中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)、移植數(shù)、及庫容使用率及體外擴(kuò)增策略分析

中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)、移植數(shù)、及庫容使用率及體外擴(kuò)增策略分析

一、造血干細(xì)胞的重要特征

造血干細(xì)胞（Stemcell，SC）的干，譯自英文“stem”，意為“樹”、“干”和“起源”。類似于一棵樹干可以長出樹杈、樹葉，并開花和結(jié)果等。通俗地講，造血干細(xì)胞是指尚未發(fā)育成熟的細(xì)胞，是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源，它不僅可以分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，還可跨系統(tǒng)分化為各種組織器官的細(xì)胞，具有自我更新、多向分化和歸巢（即定向遷移至造血組織器官）潛能。因此是多功能干細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上稱其為“萬用細(xì)胞”，也是人體的始祖細(xì)胞。干細(xì)胞是具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細(xì)胞，是機(jī)體的起源細(xì)胞，是形成人體各種組織器官的祖宗細(xì)胞。造血干細(xì)胞有兩個(gè)重要特征

二、造血干細(xì)胞入庫、移植及庫容使用率分析

1、造血干細(xì)胞入庫數(shù)

造血干細(xì)胞（Hematopoieticstemcells,HSCs）是血液系統(tǒng)中的成體干細(xì)胞，是一個(gè)異質(zhì)性的群體，具有長期自我更新的能力和分化成各類成熟血細(xì)胞的潛能。它是研究歷史最長且最為深入的一類成體干細(xì)胞，對研究各類干細(xì)胞，包括腫瘤干細(xì)胞，具有重要指導(dǎo)意義。目前已被廣泛應(yīng)用于造血干細(xì)胞移植，并且在基因治療領(lǐng)域具有廣闊的應(yīng)用前景。

2014年以來，中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)逐年穩(wěn)定增長，2018年中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)265萬人份，比上年增加23萬人份，同比增長9.50%；2019年中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)280萬人份，比上年增加15萬人份，同比增長5.66%。2014-2019年中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)及增長

2019年中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)280萬人份，其中全國前十的省市分別是山東、江蘇、河北、上海、北京、湖南、遼寧、河南、陜西、四川，造血干細(xì)胞入庫數(shù)分別為196514人份、182291人份、149072人份、147315人份、146861人份、143557人份136391人份、134517人份、123062人份、111095人份，占全國比重分別為7.00%、6.49%、5.31%、5.24%、5.23%、5.11%、4.86%、4.79%、4.38%、3.96%。2014-2019年中國各省市造血干細(xì)胞入庫數(shù)（一）

2014-2019年中國各省市造血干細(xì)胞入庫數(shù)（二）2014-2019年中國各省市造血干細(xì)胞入庫數(shù)（三）

2014-2019年期間，中國男性造血干細(xì)胞入庫數(shù)性別占比均超過50%，女性造血干細(xì)胞入庫數(shù)性別占比在45%左右，2018年中國男性造血干細(xì)胞入庫數(shù)性別占比54.96%，女性造血干細(xì)胞入庫數(shù)性別占比45.04%；2019年中國男性造血干細(xì)胞入庫數(shù)性別占比54.88%，女性造血干細(xì)胞入庫數(shù)性別占比45.12%。2014-2019年中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)性別占比

2019年中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)280萬人份，其中漢族占94.53%，少數(shù)民族占5.47%。2019年造血干細(xì)胞入庫數(shù)民族占比

2019年中國造血干細(xì)胞入庫數(shù)280萬人份，其中18-35歲、36-45歲、46-55歲造血干細(xì)胞入庫數(shù)年齡段占比分別為52.78%、31.08%、16.14%。2019年造血干細(xì)胞入庫數(shù)年齡段占比

2、造血干細(xì)胞移植數(shù)

近年來，中國造血干細(xì)胞移植數(shù)呈增長趨勢，2018年中國造血干細(xì)胞移植數(shù)7914例，比上年增加912例，同比增長13.02%；2019年中國造血干細(xì)胞移植數(shù)9326例，比上年增加1412例，同比增長17.84%。2014-2019年中國造血干細(xì)胞移植數(shù)及增長

2019年中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)數(shù)9326例，其中：全國前十的省市是河南、廣東、山東、江蘇、湖南、浙江、上海、河北、湖北、北京，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)數(shù)分別為825例、820例、810例、798例、647例、540例、481例、440例、412例、382例，占比分別為8.85%、8.79%、8.69%、8.56%、6.94%、5.79%、5.16%、4.72%、4.42%、4.10%。2014-2019年中國各省市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)數(shù)（一）2014-2019年中國各省市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)數(shù)（二）2014-2019年中國各省市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)數(shù)（三）

2014年中國造血干細(xì)胞初配相合率為91.67%；2015年中國造血干細(xì)胞初配相合率為86%；2016年中國造血干細(xì)胞初配相合率為84%；2017年中國造血干細(xì)胞初配相合率為85%；2018年中國造血干細(xì)胞初配相合率為88.70%；2019年中國造血干細(xì)胞初配相合率為94.57%。2014-2019年中國造血干細(xì)胞初配相合率

3、造血干細(xì)胞庫容使用率

2014-2019年中國造血干細(xì)胞庫容使用率幾乎呈直線增長，2014年中國造血干細(xì)胞庫容使用率0.233%；2015年中國造血干細(xì)胞庫容使用率0.247%；2016年中國造血干細(xì)胞庫容使用率0.265%；2017年中國造血干細(xì)胞庫容使用率0.289%；2018年中國造血干細(xì)胞庫容使用率0.299%；2019年中國造血干細(xì)胞庫容使用率0.332%。2014-2019年中國造血干細(xì)胞庫容使用率

2019年中國造血干細(xì)胞庫容使用率前十的省市為西藏、廣東、安徽、浙江、河南、廣西、四川、湖南、山東、江西，造血干細(xì)胞庫容使用率分別為0.204%、0.142%、0.122%、0.104%、0.085%、0.08%、0.07%、0.068%、0.063%、0.062%。2019年中國各省市造血干細(xì)胞庫容使用率排行

三、造血干細(xì)胞體外擴(kuò)增策略

造血干細(xì)胞(hematopoieticstemcell，HSC)是血液系統(tǒng)中的成體干細(xì)胞，具有長期自我更新能力和分化成各類成熟血細(xì)胞的潛能。因此，已被廣泛應(yīng)用于臨床HSC移植，并且是基因治療最有前景的靶細(xì)胞。

異基因骨髓和動(dòng)員的外周血是目前臨床Hsc移植的主要干細(xì)胞來源，然而約30-40的患者缺乏人類白細(xì)胞主要抗原相匹配的供者，因此，錯(cuò)失了移植時(shí)機(jī)。HLA單倍體相合移植可使90以上的患者獲得Hsc移植機(jī)會，但是存在移植后移植物抗宿主病發(fā)生率高、造血重建延遲、移植后嚴(yán)重感染的發(fā)生率高等不足。近年