尪痹（類風濕關節(jié)炎）中醫(yī)護理效果評價表

尪痹（類風濕關節(jié)炎）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：201＿年＿月＿日證候診斷：風濕痹阻證口寒濕痹阻證口濕熱痹阻證口痰瘀痹阻證口氣血兩虛證口肝腎虧虛證口納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證施護方法中醫(yī)護理技術治療后評分護理效果晨僵□0分輕（2分）中（4分）重（6分）1.關節(jié)保暖□2.關節(jié)鍛煉□3.其他護理措施：1.艾條灸□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.中藥塌漬□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中醫(yī)定向透藥療法□應用次數(shù)：次，應用時間：天4.耳穴壓豆□應用次數(shù)：次，應用時間：天5.其他應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□無晨僵<1H晨僵>1H,2H晨僵>2H關節(jié)腫痛□無關節(jié)輕度腫、皮膚紋理變淺，關節(jié)的骨標志仍明顯；疼痛輕，尚能忍受，或僅勞累或天氣變化時疼痛，基本不影響工作；輕度壓痛，患者稱有疼感關節(jié)中度腫，關節(jié)腫脹明顯，皮膚紋理基本消失，骨標志不明顯；疼痛加重，工作和休息均受到影響；中度壓痛，病人尚能忍受，皺眉不適等關節(jié)重度腫脹，關節(jié)腫脹甚，皮膚緊，骨標志消失；疼痛嚴重，難以忍受，嚴重影響休息和工作，需配合使用止痛藥物；重度壓痛，痛不可觸，壓肘關節(jié)時病人極痛，將手或肢體抽回1.保持功能位□2.局部保暖□3.避免關節(jié)負重□4.其他護理措施：1.中藥塌漬□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.穴位貼敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中醫(yī)定向透藥療法□應用次數(shù)：次，應用時間：天4.艾條灸□應用次數(shù)：次，應用時間：天5.其他應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□關節(jié)畸形□X線正?；蜿P節(jié)端骨質(zhì)疏松X線顯示關節(jié)端骨質(zhì)疏松，偶有關節(jié)軟骨下囊樣破壞或骨侵蝕改變X線顯示明顯的關節(jié)軟骨下囊性破壞，關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)半脫位畸形X線顯示除ⅡⅢ期改變外，并有纖維性或孤星僵直1.安全評估□2.其他護理措施：1.艾條灸□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.穴位貼敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中醫(yī)定向透藥療法□應用次數(shù)：次，應用時間：天6.其他□應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□疲乏無力□無活動后乏力稍有活動即乏力臥床休息亦乏力1.活動指導□2.其他護理措施：1.艾條灸□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.穴位貼敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術中藥塌漬穴位貼敷中醫(yī)定向透藥療法艾條灸健康指導///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□