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急救概述現(xiàn)職:臺(tái)北縣紅十字會(huì)訓(xùn)輔組督導(dǎo)紅十字會(huì)高級(jí)急救教練紅十字會(huì)水上安全救生教練葉冠凡教練一、急救的定義急救是當(dāng)人遭到事故傷害或突發(fā)疾病時(shí),在現(xiàn)場(chǎng)或尚未送達(dá)醫(yī)院之前,或是送醫(yī)途中,給予傷患立即之緊急救護(hù)及照顧。二、急救的目的
(一)挽救生命(二)防止傷勢(shì)或病情惡化。(三)使傷患及早獲得治療。(二)迅速鎮(zhèn)靜的對(duì)傷患進(jìn)行評(píng)估1.方法(1)觀(guān)察:
是使用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、及嗅覺(jué)(看、聽(tīng)、感覺(jué)、嗅)來(lái)觀(guān)察(或檢查)傷患及收集其資料。其項(xiàng)目包括:意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、膚色、體溫、出血、分泌物、疼痛反應(yīng),肢體有無(wú)變形、腫脹、傷口、及活動(dòng)能力。(2)交談:
判斷傷患的意識(shí)狀況、詢(xún)問(wèn)事故發(fā)生過(guò)程、過(guò)去疾病史、疼痛感覺(jué)、主要問(wèn)題、傷患的姓名、電話(huà)、住址、及情緒的安慰等,可以在施行檢查時(shí)同時(shí)進(jìn)行。2.身體檢查之步驟
快速的身體評(píng)估,自頭部開(kāi)始,依序?yàn)轭i部、胸部、腹部、骨盆、下肢、上肢、背部及臀部。4.預(yù)防休克。5.預(yù)防二次傷害(如:頭、胸部或腹部的嚴(yán)重性創(chuàng)傷,或心臟疾病、糖尿病、中毒、灼傷、骨折、脊椎傷害等)。四、急救的一般原則
(一)將傷患置於正確、舒適的姿勢(shì),以防病情惡化。平躺、仰臥1.檢查時(shí)之最佳姿勢(shì)2.做胸外按壓姿勢(shì)3.嚴(yán)重的頭部外傷及顱骨骨折平躺、頭肩部墊高屈膝1.腹部疼痛。2.腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)。(橫傷─屈膝、直傷─腳伸直)平躺、腳抬高1.中熱衰竭。2.暈倒、中風(fēng)傷患。3.下肢骨折或創(chuàng)傷時(shí),固定後儘早抬高傷肢。(以上情況皆在無(wú)呼吸困難及傷患魏?jiǎn)适б庾R(shí)的情況下)半坐臥姿勢(shì)呼吸困難的傷患(例如心臟病發(fā)作、胸部受傷時(shí)復(fù)甦姿勢(shì)
復(fù)甦姿勢(shì)可以保持呼吸道的暢通,引流口中分泌物或嘔吐物,避免造成窒息或吸入性肺炎,要隨時(shí)檢查,不可單獨(dú)留下患者。有頸椎損傷者不可採(cǎi)用此姿勢(shì)。(二)預(yù)防休克、隨時(shí)注意保暖,以防體溫散失,但避免過(guò)熱而出汗。(三)補(bǔ)充體液,給予生理食鹽水。
(意識(shí)不清或失去知覺(jué)、痙攣、頭、胸、腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷及需手術(shù)者,禁食任何食物或飲料。)(四)給予傷患心理支持,消除其焦慮不安。(五)如非必要不可脫除傷患的衣服,以免翻動(dòng)傷患加重其傷情及痛苦,必要時(shí),將其衣服剪開(kāi)。(六)要遣散圍觀(guān)人群,保持傷患周遭環(huán)境的安靜及空氣的流通。五、急救員應(yīng)具備的條件(一)技術(shù)應(yīng)純熟、動(dòng)作應(yīng)謹(jǐn)慎、敏捷。(二)態(tài)度應(yīng)溫和、鎮(zhèn)靜、勇敢而有自信。(三)頭腦須清晰、機(jī)警
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