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文檔簡介
關于高血壓病的前世今生第一頁,共二十三頁,2022年,8月28日概述
高血壓病是一部自然進化和人類文明相互促進和相互抵抗的歷史。
高血壓的診斷和治療史,更是充滿了探索和追求,勇氣和智慧,當然還有謊言和欲望,利益與貪婪。第二頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓可能改變了近代史羅斯福斯大林丘吉爾第三頁,共二十三頁,2022年,8月28日卓別林列寧尼克松徐悲鴻第四頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病改變了醫(yī)學史
千百年來,人們一直認為,只有身體感到了不適才是疾病。直至今日,仍有不少人持有這個觀念。
對高血壓病的研究,使人們知道,有些疾病是悄無聲息的殺手。
繼高血壓后,醫(yī)生們還發(fā)現了:糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、吸煙、癌癥早期等。第五頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病改變了醫(yī)學史第六頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病改變了醫(yī)學史等待患者求診主動發(fā)現患者體檢血壓、血糖、血脂、彩超、心電圖、X線第七頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病改變了醫(yī)學史第八頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病改變了醫(yī)學史醫(yī)生們不斷擴大自己的勢力范圍,對幾乎所有的社會問題都想參與“干預”。比如:吸煙、喝酒、情緒、體重、心理,甚至是婚姻、自殺等。另一方面,有些疾病的診斷貌似如此簡單,只需要測個血壓、稱次體重,或采血做個化驗便能得出結果。醫(yī)學知識不再神秘,醫(yī)生職業(yè)權威受到了嚴峻的挑戰(zhàn)?;祀s了復雜的社會因素,醫(yī)患關系錯綜復雜。第九頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病改變了醫(yī)學史“病有六不治”的觀點
其一:“驕恣不論于理”,所謂“驕恣”指自高自大,不相信醫(yī)生,唯我獨尊,沒有辦法講道理;
其二:“輕身重財”,只重視錢財而不重視身體健康;
其三:“衣食不能適”,指對服飾、飲食等過于挑剔,不能適應的人;
其四:“陰陽并,臟氣不定”,指體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人;
其五:“形羸不能服藥”,指某些身體極度羸弱,無法服藥或不能承受藥力;
其六:“信巫不信醫(yī)”,只相信鬼神巫術,不信任醫(yī)生。第十頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病改變了醫(yī)學史第十一頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的歷史數十萬年前,自然進化賦予了現代人類祖先一套基因系統(tǒng),使他們有能力保存那些生命攸關卻常常十分匱乏的物質,例如:鹽、葡萄糖、脂肪。只有這樣他們才能獲得繁衍的優(yōu)勢。當人類文明迅速發(fā)展到這些物質幾乎可以不受限制地獲取時,這套基因系統(tǒng)卻沒有及時進化,于是產生了高血壓、糖尿病、肥胖癥等這些現代文明時期的“瘟疫”。第十二頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的診斷史1628年,哈維--《心血運動論》。第十三頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的診斷史1733年,海耶斯牧師用一根長270cm的玻璃管,插入馬的頸動脈內,首次測量到動物的血壓。1856年,醫(yī)生們開始用這種血腥恐怖的方法測量人的血壓。第十四頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的診斷史1896年,意大利醫(yī)生里瓦羅基發(fā)明了腕環(huán)血壓計,導致了現代醫(yī)生常用的水銀血壓計的產生。現在,有了全自動的電子血壓計。第十五頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的治療史早期不重視,不治療。鎮(zhèn)靜安眠藥?!皠用}硬化后,需要更高的血壓讓血液通過狹窄的血管,所以高血壓是人的重要代償,不應該干預?!钡谑摚捕?,2022年,8月28日高血壓病的治療史早期“坎普納飲食”:只進食水煮大米和水果,禁食肉、鹽,嚴格限制喝水。手術:切斷患者腹部、胸部或盆腔的交感神經。第十七頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的治療史近現代羅斯??偨y(tǒng)血壓最高達240/130mmHg,但他的保健醫(yī)生卻依據當時的醫(yī)學標準堅持認為“總統(tǒng)沒有生病,身體很健康”。第十八頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的治療史羅斯福去世三年后,杜魯門總統(tǒng)簽署了國家心臟法案,成立國家心臟研究所,撥??钫归_心臟病流行病學研究。近代醫(yī)學史上最偉大的研究之一:Framningham研究終于閃耀登場。許多重要的醫(yī)學結論陸續(xù)出爐,如:“吸煙、肥胖、高血壓和高膽固醇是心臟病的危險因素”、“高血壓是腦卒中的危險因素”等等?!案哐獕骸苯K于不再被認為是符合生理的正常變化,而必須得到有效、科學的控制與管理。第十九頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的治療史210/100mmHg160/95mmHg140/90mmHg(130~139/85~89mmHg)第二十頁,共二十三頁,2022年,8月28日高血壓病的治療史流行病學家、統(tǒng)計學家眉飛色舞。醫(yī)學家的新天地。藥商們無限開采的金礦。人類
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