2021-2022年社會工作者之中級社會工作實務真題精選附答案

2021-2022年社會工作者之中級社會工作實務真題精選附答案大題（共10題）一、案例：小美是初二的學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，在學校經(jīng)常獨來獨往，放學后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往很少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時間關系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動，社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。問題：1．本案例的預估階段，社會工作者還應從小美家庭層面收集哪些資料？2．在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料？【答案】【答案要點】1．在本案的預估階段，社會工作者還應從小梅家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況，包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況。(4)小美的家庭規(guī)則，如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通，父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關系，小美的家庭關系緊張，父母親與小美之間關系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責掙錢養(yǎng)家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學校和社區(qū)，這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響。(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度，包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認知情況。二、Ibroughtsomesnacksfromhome.(改成否定句)I_______________snacksfromhome.【答案】三、高老太今年76歲了，她的丈夫早年去世，唯一的兒子也因意外先她而去。高老太靠著微薄的養(yǎng)老金獨自生活。高老太家里飼養(yǎng)了5只貓，其中年齡最大的一只公貓已經(jīng)9歲。最近，有鄰居到居委會投訴高老太養(yǎng)貓帶來的環(huán)境問題。某日，居委會的工作人員來到高老太家強行抓貓，在此過程中，9歲的老貓被捅傷致死。高老太流下了傷心的淚水，她表示，這些貓是她生活下去的依靠，她一直把這些貓當作自己的孩子來對待。社會工作者在了解到情況后，準備開展對高老太的關心服務工作。[問題]1．上述案例反映了社區(qū)社會工作的重要性，請解釋社區(qū)社會工作的定義及其特點。2．請結合社區(qū)社會工作的相關內(nèi)容，運用社會工作實務通用過程模式，安排處理上述案例中事件的具體步驟。【答案】1．社區(qū)社會工作的定義、特點和功能如下：(1)社區(qū)社會工作的定義社區(qū)社會工作主要代表了兩個層面的意義：①社區(qū)社會工作是社會工作的一個實務領域，即社會工作者針對某一個目標社區(qū)，運用各種專業(yè)方法提供多元化服務，提高居民社會意識，協(xié)助居民運用社區(qū)資源，解決社區(qū)問題，滿足社區(qū)需求，實現(xiàn)社區(qū)和諧；②社區(qū)社會工作是社會工作的一個專業(yè)方法，主要強調(diào)綜合運用實踐模式，通過科學的工作過程，采用系列專業(yè)技巧，處理社區(qū)問題和推進社區(qū)發(fā)展。(2)社區(qū)社會工作的特點①以社區(qū)為對象；②重點解決社區(qū)居民所面臨的集體性問題；③采用宏觀結構的視角分析和介入問題；④強調(diào)社區(qū)參與，關注人的發(fā)展；⑤重視社區(qū)資源的挖掘和運用。2．對于本案例中的事件，可以按以下五個步驟進行工作：(1)接案：社會工作者需要主動與高老太聯(lián)系，采用同理心取得她的信任，與她建立專業(yè)關系。(2)預估：社會工作者應充分收集高老太的背景、高老太養(yǎng)的貓對社區(qū)環(huán)境的影響，居委會工作人員做法的用意等相關資料，通過分析服務對象的資料，對服務對象的問題與需要作出解釋。高老太的問題在于，因為年老孤獨而把所養(yǎng)的貓作為精神寄托，但是社區(qū)鄰里認為這些貓給社區(qū)帶來了環(huán)境問題，居委會工作人員在抓貓時發(fā)生意外，導致一只貓死掉。從宏觀視角來看，高老太的問題涉及社區(qū)缺乏支持網(wǎng)絡，居民缺乏溝通，居委會工作人員缺乏社區(qū)工作技巧等問題。(3)制訂計劃制訂計劃應遵循的原則包括：要有服務對象的參與，要尊重服務對象的意愿，計劃要盡可能詳細和具體，要與工作的總目的、宗旨相符合。對本案例來說，應首先設定解決問題的目的和目標，然后構建行動計劃，最后簽訂服務協(xié)議。目的：構建社區(qū)支持網(wǎng)絡，使社區(qū)居民相互理解，互幫互助，營造良好的社區(qū)氛圍。目標：①高老太老有所依，安享晚年；②社區(qū)居民和睦相處；③居委會工作人員掌握社區(qū)工作技巧。(4)采取社區(qū)行動可采取直接介入和間接介入兩種方式，運用和發(fā)掘社區(qū)人力資源，協(xié)調(diào)和連接各種服務資源與系統(tǒng)，采取社區(qū)行動。行動策略如下：①召集社區(qū)居民，講述高老太事件，請大家共同商議解決辦法；②組織志愿者小組，定期看望、照顧高老太以及其他孤寡老人，使高老太與其他孤寡老人感受到關懷與溫暖；③組織社區(qū)活動，吸引居民參與，使居民在活動中相互理解，相互幫助；④對居委會工作人員開展培訓，教授他們正確的社區(qū)工作方法，更好地為社區(qū)居民服務。(5)評估成效四、某基金會為患有先天性心臟病的貧困家庭兒童提供手術資金的支持，并指定醫(yī)院實施手術。在患兒住院期間，大多數(shù)家長對患兒手術后的康復以及以后的升學、就業(yè)心存憂慮，心理壓力很大。針對上述情況，該醫(yī)院社會工作部安排某社會工作專業(yè)實習生擬定一份“患兒家長互助小組”的活動方案，以協(xié)助家長更好地應對壓力?！盎純杭议L互助小組”第三次活動方案的初稿如下：問題：1．根據(jù)該次活動的目標，指出該方案具體內(nèi)容和過程中存在的問題，并說明理由。2．完善“患兒家長互助小組”第三次活動方案。【答案】1．小組服務的目標與活動主題應該嚴格貼近服務對象的需求，且二者之間要高度相關，案例中表現(xiàn)出來的是：各項活動主題包括觀看介紹錄像片、角色扮演等，都與先天性心臟病貧困家庭家長的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關性低，主題內(nèi)容也沒有涉及改善自我減壓方法和技巧的內(nèi)容。由此可以看出，該小組服務方案各項活動主題與其總目標、理論基礎相關性都較小，達成小組目標的困難較大。2．結合案例，修正“患兒家長互助小組”第三次活動方案內(nèi)容如下：總目標：幫助患兒家庭學習和掌握自我減壓的方法與技巧。組織建立患兒家長支持網(wǎng)絡。具體目標：①掌握自我減壓的方法與技巧；②組織建立患兒家長支持網(wǎng)絡。每節(jié)活動主題：第一節(jié)：暖身活動。第二節(jié)：對上次小組活動內(nèi)容進行回顧。第三節(jié)：邀請心理專家做心理輔導和糾正。第四節(jié)：邀請有經(jīng)驗的患兒家長做分享報告。第五節(jié)：交流各自的感受，學習處理問題的方法，使得他們有渠道獲得持續(xù)性支持。第六節(jié)：整合相關資源，幫助家長尋找提供訓練和治療的特殊學?；蛘呖祻蜋C構，為患兒解決康復治療、教育、社會交往等問題。第七節(jié)：倡導政策支持，為患先天性心臟病的貧困家庭兒童營造良好的生活環(huán)境。第八節(jié)：總結、處理離別情緒，回顧本次小組活動內(nèi)容，布置家庭作業(yè)。五、小明：16歲，高中一年級學生小明父親：50歲，公務員小明母親：49歲，中學教師小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴重厭學，網(wǎng)絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。小明的父親是建設局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學習要求特別嚴，從小送他上各種補習班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學時曾在省奧林匹克數(shù)學競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明。所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在卻是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？吹絻鹤訉δ赣H那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責怪他，關于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習班無論怎么不喜歡都得上；學習成績一旦下降，母親就給臉色；升初中時非要他考母親希望他上的那個學校，他一點兒也不喜歡。長這么大他好像從沒給自己做過主。他認為學習就是為父母學的，而父母讓他學習好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結構式家庭治療模式為小明家庭提供服務。【問題】1．請根據(jù)上述案例提供的資料。對小明一家目前存在的問題進行預估?！敬鸢浮?．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴重厭學，網(wǎng)絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。(2)小明從小由母親帶大，父親常年在外，與母親關系很親密，母子之問形成了糾纏的病態(tài)家庭關系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關系；父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，認為父母讓他學習好其實是為了他們的面子，對父母的用心存在很大誤解。(4)家庭常態(tài)的溝通模式存在問題，小明一家每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。2．結構式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及家庭系統(tǒng)、家庭結構、病態(tài)家庭結構以及家庭生命周期。3．結構式家庭治療模式，是以家庭為焦點的工作，它關注家庭功能失調(diào)的評估，強調(diào)家庭功能的恢復。結構式家庭治療模式的目的是為了恢復家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標包括以下幾個方面：(1)改變家庭成員的看法。當家庭成員遇到問題，通常會將問題的原因歸結為某個家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之間的聯(lián)系。針對本案例，社會工作者要注重改變小明對自己父母的誤會。(2)改善家庭結構。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠或者過分親密。針對本案例，應該盡快改善小明家的家庭關系，其中包括：父子關系、母子關系、孩子與父母之間的關系、夫妻關系。(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。針對本案例，社會工作者需要對小明的父母進行疏導，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。六、案例：小錦，男，7歲。小錦3歲的時候在家門口走失，被人販子拐賣到了一個偏僻的農(nóng)村。小錦的父母從來沒有放棄找尋的希望，幾年來一直奔波于全國各地尋找小錦。在各方的努力下，他們終于在失散4年后找到了小錦，并把他從收養(yǎng)他的農(nóng)村家庭接回了城市的家?；氐匠鞘泻?，小錦對城市生活環(huán)境出現(xiàn)了各種不適應，與自己的親生父母在感情上也很疏離，一句爸爸媽媽都叫不出口，平日里基本不開口和父母說話，甚至很排斥現(xiàn)在的家庭，總想回到那個收養(yǎng)他的家庭去。小錦的父母嘗試各種方法跟小錦消除情感隔閡，他們在生活上無微不至的照顧他、周末帶他去游樂場玩、跟他講述3歲前發(fā)生的趣事兒，盡管他們一直努力嘗試和小錦重新建立感情，但是收效甚微。因為害怕小錦再次走失，小錦的父母每天堅持接送他上下學，幾乎不讓小錦單獨和其他小朋友在社區(qū)一起玩耍，為做到更好地陪伴小錦，彌補錯過的那些成長時光，他的媽媽甚至辭去了工作，專職在家照顧他。但是小錦自回城以后一直悶悶不樂，總是很沉默，也不愿與人交往，對陌生人總是很不信任，極度缺乏安全感。問題：1．從上述案例中分析小錦現(xiàn)在的需要。2．從上述案例中分析小錦個人及環(huán)境資源。3．針對小錦目前的狀況，社會工作者應采取什么樣的介入策略?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．上述案例中，小錦現(xiàn)在的需要主要有以下幾個方面：(1)發(fā)展的需要。兒童的發(fā)展需要也被稱為兒童的成長需要，是指兒童為了身心發(fā)展需要獲得的關愛、教育和引導。案例中，小錦在3歲時被拐賣到了農(nóng)村，從小就缺失親生父母的愛，也缺乏良好的家庭生活和適當管教，導致回到原生家庭后難以和父母建立良好的親子關系。(2)受保護的需要。兒童受保護的需要也被稱為兒童的免遭傷害需要，是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受任何人為的傷害。案例中小錦3歲時走失被人販子拐賣，身心受到了極大的傷害，導致對陌生人總是很不信任，極度缺乏安全感，不愿與人交往。(3)游戲的需要。兒童需要游戲，是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長，并通過游戲學會與人相處，逐漸認識和了解社會。案例中的小錦整天由父母陪同，幾乎不能單獨與小朋友們一起玩耍。(4)社會化的需要。兒童的社會化是兒童逐步了解社會、掌握生存技能的過程，是人的社會化過程中的第一步。這個過程離不開社會群體、集體、個人的相互作用和相互影響，也離不開個人積極主動地掌握社會經(jīng)驗和社會關系系統(tǒng)。本案例中，小錦幾乎不能單獨與小朋友們一起玩耍，平日里基本不開口和父母說話，總是很沉默，阻礙了小錦社會化需要的發(fā)展。2．從上述案例中分析小錦個人及環(huán)境資源。小錦的個人資源。與同齡孩子相比有更豐富的生活經(jīng)驗，體驗過不同家庭，城市和鄉(xiāng)村不同的生活。小錦的環(huán)境資源。首先是親生父母對小錦深深的愛，為了彌補錯過的那些成長時光，媽媽甚至辭去了工作，專職在家照顧小錦；其次是農(nóng)村收養(yǎng)家庭的資源，如果處理的好，小錦可以同時得到兩個家庭的愛護；學校同學是小錦朝夕相處的伙伴，老師也是有力的支持資源。3．針對小錦目前的狀況，社會工作者應采取的介入策略主要有：(1)直接對小錦介入。通過游戲進行心理輔導。調(diào)整小錦的心理狀態(tài)，降低小錦對原生家庭的排斥感和對城市的不適應感，增強小錦的自我認同感和自信心，增強小錦對人的信任，提升安全感。七、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關懷服務的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，進而提供臨終關懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關系、經(jīng)濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關懷服務方案，具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓練的護工和家屬組成的團隊提供服務。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應面臨的困境。八、案例：邵勇出生在一個清貧的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人也都很支持他，希望他能在軍隊中好好表現(xiàn)，爭取考軍校的機會。在一次運輸物資的任務中，邵勇乘坐的汽車由于下雪路面結冰而發(fā)生側翻，他也在事故中嚴重受傷，導致頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，邵勇被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，從來沒有到醫(yī)院看望過邵勇，也再沒有聯(lián)系。年輕的邵勇考慮到自己以后的生活，感覺毫無希望，開始覺得生活沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。問題：1．根據(jù)邵勇的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些2．簡要介紹危機干預模式及其主要的服務階段。【答案】【答案要點】1．服務對象邵勇主要存在的問題如下：(1)生活適應困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，邵勇是高位截癱重殘人員，生活半自理甚至完全不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應，日常生活也難以適應。(2)心理障礙嚴重，難以接受傷病殘導致的障礙。服務對象因個人遭遇導致生活中較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時又與父母等家人缺乏聯(lián)系，性格可能會比較孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，往往有強烈的被遺棄感，自尊心脆弱。(3)生活保障問題。由于相關政策的調(diào)整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導致服務對象的撫恤補助標準偏低，邵勇面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。邵勇尚未成家，即使結婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結婚成家、生兒育女的需要。(5)社會隔離問題。和相似多數(shù)服務對象一樣，邵勇缺乏社交網(wǎng)絡，身心非常孤單。2．危機是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇，一般包括三個相互聯(lián)系的因素：一是壓力性或危險性事件；二是個體對事件的認識；三是個體的應對機制和克服危機的能力。危機干預是一種短期干預的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應對機制應對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。危機干預是結構化的短期干預模式，強調(diào)在有限時間內(nèi)為服務對象提供支持性服務，強調(diào)處理緊急而非長期問題。著眼于調(diào)動服務對象的優(yōu)勢、資源和應對機制以克服面臨的發(fā)展性、意外性或者存在性危機，適用于人格穩(wěn)定和面臨暫時困境或挫折的人，以及家庭、婚姻、兒童問題或蓄意自傷、自殺、意外傷害等情況。針對類似邵勇這樣的服務對象，危機干預主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：(1)開展評估。全面評估造成危機的生理—心理—社會因素，關注服務對象的情感一認知一行為反應，了解服務對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務對象的安全。(2)建立關系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務對象，社會工作者應熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關系，協(xié)助服務對象敞開心扉。在這一階段，社會工作者應該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務對象表現(xiàn)出無條件的積極的關注、真誠和同理關懷。九、大學生小李，22歲，在一次交通事故中大面積燒傷，需要進行植皮手術。聽說要植皮后，小李情緒波動很大，吃不下，睡不著，認為萬一手術不成功以后不知如何見人了。醫(yī)生認為這樣的狀態(tài)對他的手術和康復都不利，要求醫(yī)院的醫(yī)務社會工作者介入?！締栴}】1．小李的困境有哪些?2．如果你是醫(yī)務社會工作者，你準備如何介入?【答案】1．小李面臨的主要困境有：(1)情緒問題：情緒波動比較大，主要是對手術能否成功的擔心，認為萬一手術不成功以后不知如何見人。(2)生理問題：吃不下，睡不著，面對大面積燒傷，需要進行皮膚移植手術。2．主要介入策略：(1)通過個案疏導的方式，降低小李的擔心，可以給小李舉一些成功的植皮手術的例子，讓他對手術充滿信心，并努力勇敢面對現(xiàn)實；(2)可以利用行為療法做一些放松練習，通過情緒調(diào)整，減輕小李的緊張、恐懼、擔憂、焦慮、煩躁，吃不下，睡不著的情緒壓力；(3)與小李的家人溝通，通過其家人安慰其焦躁的心情；(4)與病房護士聯(lián)系，讓其與小李進行溝通，使他了解手術過程、減少不必要的顧慮。一十、案例：馬文，女，43歲，超市收銀員，初中文化。女兒17歲，高中二年級。丈夫是出租車司機，每天早出晚歸，由于工作很累，沒有時間管教孩子，把管教孩子的任務完全推給了馬文。馬文希望女兒以后能考上一所好大學，所以對女兒學習要求很高，每天都逼迫女兒抓緊時