生物安全管理制度15篇

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名目

【第1篇】附一醫(yī)院微生物平安管理制度

第一醫(yī)院微生物平安管理制度

一、微生物試驗室主任為該試驗室生物平安的第一責(zé)任人。

二、布局分試驗區(qū)和非試驗區(qū),二者之間應(yīng)有效分隔。試驗區(qū)的人流、物流應(yīng)符合從清潔到污染的要求。

三、保證室內(nèi)空氣流通,定時進(jìn)行空氣消毒。保證地面和物體表面的清潔,工作結(jié)束后應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒,遇污染時準(zhǔn)時消毒。

四、在試驗室靠門口處配備洗眼裝置和非觸式水龍頭。備有洗手液,配備快速消毒洗手液。

五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項防范措施。

六、試驗室空調(diào)應(yīng)定期維護(hù)、清洗消毒,并有書面記錄。

七、微生物試驗室的工作人員必需嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和試驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。試驗室主任須指定專人監(jiān)督檢查試驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實狀況。

八、正確處理醫(yī)療廢物,對于菌(毒)種、生物樣本、及其感染性材料或污染物等,應(yīng)選用高壓蒸汽滅菌法處理。

九、微生物試驗室工作人員每年定期接受醫(yī)院感染管理培訓(xùn)和生物平安培訓(xùn)。工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗

十、院感辦監(jiān)控人員接到試驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄露或試驗室感染報告后,應(yīng)當(dāng)馬上啟動試驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案,并組織人員對該試驗室生物平安狀況等狀況進(jìn)行調(diào)查:確認(rèn)發(fā)生試驗室感染或者高致病性病原微生物泄露后,于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門進(jìn)行報告,并同時實行掌握措施,對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀看或者隔離治療,封閉試驗室,防止集中。

十一、醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺由于試驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人或疑似傳染病病人,就診的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報告上級衛(wèi)生主管部門。

【第2篇】醫(yī)療廢物危急化學(xué)品生物平安管理制度

一、病理科廢棄標(biāo)本及醫(yī)療廢物的管理制度

1、目的建立病理廢棄標(biāo)本及醫(yī)療廢物的平安處理制度和操作流程,確保醫(yī)療平安和環(huán)境平安。

2、使用范圍病理科。

3、廢棄標(biāo)本的處理

(1)處理制度:

1)病理標(biāo)本在取材后標(biāo)明日期,放于標(biāo)本柜內(nèi)(冷藏更好)。

2)按行業(yè)規(guī)范,報告發(fā)出2周后由專人負(fù)責(zé)處理(本科室4周)。

3)按生物標(biāo)本處理要求,廢棄標(biāo)本經(jīng)火化處理。

(2)處理流程:

1)醫(yī)師取好材后將標(biāo)本放入黃色垃圾袋內(nèi)并貼上取材人姓名和日期的標(biāo)簽。

2)將裝好標(biāo)本的黃色垃圾袋放入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并貼上取材人姓名和日期的標(biāo)簽。

3)將裝好標(biāo)本的專用組織盒放入標(biāo)本貯存室柜內(nèi)。

4)工人一般每月檢查一次標(biāo)本箱,清理到期的標(biāo)本。

5)將到期廢棄標(biāo)本運至后勤指定地點,與管理人員簽字交接。

6)管理人員通知殯儀館,將廢棄標(biāo)本作火化處理。

4、醫(yī)療廢物的處理

(1)處理制度:

1)醫(yī)療廢物必需放入貼有醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)。

2)放置醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)必需使用黃色垃圾袋。

3)醫(yī)療廢物由病理科工人負(fù)責(zé)收集。

4)收集后的醫(yī)療廢物由工人運輸?shù)结t(yī)院指定地點。

5)公司派專人收取,并作焚燒處理。

(2)處理流程:

1)工人將裝有醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋袋口扎緊,用封條貼住袋口。

2)每天上午7:00與下午4:00運輸?shù)胶笄谥付ǖ攸c(醫(yī)技樓后面)的接收人員交接,放入其供應(yīng)的黃色醫(yī)療廢物運輸箱內(nèi),貼上封條,最終簽名確認(rèn)。

二、病理科化學(xué)危急品保管和使用制度

1.目的建立規(guī)范的危急品管理制度和標(biāo)準(zhǔn)的操作程序,確保危急品使用的平安。

2.范圍病理科技術(shù)室。

3.責(zé)任人病理科技術(shù)室全體工作人員。

4.危急品的進(jìn)貨、保管、領(lǐng)用和使用制度

(1)熟識各種危急品的化學(xué)性質(zhì),遵守危急品的管理和使用條例,依據(jù)化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類保管和使用。

(2)病理科危急品倉庫由指定的專人(雙人雙鎖)負(fù)責(zé)保管,少量領(lǐng)出也需要領(lǐng)出者放入小型防爆(平安)柜內(nèi)上鎖保管。

(3)危急品管理員負(fù)責(zé)化學(xué)危急品的請購、接收、清點、檢驗及儲存保管。

(4)易燃物品要定量統(tǒng)一購置,存放于危急品倉庫防火防爆柜內(nèi)。有毒有害試劑應(yīng)放于特地的平安柜內(nèi)。腐蝕化學(xué)品(酸、堿)應(yīng)分別儲存于放置耐腐蝕的塑料盤的平安柜內(nèi),不得存放于水槽下,防止潮解。留意不能再同一區(qū)域內(nèi)存放不能共存的化學(xué)物品,如乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等試劑分開儲存。劇毒物品應(yīng)放入保險柜內(nèi)(必需雙人雙鎖管理)。存放危急品的房間必需單獨、密封并安裝防火門。平安柜、防火柜必需有通風(fēng)管道,將可能產(chǎn)生的氣體排出室外。

(5)危急品存放柜和門上都應(yīng)當(dāng)張貼反映存放的危急品性質(zhì)的標(biāo)識以及危急品的名稱。

(6)搬運體積超過500ml的濃酸試劑時,必需使用指定托盤。

(7)配制危急品時應(yīng)做好防護(hù)措施,穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡、口罩、帽子、手套。

(8)配制人員需請保管人員打開防火防爆柜,取出藥品,每次必需對使用量、剩余量進(jìn)行記錄并簽名。

(9)配制人員將領(lǐng)出的危急品放入臨時小型防爆柜內(nèi),貼上打開日期、有效期(乙醇、二甲苯、丙酮、甲醇打開后有效期為1年,假如消失沉淀,就不能再使用)和經(jīng)手人,然后上鎖。

(10)在使用任何化學(xué)物品之前,支配好處理簡單破裂或溢出的物品的容器。

(11)在使用腐蝕性物品的場所設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。

(12)在配制強(qiáng)氧化性酸或強(qiáng)堿時必需使用廣口燒杯,以防止溶液產(chǎn)生大量熱量或氣體,待配制溶液穩(wěn)定后方可放入溶液瓶中。應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)設(shè)備良好的操作臺上配制。

(13)保管人員依據(jù)危急品使用剩余量進(jìn)貨,嚴(yán)格掌握試驗室內(nèi)危急品的總量,一般存量掌握在3周左右。

(14)進(jìn)貨后檢查合格證及試劑瓶的完好性,登記并分類放置危急品(放入防火防爆柜內(nèi)),上鎖。

(15)為確保購置試劑質(zhì)量的穩(wěn)定性,必需選擇國內(nèi)知名、質(zhì)量穩(wěn)定的生產(chǎn)廠家。每個不同批次的試劑必需檢查合格證書、登記并作質(zhì)量反饋。

(16)如所使用的試劑、化學(xué)藥品含潛在的致癌物、致畸物,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行明確標(biāo)識?？浦魅螒?yīng)告知員工,在接觸有潛在致癌物、致畸物試劑或化學(xué)藥品時應(yīng)做好防護(hù)。

(17)易燃、易爆液體配制或使用時必需遠(yuǎn)離明火。

(18)更換出的廢液依據(jù)廢液處理流程處理。

5.使用化學(xué)危急品的留意事項

(1)不允許用嘴吸取任何試劑。

(2)在不清晰試劑間的相容性時,不要將它們混合。

(3)在使用新試劑前,先閱讀msds或向相關(guān)負(fù)責(zé)人詢問。

(4)稀釋時應(yīng)將酸注入水中,而不能將水注入酸中。

(5)全部化學(xué)試劑在傾注時要緩慢,以防飛濺。

(6)假如試劑或化學(xué)品被允許排放入下水道中,要用清水徹底沖洗管道中的殘留,避開丟棄的化學(xué)品之間發(fā)生有害的化學(xué)反應(yīng)。

(7)使用玻璃器皿前徐檢查諸如爆裂、破裂等明顯的受壓或損壞痕跡。把上述損壞的玻璃器皿丟于耐扎的利器盒內(nèi)。

(8)將玻璃器皿放到清潔區(qū)前務(wù)必測地漂洗消毒。例如毒性物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)、放射性物質(zhì)或者可能是傳染性物質(zhì),必需保證它們放到清潔區(qū)以前由特地的技術(shù)人員消毒。

(9)任何在未貼標(biāo)簽的容器中發(fā)覺的試劑都因該向部門主管報告,并作廢液處理。

(10)醫(yī)療場所不準(zhǔn)抽煙,污染區(qū)和半污染區(qū)不允許喝飲料、吃東西以及使用化妝品。

(11)不允許使用試驗室的設(shè)備和器具來預(yù)備食物和飲料。

(12)處理試驗室標(biāo)本時不要用水接觸臉部、嘴以及眼鏡。

(13)每次離開污染區(qū)時,或處理完標(biāo)本、化學(xué)試劑、污染或毒性物質(zhì),接觸試驗室設(shè)備后都要洗手。

(14)在接觸化學(xué)試劑時,不要將食物、口香糖以及香煙放在口袋中,毒性化學(xué)物質(zhì)的蒸氣可以吸附在這些物品的表面。

(15)不要將食物貯存在試驗室的櫥柜或冰箱中。

(16)在使用電話、門把手等物品時務(wù)必脫掉手套,以防止可能性的污染。

(17)養(yǎng)成良好的日常工作習(xí)慣,使用完以后,全部的試劑盒儀器都要歸位。

(18)對于在工作環(huán)境下可能遇到的不同危急品,采納不同類型的個人防護(hù)設(shè)備。個人防護(hù)設(shè)備包括:

1)手套:用于愛護(hù)手免受燒傷、割傷、化學(xué)品腐蝕、磨損、電擊傷。不同類型的危急品需要不同材料的手套,如磨損用棉質(zhì)或皮質(zhì)手套,化學(xué)危急品用不行滲透的手套。

2)護(hù)目鏡和面罩:用于愛護(hù)眼睛和面部免受飛濺、紫外線和毒性化學(xué)物品的損害。

3)防護(hù)衣:用于愛護(hù)身體免受化學(xué)或者腐蝕性液體的損害。

4)平安鞋和靴:用于愛護(hù)雙腳免受腐蝕性化學(xué)物品的損害。

5)其他:必需配備滅火器(滅火毯)、溢出包和噴淋、洗眼器等設(shè)備。

(19)發(fā)生事故、緊急大事或損傷時,立即通知各部門負(fù)責(zé)人及平安負(fù)責(zé)人,并參照相關(guān)制度進(jìn)行匯報和救治。

(20)任何操作步驟或設(shè)備、儀器發(fā)生問題,對醫(yī)療平安產(chǎn)生影響時都要向部門負(fù)責(zé)人匯報,并準(zhǔn)時上報醫(yī)院質(zhì)管科。

三、病理科生物平安管理制度

在日常工作中接受和處理新奇標(biāo)本(如手術(shù)中需要做冰凍的標(biāo)本、體液或穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本和尸體解剖等工作)或福爾馬林固定的組織標(biāo)本等工作均涉及到有關(guān)人員的防護(hù),試驗器具、工作臺面和場所的清潔和消毒處理,以及廢棄標(biāo)本、紗布、棉簽、注射器、刀片和針頭等的處理及一些傳染病的申報。依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例,結(jié)合詳細(xì)狀況,制定相關(guān)的生物平安管理制度:

1.成立病理科生物平安管理小組,由病理科主管醫(yī)療的主任或副主任任組長,各副主任、技術(shù)組主管和醫(yī)療秘書等。

2.定期進(jìn)行管理小組會議,爭論科室生物平安問題,監(jiān)督相關(guān)規(guī)章的落實狀況,準(zhǔn)時發(fā)覺問題、解決問題。

3.定期組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),強(qiáng)化醫(yī)院感染和感染防護(hù)和掌握意識。

4.組織取材室、細(xì)胞技術(shù)室及手術(shù)冰凍切片室等屬污染空間,均安裝空氣消毒機(jī),取材工作臺安裝紫外線。

5.醫(yī)療廢物的處理,嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)廢物管理方法、醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行各類廢物的標(biāo)識、存放和處理,有完備的標(biāo)本接收登記程序和紙質(zhì)記錄,并有專人負(fù)責(zé)。常見的四種醫(yī)療廢物處理如下:

1)病理性廢物:由醫(yī)院工人負(fù)責(zé)清運至特定地點進(jìn)行焚化處理;

2)福爾馬林等液體行化學(xué)廢物均使用特地容器儲存并標(biāo)記,由具有相關(guān)廢物處理資質(zhì)單位進(jìn)行收集并處理;

3)廢酒精和二甲苯經(jīng)回收設(shè)備進(jìn)行回收處理后的殘余固體性廢物裝袋、結(jié)扎和標(biāo)記,由醫(yī)院工人收集和處理;

4)損傷性廢物存放于損傷性廢物專用容器內(nèi),由醫(yī)院專人收集和處理;

5)感染性廢物用有標(biāo)記的專用袋盛裝、結(jié)扎和標(biāo)記,當(dāng)日下午有醫(yī)院工人收集,同一處理。

6)每日取材后、制片后申請單放入消毒柜內(nèi)進(jìn)行臭氧消毒。

6.傳染病疫情申報:主要是院外會診病例中經(jīng)我科確診的在我國傳染病防治法中列出的必需申報的各類法定傳染病病種。

1)甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂;

2)乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙腦腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾;

3)丙類傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉(除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉)。

【第3篇】試驗室人員生物平安行為規(guī)范內(nèi)務(wù)管理制度

1、目的

為規(guī)范微生物試驗室人員衛(wèi)生行為,操作習(xí)慣,使試驗室生物平安制度、措施落實到位,避開生物平安事故的發(fā)生。

2、范圍

適用于微生物試驗室全部工作人員及管理人員。

3、內(nèi)容

3.1吸煙

(1)試驗室工作區(qū)內(nèi)肯定禁止吸煙;

(2)點燃的香煙是易燃液體的潛在火種;

(3)香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。

3.2食物、飲料及其它

(1)試驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手-口”接觸可能的其它物質(zhì)

(2)試驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。

3.3化妝品

試驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進(jìn)行化妝,但允許并建議常常洗手的試驗人員使用護(hù)手霜。

3.4眼睛和面部的防護(hù)

(1)處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時,須使用平安鏡、面罩或其它愛護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。

(2)工作人員在試驗室的危急區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡,除非同時使用護(hù)目鏡或面罩。

(3)使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑,或有可能發(fā)生試劑濺溢的狀況時,必需佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。

3.5服裝和個人防護(hù)裝備

(1)應(yīng)穿著符合試驗室工作需要的服裝,工作服應(yīng)潔凈、干凈。有時還需要佩戴其它防護(hù)裝備如:手套、護(hù)目鏡等。

(2)個人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔,遇被危急物品嚴(yán)峻污染,則應(yīng)馬上更換。

3.6鞋

在工作區(qū)內(nèi),應(yīng)穿舒適、防滑、并能愛護(hù)整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的可能是,可加套一次性防滲漏鞋套。

3.7頭發(fā)和飾物

留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后,以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避開人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩,應(yīng)與離心機(jī)等正在運轉(zhuǎn)的器械保持肯定距離

3.8胡須

蓄有胡須的男性工作人員必需遵守上項(3.7)的規(guī)定。

3.9洗手

試驗室工作人員在脫下手套后、離開試驗室前、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)當(dāng)洗手。接觸菌種后,應(yīng)馬上洗手。

3.10用口移液

全部試驗室操作禁止用口液移,應(yīng)使用助吸器具。

3.11鋒利物品

謹(jǐn)慎處理針頭、和碎玻璃等鋒利物品,避開扎到手部。

3.12工作環(huán)境

(1)“清潔”區(qū)和“污染區(qū)”區(qū)

依據(jù)試驗室的詳細(xì)工作狀況由公司選擇并確定“清潔”和“污染區(qū)”工作區(qū),在清潔區(qū)和污染區(qū)區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。被指定為“清潔”的區(qū)域,則應(yīng)努力保持清潔。

被指定為“污染區(qū)”的區(qū)域,全部這些物品的表面都認(rèn)為是不清潔的。在做完試驗后應(yīng)馬上徹底洗手。

“清潔”和“污染區(qū)”區(qū)都應(yīng)保持干凈?！拔廴緟^(qū)”試驗臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次,如有必要可以多次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)峻污染的工作面時,應(yīng)戴上手套和其它個人防護(hù)裝備、使用相應(yīng)合適的消毒劑清除全部的濺溢物。

(2)冰箱、培育箱、水浴和離心機(jī)應(yīng)當(dāng)定期清洗和消毒(時間由qc主管來打算),在發(fā)生嚴(yán)峻污染后應(yīng)馬上進(jìn)行清洗和消毒。

(3)試驗服、工作服應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方,不要掛在滅火器上?！扒鍧崱钡暮汀拔廴緟^(qū)”的個人防護(hù)服要分開存放。

(4)垃圾處理:每天至少清理垃圾一次。

(5)裝飾:不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾。

(6)為便于清潔消毒,試驗室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。

(7)個人物品:試驗工作區(qū)不得存放個人物品,如錢包、外套、皮靴、茶杯、預(yù)包裝的食品和藥品等。

(8)試驗室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備,如應(yīng)急洗眼裝置,酒精等消毒用品。

(9)試驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。

(10)試驗室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置,應(yīng)定期投放滅蟑螂的藥物。

(11)用后的廢棄物品:試驗工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危急性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放。

(12)出口通路:試驗室的出口和通道必需保持暢通無阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。平安門必需保持暢通,不得堵塞。

留意:無論任何時間、何種緣由都不得堵塞通往滅火器、火警箱、防火毯、平安淋浴或出口的道路。

3.13玻璃器具

操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述平安規(guī)章:

(1)不使用裂開或有缺口的玻璃器具。

(2)不要用猛力取下玻璃試管上的塞子。

(3)接觸過傳染性物的玻璃器具,清洗之前,應(yīng)先行消毒。

(4)裂開的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有特地標(biāo)記的、單獨的、不易刺破的容器里。

(5)高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。

(6)在不影響試驗質(zhì)量的前提下,應(yīng)盡量削減使用玻璃器具。

3.14離心機(jī)

(1)氣溶膠:離心過程中應(yīng)掌握氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。

(2)操作:離心機(jī)只有在蓋好蓋板后,才能啟動。

(3)為防止氣溶膠飛溢,應(yīng)在離心停止30分鐘后打開離心物。

(4)清洗:根據(jù)消毒隔離制度要求清洗離心機(jī)。

(5)平?:離心時應(yīng)保持合適的平?,以保證離心的順當(dāng)進(jìn)行。

【第4篇】醫(yī)院檢驗科生物平安管理制度

行日常診療和臨床檢驗。2.醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他試驗活動，不從事含第一類、其次類病原微生物等高致病性病原1.嚴(yán)格根據(jù)"生物平安管理條例'中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗。2.醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他試驗活動，不從事含第一類、其次類病原微生物等高致病性病原微生物試驗活動和臨床檢驗項目。3.從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。4.全部臨床試驗檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，留意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報告精確?????無誤。一般微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理，特別微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。6.發(fā)覺和懷疑由第一和其次類病原微生物所致疾病時，馬上對病人進(jìn)行隔離，并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對親密接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀看，進(jìn)行現(xiàn)場消毒，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行其他需要實行的預(yù)防、掌握措施。7.定期檢查試驗室的生物平安防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、平安操作、試驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施狀況，并對有關(guān)生物平安規(guī)定的落實狀況進(jìn)行檢查，對試驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物平安學(xué)問培訓(xùn)。9.醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行狀況進(jìn)行檢查，并且定期對醫(yī)院生物平安管理制度落實狀況進(jìn)行檢查。

【第5篇】醫(yī)院生物平安管理制度

（一）人員管理

1.科室主任為生物平安第一責(zé)任人，其指定專人監(jiān)督檢查試驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實狀況。

2.試驗室除幫助工作人員外，從事試驗室活動的相對固定的工作人員必需具備正規(guī)院校學(xué)或生物學(xué)教育經(jīng)受，具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術(shù)資格。

3.必需經(jīng)過較系統(tǒng)的生物平安技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)試驗室所在單位考核合格。

4.試驗室要對固定的工作人員建立健康檔案，定期進(jìn)行必要的預(yù)防接種。

5.試驗室工作人員在工作時應(yīng)穿著工作服實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施做好個人平安防護(hù)。不應(yīng)穿著試驗室工作服離開試驗室。

（二）環(huán)境、設(shè)施管理

1.在試驗入口處應(yīng)粘貼'生物危害'警告標(biāo)志，注明病原微生物，試驗室生物平安等級和負(fù)責(zé)人電話。未經(jīng)許可，非授權(quán)人員不應(yīng)進(jìn)入試驗室，試驗室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。

2.試驗室必需是獨立的試驗區(qū)域，試驗室內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)立生活區(qū)和辦公區(qū)。

3.試驗室出口處應(yīng)設(shè)立專用的感應(yīng)式或手柄式開關(guān)的洗手池、干手器。

4.試驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)有適當(dāng)?shù)目諝庀狙b置，可進(jìn)行良好的通風(fēng)換氣；配備合格并滿意試驗室需要的生物平安柜；配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查驗證合格。

5.試驗室需配有專用的工作服，常備乳膠手套，消毒劑。

6.試驗室需配備專用于保存標(biāo)本和菌（毒）種的冰箱，保存明確含有病原微生物標(biāo)本和菌（毒）種的冰箱需配備雙鎖。

（三）病原微生物的分類、采集、運輸管理

1.試驗室根據(jù)《人間病原微生物分類名目》進(jìn)行病原微生物分類。依據(jù)試驗室活動的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類，從事與本試驗室相當(dāng)?shù)脑囼灮顒印?/p>

2.病原微生物的才具應(yīng)當(dāng)具有：①與采集病原微生物樣本所需的生物平安相當(dāng)?shù)姆雷o(hù)水平；②把握相關(guān)專業(yè)學(xué)問和操作技能的工作人員；③有效地址防止病原微生物集中和感染措施；④保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段；⑤采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物集中和感染，并對樣原來源，采集過程和方法等做具體記錄。

3.高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉(zhuǎn)運證》后方可運輸，并嚴(yán)格根據(jù)要求進(jìn)行運轉(zhuǎn)。

（四）操作管理

1.試驗室應(yīng)圍繞生物平安管理中病原微生物標(biāo)本的接收、登記、保存、試驗操作、生物平安柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護(hù)，菌（毒）種運輸、保存等環(huán)節(jié)制定平安管理制度、操作技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案。

2.指定專人對涉及含有致病性微生物標(biāo)本、菌（毒）種的一切試驗活動進(jìn)行照實的、可溯源的記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)使用客觀計量指標(biāo)，記錄者簽字確認(rèn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行微生物試驗室技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程，自覺參與有關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，準(zhǔn)時更新學(xué)問。

4.微生物室標(biāo)本接種、培育、鑒定等有傳染性風(fēng)險操作必需在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

5.全部樣本、培育物均可能有傳染性，操作時均應(yīng)戴手套，穿隔離衣，戴口罩，實行正確的自我愛護(hù)措施。在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，立刻洗凈雙手，再換一雙新手套。

6.不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開試驗室在試驗室來回走動。

7.嚴(yán)格禁止用嘴吸痰。試驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo)簽。

8.全部樣本、培育物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，以平安方式處理和處置培育過程中產(chǎn)生的污染物，應(yīng)嚴(yán)防病原微生物的集中，微生物試驗室的廢棄物必需高壓滅菌后按感染性廢物處理。

9.防治接觸用于培育的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。全部的試驗步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠的危急性上升的操作都必需在生物平安柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。

10.應(yīng)盡可能削減使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后馬上放在銳器盒內(nèi)。銳器盒應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到3/4前置換。

11.發(fā)生試驗室生物平安事故時馬上按生物平安事故處理預(yù)案執(zhí)行。全部濺出大事、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必需向試驗室負(fù)責(zé)人報告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。

12.試驗室應(yīng)保持干凈、潔凈、每天的工作結(jié)束后，應(yīng)消毒工作臺、生物平安柜臺面。

13.全部棄置的試驗室生物樣本、培育物和被污染的廢棄物在從試驗室中取走之前，應(yīng)使其達(dá)到生物平安水平。

14.發(fā)覺可疑高致病性病原微生物時，必需馬上封存標(biāo)本及培育物，向院內(nèi)感控處報告。

15.在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時應(yīng)戴上合適的手套，脫手套后以及離開試驗室前都應(yīng)洗手。

【第6篇】醫(yī)療廢物、危急化學(xué)品、生物平安管理制度

一、病理科廢棄標(biāo)本及醫(yī)療廢物的管理制度

1、目的建立病理廢棄標(biāo)本及醫(yī)療廢物的平安處理制度和操作流程，確保醫(yī)療平安和環(huán)境平安。

2、使用范圍病理科。

3、廢棄標(biāo)本的處理

（1）處理制度：

1）病理標(biāo)本在取材后標(biāo)明日期，放于標(biāo)本柜內(nèi)（冷藏更好）。

2）按行業(yè)規(guī)范，報告發(fā)出2周后由專人負(fù)責(zé)處理（本科室4周）。

3）按生物標(biāo)本處理要求，廢棄標(biāo)本經(jīng)火化處理。

（2）處理流程：

1）醫(yī)師取好材后將標(biāo)本放入黃色垃圾袋內(nèi)并貼上取材人姓名和日期的標(biāo)簽。

2）將裝好標(biāo)本的黃色垃圾袋放入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并貼上取材人姓名和日期的標(biāo)簽。

3）將裝好標(biāo)本的專用組織盒放入標(biāo)本貯存室柜內(nèi)。

4）工人一般每月檢查一次標(biāo)本箱，清理到期的標(biāo)本。

5）將到期廢棄標(biāo)本運至后勤指定地點，與管理人員簽字交接。

6）管理人員通知殯儀館，將廢棄標(biāo)本作火化處理。

4、醫(yī)療廢物的處理

（1）處理制度：

1）醫(yī)療廢物必需放入貼有醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)。

2）放置醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)必需使用黃色垃圾袋。

3）醫(yī)療廢物由病理科工人負(fù)責(zé)收集。

4）收集后的醫(yī)療廢物由工人運輸?shù)结t(yī)院指定地點。

5）公司派專人收取，并作焚燒處理。

（2）處理流程：

1）工人將裝有醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋袋口扎緊，用封條貼住袋口。

2）每天上午7:00與下午4:00運輸?shù)胶笄谥付ǖ攸c（醫(yī)技樓后面）的接收人員交接，放入其供應(yīng)的黃色醫(yī)療廢物運輸箱內(nèi)，貼上封條，最終簽名確認(rèn)。

二、病理科化學(xué)危急品保管和使用制度

1.目的建立規(guī)范的危急品管理制度和標(biāo)準(zhǔn)的操作程序，確保危急品使用的平安。

2.范圍病理科技術(shù)室。

3.責(zé)任人病理科技術(shù)室全體工作人員。

4.危急品的進(jìn)貨、保管、領(lǐng)用和使用制度

（1）熟識各種危急品的化學(xué)性質(zhì)，遵守危急品的管理和使用條例，依據(jù)化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類保管和使用。

（2）病理科危急品倉庫由指定的專人（雙人雙鎖）負(fù)責(zé)保管，少量領(lǐng)出也需要領(lǐng)出者放入小型防爆（平安）柜內(nèi)上鎖保管。

（3）危急品管理員負(fù)責(zé)化學(xué)危急品的請購、接收、清點、檢驗及儲存保管。

（4）易燃物品要定量統(tǒng)一購置，存放于危急品倉庫防火防爆柜內(nèi)。有毒有害試劑應(yīng)放于特地的平安柜內(nèi)。腐蝕化學(xué)品（酸、堿）應(yīng)分別儲存于放置耐腐蝕的塑料盤的平安柜內(nèi)，不得存放于水槽下，防止潮解。留意不能再同一區(qū)域內(nèi)存放不能共存的化學(xué)物品，如乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等試劑分開儲存。劇毒物品應(yīng)放入保險柜內(nèi)（必需雙人雙鎖管理）。存放危急品的房間必需單獨、密封并安裝防火門。平安柜、防火柜必需有通風(fēng)管道，將可能產(chǎn)生的氣體排出室外。

（5）危急品存放柜和門上都應(yīng)當(dāng)張貼反映存放的危急品性質(zhì)的標(biāo)識以及危急品的名稱。

（6）搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必需使用指定托盤。

（7）配制危急品時應(yīng)做好防護(hù)措施，穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡、口罩、帽子、手套。

（8）配制人員需請保管人員打開防火防爆柜，取出藥品，每次必需對使用量、剩余量進(jìn)行記錄并簽名。

（9）配制人員將領(lǐng)出的危急品放入臨時小型防爆柜內(nèi)，貼上打開日期、有效期（乙醇、二甲苯、丙酮、甲醇打開后有效期為1年，假如消失沉淀，就不能再使用）和經(jīng)手人，然后上鎖。

（10）在使用任何化學(xué)物品之前，支配好處理簡單破裂或溢出的物品的容器。

（11）在使用腐蝕性物品的場所設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。

（12）在配制強(qiáng)氧化性酸或強(qiáng)堿時必需使用廣口燒杯，以防止溶液產(chǎn)生大量熱量或氣體，待配制溶液穩(wěn)定后方可放入溶液瓶中。應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)設(shè)備良好的操作臺上配制。

（13）保管人員依據(jù)危急品使用剩余量進(jìn)貨，嚴(yán)格掌握試驗室內(nèi)危急品的總量，一般存量掌握在3周左右。

（14）進(jìn)貨后檢查合格證及試劑瓶的完好性，登記并分類放置危急品（放入防火防爆柜內(nèi)），上鎖。

（15）為確保購置試劑質(zhì)量的穩(wěn)定性，必需選擇國內(nèi)知名、質(zhì)量穩(wěn)定的生產(chǎn)廠家。每個不同批次的試劑必需檢查合格證書、登記并作質(zhì)量反饋。

（16）如所使用的試劑、化學(xué)藥品含潛在的致癌物、致畸物，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行明確標(biāo)識?？浦魅螒?yīng)告知員工，在接觸有潛在致癌物、致畸物試劑或化學(xué)藥品時應(yīng)做好防護(hù)。

（17）易燃、易爆液體配制或使用時必需遠(yuǎn)離明火。

（18）更換出的廢液依據(jù)廢液處理流程處理。

5.使用化學(xué)危急品的留意事項

（1）不允許用嘴吸取任何試劑。

（2）在不清晰試劑間的相容性時，不要將它們混合。

（3）在使用新試劑前，先閱讀msds或向相關(guān)負(fù)責(zé)人詢問。

（4）稀釋時應(yīng)將酸注入水中，而不能將水注入酸中。

（5）全部化學(xué)試劑在傾注時要緩慢，以防飛濺。

（6）假如試劑或化學(xué)品被允許排放入下水道中，要用清水徹底沖洗管道中的殘留，避開丟棄的化學(xué)品之間發(fā)生有害的化學(xué)反應(yīng)。

（7）使用玻璃器皿前徐檢查諸如爆裂、破裂等明顯的受壓或損壞痕跡。把上述損壞的玻璃器皿丟于耐扎的利器盒內(nèi)。

（8）將玻璃器皿放到清潔區(qū)前務(wù)必測地漂洗消毒。例如毒性物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)、放射性物質(zhì)或者可能是傳染性物質(zhì)，必需保證它們放到清潔區(qū)以前由特地的技術(shù)人員消毒。

（9）任何在未貼標(biāo)簽的容器中發(fā)覺的試劑都因該向部門主管報告，并作廢液處理。

（10）醫(yī)療場所不準(zhǔn)抽煙，污染區(qū)和半污染區(qū)不允許喝飲料、吃東西以及使用化妝品。

（11）不允許使用試驗室的設(shè)備和器具來預(yù)備食物和飲料。

（12）處理試驗室標(biāo)本時不要用水接觸臉部、嘴以及眼鏡。

（13）每次離開污染區(qū)時，或處理完標(biāo)本、化學(xué)試劑、污染或毒性物質(zhì)，接觸試驗室設(shè)備后都要洗手。

（14）在接觸化學(xué)試劑時，不要將食物、口香糖以及香煙放在口袋中，毒性化學(xué)物質(zhì)的蒸氣可以吸附在這些物品的表面。

（15）不要將食物貯存在試驗室的櫥柜或冰箱中。

（16）在使用電話、門把手等物品時務(wù)必脫掉手套，以防止可能性的污染。

（17）養(yǎng)成良好的日常工作習(xí)慣，使用完以后，全部的試劑盒儀器都要歸位。

（18）對于在工作環(huán)境下可能遇到的不同危急品，采納不同類型的個人防護(hù)設(shè)備。個人防護(hù)設(shè)備包括：

1)手套：用于愛護(hù)手免受燒傷、割傷、化學(xué)品腐蝕、磨損、電擊傷。不同類型的危急品需要不同材料的手套，如磨損用棉質(zhì)或皮質(zhì)手套，化學(xué)危急品用不行滲透的手套。

2)護(hù)目鏡和面罩：用于愛護(hù)眼睛和面部免受飛濺、紫外線和毒性化學(xué)物品的損害。

3)防護(hù)衣：用于愛護(hù)身體免受化學(xué)或者腐蝕性液體的損害。

4)平安鞋和靴：用于愛護(hù)雙腳免受腐蝕性化學(xué)物品的損害。

5)其他：必需配備滅火器（滅火毯）、溢出包和噴淋、洗眼器等設(shè)備。

（19）發(fā)生事故、緊急大事或損傷時，立即通知各部門負(fù)責(zé)人及平安負(fù)責(zé)人，并參照相關(guān)制度進(jìn)行匯報和救治。

（20）任何操作步驟或設(shè)備、儀器發(fā)生問題，對醫(yī)療平安產(chǎn)生影響時都要向部門負(fù)責(zé)人匯報，并準(zhǔn)時上報醫(yī)院質(zhì)管科。

三、病理科生物平安管理制度

在日常工作中接受和處理新奇標(biāo)本（如手術(shù)中需要做冰凍的標(biāo)本、體液或穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本和尸體解剖等工作）或福爾馬林固定的組織標(biāo)本等工作均涉及到有關(guān)人員的防護(hù)，試驗器具、工作臺面和場所的清潔和消毒處理，以及廢棄標(biāo)本、紗布、棉簽、注射器、刀片和針頭等的處理及一些傳染病的申報。依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例，結(jié)合詳細(xì)狀況，制定相關(guān)的生物平安管理制度：

1.成立病理科生物平安管理小組，由病理科主管醫(yī)療的主任或副主任任組長，各副主任、技術(shù)組主管和醫(yī)療秘書等。

2.定期進(jìn)行管理小組會議，爭論科室生物平安問題，監(jiān)督相關(guān)規(guī)章的落實狀況，準(zhǔn)時發(fā)覺問題、解決問題。

3.定期組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)院感染和感染防護(hù)和掌握意識。

4.組織取材室、細(xì)胞技術(shù)室及手術(shù)冰凍切片室等屬污染空間，均安裝空氣消毒機(jī)，取材工作臺安裝紫外線。

5.醫(yī)療廢物的處理，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)廢物管理方法、醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行各類廢物的標(biāo)識、存放和處理，有完備的標(biāo)本接收登記程序和紙質(zhì)記錄，并有專人負(fù)責(zé)。常見的四種醫(yī)療廢物處理如下：

1)病理性廢物：由醫(yī)院工人負(fù)責(zé)清運至特定地點進(jìn)行焚化處理；

2)福爾馬林等液體行化學(xué)廢物均使用特地容器儲存并標(biāo)記，由具有相關(guān)廢物處理資質(zhì)單位進(jìn)行收集并處理；

3)廢酒精和二甲苯經(jīng)回收設(shè)備進(jìn)行回收處理后的殘余固體性廢物裝袋、結(jié)扎和標(biāo)記，由醫(yī)院工人收集和處理；

4)損傷性廢物存放于損傷性廢物專用容器內(nèi)，由醫(yī)院專人收集和處理；

5)感染性廢物用有標(biāo)記的專用袋盛裝、結(jié)扎和標(biāo)記，當(dāng)日下午有醫(yī)院工人收集，同一處理。

6)每日取材后、制片后申請單放入消毒柜內(nèi)進(jìn)行臭氧消毒。

6.傳染病疫情申報：主要是院外會診病例中經(jīng)我科確診的在我國傳染病防治法中列出的必需申報的各類法定傳染病病種。

1)甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂；

2)乙類傳染?。?5種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙腦腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；

3)丙類傳染?。?0種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉（除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉）。

【第7篇】生物平安防護(hù)管理制度

1.工作人員必需仔細(xì)負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵守試驗室規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程。

2.工作人員在試驗室應(yīng)穿工作服,必要時需帶防護(hù)眼鏡。

3.工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應(yīng)戴手套。

4.可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或消失濺出的操作以及處理高濃度或大容量感染性材料均應(yīng)在生物平安柜(ⅱ級生物平安柜為宜)或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行,并使用個體防護(hù)設(shè)備。

5.應(yīng)有相應(yīng)的生物平安防護(hù)sop操作規(guī)程。

6.在試驗室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。離開試驗室時,防護(hù)服必需脫下并留在試驗室內(nèi)。不得穿著外出,更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)先在試驗室中消毒,然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。

7.當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出,宜戴兩副手套。不得戴著手套離開試驗室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

8.每天至少消毒一次工作臺面,活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。

9.試驗室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙或吃喝。

10.試驗室主任應(yīng)制定規(guī)章和程序,只有告知潛在風(fēng)險并符合進(jìn)入試驗室特別要求(如,經(jīng)過免疫接種)的人,才能進(jìn)入試驗室。否則不得進(jìn)入試驗室。

11.試驗室工作人員每年須進(jìn)行健康狀況體檢,接受疫苗接種,建立個人健康檔案。

【第8篇】某醫(yī)院檢驗科生物平安管理制度格式怎樣的

行日常診療和臨床檢驗。

2.醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他試驗活動,不從事含第一類、其次類病原微生物等高致病性病原1.嚴(yán)格根據(jù)“生物平安管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗。

2.醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他試驗活動,不從事含第一類、其次類病原微生物等高致病性病原微生物試驗活動和臨床檢驗項目。

3.從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。

4.全部臨床試驗檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,留意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。

5.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告精確?????無誤。

一般微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特別微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。

6.發(fā)覺和懷疑由第一和其次類病原微生物所致疾病時,馬上對病人進(jìn)行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。

封閉被病原微生物污染場所,對親密接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀看,進(jìn)行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要實行的預(yù)防、掌握措施。

7.定期檢查試驗室的生物平安防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、平安操作、試驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施狀況,并對有關(guān)生物平安規(guī)定的落實狀況進(jìn)行檢查,對試驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。

8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物平安學(xué)問培訓(xùn)。

9.醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行狀況進(jìn)行檢查,并且定期對醫(yī)院生物平安管理制度落實狀況進(jìn)行檢查。

【第9篇】試驗室人員生物平安行為規(guī)范及內(nèi)務(wù)管理制度

1、目的

為規(guī)范微生物試驗室人員衛(wèi)生行為，操作習(xí)慣，使試驗室生物平安制度、措施落實到位，避開生物平安事故的發(fā)生。

2、范圍

適用于微生物試驗室全部工作人員及管理人員。

3、內(nèi)容

3.1吸煙

（1）試驗室工作區(qū)內(nèi)肯定禁止吸煙；

（2）點燃的香煙是易燃液體的潛在火種；

（3）香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。

3.2食物、飲料及其它

（1）試驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在"手－口'接觸可能的其它物質(zhì)

（2）試驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。

3.3化妝品

試驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進(jìn)行化妝，但允許并建議常常洗手的試驗人員使用護(hù)手霜。

3.4眼睛和面部的防護(hù)

（1）處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用平安鏡、面罩或其它愛護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。

（2）工作人員在試驗室的危急區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護(hù)目鏡或面罩。

（3）使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的狀況時，必需佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。

3.5服裝和個人防護(hù)裝備

（1）應(yīng)穿著符合試驗室工作需要的服裝，工作服應(yīng)潔凈、干凈。有時還需要佩戴其它防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡等。

（2）個人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危急物品嚴(yán)峻污染，則應(yīng)馬上更換。

3.6鞋

在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能愛護(hù)整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的可能是，可加套一次性防滲漏鞋套。

3.7頭發(fā)和飾物

留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避開人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機(jī)等正在運轉(zhuǎn)的器械保持肯定距離

3.8胡須

蓄有胡須的男性工作人員必需遵守上項（3.7）的規(guī)定。

3.9洗手

試驗室工作人員在脫下手套后、離開試驗室前、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)當(dāng)洗手。接觸菌種后，應(yīng)馬上洗手。

3.10用口移液

全部試驗室操作禁止用口液移，應(yīng)使用助吸器具。

3.11鋒利物品

謹(jǐn)慎處理針頭、和碎玻璃等鋒利物品，避開扎到手部。

3.12工作環(huán)境

（1）"清潔'區(qū)和"污染區(qū)'區(qū)

依據(jù)試驗室的詳細(xì)工作狀況由公司選擇并確定"清潔'和"污染區(qū)'工作區(qū)，在清潔區(qū)和污染區(qū)區(qū)之間設(shè)"緩沖室'。被指定為"清潔'的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔。

被指定為"污染區(qū)'的區(qū)域，全部這些物品的表面都認(rèn)為是不清潔的。在做完試驗后應(yīng)馬上徹底洗手。

"清潔'和"污染區(qū)'區(qū)都應(yīng)保持干凈。"污染區(qū)'試驗臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)峻污染的工作面時，應(yīng)戴上手套和其它個人防護(hù)裝備、使用相應(yīng)合適的消毒劑清除全部的濺溢物。

（2）冰箱、培育箱、水浴和離心機(jī)應(yīng)當(dāng)定期清洗和消毒（時間由qc主管來打算），在發(fā)生嚴(yán)峻污染后應(yīng)馬上進(jìn)行清洗和消毒。

（3）試驗服、工作服應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在滅火器上。"清潔'的和"污染區(qū)'的個人防護(hù)服要分開存放。

（4）垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。

（5）裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾。

（6）為便于清潔消毒，試驗室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。

（7）個人物品：試驗工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、茶杯、預(yù)包裝的食品和藥品等。

（8）試驗室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品。

（9）試驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。

（10）試驗室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投放滅蟑螂的藥物。

（11）用后的廢棄物品：試驗工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危急性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放。

（12）出口通路：試驗室的出口和通道必需保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。平安門必需保持暢通，不得堵塞。

留意：無論任何時間、何種緣由都不得堵塞通往滅火器、火警箱、防火毯、平安淋浴或出口的道路。

3.13玻璃器具

操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述平安規(guī)章：

（1）不使用裂開或有缺口的玻璃器具。

（2）不要用猛力取下玻璃試管上的塞子。

（3）接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。

（4）裂開的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有特地標(biāo)記的、單獨的、不易刺破的容器里。

（5）高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。

（6）在不影響試驗質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量削減使用玻璃器具。

3.14離心機(jī)

（1）氣溶膠：離心過程中應(yīng)掌握氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。

（2）操作：離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動。

（3）為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開離心物。

（4）清洗：根據(jù)消毒隔離制度要求清洗離心機(jī)。

（5）平衡：離心時應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順當(dāng)進(jìn)行。

【第10篇】生物平安管理及試驗人員培訓(xùn)考核制度

1制定年度生物平安培訓(xùn)、考核方案,報生物平安委員會批準(zhǔn)后實施。

2培訓(xùn)內(nèi)容:生物平安相關(guān)法律、法規(guī)、方法、標(biāo)準(zhǔn)、本試驗室生物平安手冊、生物平安管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急大事的上報和處置程序、生物平安風(fēng)險評估、生物平安操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個人防護(hù)用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、試驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3每年組織全員(包括試驗室管理人員、技術(shù)人員、樣本運輸人員、保潔員等)的生物平安培訓(xùn)、考核。

4針對不同的工作崗位,在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,組織開展專項生物平安培訓(xùn)。

5培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由取得試驗室生物平安師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。

6培訓(xùn)后應(yīng)對參與培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核,考核形式可實行多樣化,如筆試、口試、實操等。

7對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。

8建立并保存生物平安工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

9做好生物平安培訓(xùn)需求和效果的評估工作,為制定年度培訓(xùn)、考核方案供應(yīng)依據(jù)。

10對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物平安相關(guān)學(xué)問、生物平安手冊等的培訓(xùn),明確所從事工作的生物平安風(fēng)險。

11進(jìn)入試驗室的外單位人員(包括進(jìn)修、實習(xí)等工作人員)的由所在科室,依據(jù)所從事工作的生物平安風(fēng)險進(jìn)行必要的生物平安培訓(xùn),全部工作均在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行,學(xué)習(xí)期間不得從事危急性較高的工作。

12當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物平安相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等,試驗室生物平安手冊進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

13根據(jù)檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。

【第11篇】試驗室生物平安管理委員會工作制度

一、試驗室生物平安管理委員會（以下簡稱"生物平安委員會'）主任委員為會議召集人，必要時副主任受主任委員托付可以召集會議。

二、每半年召開一次生物平安委員會會議，總結(jié)上一階段工作狀況，支配部署下一階段工作，特別狀況下主任委員有權(quán)打算召開臨時會議。

三、生物平安委員會會議在三分之二以上委員出席的狀況下召開。

四、生物平安委員會會議的決議應(yīng)經(jīng)參與會議的三分之二以上有投票權(quán)的委員同意方可通過，頒行。

五、檢驗科是生物平安委員會的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實委員會的決議。在委員會閉會期間，檢驗科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)履行其試驗室生物平安管理職能。在此期間如遇不能處理的事項，應(yīng)準(zhǔn)時向主任委員請示，或由主任委員提議召開臨時會議。

六、秘書幫助主任委員收集議案，預(yù)備會議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會議記錄，整理記錄，編制會議紀(jì)要，并向全體委員通報。還應(yīng)負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的生物平安委員會會議檔案并保存。

七、主任委員不能履行其職責(zé)時，可托付副主任委員臨時主持委員會的工作。

八、生物平安委員會向醫(yī)院負(fù)責(zé)，有責(zé)任向醫(yī)院報告工作狀況和提交年度工作報告。

九、生物平安委員會主任委員由院長擔(dān)當(dāng)，副主任委員由分管院長擔(dān)當(dāng)，委員由院長提名，院長辦公會通過批準(zhǔn)。一般任期為三年，可連選連任。特別狀況可由生物平安委員會主任委員提名按上述程序做出調(diào)整。

【第12篇】病理科生物平安管理制度

在日常工作中接受和處理新奇標(biāo)本(如手術(shù)中需要做冰凍的標(biāo)本、體液或穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本和尸體解剖等工作)或福爾馬林固定的組織標(biāo)本等工作均涉及到有關(guān)人員的防護(hù),試驗器具、工作臺面和場所的清潔和消毒處理,以及廢棄標(biāo)本、紗布、棉簽、注射器、刀片和針頭等的處理及一些傳染病的申報。依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例,結(jié)合詳細(xì)狀況,制定相關(guān)的生物平安管理制度:

1.成立病理科生物平安管理小組,由病理科主管醫(yī)療的主任或副主任任組長,各副主任、技術(shù)組主管和醫(yī)療秘書等。

2.定期進(jìn)行管理小組會議,爭論科室生物平安問題,監(jiān)督相關(guān)規(guī)章的落實狀況,準(zhǔn)時發(fā)覺問題、解決問題。

3.定期組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),強(qiáng)化醫(yī)院感染和感染防護(hù)和掌握意識。

4.組織取材室、細(xì)胞技術(shù)室及手術(shù)冰凍切片室等屬污染空間,均安裝空氣消毒機(jī),取材工作臺安裝紫外線。

5.醫(yī)療廢物的處理,嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)廢物管理方法、醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行各類廢物的標(biāo)識、存放和處理,有完備的標(biāo)本接收登記程序和紙質(zhì)記錄,并有專人負(fù)責(zé)。常見的四種醫(yī)療廢物處理如下:

1)病理性廢物:由醫(yī)院工人負(fù)責(zé)清運至特定地點進(jìn)行焚化處理;

2)福爾馬林等液體行化學(xué)廢物均使用特地容器儲存并標(biāo)記,由具有相關(guān)廢物處理資質(zhì)單位進(jìn)行收集并處理;

3)廢酒精和二甲苯經(jīng)回收設(shè)備進(jìn)行回收處理后的殘余固體性廢物裝袋、結(jié)扎和標(biāo)記,由醫(yī)院工人收集和處理;

4)損傷性廢物存放于損傷性廢物專用容器內(nèi),由醫(yī)院專人收集和處理;

5)感染性廢物用有標(biāo)記的專用袋盛裝、結(jié)扎和標(biāo)記,當(dāng)日下午有醫(yī)院工人收集,同一處理。

6)每日取材后、制片后申請單放入消毒柜內(nèi)進(jìn)行臭氧消毒。

6.傳染病疫情申報:主要是院外會診病例中經(jīng)我科確診的在我國傳染病防治法中列出的必需申報的各類法定傳染病病種。

1)甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂;

2)乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙腦腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾;

3)丙類傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉(除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉)。

【第13篇】某醫(yī)院生物平安管理制度

(一)人員管理

1.科室主任為生物平安第一責(zé)任人,其指定專人監(jiān)督檢查試驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實狀況。

2.試驗室除幫助工作人員外,從事試驗室活動的相對固定的工作人員必需具備正規(guī)院校學(xué)或生物學(xué)教育經(jīng)受,具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術(shù)資格。

3.必需經(jīng)過較系統(tǒng)的生物平安技術(shù)專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)試驗室所在單位考核合格。

4.試驗室要對固定的工作人員建立健康檔案,定期進(jìn)行必要的預(yù)防接種。

5.試驗室工作人員在工作時應(yīng)穿著工作服實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施做好個人平安防護(hù)。不應(yīng)穿著試驗室工作服離開試驗室。

(二)環(huán)境、設(shè)施管理

1.在試驗入口處應(yīng)粘貼'生物危害'警告標(biāo)志,注明病原微生物,試驗室生物平安等級和負(fù)責(zé)人電話。未經(jīng)許可,非授權(quán)人員不應(yīng)進(jìn)入試驗室,試驗室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。

2.試驗室必需是獨立的試驗區(qū)域,試驗室內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)立生活區(qū)和辦公區(qū)。

3.試驗室出口處應(yīng)設(shè)立專用的感應(yīng)式或手柄式開關(guān)的洗手池、干手器。

4.試驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)有適當(dāng)?shù)目諝庀狙b置,可進(jìn)行良好的通風(fēng)換氣;配備合格并滿意試驗室需要的生物平安柜;配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查驗證合格。

5.試驗室需配有專用的工作服,常備乳膠手套,消毒劑。

6.試驗室需配備專用于保存標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱,保存明確含有病原微生物標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。

(三)病原微生物的分類、采集、運輸管理

1.試驗室根據(jù)《人間病原微生物分類名目》進(jìn)行病原微生物分類。依據(jù)試驗室活動的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類,從事與本試驗室相當(dāng)?shù)脑囼灮顒印?/p>

2.病原微生物的才具應(yīng)當(dāng)具有:①與采集病原微生物樣本所需的生物平安相當(dāng)?shù)姆雷o(hù)水平;②把握相關(guān)專業(yè)學(xué)問和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物集中和感染措施;④保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段;⑤采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物集中和感染,并對樣原來源,采集過程和方法等做具體記錄。

3.高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉(zhuǎn)運證》后方可運輸,并嚴(yán)格根據(jù)要求進(jìn)行運轉(zhuǎn)。

(四)操作管理

1.試驗室應(yīng)圍繞生物平安管理中病原微生