跌倒相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

跌倒相關(guān)知識(shí)考核試題一、選擇題1、跌倒發(fā)生高危時(shí)段:（）[單選題]*A、A班B、P班C、N班√2、《約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》評(píng)分:（）分為輕度危險(xiǎn);（）[單選題]*A、≥2B、≤5√C、6~13D、≥143、《約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》評(píng)分:（）為中度危險(xiǎn)（）[單選題]*A、≥2B、≤5C、6~13√D、≥144、《約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》評(píng)分:（）為高度危險(xiǎn)。（）[單選題]*A、≥2B、≤5C、6~13D、≥14√5、跌倒評(píng)估要在患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。（）[單選題]*A、4B、6C、8D、12√5、為預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為:（）[單選題]*A、隨患者意愿B、最高度C、方便醫(yī)護(hù)人員操作D、方便患者家屬護(hù)理E、最低位√6、跌倒/墜床的含義是指體位發(fā)生改變，不包括哪個(gè)選項(xiàng)（）。（）[單選題]*A、突發(fā)的B、可控的√C、非故意的D、不自主的7、患者跌倒后導(dǎo)致扭傷、大而深的劃破口、撕裂傷需要縫合、繃帶、夾板或冰敷，此時(shí)跌倒損傷為（）級(jí):[單選題]*A、1級(jí)B、2級(jí)√C、3級(jí)D、4級(jí)8、詢問患者:“你現(xiàn)在在什么地方?”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)估:（）[單選題]*A、時(shí)間定向力B、地點(diǎn)定向力√C、空間定向力D、人物定向力E、認(rèn)知定向力9、患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)，應(yīng)立即初步檢查，測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)，判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況（）。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)10、患者下床前三部曲:（）[多選題]*A、起床時(shí)，醒來睜開眼晴后，繼續(xù)平臥半分鐘√B、在床上坐半分鐘√C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下床活動(dòng)√D、起床時(shí)，醒來睜開眼后，平臥半分鐘后直接下床11、可能引起跌倒藥物:（）[多選題]*A、抗高血壓藥√B、鎮(zhèn)靜催眠藥√C、利尿藥√D、降血糖藥√E、輕瀉藥√F、抗組胺藥√G、抗癲癇抗痙攣藥√H、麻醉藥√I、抗抑郁抗焦慮藥、抗精神病藥√12、下列哪項(xiàng)為跌倒認(rèn)知障礙:（）[多選題]*A、知識(shí)缺乏√B、不知道、不認(rèn)識(shí)√C、不理解、認(rèn)知減退癥√D、不贊同、過于自信√13、對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)患者應(yīng)評(píng)估:（）[多選題]*A、患者年齡、意識(shí)√B、生活自理能力及肌力√C、病區(qū)環(huán)境√D、家庭、社會(huì)支持情況E、了解患者的治療和用藥√14、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括:（）[多選題]*A、患者的神志、自理能力、步態(tài)√B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況√C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施√D、掌握病人目前飲食情況E、觀察患者衣著√15、體位性低血壓測(cè)試，在測(cè)量完臥位的血壓后（左右手取平均值），行立位血壓測(cè)量時(shí)間段為（）[多選題]*A、立位1分鐘√B、立位2分鐘C、立位3分鐘√D、立位5分鐘√16、患者發(fā)生跌倒后，處理正確的是（）*[多選題]*A獲知患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，安撫患者，初步評(píng)估傷情和病情，簡(jiǎn)要了解事件發(fā)生經(jīng)過，通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診治?！藼護(hù)士在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄患者跌倒情況，包括發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷情及病情評(píng)估，處理經(jīng)過及結(jié)果等。√C患者發(fā)生跌倒后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將情況告知家屬，請(qǐng)家屬盡快來院觀察、確認(rèn)?！藾對(duì)于不需要做特殊處理的患者，根據(jù)情況繼續(xù)觀察;對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷患者，需嚴(yán)密觀察，積極治療，同時(shí)做好患者和家屬的安撫工作?！蘀患者發(fā)生跌倒后，當(dāng)班護(hù)士或責(zé)任護(hù)士應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并上報(bào)不良事件系統(tǒng)?！蘁護(hù)士長(zhǎng)要組織本科室護(hù)理人員分析討論，對(duì)跌倒患者再次進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)組織護(hù)理查房或請(qǐng)護(hù)理會(huì)診?！蘂護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)或跌倒項(xiàng)目管理小組可組織對(duì)事件進(jìn)行根本原因分析，補(bǔ)充改進(jìn)并落實(shí)預(yù)防跌倒的措施?！?7、關(guān)于跌倒安全護(hù)理措施有（）[多選題]*A.入院即日向患者及家人介紹入院須知及病室安全守則，請(qǐng)家人自備患者須使用的用品，如眼鏡、合適的鞋、助行器?！藼.安排高危的患者臨近護(hù)士站，以方便觀察?！藽.選用合適的坐椅，需要時(shí)加上安全帶?！藾.扶抱患者前，先評(píng)估及選用安全扶抱法?！蘀.運(yùn)送患者時(shí)需加安全帶及上床欄?！蘁.患者“呼叫器”響時(shí)，盡快作出回應(yīng)?！蘂.指導(dǎo)陪護(hù)者提供正確的陪護(hù)方法?！蘃.適當(dāng)使用床旁欄，必要時(shí)使用約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)?！?8、患者發(fā)生跌倒/墜床后，要認(rèn)真記錄跌倒/墜床情況，包括（）。[多選題]*A、時(shí)間，地點(diǎn)√B、原因√C、傷情及病情評(píng)估√D、處理經(jīng)過及結(jié)果√19、關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,以下說法正確的是（）*[多選題]*A.對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總分>13分為高度風(fēng)險(xiǎn)患者，每周至少評(píng)估2次?！藼.新入院或者轉(zhuǎn)入患者12小時(shí)內(nèi)評(píng)估?！藽.評(píng)估總分為1-5分的低度風(fēng)險(xiǎn)患者和6-13分的中度風(fēng)險(xiǎn)患者，每周評(píng)估1次。√D.患者病情變化隨時(shí)評(píng)估?！?0、（），這些人群應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等,落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向患者做好解釋，特別是對(duì)兒童、老年人、癡呆、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，要主動(dòng)告知墜床、跌倒的危險(xiǎn)，并給予警示標(biāo)識(shí)、語言提醒、攙扶或請(qǐng)人幫助等。*（）[多選題]*A、兒童√B、老年患者√C、意識(shí)障礙√D、需要臥床休息√E、婦女患者21、體位性低血壓測(cè)試行平臥位血壓測(cè)量時(shí)只測(cè)量一側(cè)上肢血壓。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√22、臥位收縮壓與站立位任一時(shí)間段收縮壓相差≥20-30mmHg時(shí)，為體位性低血壓。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)23、臥位舒張壓與站立位任一時(shí)間段舒張壓相差≥10-15mmHg時(shí)，為體位性低血壓。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)24、起步-行走計(jì)時(shí)測(cè)試所需時(shí)間>30秒時(shí)，為跌倒高?；颊撸袆?dòng)不便，極需要幫助。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)25、夜間排尿超過2次，為夜尿增多。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)測(cè)驗(yàn)一、單選題1、《Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》的輕度危險(xiǎn),分值是（）[單選題]*A、≤24分√B、25—44分C、≥45分D、>50分2、下列何種情況為跌倒傷害嚴(yán)重度2級(jí)（）[單選題]*A、不需要或只需要稍給治療與觀察的傷害程度,如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷。B、需要采用縫合、外固定等醫(yī)療措施的傷害程度,如關(guān)節(jié)扭傷、皮膚、軟組織撕裂傷、挫傷等?！藽、需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會(huì)診等醫(yī)療措施的傷害程度,如骨、關(guān)節(jié)損傷、臟器損傷、意識(shí)喪失、精神或軀體狀態(tài)改變、病人死亡等。3、什么是起床“三步曲”?（）[單選題]*A平躺15s、坐起15s、站立15sB平躺30s、坐起30s、站立30s√C平躺5s、坐起5s、站立5sD平躺25s、坐起25s、站立25s4、下列不屬于跌倒的是（）[單選題]*A.患者熟睡，翻身時(shí)從床上跌落。B.患者上完廁所時(shí)，一下子跌回馬桶上，臀部淤青。C.患者起床站立時(shí)乏力，跌落在地上，未受傷。D.患者臥床，起身取床頭桌水杯，滑至床沿未落地?！?、以下情境中不需要進(jìn)行跌倒墜床評(píng)分的是（）[單選題]*A、住院患者入院后2H內(nèi)B.病情變化時(shí)（如手術(shù)麻醉后，鎮(zhèn)靜后等）C.首次靜脈用藥后√D.轉(zhuǎn)科時(shí)6、以下不屬于跌倒防護(hù)措施的是（）[單選題]*A.患者有人陪護(hù)B.使用有扶手的椅子√C.床邊及衛(wèi)生間燈線明亮D.穿防滑鞋二、多選題1、跌倒傷害嚴(yán)重度包括以下幾級(jí)（）[多選題]*A、0級(jí)B、1級(jí)√C、2級(jí)√D、3級(jí)√E、4級(jí)2、跌倒的高危人群包括哪些（）[多選題]*A、有過跌倒史的患者?！藼、貧血或血壓不穩(wěn)定的患者?！藽、視力、聽力較差的患者?！藾、營養(yǎng)不良、虛弱