婦幼衛(wèi)生管理課件

婦幼衛(wèi)生管理教學(xué)重點(diǎn)和要求了解婦幼衛(wèi)生工作的基本情況，主要內(nèi)容和工作重點(diǎn)，有關(guān)婦幼衛(wèi)生的法律法規(guī)，婦幼衛(wèi)生的信息管理、人力資源管理、質(zhì)量管理等基本要求，掌握基本工作方法，為做好區(qū)域性婦幼衛(wèi)生管理提供幫助，并為政府決策提供參謀。婦幼衛(wèi)生管理學(xué)十五章，重點(diǎn)圍繞發(fā)展、目標(biāo)管理、人力資源管理、信息管理、社區(qū)婦幼衛(wèi)生管理、法制管理、健康促進(jìn)、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)等方面介紹婦幼衛(wèi)生實(shí)踐工作情況。解放初期：孕產(chǎn)婦死亡率1500/10萬；嬰兒死亡率200‰；人均期望壽命38歲；婦幼衛(wèi)生工作的重要性指標(biāo)特征：確定地位孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率是評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平的標(biāo)志，是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分服務(wù)特征：產(chǎn)前檢查、婚前保健、托幼機(jī)構(gòu)管理、女職工保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等優(yōu)生優(yōu)育的第一關(guān)，關(guān)系到計(jì)劃生育國(guó)策的落實(shí)管理特征：涉及到臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)的綜合學(xué)科，產(chǎn)科服務(wù)，愛嬰醫(yī)院、監(jiān)測(cè)的報(bào)告與評(píng)價(jià)，社會(huì)綜合協(xié)調(diào)等社會(huì)特征：婦女兒童占總?cè)丝诘娜肿佣?，涉及到每個(gè)家庭，兒童是祖國(guó)的未來，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和家庭的幸福確立兒童優(yōu)先、母親安全的理念是衛(wèi)生管理者的必修課2005年，全國(guó)23個(gè)“降消”項(xiàng)目省監(jiān)測(cè)，孕產(chǎn)婦死亡率56.4/10萬；2004年，全國(guó)監(jiān)測(cè)地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率48.3/10萬；嬰兒死亡率21.5‰按每年活產(chǎn)數(shù)1200萬計(jì)算，2004年與解放初期比，全國(guó)少死亡（1500與48.3相比）17萬例孕產(chǎn)婦，少死亡（200與21.5相比）214.2萬例嬰兒婦幼衛(wèi)生的歷史與發(fā)展婦幼衛(wèi)生工作方針：80年代預(yù)防為主，指導(dǎo)基層為重點(diǎn)，保健與臨床相結(jié)合；90年代以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體；新世紀(jì)：以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主的方針；婦幼衛(wèi)生工作的歷史與發(fā)展行政管理體制：服務(wù)體系逐步完善：專業(yè)機(jī)構(gòu)模式，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立與健全，基層服務(wù)機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)，社區(qū)功能的逐步完善；服務(wù)內(nèi)容不斷拓展：50—60年代改造舊產(chǎn)婆，推廣新法接生，70年代免費(fèi)治療子宮脫垂和尿瘺，提倡住院分娩，企業(yè)女職工保健的開展，80年代兩個(gè)系統(tǒng)管理的開展，90年代婚前保健的加強(qiáng)，新千年開始產(chǎn)前和新生兒篩查工作以及生殖健康工作；專項(xiàng)管理逐步向規(guī)范管理和依法管理的蔓進(jìn)；婦幼衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容與工作重點(diǎn)主要內(nèi)容：婦女保健：企業(yè)女職工保健、婦女病普查；圍產(chǎn)保健：基本概念，孕前期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期，產(chǎn)前檢查次數(shù)、產(chǎn)前篩查（唐氏綜合癥、開放性神經(jīng)管畸形）運(yùn)行模式婚前檢查；發(fā)展過程，內(nèi)容咨詢、檢查、指導(dǎo)；生殖健康服務(wù)：性健康、生殖健康、性傳播疾病的防治兒童保?。簝和到y(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健、新生兒疾病篩查（苯丙酮尿癥、先天性甲低、聽力障礙）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)：四項(xiàng)手術(shù)、全身麻醉下人流術(shù)；健康教育與健康促進(jìn)：融入服務(wù)內(nèi)容、集中與個(gè)體結(jié)合，策略與形式婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)確定工作目標(biāo)依據(jù)法律法規(guī)、婦女兒童規(guī)劃綱要、江蘇省婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理要求中的目標(biāo)要求為工作目標(biāo)。重點(diǎn)指標(biāo)：死亡率、系統(tǒng)管理率、疾病篩查率、愛嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理率、艾滋病檢測(cè)率、剖宮產(chǎn)率、母乳喂養(yǎng)率、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率、婦女病普查率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率等。婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范（相應(yīng)規(guī)范的基本要求）圍產(chǎn)保健常規(guī)愛嬰醫(yī)院管理規(guī)范常用節(jié)育手術(shù)規(guī)范全身麻醉下人工流產(chǎn)管理規(guī)范產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查兒童系統(tǒng)管理規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求產(chǎn)前超聲診斷要求胎盤處理要求圍產(chǎn)保健、兒童保健、出生缺陷三項(xiàng)監(jiān)測(cè)15—23、61艾滋病母嬰阻斷；婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)依法加強(qiáng)管理：貫徹母嬰保健法、人口與計(jì)劃生育法、女職工勞動(dòng)保護(hù)條例，省人大條例、依法執(zhí)業(yè)。母嬰保健相關(guān)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)許可和人員的持證上崗（助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查）禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別診斷；14周以上的引產(chǎn)憑計(jì)生部門的證明；嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明等法律證件的管理。婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)流動(dòng)人口的管理，提供公平可及的服務(wù)；兒童保健中免疫接種工作的落實(shí)，免費(fèi)原則、替代苗和二類苗使用的知情選擇、疫苗的供應(yīng)和冷鏈系統(tǒng)的建設(shè)；婦幼衛(wèi)生的信息管理概念：對(duì)提供婦幼衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和服務(wù)內(nèi)容、專項(xiàng)工作進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、處理、存儲(chǔ)、管理、檢索和傳輸，為管理和決策提供科學(xué)依據(jù)；基本要素和過程：資源、制度191；數(shù)據(jù)收集、傳輸、處理194應(yīng)用：基本信息組成，信息來源，分類，收集，過程的規(guī)劃、監(jiān)控、管理、評(píng)價(jià)197婦幼衛(wèi)生信息管理的重點(diǎn)185

原始資料的收集信息的及時(shí)傳遞分析與評(píng)估（保健狀況、死亡個(gè)案分析、區(qū)域性質(zhì)量分析、質(zhì)量控制系統(tǒng)的建立）婦幼衛(wèi)生的目標(biāo)管理意義：執(zhí)行計(jì)劃、落實(shí)任務(wù)、及時(shí)控制、提高效率；確定總體目標(biāo)：法律法規(guī)、方針政策、綱要、省目標(biāo)管理方案86目標(biāo)的實(shí)施：任務(wù)分解、咨詢指導(dǎo)、檢查控制、協(xié)調(diào)平衡93、95十一五規(guī)劃和省目標(biāo)管理方案婦幼衛(wèi)生的質(zhì)量管理根據(jù)規(guī)劃要求、服務(wù)內(nèi)容確定質(zhì)量指標(biāo)；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)管理、規(guī)范執(zhí)行、重點(diǎn)指標(biāo)；評(píng)價(jià)方法：科學(xué)、客觀，全面檢查和隨機(jī)抽查結(jié)合，建立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開展補(bǔ)漏調(diào)查等方法；避免弄虛作假；婦幼衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立220監(jiān)測(cè)的方法221全面檢測(cè)與設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)的程序221（收集、分析、反饋、利用）監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制組織管理、資料管理、補(bǔ)漏、制度、崗位職責(zé)；資料準(zhǔn)確性檢查（漏報(bào)調(diào)查）婦幼衛(wèi)生工作的評(píng)價(jià)233評(píng)價(jià)的定義233評(píng)價(jià)的意義233評(píng)價(jià)的原則234評(píng)價(jià)的內(nèi)容236評(píng)價(jià)的方法237評(píng)價(jià)的指標(biāo)241重點(diǎn)問題依法管理不到位：非法行醫(yī)的打擊、計(jì)劃外懷孕生育現(xiàn)象十分嚴(yán)重，死亡率回升，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的執(zhí)行問題，民營(yíng)機(jī)構(gòu)的管理特別是廣告誤導(dǎo)問題流動(dòng)人口的管理問題十分突出出生缺陷得不到有效干預(yù)，艾滋病感染特別是母嬰傳播造成新的威脅重要工作滑坡，愛嬰醫(yī)院管理、剖宮產(chǎn)問題、婦女病普查問題對(duì)策依靠政府推進(jìn)：信守承諾、體系建設(shè)、政策引導(dǎo)、實(shí)施工程推進(jìn)（出生缺陷干預(yù)工程、免費(fèi)婚檢、外來孕產(chǎn)婦限價(jià)定點(diǎn)分娩）爭(zhēng)取有關(guān)部門的支持與配合加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)落實(shí)重點(diǎn)工作任務(wù)（愛嬰醫(yī)院、打擊非法行醫(yī)、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作，