2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(附答案)

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(附答案)單選題（共70題）1、慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A.尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常C.尿βD.除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥E.尿鎘測定連續(xù)兩次在5μm01／tool肌酐(5μg／g肌酐)以上【答案】D2、男性，30歲，確診為急性早幼粒細胞白血病(MA.血纖維蛋白肽(FPA)水平下降B.纖維蛋白原濃度降低C.3P試驗(+)D.血小板數(shù)明顯減少E.血漿D-二聚體水平升高【答案】A3、肝硬化治療原則哪項不對A.高維生素飲食B.忌用對肝臟有損害的藥物C.休息D.高熱量高蛋白飲食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療【答案】D4、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是A.大量靜脈滴注激素B.大量靜脈滴注抗生素C.應用大量利尿藥D.心包穿刺E.應用血管擴張藥【答案】D5、影響急性胰腺炎預后的因素不包括A.年齡大B.女性C.低血壓D.低白蛋白E.低血鈣【答案】B6、結(jié)核菌素試驗對下列哪種人群有較大診斷價值A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者【答案】A7、急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于A.1個月內(nèi)B.3周C.1周D.3～5日E.2周【答案】D8、原位溶血見于A.自身免疫性溶血性貧血B.微血管病性溶血C.骨髓增生異常綜合征D.海洋性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】C9、易發(fā)生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A10、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下無痛性結(jié)節(jié)D.RF高滴度陽性E.雙側(cè)胸腔積液【答案】C11、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.糖皮質(zhì)激素B.細胞毒類藥物C.青霉素治療D.中醫(yī)中藥E.以上都不是【答案】C12、患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細胞(+)，紅細胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)A.肝B.心C.肺D.胃E.脾【答案】A13、對于管型尿下列說法哪項是錯誤的A.腎衰管型為寬而短的管型B.白細胞管型是活動性腎盂腎炎的特征C.出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變D.管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)E.上皮細胞管型主要見于腎病綜合征【答案】C14、男性，18歲。胸腔積液檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L。最有可能的診斷為A.絲蟲病性胸腔積液B.結(jié)締組織病性胸腔積液C.右心衰胸腔積液D.結(jié)核性胸腔積液E.癌性胸腔積液【答案】D15、男性患者，60歲，反復下腹痛、腹瀉4個月，大便糊狀、無黏液及膿血。體重下降約3kg。查體：輕度貧血貌，腹部平軟，右下腹壓痛，可觸及包塊，肝脾無腫大。為明確診斷應行哪項檢查()A.腹部B超B.全消化道鋇餐C.腹部CTD.結(jié)腸鏡E.鋇灌腸【答案】D16、對于慢性乙型肝炎下列哪項不是干擾素治療適應證A.血清ALT升高B.HBeAg陽性C.HBV-DNA陽性D.有自身免疫性疾病E.血清膽紅素正?！敬鸢浮緿17、急性失血可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】C18、常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是A.反應性關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性硬化病D.皮肌炎E.類風濕關(guān)節(jié)炎【答案】C19、下述哪一點不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特征A.屬于一些特化的神經(jīng)細胞B.通過胞突接受神經(jīng)沖動C.由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)D.由軸突釋放激素物質(zhì)E.釋放的激素經(jīng)血運輸后，發(fā)揮作用【答案】C20、急性脊髓炎和脊髓壓迫癥的鑒別診斷最有價值的是A.起病急緩B.癥狀的輕重C.腰穿時壓頸試驗通暢D.有無脊髓休克E.腦脊液的改變【答案】C21、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.血漿置換B.補鉀C.免疫抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.激素F.免疫球蛋白【答案】B22、發(fā)病機制尚不清，病理上以腎小動脈纖維素樣壞死為特征()A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.原發(fā)性高血壓【答案】C23、男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是A.肺炎B.肺膿腫C.細菌性咽-扁桃體炎D.支氣管炎E.皰疹性咽峽炎【答案】C24、Graves病時的代謝，下列不正確的是A.肝糖分解增加B.腸道糖吸收增加C.血總膽固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量異常【答案】C25、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫(+)。ESR78mm／hA.4小時5％，24小時20％B.4小時67％，24小時76％C.4小時62％，24小時58％D.4小時2％，24小時4％E.4小時25％，24小時40％【答案】D26、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退。A.當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內(nèi)增殖時B.紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血C.一部分裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖后再釋放入血D.一部分裂殖子侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外期生活E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體【答案】B27、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.直腸B.空腸C.回盲部D.十二指腸和乙狀結(jié)腸E.闌尾【答案】C28、5歲男孩。畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：昏迷，全身有散在性出血點。血壓下降，瞳孔不等大，頸硬，克、布氏征（+），病理征（+）；診斷為流腦，應屬于哪一型A.暴發(fā)型腦膜腦炎型B.暴發(fā)型混合型C.普通型D.敗血癥期E.慢性敗血癥型【答案】B29、女性，38歲。反復右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.敗血癥B.合并膽道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊腫E.麻痹性腸梗阻【答案】B30、強直性脊柱炎的基本病理特點是A.滑膜炎B.皮下結(jié)締組織增生C.附著點炎D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.外分泌腺體炎癥【答案】C31、腎病綜合征最初的改變是A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3.5g／24hE.高脂血癥【答案】D32、垂體泌乳素瘤的敘述，下列不正確的是A.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)泌乳癥狀B.泌乳素瘤占垂體瘤的1／3以上C.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀D.男女均可發(fā)病E.血清PRL>200μg／L【答案】C33、肺癌A.X線為空洞形成，空洞呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平B.X線為肺底有弧形陰影C.X線為空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影D.X線為大片狀陰影，其內(nèi)有空洞液平面E.X線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】A34、膽道蛔蟲癥可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直E.右下腹壓痛【答案】C35、女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(±)，白細胞++／HP，紅細胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應首選A.磺胺類B.喹諾酮類C.氨基糖苷類D.頭孢類E.大環(huán)內(nèi)酯類【答案】D36、接觸砷可引起A.肝癌、肺癌B.肺癌、胃癌C.胃癌、膀胱癌D.皮膚癌、肺癌E.皮膚癌、膀胱癌【答案】D37、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉【答案】B38、女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，雙下肢血壓測不出，HR80次/分。A.心臟增大B.腹部血管雜音C.足背動脈搏動減弱D.視網(wǎng)膜正常E.肝大【答案】C39、男性，32歲。乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病。A.糖原染色和非特異性酯酶染色B.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色C.糖原染色和過氧化物酶染色D.非特異性酯酶染色和中性粒細胞堿性磷酸酶E.糖原染色和中性粒細胞堿性磷酸酶【答案】C40、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.500mlB.1500～3000mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml【答案】B41、一類風濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂【答案】A42、分泌黏蛋白A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌【答案】A43、下列有關(guān)血管緊張素Ⅱ抑制劑的敘述錯誤的是A.血管緊張素Ⅱ抑制劑可以減少患者蛋白尿B.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎小球的硬化C.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎組織細胞炎癥反應D.慢性腎衰竭患者無腎性高血壓時無需使用血管緊張素Ⅱ抑制劑E.血管緊張素Ⅱ抑制劑擴張出球小動脈的作用強于擴張人球小動脈的作用【答案】D44、患者，女性，40歲。慢性腎炎慢性腎衰竭已2年，因嘔吐3天入院。血氣分析：pH7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒E.以上都不是【答案】D45、鉤端螺旋體病預防綜合措施中最主要的是A.預防接種多價菌苗B.滅田鼠C.做好個人防護D.改造疫源地，防止洪水泛濫E.圈豬積肥，加強犬的管理【答案】A46、男性，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸時加重，體檢：右側(cè)呼吸運動減弱，右肺呼吸音低，聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動后氣短，其原因可能是()A.胸腔積液消失B.胸腔積液量增多C.病情好轉(zhuǎn)D.合并肺炎E.并發(fā)心肌炎【答案】B47、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.減少藥物品種B.減少抗結(jié)核藥物的劑量C.立即?？菇Y(jié)核治療，并給以改善肝功能治療D.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療E.調(diào)整抗結(jié)核藥物【答案】C48、下列關(guān)于期貨公司董事會的表述，正確的有（）。A.期貨公司應當設立董事會B.規(guī)模小、股東數(shù)量少的期貨公司可以自行決定是否設立董事會C.期貨公司可以設立獨立董事D.期貨公司的獨立董事不得在期貨公司擔任董事會以外的職務【答案】A49、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.椎-基底動脈E.大腦中動脈【答案】D50、61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征A.帕金森病B.扭轉(zhuǎn)痙攣C.肝豆狀核變性D.阿爾茨海默(A1zheimer)病E.腦動脈硬化【答案】A51、Fisher三聯(lián)征包括共濟失調(diào)、腱反射消失以及A.眼外肌麻痹B.肢體麻木C.手足出汗D.遲緩性癱瘓E.排尿障礙【答案】A52、NHL累及胃腸道的最常見部位是A.食管B.回腸C.胃D.結(jié)腸E.十二指腸【答案】C53、腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】B54、下述哪一項是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)A.結(jié)腸的蠕動，糞便下行B.外括約肌的自主松弛C.腹壓的增加D.直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射E.直腸能分泌黏液【答案】D55、對于一個懷疑復雜部分性發(fā)作的患者，為提高EEG的陽性率，常常A.加做顳骨電極B.暗示誘發(fā)C.加做額骨電極D.加做蝶骨電極E.服用氟哌啶醇誘發(fā)【答案】D56、肝硬化失代償期診斷的主要依據(jù)A.食欲減低B.體重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹脹【答案】C57、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療A.促進組織的氧利用B.氧離曲線右移C.氧飽和度減小D.腦血管擴張E.血游離鈣增加【答案】C58、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8．0／40kPa，脈弱，最重要的診斷方法A.測血漿比重及血細胞比容B.血清凝集試驗C.結(jié)腸鏡檢D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力學試驗【答案】D59、某男，有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)灌瓶操作工人，少量農(nóng)藥污染衣服后出現(xiàn)食欲減退、惡心表現(xiàn)，請假自行前來就診，膽堿酯酶活性75％，神清，應立即給予A.氯解磷定B.洗胃C.脫去污染衣服，用溫清水清洗污染皮膚D.吸氧E.阿托品【答案】C60、患者，男性，40歲，頭顱外傷后出現(xiàn)全身軟弱無力、嗜睡。查體：血壓120／84mmHg，無顏面水腫，心肺未見異常?；灒耗I功能正常，皮質(zhì)醇節(jié)律及醛固酮正常，血鈉119mmol／L，血漿滲透壓250mOSm(kg·HA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C.甲狀腺功能減退癥D.中樞性尿崩癥E.精神性煩渴【答案】B61、多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險因素不正確的是A.肉眼血尿反復發(fā)作B.妊娠C.女性D.高血壓E.腎實質(zhì)的感染【答案】C62、防治尿酸性腎病A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導抑制劑E.氟達拉賓【答案】C63、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.立即腎活檢B.無需腎活檢C.若2個月內(nèi)病情無明顯好轉(zhuǎn)，應行腎活檢D.待以后臨床緩解后，再腎活檢明確是否痊愈E.待出現(xiàn)白細胞尿時做腎活檢【答案】C64、肥胖的腦力勞動者每天需要的熱量是A.25cal×標準體重(kg)B.20cal×標準體重(kg)C.30cal×標準體重(kg)D.35cal×標準體重(kg)E.40cal×標準體重(kg)【答案】A65、心力衰竭基本用藥包括，除了A.利尿劑B.洋地黃制劑C.血管擴張劑D.鈣拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】D66、患者，男性，35歲，四肢無力、僵硬2年，肢體活動后疼痛明顯，睡眠時正常，運動時肌肉痙攣，繼續(xù)運動后痙攣癥狀反而減輕，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿A.肌膜下大泡，PAS陽性B.肌纖維出現(xiàn)大小不一空泡，PAS陰性C.無明顯改變D.肌纖維萎縮E.肌纖維壞死伴炎性細胞浸潤【答案】A67、社區(qū)獲得性肺炎采用CURB-65進行嚴重分級評價關(guān)于CURB-65其中哪項敘述不正確A.C（意識狀態(tài)）新出現(xiàn)精神癥狀B.U（尿素）≥7mmol/LC.R（呼吸頻率）≥20次/nunD.B（血壓）收縮壓≤90mmHg，或舒張壓≤60mmHgE.年齡≥65【答案】C68、男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmHA.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.心率增快E.室間隔穿孔【答案】A69、屬于肌肉疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】A70、乙醇急性中毒大致可分為A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟失調(diào)期C.共濟失調(diào)期和昏睡期D.興奮期、共濟失調(diào)期和意識障礙期E.驚厥期和昏睡期【答案】D多選題（共20題）1、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B2、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D3、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.手術(shù)治療B.化療C.抗感染治療D.肝移植E.中藥治療F.介入治療【答案】ABD4、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD5、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B6、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D7、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD8、患者男，16歲，反復左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.單用非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風濕藥C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D.糖皮質(zhì)激素E.生物制劑+一種改善病情抗風濕藥F.手術(shù)治療【答案】B9、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC10、患者，女性，30歲，反復關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細胞和血小板D.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD11、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時長效制劑，以達到穩(wěn)定降壓C.血壓達標是高血壓病治療的關(guān)鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯(lián)合應用E.可根據(jù)每天血壓的數(shù)值隨時調(diào)整藥物劑量F.要有效防止血壓波動導致靶器官損傷【答案】BC12、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D13、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB14、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】AC