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關(guān)于肩膀酸痛是怎么回事第一頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎概述肩周炎還稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。五十肩、僵凍肩、凍結(jié)肩、寒凝肩!

【頸肩松按摩膏】適用于頸椎病、肩周炎等肌肉勞損的亞健康人群.第二頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎概述原發(fā)性肌腱本身血供較差,年齡增長(zhǎng),發(fā)生退行性改變、關(guān)節(jié)頻繁活動(dòng),發(fā)生慢性勞損!繼發(fā)性常見的是繼發(fā)于肩部或上肢急性創(chuàng)傷后。頸椎病、腰背部疾病。

第三頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)骨性結(jié)構(gòu).第四頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)骨性結(jié)構(gòu)第五頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)肌肉連接【頸肩松按摩膏】適用于頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、落枕等肌肉勞損的亞健康人群第六頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)肩背部淺層肌肉:斜方肌、三角肌、背闊肌第七頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)背闊肌.第八頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)肩背部中層肌肉:大小菱形肌、崗上肌、崗下肌、大小圓肌第九頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)肱二頭肌長(zhǎng)頭、肱三頭肌.第十頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)肩胛下肌第十一頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)前鋸肌.第十二頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)胸小肌、胸大肌、喙肱肌...第十三頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)肩部血管神經(jīng)第十四頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)脈(四邊孔)、第十五頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)肩胛上血管和神經(jīng)。第十六頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩部解剖基礎(chǔ)肩部滑囊和腱鞘..【頸肩松按摩膏】適用于頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、落枕等肌肉勞損的亞健康人群堅(jiān)持使用可達(dá)到康復(fù)后不再犯·第十七頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎的誘發(fā)病因多數(shù)認(rèn)為是在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變的基礎(chǔ)上發(fā)生的。一、肩關(guān)節(jié)周圍病變:

(1)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損或退變:可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關(guān)節(jié)囊炎和旋轉(zhuǎn)腱袖損傷等疾病。(2)肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷:如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關(guān)節(jié)脫位等。(3)肩部功能活動(dòng)養(yǎng)活或上肢固定過(guò)久。第十八頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎的誘發(fā)病因二、肩外疾病:

(1)頸椎源性肩周炎:指由于頸椎病引起的肩周炎。特點(diǎn)為先有頸椎病的體征和癥狀,而后再發(fā)生肩周炎。(2)冠心?。阂鸬慕g痛,疼痛主要位于胸骨后部,??煞派涞郊?、上肢或背部,左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣,肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,可誘發(fā)肩周炎..(3)其它因素:本病發(fā)生尚與精神心理因素、肩部受害、體內(nèi)有感染病灶、內(nèi)分泌紊亂及自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結(jié)核、頸椎病等疾病并存,并且發(fā)病率偏高.

第十九頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎的主要臨床表現(xiàn)一般無(wú)外傷史,或有很輕微的外傷肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉疼痛、無(wú)力、活動(dòng)障礙疼痛是最明顯的癥狀,具有持久性。夜間可自覺加重疼痛可以引起持續(xù)性的肌肉痙攣疼痛可向上放射到頭后部,向下放射到腕及手指向前到胸部,向后到肩胛骨區(qū)第二十頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎分期開始期肩關(guān)節(jié)不舒適及有束縛的感覺.疼痛可局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),也可延伸到三角肌的抵止點(diǎn).、

凍結(jié)期疼痛可輕可重,夜間加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)則可引起強(qiáng)烈的疼痛及肌肉痙攣;肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)限制,數(shù)月,甚至數(shù)年,疼痛才慢慢地消失.解凍期疼痛很輕微,肩關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)也逐漸地恢復(fù)活動(dòng),個(gè)別病人肩關(guān)節(jié)的功能只是部分恢復(fù)或是呈強(qiáng)直而不能活動(dòng).

第二十一頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎的發(fā)病機(jī)理早期變化是纖維性的關(guān)節(jié)囊收縮變小、關(guān)節(jié)的容積減小。晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變,纖維化、短縮與硬化。第二十二頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎分類1)肩周圍滑液囊病變:包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等.···第二十三頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎分類2)盂肱關(guān)節(jié)腔病變:

“凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)攣縮癥”早期均可有腔內(nèi)的纖維素樣滲出.晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔粘連、容量縮小。第二十四頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎分類3)肌腱、腱鞘的退化性病變:肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎及腱鞘炎、岡上肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分?jǐn)嗔选⒆矒艟C合征等。第二十五頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎分類4)其他肩周圍病變:喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等第二十六頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩關(guān)節(jié)檢查X線檢查可未見異常;或僅見肱骨頭骨質(zhì)疏松;有時(shí)可見增生鈣化。血沉、抗鏈“O”均呈陰性。第二十七頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩關(guān)節(jié)檢查注意鑒別骨折、撕脫第二十八頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩關(guān)節(jié)檢查鑒別脫位第二十九頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩關(guān)節(jié)檢查鑒別骨腫瘤、神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎第三十頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎痛點(diǎn)檢查喙肱肌板機(jī)點(diǎn)和痛區(qū)第三十一頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎痛點(diǎn)檢查小圓肌板機(jī)點(diǎn)和疼痛區(qū)第三十二頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎痛點(diǎn)檢查斜方肌板機(jī)點(diǎn)和疼痛區(qū)第三十三頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎痛點(diǎn)檢查肩胛提肌板機(jī)點(diǎn)和疼痛區(qū)第三十四頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎痛點(diǎn)檢查肱二頭肌板機(jī)點(diǎn)和疼痛區(qū)第三十五頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎痛點(diǎn)檢查肱三頭肌板機(jī)點(diǎn)和疼痛區(qū)第三十六頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎痛點(diǎn)檢查斜角肌板機(jī)點(diǎn)和疼痛區(qū)第三十七頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎痛點(diǎn)檢查肩胛下肌扳機(jī)點(diǎn)(肩胛胸壁綜合癥)第三十八頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎治療明確診斷,有的放矢。全面考慮,綜合治療。循序漸進(jìn),冒進(jìn)無(wú)功。第三十九頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎治療目前關(guān)于肩周炎概念不清,分類混亂明確診斷病、位各種物理治療必須病點(diǎn);要考慮病變的病理過(guò)程;第四十頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日李承球建議分6型診治:

1)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎

2)喙突炎

3)崗上肌腱炎和崗上肌腱鈣化

4)肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎

5)凍結(jié)肩

6)肩關(guān)節(jié)沖擊癥肩周炎治療第四十一頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎治療手術(shù)、微創(chuàng)、保守治療綜合應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)第四十二頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎治療合適的護(hù)具第四十三頁(yè),共四十六頁(yè),2022年,8月28日肩周炎治療循序漸進(jìn)的功能鍛煉第四十四頁(yè),共四十六頁(yè),2022年

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