臨床藥師在藥物治療中的作用和職責

臨床藥師在藥物治療中的作用和職責

藥三第三組（1）明確治療目標，為這一目標設計藥物治療方案，并對整個用藥過程進行監(jiān)測，臨床藥師要涉及每個病人的藥物治療決策。不僅確定是否用藥，而且推斷藥物的選擇、劑量、給藥途徑、給藥方法、分析信息，依據與其他服務人員交談所獲得的信息、病人狀況、疾病類型和醫(yī)生提出的治療觀點拿出用藥方案，并剛好與他們溝通自己的看法。臨床藥師的主要職責

（2）綜合和管理全部治療必需的資源(包括人和藥品)。藥物運用管理包括選購 、貯存、供應及藥物運用評價。對病人實行干脆服務，包括用藥教化、臨床治療會診等等。（3）保證合理用藥，即平安、有效、經濟的用藥。臨床藥師的具體任務是發(fā)覺、防止和解決與用藥相關的問題。如①藥物正確無誤；②用藥指征適宜；③療效平安性、運用價格對病人適宜；④劑量、用法、療程妥當；⑤用藥對象適宜(無禁忌證、不良反應小)；⑥調配無誤；⑦病人遵從性良好。（1）深化臨床，與醫(yī)生一起查房，駕馭患者的基本參數(如各種檢查及化驗數據)，及病情變更狀況，為醫(yī)生正確選藥當好參謀。藥師是醫(yī)院藥學的一個重要組成部分，這就要求藥師要留意自身素養(yǎng)的培育,既要有深厚的藥學專業(yè)理論和技術技能，還要有足夠的臨床醫(yī)學學問，如臨床藥理學，病理學，診斷學，藥物治療學等多學科的學問。只有這樣才能建立與醫(yī)生、患者之間的對話，開展指導臨床合理用藥的工作.臨床藥師應著重從以下幾方面開展工作

（2）設計個體化給藥方案針對每個患者建立最好的藥物治療目標，對將被選用的藥物產生的療效和不良反應作出前瞻性預料。列出可行的藥物治療方案，并選擇最佳藥物治療方案，最佳療效費用比實現個體化用藥。臨床藥師要參與病人藥療方案的制定，確定病人用藥與否及正確選定藥物的品種、劑量、給藥方法、療程。運用藥物經濟學，對藥費多少、是否為首選藥或高效廉價藥物，是否合理用藥等提出自己的看法。（3）開展藥的不良反應監(jiān)測和用藥詢問服務藥物不良反應對人們生命健康危害性大，因而在藥學監(jiān)護涉及的眾多內容中，首先被提出的是發(fā)覺和收集臨床藥物不良反應病例，重視對藥物不良反應的預防，并幫助臨床處理嚴峻的不良反應病情，促進臨床合理用藥和醫(yī)療質量的提高。開展用藥詢問服務是藥學監(jiān)護的內容之一，是降低藥物不良反應的有效途徑之一。目前國內大中型醫(yī)院已相繼開展了這一富有意義的工作，有的開設了用藥詢問窗口，有的設立了藥物詢問服務臺，有的還配備了電腦詢問軟件。除了開展門診詢問服務外，還進行藥師進病房詢問、醫(yī)師上門詢問、病人來信詢問等形式多樣的服務方式對于一些較普遍的問題則以多種方式加以具體說明。

（4）建立患者藥歷建立病人用藥檔案是國內開展藥學監(jiān)護的又一舉措，通過藥歷的追蹤記錄，系統(tǒng)分析，可以發(fā)覺很多藥物的應用不合理現象，如藥物相互作用、藥物不良反應及不同廠家同種藥物因其生物利用度差異造成對血藥濃度的影響等，為群體藥物動力學供應牢靠的臨床數據，是臨床藥師確定病人用藥方案的一個重要參考依據?！坝盟幗袒币彩桥R床藥師的職責。藥師有義務教化病人，通過對病人做基本藥物學問教化，使病人自己對藥物治療肩負起責任并樹立起信念，能高度自覺地協(xié)作臨床治療，這也是病人復原健康重要環(huán)節(jié)之一。出院病人，盡管在住院期間得到較系統(tǒng)的合理的治病，使疾病緩解好轉或治愈，但大多數病人出院后仍需在院外接著接受藥物治療；可是他們對出院后接著接受藥物治療目的不清晰，對出院所帶藥物學問缺乏了解，對藥物產生很多懷疑，可能使病人出院后造成接著藥物治療的效果不佳。干脆影響病人身心康復。嚴峻者甚至可能重新入院治療。針對上述狀況，首先對出院病人進行用藥教化。藥師對病人出院藥物送到病人手中，在病人床邊面對面與病人及家屬進行臨床藥師的工作是臨床藥學的基本工作方式之一。假如說藥學服務對于門診病人尚可通過設立藥師詢問窗口實現，但在病房就確定依靠于臨床藥師的合理參與。臨床藥師已逐步成為溝通醫(yī)藥之間的橋梁，其工作逐步變更以往傳統(tǒng)的選藥、用藥習慣。不斷提高臨床藥物治療的水平。給醫(yī)院的科學管理乃至全社會的健康保健產生主動的影響。藥歷首頁藥歷建立日期；建立人；姓名、性別、誕生日期、住院號；住院時間、出院時間；籍貫、民族、工作單位、聯(lián)系方式