2020年臨床助理醫(yī)師備考試題及答案

1.造成Cushing病的皮質(zhì)激素增多最主要的原因是：A下丘腦分泌CRH增多C垂體外的腫瘤分泌ACTH增多D腎上腺自主分泌皮質(zhì)激素E醫(yī)源性皮質(zhì)激素過量2.Cushing綜合征最常見的病因是：A垂體ACTH細(xì)胞增生D腎上腺腺瘤E大結(jié)節(jié)性巨大腎上腺瘤B腎上腺皮質(zhì)癌B肌肉、脂肪消耗，四肢顯得相對瘦小B食欲亢進(jìn)，脂肪合成增加C大劑量皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪合成A頸、上胸、腋窩B上胸、腋窩、腹下側(cè)C腹下側(cè)、臀部、手臂D腹下側(cè)、臀部、大腿E上胸、腹下側(cè)、大腿7.Cushing綜合征的血液學(xué)改變是：8.引起異位ACTH綜合征最常見的疾病是：A胰腺癌B胸腺癌C神經(jīng)母細(xì)胞瘤D支氣管類癌E肺癌9.與異位ACTH綜合征的臨床特點不符的是：A肥胖和脂紋較少B有明顯的色素沉著CB超或CT示雙側(cè)腎上腺腫瘤D血ACTH明顯升高E尿17-羥、酮類固醇增多A皮膚紫紋C女性病人男性化傾向D皮膚色素沉著E低血鉀C一側(cè)腎上腺大部分切除另一側(cè)全切除D垂體外照射治療E垂體部分切除A繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D惡性腫瘤腎上腺浸潤破壞E腦垂體功能減退B排泄水負(fù)荷的能力減弱明顯增多A腎上腺CTE空腹低血糖、2小時高血糖A小劑量地塞米松抑制試驗B大劑量地塞米松抑制試驗CACTH試驗E鈉負(fù)荷試驗A間斷用皮質(zhì)激素替代治療B間斷用皮質(zhì)激素替代治療，應(yīng)激時加量A輸血、膠體等擴(kuò)容+糖皮質(zhì)激素B輸注葡萄糖鹽水糖皮質(zhì)激素C輸注生理鹽水+糖皮質(zhì)激素D輸注生理鹽水和糖+升壓藥物E升壓藥物+糖皮質(zhì)激素女，35歲。因納亢、漸進(jìn)性肥胖，乏力2年就診。體檢：身高160cm,體重69kg，向心性肥胖，口唇有小須，下腹和大腿根部可見寬大紫紋，血壓165/，血糖)：空腹5.6mmol/L，2小時8.6mmol/L，血鉀3.4mmol/L。B糖耐量減低C高血壓病D皮質(zhì)醇增多癥E醛固酮增多癥27.為明確診斷哪項檢查最為重要：A再次OGTT試驗B血漿皮質(zhì)醇測定C血漿醛固酮測定D血兒茶酚胺測定E賽庚啶抑制試驗測醛固酮)(28～32題共用題干)B不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生C腎上腺皮質(zhì)腺癌E依賴ACTH的Cushing病A血皮質(zhì)醇測定B24小時尿羥、17-酮C24小時尿游離皮質(zhì)醇D小劑量地塞米松抑制試驗E大劑量地塞米松抑制試驗A血皮質(zhì)醇測定C腹膜后充氣造影D溴隱亭33.該患者可能的診斷是：A繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退B原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退C垂體前葉功能減退D胰島細(xì)胞瘤E垂體微腺瘤E正細(xì)胞型低色素性貧血35.若不考慮腎上腺CT未見占位性病變這一條件，該患者可以除外的病因是：A垂體病變B腎上腺結(jié)核C腎上腺萎縮D惡性腫瘤浸潤腎上腺E腎上腺血腫三、B1型題37.血、尿皮質(zhì)醇極度增高38.被小劑量地塞米松抑制試驗所