種辨認(rèn)患者的方法。（不得以床號(hào)作為辨認(rèn)依據(jù)）32、床旁交接班內(nèi)容及流程：答：由交班護(hù)士介紹患者病情，治療護(hù)理措施，接班護(hù)士依次查看患者一般情況，輸液用藥情況、輸氧情況，留置管道情況，皮膚、臥位、傷口情況，心電監(jiān)護(hù)情況，病人個(gè)人衛(wèi)生、基礎(chǔ)護(hù)理措施貫徹情況，安全護(hù)理情況（防墜床、防跌倒、約束等）。33、搶救物品“三及時(shí)”“四固定”內(nèi)容：答：“四定”：定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修，“三及時(shí)”：及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充，隨時(shí)處在完好備用狀態(tài)。34、“三查八對(duì)一注意”內(nèi)容答：①三查：備藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；②八對(duì)：對(duì)床號(hào)