醫(yī)學(xué)心理學(xué)第一章

醫(yī)學(xué)心理學(xué)

第一章緒論

一位成年男子，由于身體過(guò)胖，永遠(yuǎn)地被迫鎖在自己的房間。這張照片與報(bào)道震驚了當(dāng)時(shí)的美國(guó)社會(huì)。到底是為什么？該男子之所以出不來(lái)，其一，是因?yàn)槠渑值剿姆块T(mén)已經(jīng)不夠其身體的出入尺寸，其二，該男子的心理上也永遠(yuǎn)不愿意走出其家門(mén)，他有社交恐懼癥。這是一個(gè)什么樣的問(wèn)題？既有醫(yī)學(xué)的也有心理的。

第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述一、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué)？醫(yī)學(xué)心理學(xué)(MedicalPsychology)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科。這門(mén)學(xué)科是將心理學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究心理因素在人體健康及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預(yù)防與護(hù)理中的作用的科學(xué)。心理學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究對(duì)象------人

醫(yī)學(xué)：從生理層面-------健康和疾病心理學(xué)：從精神層面------心理現(xiàn)象和行為（正常和異常）醫(yī)學(xué)心理學(xué)：從以上兩個(gè)方面研究人的身心健康現(xiàn)代心理學(xué)科的誕生：馮特

德國(guó)心理學(xué)家，被公認(rèn)為是實(shí)驗(yàn)心理學(xué)之父。他于1879年在萊比錫大學(xué)創(chuàng)立世界上第一個(gè)專(zhuān)門(mén)研究心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室，這被認(rèn)為是心理學(xué)成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科的標(biāo)志。二、醫(yī)學(xué)模式及轉(zhuǎn)化什么是醫(yī)學(xué)模式？醫(yī)學(xué)模式(MedicalModel)是一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，并成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。也可以說(shuō)是哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化1、神靈主義醫(yī)學(xué)模式----“萬(wàn)物有靈論”2、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：中國(guó)古代《黃帝內(nèi)經(jīng)》----“天人合一，天人相應(yīng)”。疾病與情緒有關(guān)。古希臘希波克拉底----性格和疾病有關(guān)，“治病先知人”3、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)病就是維修機(jī)器，保持健康就是保養(yǎng)機(jī)器。4、生物醫(yī)學(xué)模式：血液循環(huán)學(xué)說(shuō)殺菌、抗菌、預(yù)防忽略了人體具有整體性和社會(huì)性二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化5、生物---心理---社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：美國(guó)醫(yī)生恩格爾1977年提出無(wú)論是致病、治病、預(yù)防及康復(fù)，都應(yīng)將人視為一個(gè)整體。

練習(xí)題：天人合一屬于哪種醫(yī)學(xué)模式？第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)與基本觀點(diǎn)一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)：1、心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過(guò)程中的作用規(guī)律：軀體疾病心身疾病精神疾病2、心理評(píng)估手段在疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防中的作用：3、運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的：4、患者心理活動(dòng)的特點(diǎn)及心理護(hù)理的方法的運(yùn)用：二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)：1、心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)：心、身2、社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)：生物人，社會(huì)人3、認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)4、主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)5、情緒因素作用的觀點(diǎn)6、個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)思考題：長(zhǎng)期焦慮緊張容易讓人生病，這體現(xiàn)了哪個(gè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的特點(diǎn)？第三節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法一、根據(jù)研究涉及的時(shí)間分類(lèi)：1、橫斷研究:選幾組，在同一時(shí)間內(nèi)2、縱向研究：同一個(gè)或同一組，在指定的時(shí)間長(zhǎng)度3、回顧研究：由現(xiàn)在看過(guò)去4、前瞻研究：由現(xiàn)在看未來(lái)二、根據(jù)研究的手段分類(lèi)：1、觀察法：2、調(diào)查法：3、測(cè)驗(yàn)法：4、個(gè)案法：5、實(shí)驗(yàn)法：思考題：在控制條件下，人為的改變某些變量觀察，觀察其他變量的方法是什么方法？第四節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史一、古代心理學(xué)思想：1、中國(guó)古代：（1）人貴論：萬(wàn)物以人為貴（2）形神論：心身統(tǒng)一（3）性習(xí)論：性相近，習(xí)相遠(yuǎn)（4）知行論：認(rèn)知與行為（5）情欲論：7情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚2、西方古代：“心理學(xué)”這個(gè)名詞由梅蘭克森首先提出。德國(guó)哲學(xué)教授洛采于1852年出版了第一本醫(yī)學(xué)心理學(xué)的著作。二、現(xiàn)代心理學(xué)誕生的演變：德國(guó)心理學(xué)家（）于（）年創(chuàng)辦了第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室。比較有影響的學(xué)派：1、構(gòu)造主義：19C產(chǎn)生于德國(guó)發(fā)展于美國(guó)2、功能主義：19C產(chǎn)生于美國(guó)3、行為主義：1913年產(chǎn)生于美國(guó)4、完形心理學(xué)：1912年產(chǎn)生于德國(guó)5、精神分析：1900年弗洛伊德6、皮亞杰學(xué)派：瑞士心理學(xué)家7、人本主義心理學(xué)派：美國(guó)心理學(xué)家：羅杰斯、馬斯洛8、認(rèn)知心理學(xué)：20世紀(jì)50年代產(chǎn)生于美國(guó)心理學(xué)家奈塞爾三、中國(guó)心理學(xué)的發(fā)展：

1936年4月，在南京成立了中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)。四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展：第一個(gè)階段：初創(chuàng)階段第二個(gè)階段：應(yīng)用階段第三個(gè)階段：發(fā)展階段第五節(jié)心理實(shí)質(zhì)一、心理現(xiàn)象：心理學(xué)是從哲學(xué)中獨(dú)立出來(lái)的一門(mén)科學(xué)。（一）心理現(xiàn)象：是心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式。

認(rèn)知過(guò)程心理過(guò)程情感過(guò)程

心意志過(guò)程

理

現(xiàn)

人格傾向

象

人格（個(gè)性）人格特征自我意識(shí)系統(tǒng)

（二）心理活動(dòng)的整體性：二、心理的發(fā)生和發(fā)展：（一）心理的演化的結(jié)果：（二）動(dòng)物心理的發(fā)展：1、感覺(jué)階段：2、知覺(jué)階段：3、思維萌芽階段思考題：類(lèi)人猿能爬上箱子，摘到高處的香蕉，說(shuō)明他的心理已經(jīng)發(fā)展到哪個(gè)階段？（三）意識(shí)的起源與特征：1、意識(shí)起源：2、意識(shí)的特征：（四）、個(gè)體心理的發(fā)展：1、遺傳和環(huán)境：2、成熟和學(xué)習(xí)：三、心理實(shí)質(zhì)：（一）腦是心理的器官，心理是腦的功能：1、人腦結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：（1）腦的重量：（2）大腦皮質(zhì)的發(fā)展（3）人腦的進(jìn)化主要表現(xiàn)在皮質(zhì)第二級(jí)區(qū)和第三級(jí)區(qū)面積增大（二）心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映：（三）人的心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)主觀的、能動(dòng)的反映練習(xí)題：人類(lèi)創(chuàng)造“孫悟空”這一客觀并不存在的文學(xué)形象，這恰好說(shuō)明了（）？四、腦科學(xué)的研究：（一）毀損與生化研究：填空題：切除部分腦區(qū)觀察行為變化被稱為腦科學(xué)的（）研究，研究化學(xué)物質(zhì)對(duì)心理的影響被稱為腦科學(xué)的（）研究。（二）割裂腦的研究：一、心理狀態(tài)和性格測(cè)試：

請(qǐng)?jiān)谙旅嫫叻N顏色中選擇你最喜歡的一種：紅、黃、藍(lán)、綠、紫、黑、白1.紅色：活潑而充滿斗志的人。心情開(kāi)朗，做事積極主動(dòng)，意志堅(jiān)定。即使在事情進(jìn)展不如人意的時(shí)候，也會(huì)努力爭(zhēng)取。2.黃色：智慧型的理論家，優(yōu)秀但不常炫耀；自信心強(qiáng)，但也常期待別人的賞識(shí)。外表溫順，內(nèi)里好強(qiáng)。常以理論來(lái)思考周遭的事物，適合從事機(jī)械性的工作。一般情況下都是非常沉著冷靜的。3.藍(lán)色：浪漫的人，有著豐富的感受性。個(gè)性溫柔，敏感而易受傷害。非常期望被人愛(ài)，而不是去愛(ài)別人。4.綠色：謹(jǐn)慎而知性的人，同時(shí)兼有動(dòng)靜兩種屬性。優(yōu)雅而有智慧，做事頗有分寸。絕不會(huì)出現(xiàn)感情沖動(dòng)、情緒失控的情形，心氣相當(dāng)平和，備受朋友的信賴。5.紫色：注重美感和個(gè)性化的人。一般從事藝術(shù)或設(shè)計(jì)工作。不喜歡平凡的事物，總想做出些獨(dú)特的構(gòu)思。另外，當(dāng)人的身體狀況欠佳時(shí)，也容易喜歡這個(gè)顏色。6.黑色：神秘而自尊的人，具有不可思議的魅力，卻不愿讓人接近自己。7.白色：誠(chéng)實(shí)的人，有著強(qiáng)烈的責(zé)任感，也有自己的理想。在看人方面，看重的是內(nèi)在的精神，而不是外表。自己不喜歡受人囑目，也不喜歡嘩眾取寵的人，但有很多優(yōu)點(diǎn)。在事業(yè)上，是一個(gè)腳踏實(shí)地、孜孜不倦的人。二、個(gè)性測(cè)試：在朋友的聚會(huì)上你見(jiàn)到了一位異人，他能夠看到你的過(guò)去和未來(lái)。經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，你發(fā)現(xiàn)他對(duì)過(guò)去的描述相當(dāng)準(zhǔn)確。那么，你希望知道自己的將來(lái)嗎？1.你認(rèn)為事先知道將來(lái)，可避免無(wú)謂的煩惱，因此央求他一定賜教。2.只讓他告訴你明天發(fā)生的事。3.只讓他告訴你未來(lái)一年間發(fā)生的事。4.現(xiàn)在不著急知道；但希望以后有機(jī)會(huì)問(wèn)他。5.雖然有興趣，但并不渴望知道自己的未來(lái)。你想知道未來(lái)嗎？1.你的好奇心很強(qiáng)，也有足夠的勇氣和行動(dòng)力。你只以結(jié)果來(lái)判斷事物，因此往往忽視成功過(guò)程中的努力。2.你是一個(gè)認(rèn)真的人，對(duì)別人交待的事情會(huì)認(rèn)真執(zhí)行。3.你對(duì)未來(lái)充滿著憧憬，正在等待機(jī)會(huì)的到來(lái)。4.你是個(gè)合理主義者，有個(gè)人的見(jiàn)解，能以快刀斬亂麻的方式來(lái)處理事務(wù)。5.你是一個(gè)認(rèn)真而肯努力的人，非常有原則性。即使遇到挫折也不會(huì)灰心喪氣。

三、做事的習(xí)慣請(qǐng)認(rèn)真地觀察一下你的鞋底，看鞋子哪里磨損得最厲害。1.右側(cè)的鞋磨得較厲害2.左側(cè)的鞋磨得較厲害3.左右兩邊的鞋磨得同樣厲害4.鞋尖磨損得較厲害5.鞋跟的后側(cè)磨損得較厲害6.鞋內(nèi)側(cè)磨損得較厲害7.鞋外側(cè)磨損得較厲害8.鞋底磨損得很均勻你的鞋底有磨損嗎？1.性急、心燥、好奇心強(qiáng)。想到什么就要馬上去做才安心，易受一時(shí)的感情或心情所左右。2.外表看起來(lái)隨和、愛(ài)發(fā)議論，但內(nèi)里卻有著堅(jiān)強(qiáng)的意志，是一個(gè)很執(zhí)著的人。3.小心謹(jǐn)慎、內(nèi)向，內(nèi)心深處的感情很少向外界表露。4.活力充沛，堅(jiān)持力強(qiáng)。最喜歡在成長(zhǎng)中的公司內(nèi)任職。5.對(duì)單調(diào)的日常生活感到厭倦和排斥，具有非凡的創(chuàng)造力和構(gòu)想力。請(qǐng)注意不要只憑一時(shí)的興趣來(lái)采取行動(dòng)。另外這種人的金錢(qián)觀也較不完善。6.做任何事情前都先感到不安或猶豫，是一個(gè)磨磨蹭蹭的人，即使開(kāi)始做事后也容易半途而廢。常因懦弱而錯(cuò)失良機(jī)。你需要一個(gè)對(duì)你寬松的顧問(wèn)人。7.你是一個(gè)社交型的人，喜歡熱鬧的氣氛。生氣蓬勃的你相當(dāng)受大家的喜愛(ài)。8.做任何事情都能夠與別人配合好。最大的缺點(diǎn)是喜新厭舊。本質(zhì)測(cè)試：當(dāng)收到別人送你的禮物時(shí)，你會(huì)做什么反應(yīng)呢？1.有點(diǎn)靦腆地立即接受，然后試圖藏起來(lái)。2.不停地說(shuō)：“謝謝、謝謝?！?.表示要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)回贈(zèng)對(duì)方。4.不反應(yīng)，或艱澀地向?qū)Ψ降乐x。5.在對(duì)方面前打開(kāi)禮物。6.接受贈(zèng)禮時(shí)不作聲，等兩人獨(dú)處時(shí)再吐露心聲。7.嘴上說(shuō)著“這么客氣干嘛……”但又把禮物收了下來(lái)。收到禮物時(shí)的反應(yīng)1.也許是對(duì)他的禮物感到有點(diǎn)意外吧！表達(dá)出了內(nèi)心的喜悅，卻相當(dāng)能控制自己的感情。2.你是一個(gè)坦率的人，感情起伏較為激烈的那種吧！3.你是一個(gè)很有計(jì)劃性的人。4.你似乎對(duì)權(quán)威、地位、名譽(yù)這些事都有些畏懼；個(gè)性固執(zhí)，很有自己的主見(jiàn)。5.你是一個(gè)胸?zé)o城府的人，對(duì)流行也十分敏感。6.你很重視周遭的氣氛，能隨時(shí)照顧別人的感受。不過(guò)也可能是那種太圓滑的人。7.你是樸實(shí)的純情派，重視義理人情，不會(huì)做出令人厭惡的事，但很容易變成循規(guī)蹈矩的人性格測(cè)試一天晚上，你在一家時(shí)髦的意大利餐廳享受美食。隔壁的餐桌是“預(yù)約席”，桌上擺著三人份的餐具。那么，請(qǐng)你猜猜看，接下來(lái)會(huì)來(lái)三位什么樣的客人呢（可以是你認(rèn)識(shí)的人）？請(qǐng)把這三人的性別和年齡寫(xiě)下來(lái)。A：性別方面：（1）三男（2）兩男一女（3）三女（4）兩女一男B：這幾個(gè)人的平均年齡方面：（1）比你大5歲以上；（2）比你小五歲以上；（3）跟你的年齡差不多（差不過(guò)五歲）預(yù)約席A1：你似乎做了太多模式化的工作而顯得有些