2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷A卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷A卷含答案單選題（共70題）1、女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21.3／13kPa(160/100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】B2、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10A.功能失調(diào)性子宮出血B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨核細(xì)胞白血病E.周期性血小板減少癥【答案】C3、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺(jué)瘙癢。體檢：上述部位可見(jiàn)散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.濕疹B.日光性皮炎C.接觸性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎【答案】D4、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。A.白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.巨型紅細(xì)胞【答案】C5、為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮A.可靠性、真實(shí)性B.成本C.可接受性D.方法是否最新E.安全性【答案】D6、女性，23歲，IDDM6年，近5天晨惡心，嘔吐，空腹血糖(1.2～2.4)mmol/L［(22～43)mg/dl］，末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20UNPH胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12UNPH胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白細(xì)胞陰性，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。最適宜的治療A.增加晚上NPH胰島素并降低正規(guī)胰島素用量B.晚上減少NPH胰島素用量C.早晨增加攝食D.每天控制早餐E.減輕早晨NPH胰島素和正規(guī)胰島素用量【答案】B7、男性，18歲，右眼被鐵屑崩傷1小時(shí)。檢查見(jiàn)角膜緣處結(jié)膜傷口2mm，眼部檢查未發(fā)現(xiàn)異物，下一步應(yīng)進(jìn)行A.眼電生理檢查B.X線攝片C.磁共振檢查D.縫合傷口E.手術(shù)探查【答案】B8、47歲女性，肥胖，無(wú)臨床上"三多一少"癥狀。體檢：血壓22/14kPa(155/95mmHg)，下腹部可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)條紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查：OGTT空腹血糖6.9mmol/L，餐后1小時(shí)血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.5mmol/L，尿糖空腹(-)，餐后1小時(shí)(+)，餐后2小時(shí)(-)，尿17-OHCS略高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制。下述哪項(xiàng)診斷最為合適A.腎性糖尿B.庫(kù)欣綜合征C.2型糖尿病早期D.糖耐量異常E.單純性肥胖【答案】D9、四個(gè)百分率作比較，有1個(gè)理論數(shù)小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正χB.不能作χC.作χD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C10、Kendel認(rèn)為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關(guān)鍵是A.共同的生活模式B.夫妻生活中的人際交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應(yīng)性D.經(jīng)濟(jì)來(lái)源E.共同解決問(wèn)題的辦法【答案】C11、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。A.地中海貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血【答案】A12、壞死性腸炎A.便色黃或暗綠，有腥臭味B.便次較多，發(fā)育不受影響C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱D.血便或呈“赤豆湯樣”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣【答案】D13、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.藥疹B.二期梅毒C.急性點(diǎn)滴型銀屑病D.毛囊炎E.泛發(fā)性體癬【答案】C14、在病例-對(duì)照研究中，選擇對(duì)照時(shí)使用最多的對(duì)照來(lái)源是A.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例B.病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等C.病例的鄰居或所在社區(qū)內(nèi)的健康人D.社會(huì)團(tuán)體人群中的非該病病例或健康人E.社區(qū)人口中的非病例或健康人群【答案】A15、患者男性，58歲。肝硬化病史8年。畏寒發(fā)熱、腹痛2天。目前體溫38.5℃，全腹壓痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml／d。4天前曾進(jìn)行腹腔穿刺抽取腹水?，F(xiàn)考慮腹膜炎的可能。以下體征對(duì)目前診斷最有意義的是A.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾大D.全腹壓痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌【答案】D16、麻疹的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后A.5～7天B.11～12天C.3～4天D.8～10天E.1～2天【答案】C17、男性，14歲，反復(fù)水腫、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常規(guī)蛋白(++++)，定量4.4g/24h，血漿白蛋白28g/L，膽固醇10.3mmol/L。A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.繼續(xù)用原劑量潑尼松D.加用氮芥E.加用環(huán)磷酰胺【答案】C18、應(yīng)該選擇凹透鏡片矯正視力為A.正視眼B.近視眼C.遠(yuǎn)視眼D.散光E.屈光參差【答案】B19、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時(shí)有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達(dá)16.1mmol/L(45mg/dl)。A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口C.前列腺增生并發(fā)慢性尿潴留D.急性腎衰少尿期E.膀胱腫瘤【答案】C20、引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌【答案】B21、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C.保證進(jìn)食D.減少氧的消耗E.防止墜床【答案】B22、治療虹膜睫狀體炎的首要措施是A.全身用抗生素B.散瞳C.皮質(zhì)類固醇D.局部用抗生素滴眼E.局部熱敷【答案】B23、與機(jī)體止血功能無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為A.白細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子【答案】A24、關(guān)于子癇，下述哪項(xiàng)不正確A.終止妊娠是治療子癇最根本的方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生B.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重D.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見(jiàn)E.子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫【答案】A25、針對(duì)刺激及最大限度地利用樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的重新組織的適應(yīng)能力的方法是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)方法E.Brunnstrom方法【答案】D26、男性，25歲，因高熱一周入院。確診先天性心臟病，室間隔缺損，未經(jīng)手術(shù)治療，一年來(lái)有吸毒史，體檢眼結(jié)膜有瘀點(diǎn)，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，尿常規(guī)：少量蛋白。以上病史最可能見(jiàn)于A.斑疹傷寒B.上呼吸道感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.艾滋病(AIDS)E.急性腎小球腎炎【答案】C27、下述降壓藥中最易引起體位性低血壓的是哪一個(gè)A.利舍平(利血平)B.胍乙啶C.烏拉地爾D.吲噠帕胺E.卡托普利【答案】B28、應(yīng)用多種皮膚刺激引起運(yùn)動(dòng)是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)方法E.Brunnstrom方法【答案】A29、急性病毒性心肌炎的主要治療是A.抗病毒治療B.靜脈點(diǎn)滴能量合劑C.使用抗生素預(yù)防感染D.休息E.中藥治療【答案】D30、在下列腎癌病例中，預(yù)后相對(duì)較好的是A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移【答案】C31、抑制胃蛋白酶的活性A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】D32、關(guān)于早產(chǎn)兒"中性溫度"，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.機(jī)體耗氧量最少B.胎齡越小，"中性溫度"要求越低C.體重越低，"中性溫度"要求越高D.蒸發(fā)散熱量亦少E.新陳代謝率最低【答案】B33、食管良性狹窄A.X線食管吞鋇檢查所見(jiàn)B.未見(jiàn)明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過(guò)渡、邊緣整齊、無(wú)鋇影殘缺征D.食管中下段可見(jiàn)蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂【答案】C34、以下不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.G-6-PD缺乏的蠶豆病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.異常血紅蛋白病E.血型不合輸血后溶血【答案】D35、欲比較單位相同、均數(shù)相差懸殊資料的變異程度宜用A.標(biāo)準(zhǔn)差B.百分位數(shù)C.變異系數(shù)D.方差E.四分位數(shù)間距【答案】C36、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A37、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)A.該地所有的30～49歲健康男子B.該地每一個(gè)30～49歲健康男子C.該地每一個(gè)30～49歲健康男子的血清白蛋白值D.該地所有30～49歲健康男子的血清白蛋白值E.隨機(jī)抽取的這132名男子的血清白蛋白值【答案】B38、某地級(jí)市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬(wàn)，20年來(lái)齲齒患病水平呈上升趨勢(shì)，市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開(kāi)展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計(jì)劃。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下A.起草口腔保健計(jì)劃B.口腔流行病學(xué)調(diào)查C.選擇口腔預(yù)防項(xiàng)目D.研討質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)E.口腔保健培訓(xùn)班【答案】B39、一般情況下，與住院患者第一次會(huì)談時(shí)，精神科醫(yī)生最主要要做的是A.做出下一步的治療計(jì)劃B.與患者建立良好融洽的醫(yī)患關(guān)系C.盡可能多地收集有關(guān)信息D.勸說(shuō)患者的家屬給予配合E.做出明確的診斷并告知患者【答案】B40、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.地高辛濃度=0.5～2.0ng/mlB.地高辛濃度≤1.5ng/mlC.地高辛濃度＞2.0ng/mlD.地高辛濃度＜0.5ng/mlE.地高辛濃度=1.5ng/ml【答案】C41、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖【答案】D42、患者男性，65歲，高血壓10年。文化程度大學(xué)，職業(yè)干部。主訴記憶力減退四年，出現(xiàn)幻覺(jué)一個(gè)月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語(yǔ)言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。肌張力稍高，四肢肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。MRI檢查見(jiàn)皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫長(zhǎng)TA.茴拉西坦B.腦活素C.銀杏葉提取物(達(dá)納康)D.他可林E.神經(jīng)節(jié)苷脂【答案】C43、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血屬于A.小細(xì)胞低色素性貧血B.增生低下性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.正常細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】A44、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來(lái)的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒(méi)有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。A.0.045B.0.075C.0.143D.資料不全，無(wú)法計(jì)算E.以上答案均不正確【答案】A45、在吸煙率較高的中學(xué)開(kāi)展預(yù)防吸煙的健康教育干預(yù)活動(dòng)，最有效的控?zé)熃】到逃深A(yù)方法是A.對(duì)吸煙者進(jìn)行行為矯正B.開(kāi)展同伴教育C.開(kāi)設(shè)健康教育課D.開(kāi)設(shè)健康咨詢門診E.制定戒煙計(jì)劃與制度【答案】B46、下述發(fā)熱是變態(tài)反應(yīng)引起的，但需除外哪一項(xiàng)A.血清病B.藥物熱C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.風(fēng)濕熱E.結(jié)締組織病【答案】C47、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱、失語(yǔ)【答案】C48、風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見(jiàn)于A.5～15歲B.4～16歲C.3～18歲D.1～15歲E.2～14歲【答案】A49、膽道蛔蟲病有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無(wú)體征E.壓痛可在任何部位【答案】D50、下述哪一種說(shuō)法是恰當(dāng)?shù)腁.現(xiàn)患率和患病率不是同一個(gè)指標(biāo)B.患病率指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病新病例的頻率C.發(fā)病率的分母中不包括不會(huì)發(fā)病的人D.發(fā)病率指某特定時(shí)期內(nèi)人口中新舊病例所占的比例E.發(fā)病率和現(xiàn)患率是同一個(gè)指標(biāo)【答案】C51、治療急性結(jié)膜炎不應(yīng)采取下列哪種措施A.抗生素眼膏涂眼B.包扎患眼C.抗生素滴眼液滴眼D.注意消毒隔離E.沖洗結(jié)膜囊【答案】B52、患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛伴惡心、腹痛和嘔吐前來(lái)就診。患者告知看見(jiàn)電燈泡周圍有彩色光圈。體檢發(fā)現(xiàn)右眼明顯充血，瞳孔放大。最可能的診斷是A.閉角型青光眼B.甲亢C.地高辛中毒D.前房出血E.阿托品中毒【答案】A53、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬(wàn)，年末人口數(shù)為54.5萬(wàn)。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B54、護(hù)士有時(shí)要對(duì)病人保密，但應(yīng)除外A.有心理壓力的診斷B.使病人悲觀失望的預(yù)后C.醫(yī)護(hù)人員家庭情況D.醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱【答案】D55、胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】D56、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.血液病B.結(jié)締組織病C.煙霧病D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形F.腫瘤【答案】D57、全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實(shí)現(xiàn)條件不包括A.建立完整的健康檔案B.建立門診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預(yù)約就診制度【答案】B58、女性，50歲，慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：BP160/95mmHg，P110次/分，雙肺呼吸音低，散在干啰音，控制其血壓，不應(yīng)選擇哪種藥A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾(心得安)C.卡托普利D.引噠帕胺E.硝苯地平【答案】B59、男嬰，9個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C60、隊(duì)列研究在資料收集過(guò)程中易出現(xiàn)的偏倚是A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.以上均不正確【答案】D61、女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個(gè)月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。A.4～6cmB.2～4cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.5cmE.＜0.5cm【答案】D62、異環(huán)磷酰胺的主要毒副反應(yīng)是A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性C.周圍神經(jīng)毒性D.心臟毒性【答案】A63、膽堿能蕁麻疹最可能發(fā)生的部位是A.軀干下部、下肢B.軀干上部、上肢C.頭面D.眼瞼、唇E.手足【答案】B64、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個(gè)月，伴大便變細(xì)，查體無(wú)異常。A.直腸指診B.CT檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇灌腸E.X線全程鋇餐【答案】A65、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低【答案】A66、慢性失血后貧血為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血【答案】A67、在導(dǎo)致腰痛的外感諸邪何者最為關(guān)鍵A.寒邪B.熱邪C.風(fēng)邪D.濕邪E.燥邪【答案】D68、安慰劑是A.治療用的主要藥劑B.治療用的輔助藥劑C.用作參考比較的標(biāo)準(zhǔn)治療藥劑D.本身沒(méi)有藥理活性的制劑E.有心境穩(wěn)定作用的藥劑【答案】D69、地下水繞過(guò)隔水帷幕滲流，帷幕附近的流速，（）是正確的。A.沿流線流速不變B.低水頭側(cè)沿流線流速逐漸增大C.高水頭側(cè)沿流線流速逐漸減小D.帷幕底下流速最大【答案】D70、患者，女性，58歲?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來(lái)右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長(zhǎng)，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如腫塊惡變，最可能惡變?yōu)锳.腺泡細(xì)胞癌B.惡性混合瘤C.黏液表皮樣癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D多選題（共20題）1、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD2、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D3、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD4、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C5、患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少【答案】AC6、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC7、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD9、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B10、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB11、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD12、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD13、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD14、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，