第一節(jié)精神疾病與精神健康

第一講精神疾病與精神健康

長(zhǎng)春市心理醫(yī)院劉洪巖1長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座幾個(gè)重要概念精神健康=心理健康精神疾病=心理疾病精神衛(wèi)生精神病學(xué)精神健康與精神疾病2長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座精神健康與精神疾病的關(guān)系

精神健康

亞健康狀態(tài)輕性精神疾病精神病精神愉快

情緒不穩(wěn)

神經(jīng)癥·精神分裂癥·精力充沛效率下降人格障礙

情感性精神障礙·社會(huì)適應(yīng)良好人際沖突適應(yīng)障礙一種理想狀態(tài)幾種狀態(tài)之間并無(wú)嚴(yán)格界限，可以相互轉(zhuǎn)化3長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座什么叫精神疾??？

精神疾?。菏侵冈诟鞣N生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。4長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座為什么會(huì)得精神病？到目前為止，精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)理尚不明確目前認(rèn)為，精神疾病的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果5長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座常見(jiàn)病因（一）生物學(xué)因素遺傳因素神經(jīng)發(fā)育異常理化因素生物學(xué)因素機(jī)體的功能狀態(tài)

（二）心理社會(huì)因素戀愛(ài)婚姻以及家庭內(nèi)部問(wèn)題學(xué)校與職業(yè)場(chǎng)所的問(wèn)題社會(huì)生活的變化與個(gè)人特殊遭遇

6長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座早期精神癥狀（一）1、早期一般表現(xiàn)猜疑、易激惹、抑郁、焦慮、憤怒、情緒不穩(wěn)、緊張、睡眠障礙無(wú)精打采或無(wú)所謂事事記憶力障礙或注意力難集中周圍事物發(fā)生了變化工作和學(xué)習(xí)能力下降社交退縮或不感興趣7長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座早期精神癥狀（二）2、早期特殊癥狀（1）精神病性癥狀:①幻覺(jué)；②妄想；③攻擊和暴力行為。（2）缺乏主動(dòng)性：是早期或慢性期最常見(jiàn)的癥狀。（3）情緒抑郁或高漲（4）自知力受損：自知力隨病情的輕重而變化。

8長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座精神癥狀有那些特點(diǎn)1、癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制2、癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失3、癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相符4、癥狀出現(xiàn)多伴有痛苦體驗(yàn)5、癥狀有給病人帶來(lái)輕/重的社會(huì)功能損害的危險(xiǎn)性

9長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座精神疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)言行的可理解性，本人能否自圓其說(shuō)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄗ灾Γ┏掷m(xù)時(shí)間嚴(yán)重程度（對(duì)個(gè)人和環(huán)境的影響）舉例：懶，疑心10長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座精神疾病治療的重要性早發(fā)現(xiàn)早治療可能阻斷疾病的進(jìn)展。治療越早，預(yù)后越好。不僅可消除精神癥狀，控制病情發(fā)展，取得好的近期療效，而且可改善遠(yuǎn)期結(jié)局。反之，延誤治療的時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越差，病情容易慢性化，導(dǎo)致精神殘疾治療方法：藥物+心理+康復(fù)的綜合治療11長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座判斷治療效果的依據(jù)臨床療效分為四級(jí)：痊愈：精神癥狀全部消失，自知力完全恢復(fù)；顯好：主要癥狀消失，自知力大部分恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：癥狀較住院前減少或減輕，自知力未恢復(fù)；無(wú)效或惡化：病情無(wú)變化或加重。

臨床療效評(píng)定的兩個(gè)方面：精神癥狀和自知力。

12長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座延誤治療帶來(lái)的問(wèn)題抑郁和自殺的發(fā)生率增加家庭心理問(wèn)題和痛苦增加各種關(guān)系的破裂，失去家庭和社會(huì)的支持學(xué)習(xí)、就業(yè)中斷物質(zhì)濫用違法行為不必要的住院治療費(fèi)用增加。13長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座病人何時(shí)需要住院

傷人、毀物、自傷、自殺癥狀豐富卻拒絕治療診斷不明，需要住院觀察以明確診斷嚴(yán)重的藥物反應(yīng)經(jīng)過(guò)多種藥物治療均效果不佳，需要住院系統(tǒng)調(diào)藥14長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座

長(zhǎng)期住院的害處情感淡漠，缺乏或不能表達(dá)內(nèi)心感受獨(dú)立性喪失，個(gè)人習(xí)慣、打扮和一般生活標(biāo)準(zhǔn)的退化被動(dòng)順從，對(duì)不正確的指令也不表現(xiàn)不滿始動(dòng)性缺乏，不積極參加各種活動(dòng)對(duì)生活、事業(yè)無(wú)所追求15長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座精神病人的婚育問(wèn)題法律并未禁止精神病人婚育，只是不能在急性發(fā)病期

16長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座婚姻大事之前應(yīng)考慮的問(wèn)題最好在病情穩(wěn)定兩年之后評(píng)估患者的生活能力、家庭責(zé)任感和人際交往能力對(duì)婚姻的期望值對(duì)方對(duì)病情的理解和承受能力最好不要在婚前隱瞞病情“沖喜”不能治療精神病17長(zhǎng)春市心理醫(yī)院家屬講座