發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

桂林市人民醫(yī)院輸血不良反響處理及回報(bào)制度24輸后幾天至幾十天發(fā)生。的5-15分鐘，護(hù)士應(yīng)留意嚴(yán)格觀看患者狀況，是否有體溫上升、過(guò)敏反響、5ml〔1mlEDTA，4ml〕連同血袋一起送回輸血科檢測(cè)分析；③留取反響后第一次尿送檢。三、疑為輸血反響〔特別是疑心溶血反響或細(xì)菌污染反響，在樂(lè)觀治療搶救同時(shí)，輸血科做以下核對(duì)檢查：核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、穿插配血試驗(yàn)記錄；〔包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)；游離血紅蛋白含量。抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿應(yīng)作進(jìn)一步鑒定?！矡o(wú)菌采集〕做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，如檢出同一病原菌即可確診為細(xì)菌污染。盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。必要時(shí)，溶血反響發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。輸血治理委員會(huì)及有關(guān)專家進(jìn)展會(huì)診，必要時(shí)與市中心血站聯(lián)系或懇求技術(shù)支持，共同制定相應(yīng)的措施和治療方案，使受血者的損傷削減到最低程度。輸血中或輸血后病人消滅皮膚痘癢伴潮紅或蕁麻疹是過(guò)敏反響，多為對(duì)塞米松，再次輸血時(shí)應(yīng)選用洗滌紅細(xì)胞，避開(kāi)輸注血漿及其成分?？墒古R床病癥快速得到緩解?？剐菘?、防止DIC、保護(hù)腎功能。依據(jù)病情對(duì)癥治療、擴(kuò)容；使用小劑量的多巴胺、利尿改善腎臟供血，避開(kāi)用猛烈收縮腎血管的升壓藥。力衰竭或急性肺水腫。馬上停頓輸血，保存靜脈通路；高壓吸氧〔氧氣通過(guò)30﹪50﹪乙醇更佳；速效利尿劑；強(qiáng)心藥物〔如西地蘭；冷靜劑〔可用嗎啡血管擴(kuò)張劑〔如硝普鈉或酚妥拉明慢速靜滴；氨茶堿；腎上腺皮質(zhì)激素；雙下肢下垂，結(jié)扎止血帶，削減靜脈回流，5～10六、對(duì)有輸血不良反響的病例，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在病歷上認(rèn)真做好治療和搶救估意見(jiàn)轉(zhuǎn)報(bào)采供血機(jī)構(gòu)〔市中心血站。20234桂林市人民醫(yī)院發(fā)生輸血反響時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、馬上停頓輸血，更換輸液管，改換生理鹽水，2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、假設(shè)為一般過(guò)敏反響，狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀看并做好記錄。4、填寫輸血不良反響回報(bào)單，上報(bào)輸血科。5、疑心溶血等嚴(yán)峻反響時(shí)，將輸血器和未輸完的血液，以及在患者的另一手抽取血樣送檢。5ml(1mlEDTA抗凝，4ml不抗凝)及未輸ABORH型及不規(guī)章抗體檢測(cè)復(fù)查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)。4ml查、總膽紅質(zhì)檢查。、留取患者尿液做血紅蛋白尿檢查．菌學(xué)檢查〔采樣要嚴(yán)格無(wú)菌操作。6、輸血反響處理始末應(yīng)具體記錄。7、患者家屬有異議時(shí)，馬上按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)展封存。寫輸血不良反響單，上報(bào)輸血科。202310桂林市人民醫(yī)院臨床輸血核對(duì)核查制度為保確臨床輸血安全，避開(kāi)過(guò)失事故發(fā)生，制定本制度.診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣?？乒ぷ魅藛T在做血型鑒定及穿插配血前再次對(duì)以上信息進(jìn)展核對(duì)。也應(yīng)自己認(rèn)真復(fù)核。應(yīng)血液專用冰箱內(nèi)。果及血液質(zhì)量，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字并記錄發(fā)血時(shí)間，血液方可發(fā)出。六、輸血前核對(duì)：臨床科室將血液領(lǐng)回科室后應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者信息血。標(biāo)本采集、接收和處理程序

202311目的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本采集、接收和處理工作，確保標(biāo)本質(zhì)量，保證結(jié)果的準(zhǔn)確牢靠，確保輸血安全。范圍 適用于標(biāo)本采集、接收和處理。職責(zé)科主任：負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、接收和處理的治理工作。工作人員：負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、接收和處理的日常工作。質(zhì)量監(jiān)視員：負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、接收和處理日常監(jiān)視工作。程序中使用的材料進(jìn)展安全處置。量是否符合要求，標(biāo)簽粘貼是否結(jié)實(shí)；③檢查《臨床輸血申請(qǐng)單》是否填寫完整、量，簽字認(rèn)可，標(biāo)本放入冰箱按規(guī)定保存；⑤拒收標(biāo)本應(yīng)說(shuō)明拒收理由。標(biāo)本處理：①檢測(cè)前依據(jù)不同的檢測(cè)目的嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)標(biāo)本進(jìn)展離心、分別、加樣等處理，做好樹立記錄；②