家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報(bào)告

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報(bào)告一、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)1、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的概念：以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主要內(nèi)容，涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)與家庭成員代表簽訂服務(wù)協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾形成契約式服務(wù)的一種工作模式。2、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的目的：⑴進(jìn)行宣傳。⑵、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾明確各自的權(quán)利和義務(wù)。⑶、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作接受群眾監(jiān)督。⑷、推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作中的職責(zé)和任務(wù)：⑴鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃。⑵、負(fù)責(zé)簽約服務(wù)所需的紙質(zhì)資料的統(tǒng)一印刷，如：簽約協(xié)議、便民聯(lián)系卡、工作日志、簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)圖等。⑶、負(fù)責(zé)簽約服務(wù)時(shí)提供健康服務(wù)的必要檢查設(shè)備的配置，如：出診箱、血壓計(jì)、聽診器等。⑷、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。⑸、成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)簽約服務(wù)工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。⑹、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行檢查和驗(yàn)收4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怎樣組織和實(shí)施好鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作：⑴⑵職責(zé)，實(shí)行分片包干、責(zé)任到人等措施。⑶、制定切實(shí)可行的責(zé)任追究、督導(dǎo)和檢查制度。⑷獎(jiǎng)優(yōu)罰劣和激勵(lì)措施。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作是怎樣開展的1、工作基礎(chǔ)⑴業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)科室不斷得到完善，診療人次明顯增加，業(yè)務(wù)收入也在逐年遞增，群眾滿意度增高明顯。⑵年起醫(yī)改不斷深入，村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不2022年來(lái)全縣實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室群眾滿意度增高明顯。⑶種措施將這項(xiàng)工作扎實(shí)開展，目前健康檔案建檔率達(dá)到了90%以上，老年人及慢性病規(guī)范管理率也達(dá)到了80%以上，免疫規(guī)劃、孕產(chǎn)婦、兒童保健管理等公共衛(wèi)生工作均居于全市前列。2、開展工作⑴、借全縣現(xiàn)場(chǎng)啟動(dòng)會(huì)過(guò)東風(fēng)，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，積極與當(dāng)?shù)攸h委政府溝通、爭(zhēng)取支持，迅速成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服的組織和實(shí)施。⑵、業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要內(nèi)容：簽約流程、簽約注意事項(xiàng)、簽約檔案的整理以及簽約時(shí)提供的健康服務(wù)內(nèi)容。⑶簽約記錄、便民聯(lián)系卡等。⑷箱、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀和工作日志。⑸、統(tǒng)一配備檔案盒，將簽約服務(wù)檔案資料裝訂成冊(cè)、及時(shí)歸檔。⑹、利用布標(biāo)、廣播等宣傳措施進(jìn)行了一次大規(guī)模的宣傳活動(dòng)⑺、簽約的方式有兩種，一種是鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)上門進(jìn)行簽約，另一種是群眾主動(dòng)到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行簽約。⑻、服務(wù)團(tuán)隊(duì)或鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時(shí)需攜帶聽診器、血壓體檢情況及時(shí)登記。⑼康體檢和健康指導(dǎo)服務(wù)。⑽者的家庭將由服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同提供簽約服務(wù)。三、督導(dǎo)和激勵(lì)措施1、確實(shí)建立了一套切實(shí)可行的督導(dǎo)和激勵(lì)措施，確保了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的扎實(shí)開展。將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放。2、為避免在開展這項(xiàng)工作時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生敷衍了事，專門成立3、簽約服務(wù)完成后抽調(diào)專人對(duì)各鄉(xiāng)村醫(yī)生上報(bào)的簽約記錄所登記的群眾進(jìn)行電話回訪，核實(shí)簽約的真實(shí)性和群眾滿意度，對(duì)簽約率和群眾滿意度達(dá)不到90%以上的責(zé)令其鄉(xiāng)村醫(yī)生限期整改，并從基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核中按一定比例扣分。4、為鼓勵(lì)和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，在保證簽約率和群90%四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作預(yù)期效果1、群眾了解了自己應(yīng)享受到的服務(wù)和權(quán)力，鄉(xiāng)村醫(yī)生明確了自己的職責(zé)和義務(wù)。2、以簽約的形式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，群眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生工作起到了監(jiān)督作用。3、通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作將會(huì)由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)。4、通過(guò)這項(xiàng)工作的開展拉近了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與群眾的關(guān)系。5、更好地推動(dòng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)五、在簽約服務(wù)工作中存在的問(wèn)題與困難1、個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)變思想，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)作從思想上重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展不扎實(shí)。2、個(gè)別群眾對(duì)簽約服務(wù)工作不理解，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生這是為3、鄉(xiāng)村醫(yī)在接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和新知識(shí)方面積極性不夠高，導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和群眾的需求。4、村衛(wèi)生室與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制不夠到位，雙向轉(zhuǎn)診工作難以落實(shí)。5、鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)由于門檻高、風(fēng)險(xiǎn)高、收入低等因素，已源嚴(yán)重缺乏也是我們新形勢(shì)下所面臨的又一個(gè)重大問(wèn)題。一、高度重視，積極部署2022年度時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助?？漆t(yī)庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。四、明確對(duì)象，按需管理、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)65歲以上老年人、（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等0-6并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。2022年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。2022年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作2022年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約數(shù)要求人，我街道共完成簽約有償包簽約完成名計(jì)生特扶，202292.36%90%履約要求。七、工作中存在的不足1部分村干部對(duì)簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；3、一體機(jī)檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒(méi)有做到一體機(jī)全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無(wú)一體機(jī)檢查記錄的情況。可能和一體機(jī)老化，性能不穩(wěn)定、待機(jī)時(shí)間短、村醫(yī)工作不積極有關(guān)；4、巡診過(guò)程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊(cè)登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統(tǒng)中錄入時(shí)間不一致；52016年度多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺(tái)賬；八、下一年度工作計(jì)劃1織基礎(chǔ)；2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍；3、扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收2018檢等履約工作。為充分發(fā)揮全科醫(yī)生為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)《 區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》 (荔衛(wèi)〔2022104號(hào))區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》(荔衛(wèi)〔2022〕103)文件要求，為認(rèn)真貫徹落實(shí)“”的工作目標(biāo)，更加深化“六位一體”主要工作總結(jié)如下。一、開展情況(一)、高度重視，積極部署根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的 202291日，共召開10241605802022829日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)“鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”;多次召開鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”“鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”“鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。(二)、廣泛宣傳，深入動(dòng)員庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》(荔衛(wèi)〔2022〕112號(hào))積極開展主題為“”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”家庭醫(yī)生手冊(cè)6542253030輛，(三)、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)在保健及其它服務(wù)(出診、上門訪視、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn)，掌握了推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。(四)、明確原則，分級(jí)管理1、分片服務(wù)、明確責(zé)任根據(jù)24生所為載體，將行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。訪，了解其服務(wù)需求變化。聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。務(wù)。3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn),第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。31次/月的.導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對(duì)性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。(五)、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)2居民家庭740034.7%，其中重點(diǎn)人群32.68%。二、取得的初步成效(一)、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服2427部，服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)加強(qiáng)。(二)“六位一體”居民健康保障水平。提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育預(yù)防保健康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí)居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。2022年1～6月全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)人次主動(dòng)上門服務(wù)216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評(píng) 人次，簽約家庭7400戶。(三)、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。居民提高健康水平和生活質(zhì)量。(四)“分級(jí)分類”