標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GBZ(衛(wèi)生) 246-2013 職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷》這一標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷原則、診斷依據(jù)及處理原則。適用于因工作原因接觸百草枯導(dǎo)致急性中毒的職業(yè)病診斷。
該標(biāo)準(zhǔn)首先明確了診斷對(duì)象為在工作中通過(guò)呼吸道吸入、皮膚吸收或誤服等方式接觸百草枯后出現(xiàn)健康損害者。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,將急性百草枯中毒分為輕度、中度與重度三個(gè)等級(jí)。其中,輕度中毒主要表現(xiàn)為眼結(jié)膜刺激癥狀、鼻咽部不適、惡心嘔吐等;中度中毒則除了上述癥狀外還可能伴有肺部炎癥反應(yīng);重度中毒患者通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、肺纖維化等癥狀,并且有生命危險(xiǎn)。
對(duì)于疑似病例,需結(jié)合患者的職業(yè)史(包括具體工作崗位、作業(yè)環(huán)境中的百草枯濃度等)、臨床癥狀以及輔助檢查(如胸部X線片、血清百草枯濃度測(cè)定)來(lái)進(jìn)行綜合判斷。此外,排除其他可能導(dǎo)致相似癥狀的原因也是確診過(guò)程中不可或缺的一環(huán)。
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....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2013-02-07 頒布
- 2013-08-01 實(shí)施
文檔簡(jiǎn)介
ICS13100
C60.
中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GBZ246—2013
職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷
Diagnosisofoccupationalacuteparaquatpoisoning
2013-02-07發(fā)布2013-08-01實(shí)施
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布
GBZ246—2013
前言
根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)
《》。
本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標(biāo)準(zhǔn)的第章為推薦性的其余為強(qiáng)制性的
6,。
本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)提出
。
本標(biāo)準(zhǔn)由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院負(fù)責(zé)起草山東省淄博市職業(yè)病防治院中國(guó)疾病預(yù)防控
;、
制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院參與
、307、
起草
。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人宋玉果杜旭芹黃金祥張正華朱秋鴻尚波吳華孫成文吳娜邱葵朱鈞
:、、、、、、、、、、、
朱曉莉郝鳳桐張松泉邱澤武高萍
、、、、。
Ⅰ
GBZ246—2013
職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷原則診斷分級(jí)及處理原則
、。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷及處理
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
GB/T16180
職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ20
職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ51
職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ54
職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ59
職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷總則
GBZ71()
職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ73
職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性多器官功能障礙綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ77
職業(yè)性急性中毒性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ79
3診斷原則
根據(jù)短期內(nèi)接觸較大劑量或高濃度的百草枯職業(yè)史以皮膚黏膜急性肺損傷為主可伴有肝腎等
,、,、
多臟器損害的臨床表現(xiàn)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料參考血液或尿液中百草枯含量的測(cè)定經(jīng)綜合
,,,
分析排除其他病因所致類(lèi)似疾病方可診斷
,。
4診斷分級(jí)
41輕度中毒
.
短期內(nèi)接觸較大劑量或高濃度百草枯溶液后可出現(xiàn)皮膚紅腫疼痛水皰破潰血液或尿液百草
,、、、,
枯可陽(yáng)性并出現(xiàn)一過(guò)性低氧血癥可伴有急性輕度中毒性腎病或急性輕度中毒性肝病
,,。
42中度中毒
.
在輕度中毒癥狀基礎(chǔ)上具備下列表現(xiàn)之一者
,:
急性肺炎見(jiàn)
a)(GBZ73);
急性間質(zhì)性肺水腫見(jiàn)
b)(GBZ73);
急性中度中毒性腎病見(jiàn)
c)(GBZ79)。
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