某某醫(yī)院制度15篇

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名目

【第1篇】某某醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報(bào)告制度

某醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度

為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本制度。

一、各科室發(fā)生或發(fā)覺重大醫(yī)療過失行為后,應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

(二)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(三)患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況;

(四)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過;

(五)實(shí)行的醫(yī)療救治措施;

(六)患方的要求;

(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

二、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者消失人身?yè)p害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)馬上向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

(二)患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況;

(三)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過。

三、醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書,載明雙方當(dāng)事人的基本狀況和醫(yī)療事故的緣由,雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí),醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;

(二)協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

四、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;

(二)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書,載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;

(三)雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行方案或執(zhí)行狀況;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(六)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(七)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

五、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括:

(一)人民法院的調(diào)解書或判決書;

(二)人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行方案或者執(zhí)行狀況;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施;

(五)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(六)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

六、各科室違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本制度的,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報(bào),同時(shí)賜予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)懲罰。

【第2篇】某某中心醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入制度

某中心醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入制度

1、本制度所指的醫(yī)療新技術(shù)是指在本院范圍內(nèi)首次應(yīng)用于臨床的診斷和治療技術(shù)。包括下列項(xiàng)目:

⑴使用新試劑的診斷項(xiàng)目;

⑵使用二、三類醫(yī)療器械的診斷和治療項(xiàng)目;

⑶創(chuàng)傷性的診斷和治療項(xiàng)目;

⑷生物基因診斷和治療項(xiàng)目;

⑸使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目;

⑹組織、器官移植技術(shù)項(xiàng)目;

⑺其他可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)項(xiàng)目。

2、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、平安、先進(jìn)、合法以及符合社會(huì)倫理規(guī)范要求和醫(yī)院的實(shí)際狀況的原則。

3、申請(qǐng)開展新技術(shù)臨床應(yīng)用的科室應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)后10日內(nèi)提交下列材料至醫(yī)務(wù)科:

⑴項(xiàng)目申請(qǐng)書;

⑵可行性討論報(bào)告;

⑶國(guó)內(nèi)外相關(guān)技術(shù)資料及檢索報(bào)告;

⑷詳細(xì)實(shí)施方案;

⑸醫(yī)務(wù)人員專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)合格證明;

⑹涉及醫(yī)療器械、藥品的還應(yīng)供應(yīng)相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。

4、醫(yī)務(wù)科在接到申請(qǐng)科室相關(guān)資料后15日內(nèi)匯報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo),并組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)估和審核,準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的,書面通知申請(qǐng)科室并行文公告,不準(zhǔn)予臨床應(yīng)用的,書面告知申請(qǐng)科室并說明緣由。

5、應(yīng)用新技術(shù)、新方法時(shí)應(yīng)將可能發(fā)生的意外狀況(甚至可能導(dǎo)致的殘疾和死亡)向病人及其家屬說明清晰,在征得病人及家屬同意并履行有關(guān)簽字手續(xù)后方可實(shí)施。

6、新技術(shù)臨床應(yīng)用頭1年,開展科室應(yīng)按季度將臨床應(yīng)用狀況以報(bào)告形式提交醫(yī)務(wù)科。

7、新技術(shù)臨床就用5年內(nèi),開展科室應(yīng)按年度將臨床應(yīng)用狀況以報(bào)告形式提交至醫(yī)務(wù)科。

8、新技術(shù)臨床應(yīng)用期間,醫(yī)務(wù)科等相關(guān)職能科室應(yīng)定期組織有關(guān)專家進(jìn)行跟蹤評(píng)估,評(píng)價(jià)其應(yīng)用的實(shí)際價(jià)值,并將有關(guān)評(píng)估報(bào)告提交院務(wù)會(huì);同時(shí)準(zhǔn)時(shí)反饋相關(guān)信息至開展科室,建立有效的監(jiān)測(cè)分析機(jī)制。

9、新技術(shù)臨床應(yīng)用期間,消失各種不良后果由責(zé)任科室說明緣由,提交分析看法和改進(jìn)措施,醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行評(píng)審并提出和落實(shí)整改看法。

10、建立新技術(shù)臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制,消失下列情形之一者,應(yīng)暫停其臨床應(yīng)用:

⑴病人死亡率超過允許范圍的;

⑵引起嚴(yán)峻不良后果或重大醫(yī)療意外超過允許范圍的;

⑶醫(yī)療效果與常規(guī)治療無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)的;

⑷技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消逝的。

【第3篇】某某中心醫(yī)院病例爭(zhēng)論制度

某中心醫(yī)院病例爭(zhēng)論制度

1、臨床病例爭(zhēng)論制度

1)臨床病例爭(zhēng)論會(huì)是醫(yī)師討論工作和提高業(yè)務(wù)的一項(xiàng)重要方法。凡住院、出院或死亡病人經(jīng)過住院階段,對(duì)其所患疾病做過檢查、治療及觀看等工作,特殊是疑難少見或典型病例,各科室主任都應(yīng)定期或不定期召集科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床病例(臨床病理)爭(zhēng)論,總結(jié)閱歷教訓(xùn),提高醫(yī)療質(zhì)量及工作質(zhì)量,積累科研資料。

2)臨床病例爭(zhēng)論包括疑難病例爭(zhēng)論會(huì)、術(shù)前爭(zhēng)論會(huì)、死亡病例爭(zhēng)論會(huì)、科內(nèi)病例爭(zhēng)論會(huì)等,可以一科召開,也可以多科召開或與病理科聯(lián)合召開。爭(zhēng)論由所在科室的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師主持,召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)