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員工信息安全培訓(xùn)PPT藝術(shù)與人生和社會(huì)的關(guān)系藝術(shù)與人生和社會(huì)的關(guān)系
/藝術(shù)與人生和社會(huì)的關(guān)系藝術(shù)與人生聯(lián)系藝術(shù)是可以給人帶來(lái)超越感的,是對(duì)我們理論研究的補(bǔ)償??茖W(xué)是在解釋邏輯的真實(shí)性,而藝術(shù)是在解釋世界構(gòu)成的真實(shí)性。藝術(shù)應(yīng)該是充滿著想象力的,從這一點(diǎn)上看,古代希臘哲學(xué)和古代中國(guó)哲學(xué)同藝術(shù)是相通的,因?yàn)樗鼈兌汲錆M著想象力。尼采認(rèn)為,科學(xué)是把先塞進(jìn)去的東西在拎出來(lái)。邏輯真理是對(duì)體驗(yàn)真理的重新表達(dá),發(fā)現(xiàn)真理的力量絕對(duì)不是來(lái)自單純的邏輯推論。我們今天的科學(xué)都是建立在畢達(dá)哥拉斯“數(shù)”的概念上的。人生的價(jià)值,一定就是讓自己的思想,讓自己的價(jià)值觀世界觀能夠以某種形式表現(xiàn)出來(lái),表現(xiàn)自己的人生價(jià)值。每個(gè)人都不免有一個(gè)理想,或?yàn)闇仫?,或?yàn)槊?,或?yàn)閷W(xué)問(wèn),或?yàn)榈滦?,或?yàn)槭鹿?,或?yàn)榇季茓D人,或?yàn)槎冯u走狗,所謂“從其大體者為大人,從其小體者為小人”。這種分別究竟以什么為標(biāo)準(zhǔn)呢?哲學(xué)家們都承認(rèn):人生的最高目的是幸福。什么才是真正的幸福?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題也各有各的見(jiàn)解。積學(xué)修德可被看成幸福,飽食暖衣也可被看成幸福,究竟誰(shuí)是誰(shuí)非呢?我們從人的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),人之所以高貴于禽獸者在于他的心靈。人如果要充分地表現(xiàn)他的人性,必須充實(shí)他的心靈生活。幸福是一種享受。實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值更是人生自由的一種追求。人生不可能一帆風(fēng)順,總有艱難、困惑、郁悶的時(shí)候,只要我們心中有追求自由與價(jià)值的信念,就會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)和好運(yùn)的來(lái)臨。別放棄,堅(jiān)持信念,堅(jiān)強(qiáng)而且堅(jiān)定地等待和努力,成功就會(huì)來(lái)。一句老話在我很小的時(shí)候就一直刻在我的心頭:不經(jīng)歷風(fēng)雨,怎么見(jiàn)彩虹,沒(méi)有人會(huì)隨隨便便成功。而最近的所經(jīng)歷的痛苦和折磨,更加堅(jiān)定了我對(duì)成功這個(gè)顛撲不破的看法,也執(zhí)著地相信:我的未來(lái)不是夢(mèng)~。生生不息,在于我們的信念!當(dāng)代大學(xué)生人生價(jià)值觀是人生價(jià)值觀討論的一個(gè)熱點(diǎn)。?誠(chéng)然,當(dāng)代大學(xué)生的價(jià)值存在著矛盾乃至沖突,存在著某些價(jià)值坐標(biāo)傾斜的現(xiàn)象。但是,我們不能簡(jiǎn)單地把這種現(xiàn)象統(tǒng)統(tǒng)歸結(jié)為當(dāng)代大學(xué)生價(jià)值觀的問(wèn)題。我們必須用發(fā)展的觀點(diǎn)、實(shí)踐的觀點(diǎn),把該群體的價(jià)值觀念放在社會(huì)背景下進(jìn)行分析研究。當(dāng)代大學(xué)生價(jià)值觀的沖突,正是社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)和文化變遷中新舊價(jià)值觀念變遷的重要表現(xiàn)形式,這種沖突本身也正是價(jià)值澄清和價(jià)值重建過(guò)程中暫時(shí)“陣痛”,它孕育著一種新的與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的,符合歷史的潮流的價(jià)值觀的誕生,我們認(rèn)為,當(dāng)代大學(xué)生價(jià)值觀的主流是健康、務(wù)實(shí)、積極、進(jìn)取的。所以大學(xué)生有自己的追求,有自己的信念,也在用自己的人生價(jià)值在追求自己的自由。
而我就懷著對(duì)生命自由執(zhí)著的理解,我會(huì)加倍對(duì)自己人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)的行動(dòng)付出。我會(huì)樂(lè)此不彼的在積蓄力量,就像蟬一樣,在破繭而出之前要經(jīng)過(guò)十幾年的醞釀過(guò)程,這個(gè)過(guò)程緩慢而艱苦。但我在這個(gè)過(guò)程中,感到很快樂(lè)和充實(shí),并不是被束縛了,而是充滿希望的在沖脫束縛,一個(gè)在為夢(mèng)想不懈努力的人,一定就是一個(gè)自由的人了吧!藝術(shù)與社會(huì)的關(guān)系“藝術(shù)為社會(huì)”還是“藝術(shù)為藝術(shù)”,是現(xiàn)代藝術(shù)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。而藝術(shù)的社會(huì)性則越來(lái)越被人們所接受。因?yàn)闊o(wú)論是從藝術(shù)的起源,還是藝術(shù)的創(chuàng)作過(guò)程,以及藝術(shù)作品及藝術(shù)的繼承方面來(lái)說(shuō),它們都離不開(kāi)社會(huì)實(shí)踐,可以說(shuō),社會(huì)生活是藝術(shù)的源泉,沒(méi)有社會(huì)性,就談不上藝術(shù)。藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程——社會(huì)體驗(yàn)的結(jié)果藝術(shù)創(chuàng)作作為一種精神產(chǎn)品,這一精神產(chǎn)品在其藝術(shù)生命特質(zhì)上是一個(gè)充滿生氣的獨(dú)立自在的世界,(李強(qiáng)論藝術(shù)創(chuàng)作)那么,藝術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)的開(kāi)拓必然會(huì)對(duì)藝術(shù)家主體提出要求。藝術(shù)的天賦和敏感是先天的資質(zhì)和后天的訓(xùn)練培養(yǎng)融合形成的,它賦予藝術(shù)家藝術(shù)創(chuàng)造的本領(lǐng),其中最杰出的本領(lǐng)是想象。馬克思稱想象力是促進(jìn)人類發(fā)展的最偉大天賦,因?yàn)橄胂笫莿?chuàng)造性的,想象是一種心靈的創(chuàng)造。但藝術(shù)創(chuàng)作的基本素材不是即成的思想概念,而是無(wú)比豐富的,現(xiàn)實(shí)的藝術(shù)實(shí)踐,離開(kāi)實(shí)踐離開(kāi)物質(zhì)基礎(chǔ),根本不能憑空想象,更不會(huì)藝術(shù)創(chuàng)作,有的只是盲目的無(wú)目的的“涂鴉”。例如,面對(duì)日出日落,靜觀拍打岸弦的海水,遙望蒼茫一片的草原,每個(gè)人都可能觸景生情,驚起內(nèi)心情感的波濤。是不是每個(gè)人都和藝術(shù)家一樣,“受”之于心,其所不同的僅僅在于“作”,在于藝術(shù)的表達(dá)方式不同。畫(huà)家從“眼中自然”到“心中自然”,經(jīng)過(guò)他獨(dú)特的感情、思想、意念將自然的形、色、線條整合為視覺(jué)意象,并賦予意象特定的精神內(nèi)涵,這就是藝術(shù)的創(chuàng)作過(guò)程。這種創(chuàng)作過(guò)程極大程度上仰仗著藝術(shù)家的體驗(yàn),只有在體驗(yàn)的礎(chǔ)上才能有所創(chuàng)作。而這個(gè)體驗(yàn)就是我們的社會(huì)環(huán)境,脫離了社會(huì)體驗(yàn)就不會(huì)有藝術(shù)創(chuàng)作。藝術(shù)作品——社會(huì)生活的“再現(xiàn)”優(yōu)秀的作品常常被譽(yù)為生活的鏡子,它能夠真實(shí)而深刻的反映社會(huì)生活,幫助人們了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)生活。(徐岱藝術(shù)文化論)我們走進(jìn)藝術(shù)的園地,就會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:無(wú)論是一幅畫(huà)、一首歌、一部電影或者一個(gè)舞蹈,除了使我們得到藝術(shù)享受之外,更多的使我們體察到某個(gè)時(shí)代、某個(gè)地區(qū)的生活現(xiàn)狀。當(dāng)我們展開(kāi)北宋張擇端的《清明上河圖》時(shí),當(dāng)年汴京繁華熙攘的景象就呈現(xiàn)在眼前。我們看到那人群熙攘的街市和跨河的拱橋,各種店鋪和攤販,挑擔(dān)、拉車的勞動(dòng)者,和騎馬坐轎的達(dá)官貴人,河上行駛和??康拇竽敬?。從中我們可以看到當(dāng)時(shí)的城市面貌,經(jīng)濟(jì)狀況,風(fēng)土民情,各階層人們的生活等多個(gè)方面,都能有所了解和認(rèn)識(shí)。產(chǎn)生于人類社會(huì)實(shí)踐的過(guò)程中的藝術(shù),一開(kāi)始就是作為社會(huì)生活的反映而出現(xiàn)的。兩萬(wàn)五千年前舊時(shí)器代晚期的原始壁畫(huà),前面已經(jīng)提到是迄今為止發(fā)現(xiàn)最早的藝術(shù)。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的提高和藝術(shù)的發(fā)展,從越來(lái)越多的作品中,我們可以看到更加廣闊、更加鮮明的社會(huì)生活畫(huà)面。如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的青銅器裝飾圖案、漢代的畫(huà)像磚、唐代的人物畫(huà)等等,反映了當(dāng)時(shí)的戰(zhàn)爭(zhēng)、生產(chǎn)以及勞動(dòng)人民和貴族階級(jí)多方面的生活狀況。這些作品不僅是寶貴的藝術(shù)遺產(chǎn),而且是研究社會(huì)歷史的重要資料。列寧說(shuō)過(guò):“不言而喻,沒(méi)有反映者,就不能有反映?!避嚑柲嵫┓蛩够f(shuō):“再現(xiàn)生活是藝術(shù)一般性格的特點(diǎn),是它的本質(zhì)?!狈从成钍撬囆g(shù)所固有的本質(zhì)特征之一,世界上的作品無(wú)不具備這個(gè)本質(zhì)特征。作為意識(shí)形態(tài)的藝術(shù),也是社會(huì)生活的反映。離開(kāi)了社會(huì)生活,藝術(shù)就不存在。不難理解,如果沒(méi)有法國(guó)的資產(chǎn)階級(jí)革命,就不會(huì)出現(xiàn)反映這次革命的《馬賽曲》;沒(méi)有無(wú)產(chǎn)階級(jí)保衛(wèi)巴黎公社的浴血奮斗也就不會(huì)產(chǎn)生《國(guó)際歌》;而《義勇軍進(jìn)行曲》也只能在中國(guó)人民奮起抗日救亡的熱潮中才能產(chǎn)生。這些偉大的歌曲都是現(xiàn)實(shí)生活中偉大斗爭(zhēng)的產(chǎn)物。任何藝術(shù)家的創(chuàng)作素材和藝術(shù)靈感,都是生活提供給他的。辯證唯物論認(rèn)為,物質(zhì)第一性,意識(shí)第二性,物質(zhì)決定意識(shí),意識(shí)只能是對(duì)客觀事物的反映。作為藝術(shù)品,哪怕是在抽象,在荒誕,也免不了是社會(huì)生活是物質(zhì)世界的藝術(shù)形式的反映。藝術(shù)的繼承——社會(huì)功能的要求社會(huì)具有選擇功能,符合生產(chǎn)需要與社會(huì)發(fā)展的事物,會(huì)被很好的繼承與發(fā)展,不適合或暫時(shí)不適合的將會(huì)被湮滅甚至被毀滅。藝術(shù)風(fēng)格的發(fā)展,藝術(shù)作品題材內(nèi)容的變化就是不斷適應(yīng)社會(huì)生活的體現(xiàn),藝術(shù)唯有適應(yīng)了社會(huì)的選擇功能,才能一直保存下去。在藝術(shù)的分類上,黑格爾根據(jù)理念和形象外觀的不同關(guān)系構(gòu)成了象征藝術(shù)?、古典藝術(shù)?、和浪漫藝術(shù)?三種基本的類型。每種類型都在一定時(shí)期符合當(dāng)時(shí)社會(huì)的需要,從而占據(jù)了主導(dǎo)地位,以后隨著生產(chǎn)力,生產(chǎn)狀況等社會(huì)環(huán)境的變化,主導(dǎo)類型也在發(fā)生著變化。對(duì)于現(xiàn)代社會(huì),面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的普及,科技的發(fā)展,人們物質(zhì)生活極其富有而精神生活匱乏的狀況,各種行為藝術(shù),人體藝術(shù),搞笑藝術(shù)等迅速走進(jìn)了人們的生活,人們不僅追逐生活方式的多樣性,也更加注重對(duì)藝術(shù)質(zhì)量的要求,而那些與人們生活不相適應(yīng)的戲曲藝術(shù),剪紙藝術(shù)等則漸漸淡出了我們的視線??傊?,社會(huì)這個(gè)大篩子,不斷的篩動(dòng)著,選擇著,唯有滿足它口味的藝術(shù)才能繼承下去。所以說(shuō),藝術(shù)的繼承與否是以社會(huì)功能的選擇為準(zhǔn)則的,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的,會(huì)被人們所認(rèn)同,不適應(yīng)的則會(huì)被社會(huì)無(wú)情地淘汰。社會(huì)生活是藝術(shù)的源泉,這是全部藝術(shù)實(shí)踐證明了的真理。藝術(shù)既然是社會(huì)生活的反映,藝術(shù)作品中所表現(xiàn)的生活,只能來(lái)源于實(shí)際的社會(huì)生活。離開(kāi)了社會(huì)生活,藝術(shù)當(dāng)然也就不存在了。
媽媽織毛衣作文5篇媽媽織毛衣作文5篇
/媽媽織毛衣作文5篇媽媽織毛衣作文5篇我家有許多“專家”,有電腦“專家”,有學(xué)習(xí)“專家”,有做飯“專家”,今天我跟大家介紹的是我們家織毛衣的“專家”。以下是小編給大家整理的媽媽織毛衣作文5篇,喜歡的過(guò)來(lái)一起分享吧。
媽媽織毛衣作文一每當(dāng)我想起媽媽給我織毛衣的情景,心中就會(huì)涌起一朵感動(dòng)的浪花。
記得那是一天傍晚,天氣驟然變冷,前兩天的陽(yáng)光不知道跑哪兒去了。面對(duì)這么冷的天,我不由得打了個(gè)寒顫。這細(xì)微的動(dòng)作哪里能逃過(guò)媽媽的眼睛。媽媽說(shuō):“孩子,你冷嗎?”我說(shuō):“不是很冷?!眿寢屨f(shuō):“看來(lái),你明天得加毛衣了,你的毛衣我已經(jīng)織了大半了,今天晚上加加班,明天準(zhǔn)能穿上?!?/p>
說(shuō)干就干,媽媽拿出毛衣立馬織起來(lái)。媽媽不愧是織毛衣的能手,一會(huì)就織了一大截。突然,我聽(tīng)見(jiàn)“哎喲”一聲,只見(jiàn)鋒利的鐵簽無(wú)情地戳破了媽媽的手。我關(guān)切地問(wèn):“媽媽,疼嗎?”媽媽笑著說(shuō):“不疼,一點(diǎn)都不疼?!眿寢屨f(shuō)完又干起活來(lái)。九點(diǎn)鐘了,我叫媽媽睡覺(jué)了,無(wú)意間碰到媽媽的手,媽媽的手像雪條一樣。媽媽把我?guī)У脚P室,安頓好我后,坐在床頭繼續(xù)織。我卻一會(huì)就進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。朦朧中,我聽(tīng)見(jiàn)掛鐘敲了十一下,我一下子睜開(kāi)眼,看見(jiàn)媽媽還在織,不時(shí)傳來(lái)一陣陣咳嗽,心像針扎一樣難受。我央求媽媽睡覺(jué)了,媽媽說(shuō):“乖孩子,快睡吧,媽媽馬上就好了?!?/p>
第二天早上,我一覺(jué)醒來(lái),發(fā)現(xiàn)床前有一件漂亮的毛衣,我知道那是媽媽給我精心編織的。我迫不及待地穿上它,覺(jué)得舒服極了。在一旁的媽媽高興地笑了。突然,我發(fā)現(xiàn)媽媽的臉上那樣蒼白,眼睛里還布滿血絲,我的眼淚不由自主地掉了下來(lái),我一頭撲到媽媽?xiě)牙飫?dòng)情地說(shuō):“媽媽,你真是我的好媽媽!”
“誰(shuí)言寸草心,報(bào)得三春暉?!眿寢?,你對(duì)我的深情我怎能報(bào)答?
媽媽織毛衣作文二我的媽媽是一個(gè)普通平凡,她沒(méi)有艷麗的外表而有一雙靈巧的手。
我的媽媽會(huì)織一手漂亮的毛衣,記得小時(shí)候我最愛(ài)穿的就屬媽媽織地毛衣呢。有一年冬天我坐在床上看媽媽織毛衣。媽媽先把織毛衣用的針線拿好,我一眼望去,只看見(jiàn)床上擺著大大小小,長(zhǎng)長(zhǎng)短短的針。有鉤針,棒針等等,我看得眼花繚亂。媽媽問(wèn)我要哪一種顏色,我選了我最愛(ài)的紫色。
開(kāi)始織毛衣了,媽媽先把兩根紫色的毛線纏繞在兩根長(zhǎng)長(zhǎng)的棒針上,一會(huì)兒向左滑,一會(huì)兒又向右滑,我根本看不懂。在我腦海中記得最清楚的就是快要收尾的一段了。首先媽媽織一針的下針,將右針往左針下邊線里穿過(guò)去,繞一下,用手指出來(lái)。再織一針的下針,織法和上一針相同,然后開(kāi)始收針了。媽媽先用左手的針挑起右手的針的第一針套在剛剛才織的第二針上,左邊的針退出來(lái)了。媽媽這樣就收好了第一針,再織一針的下針,還是和上面剛剛介紹的方法一模一樣。先用左邊的針挑起右邊的針上的一針套在剛剛織地一針上,左邊的針再退出來(lái),這是收好了第二針。最后的線頭可以用小小的鉤針勾隱藏在線里面,不讓人發(fā)現(xiàn),一件紫色的毛衣就完成了。最后媽媽還用多出來(lái)的白色的線給我織了一朵可愛(ài)的小白花。
這就是我心靈手巧的好媽媽。
媽媽織毛衣作文三人們常說(shuō):媽媽是最愛(ài)孩子的,我的媽媽也不例外。她雖然不擅言語(yǔ),卻用她親手編織的毛衣表達(dá)出對(duì)我濃濃的愛(ài)。
幾團(tuán)普普通通的毛線,幾根普普通通的竹針,在媽媽那靈巧的手里穿上穿下,要不了幾天,一件精美、舒適的毛衣就織好了。織好的毛衣既輕巧又暖和,摸上去軟綿綿的,穿上格外溫暖。
媽媽不但織毛衣的技術(shù)高超,而且十分勤勞。親人、朋友找她織毛衣她總是有求必應(yīng),認(rèn)認(rèn)真真地記下尺碼、樣式、顏色等,并趁著工作之余的時(shí)間一絲不茍、一針一線地編織,從不偷工減料,從不馬虎。有一次我看見(jiàn)媽媽因?yàn)榭椀锰茫稚隙寄コ隽怂荩倚奶鄣貙?duì)媽媽說(shuō):“媽媽,您快休息一會(huì)兒吧,今天別織了。”可媽媽卻微笑著對(duì)我說(shuō):“沒(méi)事兒的。最近有好幾個(gè)人托我?guī)退麄兛椕?,我得抓緊一點(diǎn),休息幾分鐘就可以了?!惫?,過(guò)了一會(huì)兒,媽媽就又織了起來(lái)??赡苁菋寢尶椕恳患露己苷J(rèn)真吧,穿過(guò)媽媽織的毛衣的人都嘖嘖贊嘆:“你媽媽真是心靈手巧啊,織的毛衣又漂亮又實(shí)用,真是精美無(wú)比呀!”
小時(shí)候的一天,我突然心血來(lái)潮,想跟媽媽學(xué)織毛衣,媽媽爽快地答應(yīng)了。媽媽先準(zhǔn)備好針線,用她溫暖的手握住我的小手,手把手地教我持針,對(duì)我細(xì)細(xì)講解編織的方法。見(jiàn)我似懂非懂的樣子,她拿過(guò)竹針示范著織起來(lái)。我緊緊盯著媽媽的手,媽媽的手上下穿織,手中兩根長(zhǎng)長(zhǎng)的竹針?lè)路鸪闪藘芍环w的蝴蝶,看得我眼花繚亂。不一會(huì)兒,一塊小巧細(xì)密的布就織成了。媽媽撫摸著我的頭,親切地對(duì)我說(shuō):“織毛衣不能急成,要慢慢學(xué),熟能生巧,練多了,自然就找到竅門了?!闭f(shuō)完,她把針線遞給我,一個(gè)動(dòng)作一個(gè)動(dòng)作慢慢地教我,不時(shí)糾正一下我的手形??粗覍W?、認(rèn)真的神情,媽媽露出了會(huì)心的笑容。
漸漸地,我長(zhǎng)大了,可媽媽仿佛依舊沒(méi)變,還是像以前一樣給我織毛衣。每當(dāng)看到這不知凝聚了媽媽多少心血的毛衣,我的心中就頓時(shí)涌動(dòng)起濃濃的情意。我知道,這是媽媽對(duì)我的期待和她對(duì)我永遠(yuǎn)的愛(ài)!
媽媽織毛衣作文四媽媽一直不會(huì)織毛衣,但是她一直都很想學(xué),媽媽說(shuō)要找一點(diǎn)樂(lè)趣。
前不久,我們家隔壁來(lái)了一位阿姨,那位阿姨心靈手巧,用膠泥做的十二生肖栩栩如生,那位阿姨還會(huì)編紙籃、織毛衣、繡十字繡等等……。我被這些作品迷得眼花繚亂,媽媽也喜歡得不得了,就決定要跟阿姨學(xué)織毛衣。
媽媽買來(lái)粉紅色的毛線跟著阿姨學(xué),阿姨就一步步地教媽媽,媽媽一下子迷上了織毛衣,一天織個(gè)不停。過(guò)了幾天就織到了肩膀那兒,她把毛衣拿給阿姨看,阿姨一看就挑出了毛病,不是這兒忘了加針,就是那兒忘了織花紋,于是,媽媽又拆了重織,一連幾次都沒(méi)治好,媽媽不好意思老是去問(wèn)阿姨了,就決定自己織。
從那以后,不管是我去學(xué)鋼琴,還是去學(xué)畫(huà)畫(huà),或者去上視唱練耳課,媽媽都是把我一送到藝術(shù)中心就一動(dòng)不動(dòng)地坐在車上織毛衣。
功夫不負(fù)有心人,一連持續(xù)了好幾個(gè)月,媽媽終于給我織出了一件粉紅色的毛衣,雖然它沒(méi)有賣的毛衣漂亮、平整,但我卻覺(jué)得它是世界上最好的毛衣,因?yàn)樗菋寢屢会樢痪€凝聚成的心血。
媽媽織毛衣作文五冬天,是我最喜歡的季節(jié)。有兩點(diǎn)理由,一是冬天到了我可以玩雪球,堆雪人。二是我又可以穿上媽媽為我織的毛衣了。
一團(tuán)普普通通的毛線,四根普普通通的棒針,在媽媽的手里快速的飛舞著,兩個(gè)月下來(lái),就變成了一件漂亮的毛衣,有帶花紋的,有戴帽子的,有戴高領(lǐng)的……有一次我穿著媽媽織的毛衣出去玩,鄰居們嘖嘖贊嘆:“你媽媽織的毛衣可真漂亮,不知道的人還以為是買的呢?!薄皩?duì)呀對(duì)呀,改日我要請(qǐng)教一下?!泵慨?dāng)我聽(tīng)到這番話時(shí)總是很自豪。
一天,媽媽正在為我和弟弟織毛衣,看著她身心入靜的樣子我不禁想刁難媽媽一下?!皨寢?,你能不能一邊看電視一編織毛衣?能嘛我就辦你做一天的家務(wù),不能的話,我就要撓你癢癢,好不好?”“你個(gè)機(jī)靈鬼,好吧,我就答應(yīng)你這一回,下次就不行了?!眿寢屨f(shuō)完后便照著我的意思開(kāi)始“工作”了。以及電視播完后,我再看看媽媽,她正以0.01秒的時(shí)間“工作”著,我讓他把電視內(nèi)容復(fù)述一遍,而且要一字也不許錯(cuò),五分鐘過(guò)去了,媽媽把電視內(nèi)容椅子也不差的復(fù)述下來(lái)了。我只好愿賭服輸幫媽媽做家務(wù)了。我問(wèn)媽媽她為什么可以織得這么好?媽媽笑著說(shuō):"熟能生巧,多織,手就有準(zhǔn)頭了?!?/p>
雖然現(xiàn)在商場(chǎng)里的名牌毛衣多得很,但我只喜歡媽媽織的毛衣,因?yàn)樗粌H在織毛衣,也在把自己的愛(ài)只進(jìn)去呀。
部編版二年級(jí)下冊(cè)《開(kāi)滿鮮花的小路》部編版二年級(jí)下冊(cè)《開(kāi)滿鮮花的小路》
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1/6部編版二年級(jí)下冊(cè)《開(kāi)滿鮮花的小路》3開(kāi)滿鮮花的小路教學(xué)目標(biāo):1.指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)“裹、寄”等11個(gè)認(rèn)讀字,會(huì)寫(xiě)“郵、遞、員”等9個(gè)會(huì)寫(xiě)字。2.正確、流利、有感情地朗讀課文,引導(dǎo)學(xué)生了解“郵包、奇怪、懊喪、花朵簇簇、絢麗多彩”等詞語(yǔ)在課文中的含義。 3.理解課文內(nèi)容,感受生活的美好,培養(yǎng)綠化意識(shí)。4.引導(dǎo)學(xué)生感受生活中的美,熱愛(ài)生活,喜愛(ài)大自然的情感。教學(xué)重點(diǎn):1.引導(dǎo)學(xué)生了解“郵包、奇怪、懊喪、花朵簇簇、絢麗多彩”等詞語(yǔ)在課文中的意義,感受語(yǔ)言的趣味,感受生活的美。2.指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容,仿寫(xiě)句子,提升語(yǔ)言運(yùn)用的能力。教學(xué)過(guò)程:第1課時(shí)一、創(chuàng)設(shè)情境,導(dǎo)入課題1.欣賞圖片,感受美麗的景色。2.板書(shū)課題,指導(dǎo)讀課題。3.質(zhì)疑。師引導(dǎo):“開(kāi)滿鮮花的小路”到底有多美,這些花是誰(shuí)種下的呢?就讓我們一起來(lái)讀讀課文,去尋找答案吧!二、初讀課文,識(shí)記生字新詞。1.朗讀課文我能行。(1)學(xué)生自讀課文,課件出示要求:讀準(zhǔn)字音,讀通句子,難讀的地方多讀幾遍。(2)練讀第1-5小節(jié):誰(shuí)能把這部分讀正確呢?
=1\*GB3
①
學(xué)生自讀,邊讀1-5小節(jié),邊圈畫(huà)出本小節(jié)的生詞。
=2\*GB3
②
同桌互讀,檢查自讀情況。
=3\*GB3
③
課件出示加拼音的詞語(yǔ),(課件出示):yóudìyuánhuánɡɡǒuyuánláimótuōchēyóujú郵遞員黃狗原來(lái)摩托車郵局bāoɡuǒjìláiyìduīkēlìpòl(fā)elòudònɡàosànɡ包裹寄來(lái)一堆顆粒破了漏洞懊喪學(xué)生自由讀。指名讀,教師相機(jī)提示“喪”是平舌音,“車”是翹舌音,“原、員”讀音相同,都是整體認(rèn)讀音節(jié),“黃”是后鼻音。④出示去掉拼音的詞語(yǔ),(課件出示):郵遞員黃狗原來(lái)摩托車郵局包裹寄來(lái)一堆顆粒破了漏洞懊喪采用指名讀、跳讀等不同方式指導(dǎo)學(xué)生讀準(zhǔn)每個(gè)生字的音。⑤把生詞融入課文,再讀第1-5小節(jié),讀文:努力做到不頓讀,不拖音。男女生賽讀,個(gè)別讀,鼓勵(lì)讀好本小節(jié)的同學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)一顆星。(3)練讀第6-12小節(jié)
=1\*GB3
①
用學(xué)習(xí)第一小節(jié)的方法學(xué)生自由讀文,邊讀邊圈畫(huà)出生字詞。
=2\*GB3
②
出示詞語(yǔ)(課件出示)cìweixuànlìduōcǎihuāzǐlǐwù刺猬絢麗多彩花籽禮物誰(shuí)來(lái)讀?學(xué)生自由讀。指名讀,教師相機(jī)提示“籽”是整體認(rèn)讀音節(jié),也是平舌音,“絢”是前鼻音。③出示去掉拼音的詞語(yǔ),(課件出示):刺猬絢麗多彩花籽禮物采用指名讀、跳讀等不同方式指導(dǎo)學(xué)生讀準(zhǔn)每個(gè)生字的音。④把生詞融入課文,再讀第6-12小節(jié),讀文努力做到不頓讀,不拖音。分組賽讀、指名讀。2.檢查課文朗讀小朋友們?cè)~語(yǔ)讀得這么好,課文能讀正確流利嗎?(1)同桌合作輪讀課文,讀得正確流利地就給同桌豎起大拇指,不正確的讓他多讀幾遍,我請(qǐng)讀得用心,聽(tīng)得專心的同學(xué)展示。(注意讀書(shū)姿勢(shì):雙手捧書(shū),眼離書(shū)本一尺)(2)指名朗讀課文(3)自由讀全文,爭(zhēng)取讀得正確流利。3.書(shū)寫(xiě)生字我能行。出示生字(課件出示)郵遞員原車禮黃叔局(1)自己讀一讀,指名讀,讀準(zhǔn)音。(2)指導(dǎo)書(shū)寫(xiě)。A.課件出示這些字的筆順,教師范寫(xiě)相機(jī)重點(diǎn)指導(dǎo)“原、遞、車”:“原”半包圍結(jié)構(gòu),撇要寫(xiě)長(zhǎng),里面是“白+小”?!斑f”的也是半包圍結(jié)構(gòu),注意書(shū)寫(xiě)筆順,先寫(xiě)“弟”,再寫(xiě)“辶”。“車”的筆順是:橫、撇折、橫、豎。B.學(xué)生描紅,練寫(xiě)。(課件出示):(課件出示坐姿圖和握筆姿勢(shì)圖,強(qiáng)調(diào)坐姿,頭正、身直、臂開(kāi)、足安。)教師巡視指導(dǎo)。寫(xiě)完后自己對(duì)照例字,不滿意的再練寫(xiě)一個(gè),教師反饋,寫(xiě)正確,寫(xiě)整潔。(3)自己采用一看、二寫(xiě)、三對(duì)照的方法練寫(xiě)其余的字。(4)展示學(xué)生書(shū)寫(xiě)作品,集體評(píng)議。第2課時(shí)一、出示圖片,情景導(dǎo)入。?同學(xué)們,假如你每天都要坐車經(jīng)過(guò)這樣的一條路來(lái)上學(xué)(出示圖片),你會(huì)有什么樣的感受?如果路邊開(kāi)滿了這樣美麗的鮮花,(出示圖片)你又是什么樣的心情呢?今天就有這樣的一條路,從光禿禿的小路變成了開(kāi)滿鮮花的小路,這是怎么回事呢?大家一起去探個(gè)究竟吧。齊讀題目。?二、復(fù)習(xí)舊知,朗讀課文。?1.自讀課文,要求讀準(zhǔn)每個(gè)字音,把課文讀通順,讀流利。?2.老師檢查認(rèn)字情況(開(kāi)火車讀生字)。?3.小路上的這些鮮花是什么樣子的?課文哪些自然段寫(xiě)了這些美麗的鮮花?用橫線畫(huà)出相關(guān)的句子讀一讀。三、合作探究,深入研讀1.學(xué)習(xí)第1-5自然段:(1)長(zhǎng)頸鹿大叔給鼴鼠寄來(lái)了什么?(一個(gè)包裹。)(2)包裹里面有什么?(一堆小顆粒,鼴鼠也不認(rèn)識(shí)。)(3)鼴鼠把包裹拿給松鼠太太看的路上發(fā)生了什么?(包裹破了,花籽漏在路上了。)(4)從哪里知道的?鼴鼠的心情怎樣?根據(jù)學(xué)生回答,出示:松鼠太太拿過(guò)來(lái)一看,里面空空的,什么也沒(méi)有。原來(lái),包裹破了,里面的東西不見(jiàn)了??磥?lái)都漏在來(lái)時(shí)的路上了。(鼴鼠的心情“很懊喪”。)“懊喪”是什么意思?(傷心失意,形容震驚失色)指導(dǎo)朗讀:重讀“空空的、沒(méi)有、破了、不見(jiàn)了、漏”,讀出花籽漏在路上的過(guò)程,更要讀出鼴鼠的“懊喪”之情。2.學(xué)習(xí)6-12自然段(1)第二年春天,在鼴鼠家到松鼠太太家的路上發(fā)生了什么?(通往松鼠太太家的路,成了一條開(kāi)滿鮮花的小路。)這條開(kāi)滿鮮花的小路是怎么樣的?你從文中哪些詞語(yǔ)看出?(絢麗多彩、五顏六色、花香撲鼻、花朵簇簇)這些詞語(yǔ)是什么意思呢?誰(shuí)來(lái)說(shuō)一說(shuō)?鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的理解,充分發(fā)揮想象去說(shuō):還有哪些東西是絢麗多彩的?出示:門前開(kāi)著一大片絢麗多彩的鮮花。仿寫(xiě):房子旁邊山坡上(2)刺猬太太和狐貍太太看到門前的小路上開(kāi)滿這么美的花,分別是怎么說(shuō)的?鼴鼠又是怎么回答的?出示:刺猬太太驚奇地說(shuō):“這是誰(shuí)在我家門前種的花?多美??!”狐貍太太奇怪地說(shuō):“這是誰(shuí)在我家門前種的花?真美??!”鼴鼠先生回答道:“我不知道!”指導(dǎo)朗讀:用驚喜的語(yǔ)氣讀出刺猬太太、狐貍太太的贊嘆之情,讀出鋪滿鮮花的小路的美。(3)請(qǐng)你猜一猜,這花是誰(shuí)種的?(這些鮮花是鼴鼠不經(jīng)意間種下的。)(4)去年,長(zhǎng)頸鹿大叔給鼴鼠先生寄的是什么禮物?從文中找出相應(yīng)的句子讀讀。(長(zhǎng)頸鹿大叔給鼴鼠先生寄的是一包花籽)出示:松鼠太太給鼴鼠先生說(shuō):“我知道了,去年長(zhǎng)頸鹿大叔寄給你的是花籽,這是多么美好的禮物呀!”分角色朗讀指導(dǎo):用驚喜、贊美的語(yǔ)氣讀好7-12自然段,讀出花路的美麗、多彩。(學(xué)生讀到一處,
課件
出示一處的畫(huà)面。)四、拓展延伸?課文中“美好的禮物”是指的長(zhǎng)頸鹿大叔寄給鼴鼠先生的花籽。那生活中你收到或送出什么特別美好的禮物嗎?五、總結(jié)提高鮮花不僅為人們帶來(lái)美的享受,給人們帶來(lái)了快樂(lè)和和諧。老師相信有了你們這群愛(ài)美的天使,我們的生活將變得更加美好。(希望同學(xué)們也奉獻(xiàn)自己的愛(ài)心,關(guān)心身邊每一個(gè)人,讓我們的生活變得更加美好。)?板書(shū)設(shè)計(jì):3開(kāi)滿鮮花的小路小路上→開(kāi)滿鮮花→帶來(lái)美好、快樂(lè)、和諧
受限空間作業(yè)八個(gè)必須、八個(gè)嚴(yán)禁受限空間作業(yè)八個(gè)必須、八個(gè)嚴(yán)禁
/受限空間作業(yè)八個(gè)必須、八個(gè)嚴(yán)禁受限空間作業(yè)八個(gè)必須、八個(gè)嚴(yán)禁1.必須制定科學(xué)合理的安全技術(shù)措施,嚴(yán)格實(shí)行作業(yè)審批制度,嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)措施組織作業(yè)。2.必須開(kāi)展危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,編制完善的崗位標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程,嚴(yán)禁無(wú)流程上崗作業(yè)。3.必須嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部到崗到位制度,嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)無(wú)領(lǐng)導(dǎo)干部跟班進(jìn)行作業(yè)。4.必須做到“先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作業(yè)”,嚴(yán)禁通風(fēng)、檢測(cè)不合格作業(yè)。5.必須配備個(gè)人防中毒窒息等防護(hù)裝備,受限空間入口處設(shè)置隔離設(shè)施和安全警示標(biāo)識(shí),嚴(yán)禁無(wú)防護(hù)監(jiān)護(hù)措施進(jìn)入受限空間作業(yè)。6.必須對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn),嚴(yán)禁教育培訓(xùn)不合格上崗作業(yè)。7.必須對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)場(chǎng)所安裝安全視頻監(jiān)視系統(tǒng)和危險(xiǎn)氣體實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),嚴(yán)禁在無(wú)監(jiān)視監(jiān)測(cè)的情況下進(jìn)行作業(yè)。8.必須制定應(yīng)急措施,現(xiàn)場(chǎng)配備應(yīng)急裝備,嚴(yán)禁盲目施救。
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/XX公司防汛應(yīng)急預(yù)案XX公司防汛應(yīng)急預(yù)案目錄
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1總則
1.1編制目的
1.2編制依據(jù)
1.3防汛的分級(jí)
1.4適用范圍
1.5工作原則
2組織體系
2.1組織機(jī)構(gòu)
2.2職責(zé)
3災(zāi)情預(yù)警
3.1預(yù)警行動(dòng)
3.2信息報(bào)告
4應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級(jí)響應(yīng)機(jī)制
4.2應(yīng)急響應(yīng)程序
4.3應(yīng)急結(jié)束
5保障措施
5.1通信與信息保障
5.2應(yīng)急隊(duì)伍保障
5.3應(yīng)急物資裝備保障
5.4經(jīng)費(fèi)保障
5.5交通運(yùn)輸保障
5.6醫(yī)療衛(wèi)生保障
6宣傳、培訓(xùn)和演練
6.1公共信息交流
6.2培訓(xùn)
6.3演練
7附則
7.1預(yù)案管理
7.2發(fā)布實(shí)施
8附件
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·1總則1.1編制目的做好防洪渡汛,保證抗洪搶險(xiǎn)工作高效有序進(jìn)行,有效應(yīng)對(duì)突發(fā)洪澇帶來(lái)的危害,最大程度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。1.2編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)水法》、《中華人民共和國(guó)防洪法》和《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《湖北省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《中國(guó)XX集團(tuán)公司突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《中國(guó)XX集團(tuán)公司防汛應(yīng)急預(yù)案》、《XX公司突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、等相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件制定本預(yù)案。1.3防汛的分級(jí)按洪水可能造成后果的嚴(yán)重程度分為三級(jí):(1)重大級(jí)別??赡茉斐珊拥缆?、洪水潰堰、交通癱瘓、大面積危舊房屋倒塌、大面積工區(qū)或居民區(qū)斷電、斷水等。(2)較大級(jí)別。持續(xù)暴雨,可能發(fā)生山洪、泥石流、山體滑坡、大面積塌陷,邊坡坍塌,道路損毀,生產(chǎn)和生活受到嚴(yán)重影響等。(3)一般級(jí)別。連續(xù)陰雨,可能造成河水超過(guò)警戒水位,生產(chǎn)被迫全部或者部分停工,生活受到一定影響,但能保持正常生活秩序。1.4適用范圍本預(yù)案適用于XX公司(以下簡(jiǎn)稱公司)施工、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過(guò)程以及城區(qū)的防汛和應(yīng)急處置工作。1.5工作原則堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、配合政府、區(qū)域管理、整體聯(lián)動(dòng)的原則,堅(jiān)持團(tuán)結(jié)協(xié)作和局部利益服從全局利益的原則,實(shí)行各單位行政一把手負(fù)責(zé)制,統(tǒng)一指揮,分級(jí)分部門負(fù)責(zé)。2組織體系2.1組織機(jī)構(gòu)公司防汛應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)分為二級(jí),公司設(shè)一級(jí)應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu),由公司防汛應(yīng)急救援指揮部、防汛應(yīng)急管理辦公室、公司相關(guān)部門組成;公司所屬各單位、各直管項(xiàng)目部設(shè)二級(jí)應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)。指揮長(zhǎng):公司總經(jīng)理副指揮長(zhǎng):公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成員:總經(jīng)理辦公室(工會(huì))、人力資源部、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)部、安全質(zhì)量環(huán)保部、財(cái)務(wù)部、機(jī)電物資部、科技管理部、城區(qū)管理部等有關(guān)負(fù)責(zé)人。(指揮機(jī)構(gòu)名單及聯(lián)系電話見(jiàn)附件)。公司防汛應(yīng)急管理辦公室設(shè)在安全質(zhì)量環(huán)保部,安全質(zhì)量環(huán)保部部長(zhǎng)兼任辦公室主任。專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍主要包括:各單位成立的應(yīng)急隊(duì)伍、各單位衛(wèi)生所及外部救援力量等。各單位應(yīng)設(shè)置防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組,行政第一負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)為常務(wù)副組長(zhǎng),直接向公司防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。各單位防汛工作辦公室設(shè)在工程管理部門,負(fù)責(zé)防汛日常工作,與公司防汛工作辦公室對(duì)口聯(lián)系,保持溝通渠道暢通。2.2職責(zé)(1)指揮、組織、協(xié)調(diào)公司防汛應(yīng)急管理和救援工作;(2)負(fù)責(zé)防汛應(yīng)急救援重大事項(xiàng)的決策;(3)必要時(shí),協(xié)調(diào)各方應(yīng)急救援的專業(yè)隊(duì)伍開(kāi)展應(yīng)急救援工作;(4)根據(jù)地方政府和集團(tuán)公司的指令及友鄰單位的求助,組織應(yīng)急救援工作。(1)在公司防汛應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)一般及以上級(jí)別防汛應(yīng)急預(yù)案的綜合管理工作;(2)傳達(dá)公司防汛應(yīng)急救援指揮部的各項(xiàng)指令,組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)一般及以上級(jí)別汛情應(yīng)急處置工作;(3)需要公司各單位之間協(xié)作配合及社會(huì)增援時(shí),按照應(yīng)急救援指揮部的指令,協(xié)調(diào)組織有能力救援的組織和單位參加防汛應(yīng)急救援,防止災(zāi)情擴(kuò)大;(4)負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)各類防洪度汛事故的調(diào)查處理;(5)及時(shí)通報(bào)洪澇災(zāi)情及其救援情況;(6)承辦公司防汛應(yīng)急救援指揮部交辦的其他工作。(1)總經(jīng)理辦公室:負(fù)責(zé)防汛應(yīng)急救援信息的傳遞、上級(jí)和友鄰單位指導(dǎo)、支援人員、調(diào)查人員的接待,為防汛應(yīng)急救援人員提供交通保障。(2)機(jī)電物資部:負(fù)責(zé)防汛應(yīng)急救援中的物資管理、生產(chǎn)機(jī)械(含特種設(shè)備)、施工供電等工作,以及設(shè)備撤離、處置的指揮和技術(shù)指導(dǎo)工作。(3)科技管理部:負(fù)責(zé)為防汛應(yīng)急救援提供技術(shù)準(zhǔn)備及指導(dǎo)。(4)工會(huì):參與群眾轉(zhuǎn)移安置工作。(5)城區(qū)管理理部:組織協(xié)調(diào)XX城區(qū)防汛應(yīng)急救援及其指揮;負(fù)責(zé)城區(qū)防汛24小時(shí)值班;協(xié)調(diào)、配合公安機(jī)關(guān)和有關(guān)單位對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全警戒、交通管制及周圍治安秩序維護(hù)和群眾轉(zhuǎn)移。(6)XX公司、XX公司:根據(jù)防汛應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)的請(qǐng)求,組織醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作,為醫(yī)務(wù)部門提供技術(shù)支持。(7)其他有關(guān)部門:與防汛應(yīng)急管理辦公室建立應(yīng)急聯(lián)系工作機(jī)制,保證信息暢通,并根據(jù)防汛應(yīng)急救援工作的需要,在公司應(yīng)急救援指揮中心的組織、協(xié)調(diào)下做好相關(guān)工作。各單位防汛應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)(1)根據(jù)公司防汛應(yīng)急救援指揮部要求及實(shí)際情況負(fù)責(zé)制定、管理并實(shí)施具體的防汛應(yīng)急救援預(yù)案,明確下屬各單位的責(zé)任,落實(shí)防汛應(yīng)急救援的具體措施;(2)組建防汛應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)和各專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍,配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備,與地方政府、業(yè)主、監(jiān)理和公司等防汛應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,保證信息暢通,并根據(jù)生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作的需要,做好相應(yīng)的組織協(xié)調(diào)工作;(3)組織防汛應(yīng)急預(yù)案的宣傳、培訓(xùn)和演練;(4)汛情發(fā)生后,迅速報(bào)告并啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)防汛應(yīng)急救援預(yù)案,積極快速全力組織防汛應(yīng)急救援和處置,提供事故現(xiàn)場(chǎng)狀況和必要防汛應(yīng)急救援設(shè)備器材以及必要的交通運(yùn)輸保障,防止事態(tài)擴(kuò)大蔓延,盡量減少損失;(5)完成防汛救援和處理的其他相關(guān)工作。3災(zāi)情預(yù)警公司防汛應(yīng)急管理辦公室根據(jù)各單位、各直管項(xiàng)目部或者城區(qū)防汛部門提供的防洪度汛預(yù)報(bào)信息,結(jié)合工程所在地或者城區(qū)汛情的自然條件、防洪度汛標(biāo)準(zhǔn)及水文情況進(jìn)行分析評(píng)估,及時(shí)做出汛情預(yù)警。3.1預(yù)警行動(dòng)各級(jí)防汛應(yīng)急機(jī)構(gòu)接到可能導(dǎo)致防汛預(yù)警信息后,按照應(yīng)急預(yù)案及時(shí)研究確定應(yīng)對(duì)方案,并通知有關(guān)單位、部門迅速采取相應(yīng)行動(dòng)。公司有關(guān)部門接到防汛預(yù)警信息后,要密切關(guān)注事態(tài)進(jìn)展,并按照應(yīng)急預(yù)案做好應(yīng)急準(zhǔn)備和預(yù)防工作,及時(shí)向公司防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組和防汛應(yīng)急管理辦公室報(bào)告汛情,防汛應(yīng)急管理辦公室督促落實(shí)防汛措施。3.2信息報(bào)告汛情發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人,單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)立即向公司防汛應(yīng)急管理辦公室報(bào)告。報(bào)告和報(bào)警的內(nèi)容主要包括:汛情發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、程度、損失及趨勢(shì),采取的措施以及聯(lián)絡(luò)人和電話號(hào)碼,生產(chǎn)、生活方面需要解決的問(wèn)題等。防汛應(yīng)急管理辦公室立即向公司防汛應(yīng)急救援指揮部報(bào)告,必要時(shí),向集團(tuán)公司防汛應(yīng)急救援指揮部報(bào)告。4應(yīng)急響應(yīng)4.1分級(jí)響應(yīng)機(jī)制按照防汛的級(jí)別,應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級(jí)響應(yīng)(重大級(jí)別、較大級(jí)別)、Ⅱ級(jí)響應(yīng)(一般級(jí)別)。4.2應(yīng)急響應(yīng)程序Ⅰ級(jí)響應(yīng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)由公司防汛應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)向集團(tuán)公司防汛應(yīng)急救援指揮部報(bào)告,啟動(dòng)集團(tuán)公司防汛應(yīng)急預(yù)案,公司實(shí)行先期處置。Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)(1)組織協(xié)調(diào)防汛應(yīng)急救援工作。(2)指揮公司應(yīng)急管理辦公室及有關(guān)成員單位(部門)按照其職責(zé),做好應(yīng)急救援工作。(3)組織、指導(dǎo)應(yīng)急救援力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加救援工作。必要情況下,請(qǐng)求集團(tuán)公司或地方政府或業(yè)主專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍援助。(1)及時(shí)向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告汛情及事態(tài)發(fā)展、救援工作進(jìn)展情況;(2)保持與防汛單位應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門的通訊聯(lián)系,隨時(shí)掌握事態(tài)發(fā)展情況;(3)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作,必要時(shí)協(xié)調(diào)專業(yè)應(yīng)急力量增援;(4)協(xié)調(diào)落實(shí)其他有關(guān)事項(xiàng)。(1)啟動(dòng)本單位(部門)的專業(yè)應(yīng)急預(yù)案,組織或參與應(yīng)急救援工作;(2)及時(shí)向公司防汛應(yīng)急救援指揮部及應(yīng)急管理辦公室報(bào)告救援工作進(jìn)展情況;(3)需要其他應(yīng)急力量支援時(shí),向公司防汛應(yīng)急救援指揮部或應(yīng)急管理辦公室提出請(qǐng)求。(1)立即將汛情向公司應(yīng)急救援指揮部及應(yīng)急管理辦公室報(bào)告;(2)并根據(jù)公司應(yīng)急救援指揮部的指令,啟動(dòng)防汛應(yīng)急救援預(yù)案,全力實(shí)施應(yīng)急救援;(3)外部救援力量參與救援時(shí),與其做好配合。4.3應(yīng)急結(jié)束防汛應(yīng)急救援終止的基本條件為:防汛的險(xiǎn)情消失,汛情已得到穩(wěn)定控制。Ⅰ級(jí)響應(yīng)的應(yīng)急終止,由公司防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)集團(tuán)公司下達(dá)的指令,宣布應(yīng)急終止命令。Ⅱ級(jí)響應(yīng)的應(yīng)急終止,由公司防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)應(yīng)急終止命令。5保障措施5.1通信與信息保障公司防汛應(yīng)急管理辦公室組織建立健全公司防汛應(yīng)急救援綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和信息報(bào)告系統(tǒng),完善相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù);正常情況下,各級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和主要人員應(yīng)保持通信24小時(shí)正常暢通。5.2應(yīng)急隊(duì)伍保障各級(jí)防汛應(yīng)急救援指揮部依法組建和完善防汛應(yīng)急救援隊(duì)伍,并督促、檢查和掌握所屬單位、項(xiàng)目部相關(guān)應(yīng)急救援力量的組建和落實(shí)情況,保證機(jī)構(gòu)健全、人員到位,保證應(yīng)急狀態(tài)時(shí)能及時(shí)有效實(shí)施救援。5.3應(yīng)急物資裝備保障各單位防汛應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本單位做好相關(guān)防汛應(yīng)急救援物資材料以及特種救援裝備的配備工作,完善有關(guān)制度,實(shí)現(xiàn)資源共享。各單位機(jī)電、物資管理部門應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備等儲(chǔ)備制度,儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資、器材和裝備,并監(jiān)督、檢查和掌握各級(jí)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備情況。5.4經(jīng)費(fèi)保障各級(jí)防汛應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好防汛應(yīng)急救援必要的資金準(zhǔn)備。5.5交通運(yùn)輸保障各級(jí)防汛應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門根據(jù)救援需要及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)單位、部門提供交通運(yùn)輸保障。5.6醫(yī)療衛(wèi)生保障公司所屬各衛(wèi)生所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療救援能力建設(shè),制定應(yīng)急處置行動(dòng)方案,配備必要的醫(yī)療救治藥物、器械、設(shè)備和人員。沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工程施工項(xiàng)目部,應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗驑I(yè)主的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,確保應(yīng)急處置及時(shí)有效。6宣傳、培訓(xùn)和演練6.1公共信息交流公司及所屬各單位和有關(guān)部門要組織開(kāi)展應(yīng)急法律法規(guī)和防汛預(yù)防、避險(xiǎn)、避災(zāi)、自救、互救、急救等常識(shí)的宣傳教育工作,提高全員的危機(jī)意識(shí)。6.2培訓(xùn)各單位要組織各級(jí)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和專業(yè)應(yīng)急救援人員的崗前培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高防汛應(yīng)急救援能力。公司防汛應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)檢查和指導(dǎo)。6.3演練公司防汛應(yīng)急管理辦公室和有關(guān)部門指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促防汛應(yīng)急救援演練工作。各級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)每年至少組織一次防汛應(yīng)急救援演練,并做好記錄。演練結(jié)束,要對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,檢驗(yàn)有效性,分析存在的不足,以便進(jìn)一步修改、補(bǔ)充和完善。7附則7.1預(yù)案管理本預(yù)案由公司安全質(zhì)量環(huán)保部制定,經(jīng)公司應(yīng)急、防汛管理委員會(huì)批準(zhǔn),由公司防汛應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)解釋并組織實(shí)施。各有關(guān)單位按照本預(yù)案的規(guī)定履行職責(zé),并制定與本預(yù)案、上級(jí)有關(guān)預(yù)案相銜接的應(yīng)急預(yù)案。7.2發(fā)布實(shí)施本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。8附件附件:XX公司防汛應(yīng)急救援指揮部成員
專四形容詞副詞練習(xí)題(含答案)專四形容詞副詞練習(xí)題(含答案)
/專四形容詞副詞練習(xí)題(含答案)二.專四真題1.Anewlaptopcostsabout_____ofasecond-handone.(2009)
A.thepriceofthreetimesB.threetimesthepriceC.asmuchasthethreetimespriceD.threetimesmorethantheprice
2.Thattrumpetplayerwascertainlyloud.ButIwasn'tbotheredbyhisloudness_____byhislackoftalent.(2004)A.somuchasB.ratherthanC.asD.than3.Thesquareitselfisfivehundredyardswide,fivetimes____thesizeofSt.Peter'sinRome.A./B.thatofC.whichisD.of(2008)
4.DoyouknowTim’sbrother?Heis_________thanTim.(2005)A.muchmoresportsmanB.moreofasportsmanC.moreofsportsmanD.moreasportsmanppt805.Thelessthesurfaceofthegroundyieldstotheweightofafully-loadedtruck,______tothetruck.(2004)A.thegreaterstressisB.greateristhestressC.thestressisgreaterD.thegreaterthestress6.WhichofthefollowingadverbscanNOTbeusedtocomplete"____everybodycame"?(2009)
A.NearlyB.QuiteC.PracticallyD.Almost7.Susanisveryhardworking,butherpayisnot__forherwork.(2006)A.enoughgoodB.goodenoughC.asgoodenoughD.goodasenough8.Hefeelsthatheisnotyet____totravelabroad.(2010)A.toostrongB.enoughstrongC.sostrongD.strongenough9.Mydaughterhaswalkedeightmilestoday.Weneverguessedthatshecouldwalk__far.(2006)A./B.suchC.thatD.as10.WhichofthefollowingwordscanNOTbeusedtocomplete"We'veseenthefilm____"?(2010)A.beforeB.recentlyC.latelyD.yet11.Issuesofprice,place,promotion,andproductare____conventionalconcernsinplanningmarketingstrategies.A.theseofthemostB.mostofthoseC.amongthemostD.amongthemanyof(2004)12.Itisnot_____muchthelanguageasthebackgroundthatmakesthebookdifficulttounderstand.(2007)(2011)A.that?B.as??C.so??D.very13.Landbelongstothecity;thereis__thingasprivateownershipofland.(2006)AnosuchaBnotsuchCnotsuchaDnosuch14.Hisremarkswere________annoyeverybodyatthemeeting.(2005)A.soastoB.suchastoC.suchtoD.asmuchasto15.DoesAlanlikehamburgers?(2003)___Yes.Somuch_____thatheeatsthemalmosteveryday.A.forB.asC.toD.so16.Thereareasgoodfishinthesea______evercameoutofit.(2007)A.thanB.likeC.asD.so17.Itwas__wehadhoped.(2006)AmoreasuccessthanBasuccessmorethanCasmuchofasuccessasDasuccessasmuchas18.Intellectistothemind_______sightistothebody.a.whatb.asc.thatd.like200119.Fatcannotchangeintomuscle______musclechangesintofat.a.anymorethanb.nomorethanc.nolessthand.much20.WesternNebraskagenerallyreceiveslesssnowthan_____EasternNebraska.a.inb.itreceivesinc.doesd.itdoesin21.Johnis______hardworkingthanhissister,buthefailedintheexam.a.nolessb.nomorec.notlessd.noso
最新消化科考試題附答案最新消化科考試題附答案最新消化科考試題附答案選擇題300填空題50名詞解釋20問(wèn)答20病例分析10帶*者成人教育不要求一、名詞解釋1.Barret食管:食管粘膜因受反流物的反復(fù)刺激,食管與胃交界處的齒狀線2cm以內(nèi)的食管粘膜鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所替代,稱為Barret食管,是食管腺癌的主要癌前病變。2.GERD:Gastroesophogealrefluxdisease:胃十二直腸的內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致的食管粘膜炎癥,而產(chǎn)生的燒心、返酸的癥狀。稱胃食管反流病。3.HP:幽門螺桿菌,與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病相關(guān)。4.球后潰瘍(PostbulbarUlcer):DU發(fā)生在球部以下的部位,稱為球后潰瘍,多見(jiàn)于十二指腸降部。5..復(fù)合潰瘍:胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生潰瘍,稱為復(fù)合性潰瘍。6..Zollinger-Ellison綜合征:胃泌素瘤,是胰腺的非β細(xì)胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁細(xì)胞增生而引起大量的胃酸分泌,臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性消化性潰瘍,不但常見(jiàn)部位,非常見(jiàn)部位也易發(fā)生潰瘍伴腹瀉,潰瘍難治,易出血,穿孔。7..消化性潰瘍(PepticUlcer):胃腸道粘膜在某種情況下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的潰瘍,可發(fā)生于食管、胃及十二指腸,也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近,以及含有胃粘膜的梅克爾憩室內(nèi)。8.炎癥性腸?。↖BD):特發(fā)性炎癥型腸病,包括潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病。9.中毒性巨結(jié)腸:多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。此時(shí)結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重,累及肌層與腸神經(jīng),腸壁張力減退,結(jié)腸蠕動(dòng)消失,腸內(nèi)容物與氣體大量積聚,引起急性結(jié)腸擴(kuò)張,一般以橫結(jié)腸最嚴(yán)重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化,毒血癥明顯,有脫水和電解質(zhì)平衡紊亂,出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛,腸鳴音消失。10.肝腎綜合征:失代償性肝硬化患者發(fā)生的功能性腎衰竭,主要由于腎臟有效循環(huán)血容量不足等因素所致,腎臟無(wú)明顯的病理改變,表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉11.肝肺綜合征(HPS):由于肝硬化時(shí),引起低氧血癥/肺泡-動(dòng)脈氧梯度增加。臨床上以嚴(yán)重肝病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張,低氧血癥/肺泡-動(dòng)脈氧梯度增加組成的三聯(lián)癥。*12.肝性腦?。℉E):嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。13.肝硬化(HepaticCirrhosis):是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。在病理上以肝臟彌漫性纖維化,并形成再生結(jié)節(jié)和假小葉為特征,隨著病變的進(jìn)展,晚期以肝功能衰竭和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,是嚴(yán)重和不可逆的肝臟疾病。14.亞臨床肝癌:亞臨床肝癌是指AFP檢出而無(wú)任何癥狀和體征的肝癌。15.原發(fā)性肝癌(PrimaryCarcinomaoftheLiver):起源于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的惡性腫瘤。16.小肝癌:?jiǎn)蝹€(gè)結(jié)節(jié)直徑或多個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和<3cm的肝癌稱為小肝癌。*17.亞臨床肝性腦病:指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)或電生理檢查才能作出診斷的肝性腦病。*18.急性胰腺炎(AcutePancreatitis):胰酶在胰腺內(nèi)激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學(xué)性炎癥。*19.Cullen征:急性胰腺炎或異位妊娠破裂時(shí),血液、胰酶及壞死組織液穿過(guò)筋膜和基層滲入腹壁,可見(jiàn)臍部皮膚青紫稱為Cullen。*20.Grey-Turner征:急性胰腺炎或異位妊娠破裂時(shí),血液、胰酶及壞死組織液穿過(guò)筋膜和基層滲入腹壁,可見(jiàn)兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑,稱為Grey-Turner征。*21.上消化道出血屈氏韌帶以上的消化道出血。二、填空1.GERD的常見(jiàn)并發(fā)癥有上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。2.慢性胃炎根據(jù)病理組織學(xué)改變分為非萎縮性、萎縮性、特殊類型.3.消化性潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。5.IBD主要發(fā)病原因有環(huán)境、遺傳、感染、免疫。6.UC臨床分型初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性爆發(fā)型。7.UC常見(jiàn)并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、腸出血、穿孔、梗阻。8.腸結(jié)核多由結(jié)核桿菌引起,主要位于回盲部,病理學(xué)將其分為潰瘍型、增生型、和混合型。*9.結(jié)核性腹膜炎病理學(xué)將其分為滲出型、粘連型、干酪型和混合型。10.
慢性胃炎
病理特點(diǎn)是以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主。11.Zollinger-Ellison綜合征又稱胃泌素瘤,是胰腺的非β細(xì)胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁細(xì)胞增生而引起大量的胃酸分泌。12.根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)可以把肝硬化分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化、和大小結(jié)節(jié)性肝硬化。13肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。在病理上以肝臟彌漫性纖維化,再生結(jié)節(jié)和假小葉為特征,隨著病變的進(jìn)展,晚期以肝功能衰竭和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,是嚴(yán)重和不可逆的肝臟疾病。14.肝硬化的病因在我國(guó)以病毒性肝炎為主,在歐美以慢性酒精中毒為主。15肝硬化主要的側(cè)枝循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、和痔靜脈曲張。16.肝肺綜合征(HPS):由于肝硬化時(shí),引起低氧血癥/肺泡-動(dòng)脈氧梯度增加。臨床上以嚴(yán)重肝病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張,低氧血癥/肺泡-動(dòng)脈氧梯度增加組成的三聯(lián)癥。17.原發(fā)性肝癌的病因在我國(guó)以病毒性肝炎為主,在歐美以慢性酒精中毒為主。18.典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn):慢性過(guò)程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。19.消化性潰瘍治療的目的:消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。20.IBD中潰瘍性結(jié)腸炎病變連續(xù),而克羅恩病為節(jié)段性。21.原發(fā)性肝癌的大體形態(tài)分為塊狀形、結(jié)節(jié)型、彌漫型。22.原發(fā)性肝癌的組織學(xué)分型:肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型。23.原發(fā)性肝癌的常見(jiàn)并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。24.原發(fā)性肝癌首選治療為手術(shù),非手術(shù)治療的首選方案為TACE。25.AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn):>500μg/L,持續(xù)4W以上;逐漸增高持續(xù)不降;﹥200μg/L持續(xù)8W以上。26.UC治療的首選藥物SASP。27.小肝癌是指單個(gè)結(jié)節(jié)直徑或多個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和<3cm的肝癌,微小肝癌是指單個(gè)結(jié)節(jié)直徑或多個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和<1cm的肝癌。*28.肝性腦?。℉E)是指嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。*29.亞臨床肝性腦病指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)或電生理檢查才能作出診斷的肝性腦病。*30.肝性腦病發(fā)病機(jī)制主要假說(shuō)是神經(jīng)毒素和神經(jīng)遞質(zhì)的變化。*31.肝性腦病的臨床過(guò)程分前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。*32.急性胰腺炎的常見(jiàn)病因有膽石癥、酗酒、暴飲暴食。*33.急性胰腺炎按照病理變化分為急性水腫型和急性壞死型。*34.急性胰腺炎按照病情輕重分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。*35.急性胰腺炎局部并發(fā)癥有胰腺膿腫、胰腺假性囊腫。*36.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是血尿淀粉酶。*37.結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是經(jīng)口感染。*38.上消化道出血最常見(jiàn)病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。*39.成人上消化道出血每日>5-10ml大便潛血陽(yáng)性,50-100ml出現(xiàn)黑糞,250-300ml出現(xiàn)嘔血。40.要確診胃食管反流病最主要的檢查是內(nèi)鏡檢查和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。41.標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是黏液膿血便。42.炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病。43.慢性胃炎伴有異型增生屬于癌前病變。44.消化性潰瘍最常見(jiàn)病因是HP感染和非甾體抗炎藥。最終病因是胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜的自身消化。45.從發(fā)生部位看,DU多發(fā)生于球部,GU多發(fā)生于胃角和胃竇小彎。46.上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥。47.潰瘍穿孔臨床可以分為急性、亞急性、慢性。48.肝硬化最常見(jiàn)死亡原因是肝性腦病,最常見(jiàn)并發(fā)癥是食管胃底靜脈曲張破裂出血。49.胃或十二指腸潰瘍數(shù)目≥2個(gè)者稱為多發(fā)性潰瘍,胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍。50.篩查原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的肝癌標(biāo)志物是AFP,首選的影像學(xué)檢查是B超。二、病例分析題*1、女,33歲,反復(fù)右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無(wú)膿血,無(wú)里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見(jiàn)回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫?;颊呓恢軄?lái)腹痛明顯加重,呈陣發(fā)性絞痛,每日腹瀉5~6次,體溫37.5~38℃。1.本病診斷考慮為什么???(Crohn?。?.應(yīng)與哪些病鑒別,請(qǐng)舉出疾病名稱。(潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、慢性闌尾炎急性發(fā)作)3.治療方案,首選什么?(首選糖皮質(zhì)激素,同時(shí)短期使用抗生素,長(zhǎng)期治療選用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑,出現(xiàn)腸瘺、梗阻時(shí)手術(shù)。)2、女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無(wú)里急后重感,無(wú)發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。體查:T:37.2℃,心肺無(wú)異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為什么???(潰瘍性結(jié)腸炎)2.需要與哪些病鑒別,請(qǐng)舉出疾病名稱。(Crohn病、腸結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、大腸癌)3.需要做什么檢查,其中有確診意義的是什么?(大便培養(yǎng)等檢查,其中腸鏡檢查確診,)4.上述病例的治療應(yīng)首選(糖皮質(zhì)激素)3、男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺(jué)出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。1.診斷,包括并發(fā)癥的診斷。(乙肝肝硬化,門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂出血,肝性腦病二期)2.首先應(yīng)采取的治療(緊急輸血,抗休克)3.為進(jìn)一步明確出血原因應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查(胃鏡)4若血壓暫時(shí)回升,進(jìn)一步治療措施是什么,說(shuō)出治療原則。(降低門靜脈壓力、止血止酸、保肝、降氨、維持內(nèi)環(huán)境)*4、女,45歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:Bp70/40mmHg,p120次/分,鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性血清淀粉酶64單位(蘇氏法),血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。1.診斷應(yīng)首先考慮(急性重癥胰腺炎)2.治療原則(P474)*5、女性,34歲,昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓98/60mmHg.腹平軟,劍突下有輕壓痛,Murphy’s征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0乘以十的九次方/L,中性分葉粒細(xì)胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位。1.最可能的診斷是什么?(急性水腫型胰腺炎和膽囊炎)2.治療原則(P473-474)6、男,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進(jìn)餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HB10g/L,糞便隱血+++.問(wèn)題1.該患首先應(yīng)考慮的診斷是什么?(消化性潰瘍)2.進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查?(內(nèi)鏡)3.應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療(質(zhì)子泵抑制靜脈滴注)4.為求得根治還需何種治療?(根治HP)7、女,33歲,4年前始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛,來(lái)診。查體:Bp80/40mmHg,體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱,RBC4.2乘以十的九次方/L,WBC22乘以十的九次方/L.1.可能的診斷是什么?(消化性潰瘍穿孔)2.為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查?(X線腹部立位片)3.該患最首選治療是什么?(立即手術(shù))8、患者,男性,28歲,上腹痛1周,伴惡心,有時(shí)嘔吐粘液,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心慌。有間斷上腹痛3年,主要為空腹痛,每次發(fā)病持續(xù)2~4周可緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝。查體:血壓70/40mmHg,心率120/min,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾未及。(1)首先考慮的診斷是什么?(消化性潰瘍出血)(2)需與哪些疾病鑒別,舉出疾病名稱。(肝硬化食管靜脈曲張出血、急性胃黏膜病變出血、下消化道出血、食管賁門撕裂綜合征出血)(3)為明確原因,檢查首選什么?(胃鏡)(4)治療原則(P488)9、患者,男,61歲,退休工人。突然嘔血1小時(shí)入院?;颊哂?小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無(wú)血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。入院后又嘔鮮血約500ml,頭昏、乏力,次晨共解柏油樣便2次,每次約150g?;颊哂?/p>
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乙肝
病史多年。入院體檢:體溫36.9℃,脈率80/min,呼吸22/min,血壓105/70mmhg,慢
性病
容,頸側(cè)見(jiàn)2處蜘蛛痣,鞏膜清,有肝掌、腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝腎功能:總蛋白48.1g/l,白蛋白27.6g/l,球蛋白20.5g/l,a/g1.3,總膽紅素27.9μmol/l,直接膽紅素8.5μmol/l,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120u/l,尿素氮8.10mmol/l,肌酐120μmol/l,葡萄糖7.60mmol/l。乙肝標(biāo)志物測(cè)定(elisa法):hbsag陽(yáng)性、hbcag陽(yáng)性、抗hbc陽(yáng)性。胃鏡:食管中下段靜脈中-重度曲張。b超:提示肝硬化,門靜脈高壓,脾腫大,中等量腹水。腹水常規(guī)為漏出液。腹水病理:未見(jiàn)癌細(xì)胞。住院后因再次大出血搶救無(wú)效死亡。(1)首先考慮的診斷是什么?(乙肝肝硬化,食管靜脈曲張出血)(2)為明確原因,檢查首選什么?(胃鏡)(3)治療原則(P487)10、男,49歲,乙型肝炎病史10年,近1周發(fā)熱,腹痛,腹脹。入院體檢:體溫38.6℃,脈率96/min,呼吸22/min,血壓105/70mmhg,慢
性病
容,頸側(cè)見(jiàn)2處蜘蛛痣,鞏膜清,有肝掌、腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水結(jié)果:淡黃色,比重1.018,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0.5x109/L,其中中性粒細(xì)胞占0.8(80%)。(1)首先考慮的診斷是什么?(乙肝肝硬化,原發(fā)性腹膜炎)(2)腹水形成機(jī)制(P448)(3)治療原則(P449)
三、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)(P447表)2試述消化性潰瘍治療的目的。(P492)3試述上消化道出血最常見(jiàn)病因。(P483)*4潰瘍病并發(fā)上消化道大出血應(yīng)如何進(jìn)行處理?(P488)*5肝硬化門靜脈高壓食管靜脈曲張大出血病人的止血措施有哪些?(P487)*6Crohn病與腸結(jié)核的鑒別。(P404表)7Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別。(P413表)8消化性潰瘍最常見(jiàn)病因及其發(fā)病機(jī)制(P387-388)*9請(qǐng)列舉出結(jié)核性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn),并簡(jiǎn)要介紹這些表現(xiàn)的特點(diǎn)和原因。(P405-406)10肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?(P449-450)*11肝性腦病發(fā)病機(jī)制的主要學(xué)說(shuō)有哪些?(P4463-464)12肝癌最常見(jiàn)腫瘤標(biāo)記物是什么?指出其診斷標(biāo)準(zhǔn)。(P459)13典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)(P484)*14上消化道出血出血量估計(jì)(P485)15?肝硬化腹水的形成機(jī)制(P448)*16?上消化道出血提示有再出血的征象有哪些?(P485)*17肝性腦病的臨床分期(P464-465)*18.急性胰腺炎的治療措施(P473-474)*19.區(qū)分重癥胰腺炎與輕癥胰腺炎具有重要意義,請(qǐng)說(shuō)出出現(xiàn)哪些表現(xiàn)需考慮為(P473)*20.上消化道出血主要臨床表現(xiàn)(P484)四、選擇題1.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的描述,正確的是(答案:A)A.包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢B.含大量神經(jīng)纖維,但神經(jīng)元不多C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素D.僅有運(yùn)動(dòng)功能,而無(wú)感覺(jué)功能E.不受外來(lái)自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制2...關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的說(shuō)法是(答案:D)A.需長(zhǎng)期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B.為降低復(fù)發(fā)率,需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E.有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期為此治療3治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是(答案:D)A.粘膜保護(hù)劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.H2受體拮抗劑D.抗酸藥E.促動(dòng)力劑4.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括(答案:A)A.夜間胃酸分泌過(guò)多B.下食管括約肌壓力降低C.異常的下食管括約肌一過(guò)性松弛D.胃排空異常E.食管酸廓清能力下降5.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是(答案:B)A.肝細(xì)胞壞死B.假小葉形成C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞濁腫變性E.肝細(xì)胞脂肪變性6.最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是(答案:E)A.腹水B.門靜脈增寬C.脾大D.痔核形成E.食道靜脈曲張7.對(duì)判斷肝硬化患者愈后意義不大的指標(biāo)是(答案:E)A.腹水B.白蛋白C.血清電解質(zhì)D.凝血酶原時(shí)間E.肝性腦病8.急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后(答案:D)A.3~4小時(shí)B.24小時(shí)C.3~4天D.3~4周E.3~4月
9.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是(答案:C)A.重癥患者接受激素治療時(shí)B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí)C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)D.重癥患者接受抗生素治療時(shí)E.重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)10.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是(答案:E)A.稀水樣便B.粘液便C.蛋花湯樣D.糊狀便E.粘液膿血便11.在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不合適的檢查是(答案:E)A.急診胃鏡B.急診X線鋇劑造影檢查C.血常規(guī)D.肝、腎功能檢查E.腹部B超12.男性,40歲,胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月,胃鏡檢查食管粘膜未見(jiàn)明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是(答案:C)A.上消化道氣鋇雙重造影B.C13尿素呼氣試驗(yàn)C.24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測(cè)D.腹部B超E.24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)13..男性,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個(gè)月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選(答案:D)A.H2受體拮抗劑治療B.粘膜保護(hù)劑治療,6周復(fù)查胃鏡C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療,4周復(fù)查胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子
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