2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺模擬試卷B卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺模擬試卷B卷含答案單選題（共70題）1、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經治療有好轉，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.積極抗感染治療B.大量補液C.使用胰島素D.補以堿性藥E.調整電解質紊亂【答案】C2、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是A.肺癌壓迫上腔靜脈B.肺癌轉移引起心包積液C.肺癌轉移引起胸腔積液D.副癌綜合征E.肺癌頭頸部轉移【答案】A3、等間隔多劑量給藥，達到穩(wěn)態(tài)濃度需經過幾個半衰期A.1～3個B.2～4個C.3～5個D.4～6個E.以上都不對【答案】C4、患者女，41歲。干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.寒邪客胃B.飲食積滯C.脾胃虛寒D.肝氣犯胃E.胃陰虧虛【答案】C5、男性，79歲，因最近出現(xiàn)的頭痛、疲勞和突然失明前來急診。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力只有光感，左眼1.0。右眼有傳入性瞳孔反應缺陷，直接檢眼鏡檢查見視網(wǎng)膜廣泛蒼白，中心凹為鮮紅色紅斑。最可能的診斷是A.一過性黑矇B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞C.視神經炎D.顱內動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血E.青光眼【答案】B6、男孩3歲，近3天發(fā)熱39℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正常?；災┥已猈BC12.0×10A.咽分泌物培養(yǎng)B.腰穿C.嗜異性凝集試驗D.口服青霉素7天E.24小時后復查白細胞計數(shù)【答案】B7、酸堿物質進入深層組織，引起組織壞死屬A.水腫期B.擴散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期【答案】B8、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.致傷物的酸堿性B.與致傷物接觸的時間C.送醫(yī)院的時間快慢D.有無應用抗生素E.有無應用激素【答案】B9、克羅恩病的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時減輕B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點D.腹痛為無規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點【答案】B10、帶狀皰疹水皰的特征是A.陣發(fā)性疼痛B.瘙癢C.持續(xù)性疼痛D.無自覺癥狀E.陣發(fā)性劇癢【答案】A11、關于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說法錯誤的是A.乳房縮小B.乳房局部皮膚凹陷C.乳頭內陷D.乳房皮膚呈"橘皮樣"改變E.乳房下垂【答案】A12、男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影B.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmC.肺動脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細之"殘根"征E.心尖上翹，心影呈水滴狀【答案】A13、男，57歲，中午在烈日下勞動，2小時后感頭暈、惡心，大汗淋漓，血壓90／50mmHg，突然暈厥。應考慮為A.熱痙攣B.熱射病C.熱衰竭D.血管神經性虛脫E.心源性休克【答案】C14、關于中樞神經系統(tǒng)白血病（CNSL）的敘述，錯誤的是A.可發(fā)生在疾病的任何階段B.常發(fā)生在治療后緩解期C.以急性淋巴細胞白血病最常見D.以急性非淋巴細胞白血病最常見E.也可見于慢性白血病【答案】D15、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側E.以上都不是【答案】B16、流行病學實驗的雙盲法是指A.研究對象和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況B.研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況C.研究對象和試驗設計者不知道試驗分組情況D.試驗設計者和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況E.以上均不正確【答案】A17、等級分組資料是A.用定量方法測定觀察單位某個量的大小的資料B.按觀察單位的類別清點各類觀察單位數(shù)的資料C.用儀器量出來的資料D.用定性方法測定觀察單位某個量的大小的資料E.用清點數(shù)目數(shù)出來的資料【答案】D18、急性腎盂腎炎患者的尿中可見A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型【答案】B19、患者，男，33歲。干活時突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結核史。A.結核性胸膜炎B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭【答案】D20、男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.X線胸片B.胸部CTC.心臟彩超D.尿常規(guī)E.24小時動態(tài)血壓【答案】A21、男，14歲，因發(fā)熱、左下肢骨痛1周就診，查體：肝、脾、全身表淺淋巴結均腫大，白細胞110×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥【答案】A22、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.5%水楊酸軟膏B.皮質類固醇激素霜劑C.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）E.以上均可用【答案】B23、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞++/HP，血Hb105gL，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。A.急性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎E.糖尿病腎病【答案】C24、急性化膿性中耳炎描述錯誤的是A.多由上呼吸道感染繼發(fā)B.耳道流膿時應采用雙氧水清理耳道膿液C.耳道流膿時可向耳道內外用抗生素藥粉控制感染D.耳道流膿后耳痛癥狀會緩解E.兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少，而全身癥狀加重，應考慮膿液引流不暢可能，必要時需行鼓膜切開【答案】C25、患者8歲，因周身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢：BP14/11kPa(105/83mmHg)，周身明顯水腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢水腫明顯。為確診下列哪項檢查不重要A.血鉀、鈉測定B.血漿蛋白測定C.血膽固醇測定D.24小時尿蛋白測定E.血清補體測定【答案】A26、一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；炑窃龈?，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.5%碳酸氫鈉，靜脈滴注B.胰島素50IU，皮下注射，50U靜滴C.小劑量胰島素加入低滲鹽水，靜滴D.小劑量胰島素加入等滲鹽水，靜滴E.小劑量胰島素加入5%葡萄糖液，靜滴【答案】D27、可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗項目是A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時血糖【答案】D28、女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，目前合并頑固性心力衰竭，經積極抗感染、祛痰、平喘、應用強心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。應選擇的治療方案為A.應用血管擴張劑B.應用強心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】A29、尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽離子交換樹脂【答案】C30、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療?；颊咴诖笮”闶Ы那闆r下，醫(yī)務人員應遵循下述哪項道德要求()A.埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理B.由家屬照顧C.由病人自己管理D.尊重、理解、關心、幫助E.嫌臟、嫌臭，漠不關心【答案】D31、臨終關懷的倫理意義表現(xiàn)在A.它維護臨終病人的生命尊嚴B.它有利于建立和諧社會C.它同情和關心臨終病人的家屬D.它體現(xiàn)生命神圣、質量和價值的統(tǒng)一E.它理解臨終病人的需求【答案】D32、二尖瓣關閉不全A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音【答案】B33、關于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不正確的A.最好長期佩帶腰圍B.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢C.腰背肌鍛煉D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E.避免突發(fā)性的腰部活動【答案】A34、女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈?；颊邞岩勺约耗X血管也出現(xiàn)了問題，數(shù)月內在多家醫(yī)院檢查，無陽性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結果，認定醫(yī)院可能檢查不仔細或醫(yī)生隱瞞病情，對癥狀非常關注，恐懼自己會腦出血猝死。該患者最可能的診斷是A.做作性精神障礙B.嚴重抑郁C.反應性精神病D.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D35、我國老年人的劃分標準是A.50歲以上B.55歲以上C.60歲以上D.65歲以上E.70歲以上【答案】C36、患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞10～15個／HP，白細胞0～3個／HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓【答案】C37、男性患兒，6個月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診。A.氨芐西林B.青霉素C.氨芐+慶大霉素D.新青Ⅱ號E.先鋒霉素【答案】B38、老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿足以下哪一條件A.夜睡7小時，口鼻氣流暫停25次以上B.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5次／小時C.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5秒D.夜眠7小時，口鼻氣流暫停35次以上E.睡眠時，口鼻氣流暫停超過10次／小時【答案】B39、患者，男，46歲。腹痛、腹瀉3年。結腸鏡檢查診為潰瘍性結腸炎，用654-2后腹痛緩解，但腹脹加劇，腹膨隆，無腸型及蠕動波和高調腸鳴音。為解痙止痛，下列藥物中慎用A.維生素KB.解熱鎮(zhèn)痛藥C.膽堿能受體拮抗劑D.強痛定E.可待因【答案】C40、患者，男性，48歲，腰痛伴右下肢放射痛3年，間歇性發(fā)作。二便正常。查體：腰椎右側彎，腰椎4椎旁壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，右足外側感覺減退，踝反射減弱。X線示輕度退行性變。A.L2～3椎間盤突出B.L3～4椎間盤突出C.L4～5椎間盤突出D.L5～S1椎間盤突出E.馬尾綜合征【答案】D41、病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol/L，血氣pH7.31，首選應想到的診斷是A.糖尿病非酮癥性高滲昏迷B.腦血管意外C.糖尿病酮癥D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病腎病，尿毒癥【答案】D42、醫(yī)德評價的標準不包含A.互助B.公正C.奉獻D.有利E.自主【答案】C43、一位師傅不慎被機器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。A.鎖骨下動脈B.肱動脈C.腋動脈D.尺動脈E.橈動脈【答案】B44、WHO關于貧血診斷標準不正確的一項是A.血紅蛋白在6個月至6歲為110g／LB.血紅蛋白＜100g／LC.小于6個月嬰兒尚無統(tǒng)一標準D.海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4％，低于上述值E.血紅蛋白在6～14歲為120g／L【答案】B45、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結核病F.左側牙齦炎【答案】C46、患者女性，47歲?；硷L濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質哪一項符合該例患者A.黏稠黯紅色血痰B.粉紅色泡沫樣血痰C.磚紅色膠凍樣血痰D.白色泡沫樣痰E.大量黃膿臭痰【答案】B47、慢性萎縮性胃炎患者內因子抗體與內因子結合后阻滯哪種維生素與內因子結合，而導致惡性貧血A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】C48、2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為A.胸部X線檢查B.加用支氣管觸痙C.不用特殊處置，繼續(xù)原治療D.機械通氣輔助治療E.加用洋地黃制劑【答案】A49、老視表現(xiàn)為A.近視不清B.視遠不清C.眼位易發(fā)生內斜D.圓錐角膜E.無立體視覺【答案】A50、女性，67歲，5年來經常頭暈、乏力，有一時性眼發(fā)黑史，平時心率慢，均在40次/分以下，有發(fā)作性心悸，心率達140次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，有脫落脈?？紤]診斷為A.短暫腦缺血發(fā)作B.竇性心動過速C.病態(tài)竇房結綜合征D.竇性心動過緩E.房室傳導阻滯【答案】C51、關于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸【答案】C52、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型2～3個／HP，尿比重1.010～1.012。A.24小時尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D53、流行病學實驗中為了避免來自研究對象和研究者的偏倚最好采用A.開放試驗B.雙盲C.三盲D.單盲E.以上均不恰當【答案】B54、患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細胞18×10A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結核E.滲出性胸膜炎【答案】B55、男性，60歲，鋤草時出現(xiàn)嚴重的呼吸窘迫.無發(fā)熱咳嗽，咳痰和感冒癥狀，吸煙每年600多支。體檢：不能說出完整一句話，呼吸動度微弱，肺有喘鳴，雙肺底有水泡音。X線胸片：雙肺高度膨脹，紋理粗，雙側胸腔少量積液，心臟側位片較以前有輕度增大。ECG示：竇性心動過速，胸導有輕微ST段壓低，鼻導管吸氧3L/min時，血氣pH7.30，PaCOA.肺栓塞B.COPD惡化，左心衰竭C.晚期肺疾病伴COPD.亞臨床病毒感染COPD急性惡化E.支氣管哮喘【答案】B56、傳染性軟疣的病原體是A.人類乳頭瘤病毒B.痘病毒C.微小棒狀桿菌D.副黏病毒E.衣原體【答案】B57、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結，質韌，活動度可。A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1【答案】A58、男性20歲，患糖尿病1年，未正規(guī)治療，2日來咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，惡心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血鉀3.5mmol/L，血鈉140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮體(++)，血氣pH7.30，HCOA.易合并感染B.易出現(xiàn)乳酸性酸中毒C.糖尿病腎病，腎功能衰竭D.眼底視網(wǎng)膜病變E.周圍神經病變【答案】B59、骨質疏松癥A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】B60、男，8歲。跌倒時手掌撐地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形，肘后三角尚存。A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.橈骨小頭半脫位E.肘關節(jié)脫位【答案】C61、急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素KE.解磷定【答案】D62、中老年人嘔血伴反復發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛并伴有厭食及消瘦者，應考慮A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸炎D.消化性潰瘍E.急性胃黏膜病變【答案】A63、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳結合力19mmol／L，此時最宜采用的治療措施A.積極補充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強心、利尿、擴血管【答案】C64、全科醫(yī)療病人管理的基本內容不包括A.支持、告誡、處方、轉診B.實驗室檢查、觀察／隨診C.預防D.疑難急重癥病人的診療E.亞健康人群【答案】D65、最常見的成人繼發(fā)性肺結核是A.原發(fā)型肺結核B.亞急性血行播散型肺結核C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.結核性胸膜炎【答案】C66、下列哪種撫養(yǎng)習慣有利于先天性髖關節(jié)脫位自然復位A.背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位B.把嬰兒下肢伸直包于襁褓內C.讓嬰兒自然體位D.讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱嬰兒，髖關節(jié)屈曲位【答案】A67、美托洛爾的主要作用是A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復【答案】D68、腫瘤的轉移途徑最多見的是A.血行轉移B.混合性轉移C.淋巴轉移D.種植性轉移E.直接蔓延【答案】C69、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性無癥狀HBV攜帶者D.慢性輕度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎【答案】B70、42歲女性，發(fā)熱、外陰腫脹伴疼痛3天，婦科檢查：右側大陰唇紅腫，有一4cm×3cm×3cm囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯?？紤]何種疾病可能A.陰道壁囊腫B.前庭大腺囊腫C.前庭大腺膿腫D.非特異性外陰炎E.陰道壁膿腫【答案】C多選題（共20題）1、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】2、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.傳染病的流行病學史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關標志物檢測【答案】ABCD3、女性，24歲，未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產C.不全流產D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發(fā)【答案】BCD4、36歲女性患者，引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD5、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD6、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC10、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態(tài)學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD11、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD12、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D13、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內盡