浙醫(yī)二院進(jìn)修學(xué)習(xí)分享資料講解

浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)(xuéxí)分享心內(nèi)一區(qū)(yīqū)孫小霞第一頁，共36頁。作為三級甲等醫(yī)院，浙醫(yī)二院學(xué)科(xuékē)種類齊全浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院創(chuàng)建(chuàngjiàn)于1869年，是全國首家通過三級甲等醫(yī)院審批及全球首批通過JCI國際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心評審的醫(yī)院之一。第二頁，共36頁。心血管內(nèi)科(nèikē)浙醫(yī)二院心血管內(nèi)科創(chuàng)建于1989年，衛(wèi)生部首批冠心病介入診療、心律失常介入診療培訓(xùn)基地。其中，心血管疾病介入診療是心血管內(nèi)科的傳統(tǒng)優(yōu)勢領(lǐng)域，每年(měinián)完成各類介入性診治8000余例。第三頁，共36頁。崗前培訓(xùn)完善有效核對嚴(yán)格高效細(xì)節(jié)規(guī)范各部門之間合作緊密護(hù)理質(zhì)控及績效分配內(nèi)部管理浙醫(yī)二院很多值得(zhídé)學(xué)習(xí)之處多功能胸卡(xiōnɡkǎ)信息系統(tǒng)醫(yī)囑(yīzhǔ)系統(tǒng)領(lǐng)物系統(tǒng)床旁護(hù)理系統(tǒng)住院服務(wù)就醫(yī)環(huán)境安靜、整潔醫(yī)院服務(wù)入院服務(wù)出院服務(wù)第四頁，共36頁。崗前培訓(xùn)完善有效核對嚴(yán)格高效細(xì)節(jié)規(guī)范各部門之間合作緊密護(hù)理質(zhì)控及績效分配內(nèi)部管理浙醫(yī)二院很多值得(zhídé)學(xué)習(xí)之處多功能胸卡(xiōnɡkǎ)信息系統(tǒng)醫(yī)囑(yīzhǔ)系統(tǒng)領(lǐng)物系統(tǒng)床旁護(hù)理系統(tǒng)住院服務(wù)就醫(yī)環(huán)境安靜、整潔醫(yī)院服務(wù)入院服務(wù)出院服務(wù)第五頁，共36頁。安靜(ānjìng)、整潔、美觀走廊(zǒuláng)里沒有陪人，只有醫(yī)務(wù)人員穿梭醫(yī)院服務(wù)就醫(yī)環(huán)境安靜(ānjìng)、整潔第六頁，共36頁。病房(bìngfáng)里沒有垃圾桶，每個患者床頭桌上有一個小小的果殼箱，衛(wèi)生員隨時更換袋子醫(yī)院服務(wù)就醫(yī)環(huán)境(huánjìng)安靜、整潔第七頁，共36頁。醫(yī)院服務(wù)就醫(yī)環(huán)境安靜(ānjìng)、整潔第八頁，共36頁。管理(guǎnlǐ)理念：質(zhì)量與安全核心理念：患者與服務(wù)(fúwù)對象至上

醫(yī)院服務(wù)第九頁，共36頁。熱情接待醫(yī)院服務(wù)入院(rùyuàn)服務(wù)健康(jiànkāng)教育全面(quánmiàn)評估第十頁，共36頁。住院服務(wù)：責(zé)任(zérèn)護(hù)士工作流程07:30晨間(chénjiān)護(hù)理16:00跟進(jìn)(ɡēnjìn)化驗(yàn)結(jié)果09:00執(zhí)行治療護(hù)理08:30床邊交接08:15護(hù)理交班08:00醫(yī)護(hù)交班16:30通知檢查手術(shù)17:30床邊交接班醫(yī)院服務(wù)第十一頁，共36頁。床邊交接班內(nèi)容(nèiróng)監(jiān)護(hù)：a.床邊（符合(fúhé)病情、導(dǎo)聯(lián)線整齊、皮膚）b.遙控管道：a.輸液（留置針、藥物使用、微泵管理）b.引流管（標(biāo)識、固定、通暢、引流）c.氧氣管介入：a.術(shù)前（禁食、備皮、留置針）b.術(shù)后（穿刺點(diǎn)、體位活動、舒適度）第十二頁，共36頁。床邊交接班內(nèi)容(nèiróng)高危風(fēng)險：a.壓瘡（部位、范圍、程度、減壓措施）b.跌倒（警示標(biāo)識、床欄床剎、鞋子）衛(wèi)生：a.環(huán)境(huánjìng)b.患者（指甲、胡須）陪護(hù)第十三頁，共36頁。組長工作(gōngzuò)組織并參加晨間護(hù)理(hùlǐ)、床邊交接班及下午查房指導(dǎo)危重、技術(shù)難度高或護(hù)理(hùlǐ)風(fēng)險高的病人的搶救及護(hù)理(hùlǐ)工作溝通、協(xié)調(diào)護(hù)理(hùlǐ)質(zhì)控與改進(jìn)，改善護(hù)理(hùlǐ)工作流程帶教工作第十四頁，共36頁。國內(nèi)首創(chuàng)心血管日間(rìjiān)病房，實(shí)現(xiàn)冠脈介入患者當(dāng)日出院，提高床位使用率和降低醫(yī)療費(fèi)用，平均住院日達(dá)5.7天。平均(píngjūn)住院日達(dá)5.7天醫(yī)院服務(wù)第十五頁，共36頁。出院宣教(xuānjiào)、回訪醫(yī)院服務(wù)出院(chūyuàn)服務(wù)第十六頁，共36頁。崗前培訓(xùn)完善有效核對嚴(yán)格高效細(xì)節(jié)規(guī)范各部門之間合作緊密護(hù)理質(zhì)控及績效分配內(nèi)部管理多功能胸卡(xiōnɡkǎ)信息系統(tǒng)醫(yī)囑(yīzhǔ)系統(tǒng)領(lǐng)物系統(tǒng)(xìtǒng)床旁護(hù)理系統(tǒng)住院服務(wù)就醫(yī)環(huán)境安靜、整潔醫(yī)院服務(wù)入院服務(wù)出院服務(wù)第十七頁，共36頁。入職學(xué)習(xí)之前，需參加醫(yī)院崗前培訓(xùn)：醫(yī)院文化及護(hù)理部介紹醫(yī)院病人安全目標(biāo)和護(hù)理指標(biāo)不良事件上報、消防(xiāofáng)培訓(xùn)感染培訓(xùn)、相關(guān)制度培訓(xùn)、CPR、血糖監(jiān)測培訓(xùn)崗前培訓(xùn)(péixùn)完善內(nèi)部(nèibù)管理第十八頁，共36頁。培訓(xùn)結(jié)束后，對院感知識、CPR、血糖監(jiān)測進(jìn)行考核。

考核合格后方可去相應(yīng)(xiāngyīng)科室報到。崗前培訓(xùn)(péixùn)完善內(nèi)部(nèibù)管理第十九頁，共36頁。診療(zhěnliáo)流程規(guī)范、醫(yī)囑快速外送化驗(yàn)標(biāo)本及物品，不需要(xūyào)護(hù)士打電話重復(fù)催促也能及時送出。ST醫(yī)囑藥房(yàofáng)30分鐘內(nèi)送達(dá)，其他醫(yī)囑藥房(yàofáng)每小時配送一次。醫(yī)生工人高效配合溝通成本低

各部門之間合作緊密內(nèi)部管理第二十頁，共36頁。吸氧巡視(xúnshì)卡統(tǒng)一(tǒngyī)制定吸氧巡視卡，記錄患者用氧的時間、氧流量、停用氧時間及護(hù)士簽名。細(xì)節(jié)(xìjié)規(guī)范內(nèi)部管理第二十一頁，共36頁。細(xì)節(jié)(xìjié)規(guī)范內(nèi)部(nèibù)管理第二十二頁，共36頁。護(hù)理部制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每年進(jìn)行兩次檢查。內(nèi)外科片區(qū)護(hù)士(hùshi)長制定各自片區(qū)的檢查重點(diǎn)，每個月各有質(zhì)控側(cè)重點(diǎn)?？剖腋鶕?jù)科內(nèi)實(shí)際情況，制定科室質(zhì)控重點(diǎn)，由責(zé)任組長、護(hù)士(hùshi)長進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題每天下午下班前與護(hù)士(hùshi)溝通，進(jìn)行整改。

護(hù)理(hùlǐ)質(zhì)控及績效分配內(nèi)部(nèibù)管理第二十三頁，共36頁。醫(yī)院有統(tǒng)一的績效分配原則，績效與護(hù)士的學(xué)歷、工作年限、職稱、分層等均有關(guān)系，科室本著JCI的要求，多獎勵(jiǎnglì)，少懲罰的原則，對護(hù)士進(jìn)行績效分配。護(hù)理質(zhì)控及績效(jìxiào)分配內(nèi)部(nèibù)管理第二十四頁，共36頁。不僅僅是醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院全員均在進(jìn)行有效核對工人來病房接患者，首先拿手術(shù)通知單與患者核對然后再次與護(hù)士拿病歷(bìnglì)共同核對無誤后，方接走患者送手術(shù)(shǒushù)時核對內(nèi)部(nèibù)管理第二十五頁，共36頁。第二十六頁，共36頁。第二十七頁，共36頁。三餐發(fā)放時，送餐的工人大聲叫患者(huànzhě)的名字，與護(hù)理員、責(zé)任護(hù)士共同核對患者(huànzhě)及三餐的種類無誤后，再由護(hù)理員發(fā)到患者(huànzhě)的手中。發(fā)飯核對(héduì)內(nèi)部(nèibù)管理第二十八頁，共36頁。多功能胸卡(xiōnɡkǎ)崗前培訓(xùn)完善有效核對嚴(yán)格高效細(xì)節(jié)規(guī)范各部門之間合作緊密護(hù)理質(zhì)控及績效分配內(nèi)部管理信息系統(tǒng)醫(yī)囑(yīzhǔ)系統(tǒng)領(lǐng)物系統(tǒng)(xìtǒng)移動電腦住院服務(wù)就醫(yī)環(huán)境安靜、整潔醫(yī)院服務(wù)入院服務(wù)出院服務(wù)第二十九頁，共36頁。智能(zhìnénɡ)胸卡：門禁、飯卡信息系統(tǒng)第三十頁，共36頁。醫(yī)囑(yīzhǔ)系統(tǒng)信息系統(tǒng)各種(ɡèzhǒnɡ)檢查單醫(yī)生下醫(yī)囑后，直接到達(dá)各檢查科室，各相關(guān)科室根據(jù)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑的時間，通過電腦自動預(yù)約檢查時間，患者做檢查時由相應(yīng)科室計(jì)費(fèi)第三十一頁，共36頁。領(lǐng)物系統(tǒng)(xìtǒng)信息系統(tǒng)科室可以(kěyǐ)根據(jù)圖片確定，以免領(lǐng)錯物品第三十二頁，共36頁。移動(yídòng)電腦信息系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)床邊辦公(bà