2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫練習(xí)試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫練習(xí)試卷B卷附答案單選題（共70題）1、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.手術(shù)切除B.多潘立酮+阿莫西林C.阿莫兩林+甲硝唑D.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑E.甘珀酸【答案】D2、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是A.毛花甙丙(西地蘭)B.普羅帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】A3、心絞痛可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】A4、全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示A.血管性頭痛B.叢集性頭痛C.復(fù)雜性偏頭痛D.緊張性頭痛E.普通偏頭痛【答案】D5、下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是A.盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素B.糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境C.有利于穩(wěn)定機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)D.有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入E.有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生【答案】C6、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】D7、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支氣管擴(kuò)張B.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫C.慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫E.慢支、哮喘、肺氣腫【答案】D8、食管癌普查，早期診斷的主要方法是A.食管測(cè)壓B.食管鏡+活檢C.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.食管pH測(cè)定E.X線鋇餐【答案】C9、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，可能為污染的是A.＜104/mlB.＜105/mlC.＜106/mlD.＜107/mlE.＜108/ml【答案】A10、男性，42歲，患肝硬化，肝功能失代償2年。近1周來低熱，右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色，介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史，正規(guī)抗結(jié)核治療，已治愈多年。下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖茿.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查C.同步測(cè)定胸腔積液與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺苷脫氨酶(ADA)D.試驗(yàn)性抗生素治療E.保肝、利尿治療【答案】A11、關(guān)于心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是A.對(duì)心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律B.48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無須抗凝C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D.對(duì)合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化E.持續(xù)性心房顫動(dòng)不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會(huì)【答案】D12、男性，14歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間30分鐘，凝血酶原時(shí)間11秒(對(duì)照13秒)，激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對(duì)照45秒)，與以上結(jié)果相符合的診斷是()A.血小板異常B.血管壁異常C.纖維蛋白原減少D.凝血活酶生成障礙E.凝血酶生成障礙【答案】D13、男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解A.空腹低血糖伴肝功異常B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲C.胰島素釋放指數(shù)升高D.饑餓試驗(yàn)(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降【答案】D14、男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.G6PD缺乏癥【答案】B15、有關(guān)自身免疫性溶血性貧血，下列說法錯(cuò)誤的是A.紅細(xì)胞受到破壞，壽命縮短B.患者積極輸血，糾正貧血癥狀C.血管外溶血及血管內(nèi)溶血D.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療E.兒童溶血性貧血時(shí)多有肝脾大【答案】B16、對(duì)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是A.肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變B.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高C.腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原因的70％E.高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因【答案】D17、對(duì)于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體【答案】D18、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱，晨起后關(guān)節(jié)處有僵硬感，持續(xù)1-2小時(shí)。皮下有結(jié)節(jié)。血白細(xì)胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病【答案】B19、女性，發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5°C。周身疼痛。近兩天輕微咳嗽．無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰結(jié)核菌涂片（-），血細(xì)菌培養(yǎng)（-），肥達(dá)反應(yīng)（-）。胸片兩肺可見細(xì)小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是A.傷寒B.敗血癥C.急性血行播散型肺結(jié)核D.細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌E.以上都不是【答案】C20、急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮A.輸注全血或血漿B.應(yīng)用抗血小板藥物C.補(bǔ)充水與電解質(zhì)D.及早應(yīng)用肝素E.積極抗纖溶治療【答案】D21、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級(jí)，膝反射減弱，雙小腿皮膚對(duì)稱性感覺減退，兩側(cè)腓腸肌壓痛陽性。A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質(zhì)類固醇D.血漿置換E.抗凝治療【答案】D22、急性胰腺炎A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】A23、下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是A.疼痛一般不明顯B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有"方形手"E.有遺傳傾向【答案】B24、腦梗死與腦出血的鑒別要點(diǎn)是A.起病狀態(tài)，起病速度，CT掃描B.腦脊液檢查C.意識(shí)障礙，肢體癱瘓D.高血壓E.年齡，性別【答案】A25、SLE臨床表現(xiàn)多樣，其中心血管系統(tǒng)最多見的疾病是A.心肌炎B.心包炎C.心梗D.心絞痛E.心包積液【答案】B26、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中鉛的濃度C.上崗前健康檢查D.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)E.加強(qiáng)健康教育【答案】B27、眼囊尾蚴病A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】D28、新型隱球菌性腦膜炎A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×10B.細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C.細(xì)胞數(shù)可正常D.細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×10E.細(xì)胞數(shù)<500×10【答案】B29、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測(cè)體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2,COA.5g／(L·㎡)B.6g／(L·kg)C.3g／LD.11.1g／LE.10g／L【答案】C30、患者男，37歲，農(nóng)民，10月13日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰帶血3天。查體：神志清，眼結(jié)膜充血，腹股溝及腋下觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟、觸痛陽性，腓腸肌壓痛明顯，雙肺下野偶聞及細(xì)小水泡音。該患者既往身體健康，近期曾參加秋收。A.大葉性肺炎B.鉤端螺旋體病C.肺結(jié)核D.腎綜合征出血熱E.流行性感冒F.支氣管擴(kuò)張【答案】B31、女性，28歲，已婚。1年來月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時(shí)閉經(jīng)2個(gè)月。尿妊娠試驗(yàn)(-)，B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無異常A.β受體阻滯劑B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.5-HT(5-羥色胺)激動(dòng)劑D.多巴胺受體抑制劑E.H【答案】B32、急性三烷基錫中毒癥狀不包括A.癲癇發(fā)作B.眼肌麻痹，上眼瞼下垂C.明顯的情感障礙，如憂郁、焦慮、淡漠、易激惹等D.嘔吐，腹壁反射、提睪反射減弱或消失E.明顯的精神癥狀，如暴怒、攻擊行為、虛構(gòu)、幻覺等，伴定向障礙【答案】B33、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1:1000陽性，抗dsDNA陽性。A.貝赫切特病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡【答案】C34、中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】B35、假性延髓麻痹的臨床癥狀中不包括A.伸舌偏向健側(cè)B.咽反射存在C.舌肌震顫D.吞咽困難E.飲水嗆咳【答案】C36、對(duì)于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.催乳素瘤體女性一般較男性大B.口服溴隱亭有較好的療效C.溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)D.女性患者遠(yuǎn)較男性多E.女性易被早期發(fā)現(xiàn)【答案】A37、女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化【答案】D38、肝膿腫A.AFP陽性B.CEA明顯升高C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】C39、不是慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣指征的為A.PaCOB.呼吸頻率超過35次／分C.并發(fā)肺性腦病D.PaCOE.嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO【答案】D40、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10A.至少使用2年以上方可停藥B.時(shí)間延長(zhǎng)一倍C.應(yīng)該是短程化療，但可以適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間D.和短程化療的時(shí)間完全一樣E.時(shí)間延長(zhǎng)兩倍F.時(shí)間延長(zhǎng)一半【答案】C41、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗(yàn)Hb80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，WBC5.0×109／L，PLT200×109／L，紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。A.異丙醇試驗(yàn)和熱變性試驗(yàn)B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿ROUS試驗(yàn)【答案】B42、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.血液系統(tǒng)疾病B.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎D.煙霧病E.心臟病【答案】B43、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛癥狀明顯()A.強(qiáng)痛定B.糖皮質(zhì)激素C.思密達(dá)D.解痙劑E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】A44、男性，42歲，右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。3天前起氣急，呈進(jìn)行性加重，咳嗽伴血痰，右側(cè)胸痛，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】B45、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓【答案】B46、急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見間質(zhì)水腫伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其中不常見的炎癥細(xì)胞為A.嗜酸性細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答案】C47、肺結(jié)核A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】C48、男，40歲，反復(fù)饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌有關(guān)A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.空腸彎曲菌D.鏈球菌E.葡萄球菌【答案】B49、男性，26歲，3日來出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是A.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)B.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)C.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常D.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)E.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正?！敬鸢浮緼50、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病光鏡下以哪一脊髓段萎縮最為明顯A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.胸髓+腰髓E.腰髓+骶髓【答案】A51、抗結(jié)核藥物對(duì)A菌群作用強(qiáng)弱依次為A.利福平>異煙肼>鏈霉素>乙胺丁醇B.乙胺丁醇>異煙肼>鏈霉素>利福平C.異煙肼>鏈霉素>利福平>乙胺丁醇D.異煙肼>利福平>鏈霉素>乙胺丁醇E.乙胺丁醇>異煙肼>利福平>鏈霉素【答案】C52、患者，男性，42歲，突然意識(shí)喪失、嘔吐2小時(shí)。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對(duì)光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原因是A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦血栓形成【答案】C53、強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理特點(diǎn)是A.滑膜炎B.皮下結(jié)締組織增生C.附著點(diǎn)炎D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.外分泌腺體炎癥【答案】C54、下述各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝細(xì)胞中復(fù)制B.基因組為單股正鏈RNAC.猴類對(duì)HEV不敏感D.HEV直徑為32～34mmE.隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出【答案】C55、男性，50歲。胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，深呼吸時(shí)加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎B.左結(jié)核性胸膜炎C.冠心病心絞痛D.心功能不全E.左自發(fā)性氣胸【答案】A56、男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇【答案】B57、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9gA.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.急性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.右心衰竭E.肝硬化【答案】C58、男性，42歲，右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。3天前起氣急，呈進(jìn)行性加重，咳嗽伴血痰，右側(cè)胸痛，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】B59、治療閉經(jīng)泌乳綜合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯【答案】D60、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是A.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹【答案】B61、4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.病毒性腦炎B.新型隱球菌性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.真菌性腦膜炎【答案】D62、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L，尿滲透壓＞500mOsm/kg，尿沉渣正?；蛲该鞴苄停紤]A.急性腎小球疾病B.急性間質(zhì)腎炎C.腎前性氮質(zhì)血癥D.腎后性氮質(zhì)血癥E.急性腎小管壞死【答案】C63、上腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A64、男性，26歲，右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療9個(gè)月，復(fù)查胸片右上肺可見少許纖維條索影。該患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥的可能性較大的是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.支氣管擴(kuò)張E.肺氣腫【答案】D65、血紅素合成障礙所致的貧血是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.慢性病性貧血【答案】A66、常與其他菌混合感染成為"難治性肺炎"，可出現(xiàn)相對(duì)緩脈A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】B67、關(guān)于A.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)下降B.與甲狀腺C.甲狀腺功能減退時(shí)上升D.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)上升E.單純性甲狀腺腫時(shí)上升【答案】D68、上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油樣便C.暗紅色便D.果醬樣便E.鮮紅色便【答案】B69、呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.血尿【答案】C70、下列關(guān)于慢性磷中毒的描述，不正確的是A.可引起鼻炎、咽炎、支氣管炎B.可引起牙齦腫痛、牙松動(dòng)和脫落，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下頜骨骨質(zhì)疏松和壞死C.接觸磷后可用0.1％～0.2％硫酸銅漱口D.接觸磷后可用5％碳酸氫鈉溶液漱口E.可引起肝臟腫大、厭食、全身無力，肝功能異常【答案】C多選題（共20題）1、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋，消除患者焦慮B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全，以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】2、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC3、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC4、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術(shù)治療B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D5、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD6、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD7、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD8、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC9、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.激素B.補(bǔ)鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復(fù)治療【答案】BC10、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動(dòng)脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mmE.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD11、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10A.抗細(xì)菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時(shí)應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風(fēng)濕藥【答案】BD12、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD13、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定