小兒靜脈輸液速度課件

小兒靜脈輸液速度主要內(nèi)容1、藥物劑量的換算2、輸液速度的計(jì)算3、靜脈輸液速度的影響因素4、如何掌握輸液的速度藥物劑量換算重要性藥物劑量換算,是PIVAS較常見、接觸較多的工作,但又是差錯(cuò)、事故好發(fā)的環(huán)節(jié)。為什么藥物劑量是差錯(cuò)、事故好發(fā)的環(huán)節(jié)？主要原因

1、因人而異，個(gè)體差異（老人、嬰兒、孕婦及肝腎功能不全者）；因給藥途徑（內(nèi)服、外用、注射等）差異！2、搶救病人時(shí)所用的急救藥均為限劇藥，加上搶救工作緊張，更易出錯(cuò)。3、如果是針劑:mg→ml的換算有一定的難度。粉劑和水劑4、嬰幼兒的用藥量極少（成人劑量的1/14—1/18），而我國現(xiàn)有的注射針劑濃度高，占每個(gè)安瓿的百分之幾。針劑為水劑的換算需要抽取的藥液量（ml）=需要藥量(g或mg)÷該針劑的單位總量(g或mg)×該針劑的毫升數(shù)護(hù)理文字公式太復(fù)雜數(shù)學(xué)方法快速解題規(guī)格：2ml：10mg（常量）規(guī)格或常量1、抽取80mg氨茶堿規(guī)格：2ml：250mg（常量）2、抽取0.1mg西地蘭規(guī)格：2ml：0.4mg（常量）即需抽多少ml？0.64ml0.5ml只要知道某藥總劑量和ml數(shù)（規(guī)格或常量），一般在安瓿上看到，便可準(zhǔn)確計(jì)算出實(shí)際需取用藥液量。輸液速度的計(jì)算公式1、已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，求輸液所需的時(shí)間。

輸液時(shí)間（h）=總滴數(shù)一個(gè)小時(shí)的總滴數(shù)20滴：1ml例

某病人到醫(yī)院輸液，醫(yī)生要求病人輸200ml的生理鹽水溶液，已知每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)為15滴，每分鐘需要滴50滴，請(qǐng)問病人需要多長時(shí)間才能輸完？解：輸液時(shí)間（h）=

答：病人需要1小時(shí)才能輸完。=

1h=2、已知每小時(shí)輸入毫升數(shù)、每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)，求每分鐘滴數(shù)。一個(gè)小時(shí)影響因素

根據(jù)小兒年齡來調(diào)節(jié)輸液的速度，年

齡越小輸液速度越慢

患兒患不同疾病，其各種臟器的功能可能會(huì)發(fā)生改變，輸液速度應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整。

平臥位>穿刺同側(cè)臥位、穿刺對(duì)側(cè)臥位>半坐臥位>坐臥位患者因素患兒年齡患兒疾病患兒體位

高滲、含鉀、刺激性強(qiáng)、升壓、降壓藥

滲透壓越大，每毫升滴數(shù)越多。

藥液的濃度達(dá)到一定程度或粘稠度比較大時(shí)，則每毫升滴數(shù)明顯增多。

藥液溫度太低時(shí)，由于低溫刺激，引起血管壁痙攣而引起滴速減慢。

抗菌藥配制后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)滴完，否則藥物效價(jià)降低，20%甘露醇應(yīng)在15～30分鐘內(nèi)快速滴完。藥物性質(zhì)藥物滲透壓

藥物濃度藥液溫度藥物效價(jià)藥物因素人為因素

醫(yī)務(wù)人員對(duì)靜脈藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、使用方法、患者的生理病理情況等未能很好掌握，沒有選擇正確的滴注速度?；純杭议L調(diào)節(jié)滴注速度。如何掌握輸液的速度1.根據(jù)患者的病情以滴系數(shù)20為例，