口腔醫(yī)師-牙周病學(xué) 五、牙周炎的伴發(fā)病變練習(xí)題及答案解析

口腔醫(yī)師-牙周病學(xué)五、牙周炎的伴發(fā)病變練習(xí)題

及答案解析一、A11、逆行性牙髓炎的患牙保留計(jì)劃錯(cuò)誤的是A、如果牙周袋能消除或變淺，病變能得到控制，則可先作牙髓治療，同時(shí)開始牙周炎的一系列治療B、如果多根牙只有一個(gè)牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松動(dòng)，則可在根管治療和牙周炎癥控制后，將患根截除，保留患牙C、如牙周病變已十分嚴(yán)重，不易徹底控制炎癥，則可直接拔牙止痛D、患牙過于松動(dòng)，也不可拔牙，應(yīng)完善治療再做處理E、主要取決于該牙牙周病變的程度和牙周治療的預(yù)后2、牙周病變引起牙髓的病變最常見A、逆行性牙髓炎B、慢性牙周炎引起牙髓病變C、齦上潔治術(shù)對(duì)牙髓刺激D、齦下刮治術(shù)對(duì)牙髓刺激E、根面平整術(shù)對(duì)牙髓刺激3、牙髓根尖周病對(duì)牙周組織的常見影響不包括A、根面齲洞形制備時(shí)造成的牙周病變B、牙髓治療過程中或治療后造成的牙周病變C、牙槽膿腫經(jīng)牙周引流，引起牙周組織的一過性急性炎癥D、牙槽膿腫反復(fù)發(fā)作且多次從牙周排膿，最終導(dǎo)致牙周病變形成E、根管治療后的牙齒，有的可發(fā)生牙根縱裂，進(jìn)一步導(dǎo)致牙周病變4、在下列異常情況中，哪項(xiàng)不能導(dǎo)致牙髓-牙周聯(lián)合病變A、牙根縱裂B、牙骨質(zhì)發(fā)育不良C、腭側(cè)溝D、淺齲E、畸形舌側(cè)溝5、下列哪項(xiàng)不是牙髓-牙周的解剖通道A、根尖孔B、側(cè)支根管C、牙本質(zhì)小管D、齲洞E、畸形舌側(cè)溝6、牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則，不包括A、盡快查清病源，確定主次B、一般來說，死髓牙先做牙髓治療，配合一般牙周治療C、不能同時(shí)牙周、牙髓治療D、逆行性牙髓炎，牙周病變重且不易徹底控制炎癥的可直接拔除患牙E、牙周病變較重且牙髓活力遲鈍的患牙，應(yīng)同時(shí)做牙髓治療，以利于牙周病變的愈合7、關(guān)于牙半切術(shù)的手術(shù)方法敘述不正確的是A、傷口完全愈合后，進(jìn)行牙體或牙列的修復(fù)B、將患牙從牙冠向根分叉部位分為近遠(yuǎn)中兩部分，以多保留健側(cè)牙體為好C、術(shù)前進(jìn)行根管治療，髓室內(nèi)以銀汞合金充填D、拔除患側(cè)冠根，無需骨修整E、切口、翻瓣同截根術(shù)，如根分叉已完全暴露，也可不做翻瓣8、下列哪項(xiàng)屬于牙半切術(shù)的適應(yīng)證a、下頜磨牙根分叉區(qū)ni度或W度病變，局部的深牙周袋不能消除者B、患牙兩個(gè)根周圍有充分的支持骨，牙無明顯松動(dòng)C、下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側(cè)較健康，有支持骨，不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療D、牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療e、多根上頜磨牙的某一個(gè)或兩個(gè)根牙周組織破壞嚴(yán)重，且有n度或W度根分叉病變9、將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個(gè)根連同該半側(cè)牙冠一起切除，成為一個(gè)“單根牙”，從而消除根分叉病變，屬于根分叉病變的哪種治療方式A、分根術(shù)B、牙半切術(shù)C、翻瓣植骨術(shù)D、引導(dǎo)性組織再生術(shù)E、截根術(shù)10、關(guān)于分根術(shù)的手術(shù)方法說法錯(cuò)誤的是A、從正對(duì)根分叉部位沿患牙頰舌向發(fā)育溝切開，形成兩個(gè)獨(dú)立的單根牙B、傷口愈合期間最好不要制作暫時(shí)冠，以利形成牙間乳頭C、內(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處D、翻開全厚瓣，充分暴露分叉區(qū)，并刮除病變組織E、術(shù)前先進(jìn)行根管治療，髓室內(nèi)用銀汞合金充填11、下列哪項(xiàng)是分根術(shù)的適應(yīng)證a、多根的上頜磨牙某一個(gè)或兩個(gè)根的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有n度或W度根分叉病變b、下頜磨牙根分叉區(qū)n度或W度病變，局部的深牙周袋不能消除C、牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累D、下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累另一側(cè)較健康，不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療E、磨牙的一個(gè)根發(fā)生縱裂或橫折，而其他根完好12、將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開，使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。此種治療技術(shù)被稱為A、牙半切術(shù)B、分根術(shù)C、翻瓣植骨術(shù)D、引導(dǎo)性組織再生術(shù)E、截根術(shù)13、僅適用于下頜磨牙的根分叉病變的治療方法的是A、截根術(shù)B、引導(dǎo)性組織再生術(shù)C、分根術(shù)D、翻瓣術(shù)E、根面平整術(shù)14、關(guān)于截根術(shù)的手術(shù)方法敘述不正確的是A、作外斜切口及垂直切口，常規(guī)翻瓣，充分暴露分叉區(qū)B、用滅菌的渦輪手機(jī)在分叉的水平截根C、斷面根管口倒充填D、將根分叉深部及拔牙窩內(nèi)的病變組織刮凈，修整不規(guī)則的骨嵴外形E、清洗創(chuàng)面后，將齦瓣復(fù)位縫合，放置塞治劑15、下列不屬于截根術(shù)適應(yīng)證的說法的是a、多根牙的某一個(gè)或兩個(gè)根（上頜磨牙）有ni度或w度根分叉病變，其余牙根較輕，牙齒松動(dòng)不明顯B、磨牙的一個(gè)根發(fā)生縱裂或橫折，而其他根完好c、下頜磨牙根分叉區(qū)n度或w度病變，局部的深牙周袋不能消除者D、磨牙的一個(gè)根有嚴(yán)重的根尖病變，器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈E、牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療16、截根術(shù)常用于A、I度根分叉病變b、i和n度根分叉病變c、n根分叉病變D、n和w度根分叉病變E、v度根分叉病變17、將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的牙根截除，同時(shí)保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能，此種方法是A、翻瓣術(shù)B、植骨術(shù)C、引導(dǎo)性組織再生術(shù)D、截根術(shù)E、牙半切術(shù)18、牙周膿腫病因不包括A、膿性滲出物不能順利引流B、機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，年輕患者多發(fā)C、牙髓治療時(shí)根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂D、深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展E、潔治或刮治時(shí)，動(dòng)作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織19、牙周膿腫的表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是不正確的A、牙齦局限性腫脹B、無牙髓活力C、腫脹區(qū)疼痛D、牙石較多，松動(dòng)明顯E、有深牙周袋20、以下哪項(xiàng)不是急性牙周膿腫的治療方法A、口服抗生素B、膿腫切開C、降低咬合D、漱口水含漱E、翻瓣刮治21、下列對(duì)半牙切除術(shù)的正確解釋是A、若某一根病變已嚴(yán)重，另一根尚好，則可行半牙切除術(shù)，將嚴(yán)重的一半連冠帶根一起摘除，保留另一半側(cè)B、下頜磨牙當(dāng)根分叉區(qū)病變較重而近、遠(yuǎn)中根分別還有一定的支持組織時(shí)，可行半牙切除術(shù)，將患牙分割為近中和遠(yuǎn)中兩個(gè)“單根牙”，然后分別做冠或做連冠修復(fù)C、若多根牙僅有一個(gè)根病變較重，有深牙周袋和骨吸收，另一或兩個(gè)根病情較輕，且患牙尚不太松動(dòng)，可行半牙切除術(shù)D、對(duì)于骨質(zhì)破壞較多，牙齦有退縮，術(shù)后難以完全覆蓋分叉區(qū)者，可行半牙切除術(shù)E、對(duì)骨質(zhì)破壞較輕，根柱較長(zhǎng)，牙齦能充分覆蓋根分叉開口處的下頜磨牙H度病變，可行半牙切除術(shù)22、對(duì)于III度和W度根分叉病變的治療目的是A、爭(zhēng)取有一定程度的牙周組織再生B、在基礎(chǔ)治療后，行翻瓣手術(shù)消除牙周袋，以利于菌斑控制C、使根分叉區(qū)充分暴露，以利菌斑控制D、骨質(zhì)破壞較多可行根向復(fù)位瓣手術(shù)和骨成形術(shù)E、骨質(zhì)破壞較輕可行引導(dǎo)性組織再生術(shù)23、若牙周袋較淺，牙槽骨的外形尚佳，做齦下刮治使牙周袋變淺即可，此種做法適合哪種程度的根分叉病變A、I度病變b、ii度病變c、ni度病變d、w度病變e、v度病變24、不屬于根分叉區(qū)病變的治療目標(biāo)的是a、清除根分叉病變區(qū)內(nèi)牙根面上的牙石B、通過手術(shù)等方法形成有利于患者進(jìn)行菌斑控制的局部外形C、早期病變盡量爭(zhēng)取一定的牙周組織再生D、消炎止痛，防止感染擴(kuò)散，引流膿液E、通過一些手段清除根分叉區(qū)的菌斑，并控制炎癥25、根分叉病變的主要病因是A、咬合創(chuàng)傷B、根柱過長(zhǎng)C、齲病D、磨牙癥E、菌斑二、A21、女性，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無效。檢查：右上第一磨牙牙體頰側(cè)牙周膿腫形成，叩痛（+），冷測(cè)反應(yīng)同對(duì)照牙，牙周袋8mm，應(yīng)急處理應(yīng)是A、局部麻醉下開髓B、齦上潔治C、齦下刮治D、膿腫切開引流E、全身藥物治療2、男性，成年人，46、36、37頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動(dòng)痛，捫軟而有波動(dòng)，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動(dòng)明顯，袋超過5刖，無齲，最可能的診斷是A、齦乳頭炎B、急性多發(fā)性齦膿腫C、侵襲性牙周炎D、牙周膿腫E、慢性牙周炎3、患者，女性，45歲，右下后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天。檢查：右下第一、二磨牙間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，有波動(dòng)感。右下第一磨牙松動(dòng)n度。診斷是急性牙周膿腫，若與牙槽膿腫鑒別診斷。不必要的一項(xiàng)檢查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X線片

D、是否有齦下牙石E、叩痛程度4、男性，60歲，主訴左下后牙咀嚼疼痛?？谇粰z查：左下第一磨牙牙體無明顯病變，頰側(cè)牙周袋深6mm,牙齦退縮可見根分叉區(qū)完全開放，探針能水平通過分叉區(qū)，X線片示：根分叉區(qū)完全開放。按Glickman根分叉病變分度法，此根分叉病變屬于A、BA、B、I度II度c、ni度D、ED、E、w度正常答案部分、A1【正確答案】D【答案解析】逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取決于該牙牙周病變的程度和牙周治療的預(yù)后。如果牙周袋能消除或變淺，病變能得到控制，則可先作牙髓治療，同時(shí)開始牙周炎的一系列治療。如果多根牙只有一個(gè)牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松動(dòng)，則可在根管治療和牙周炎癥控制后，將患根截除，保留患牙。如牙周病變已十分嚴(yán)重，不易徹底控制炎癥，或患牙過于松動(dòng)，則可直接拔牙止痛。【該題針對(duì)“牙周-牙髓聯(lián)合病變★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854208】【正確答案】A【答案解析】牙周病變引起牙髓的病變包括：①逆行性牙髓炎：是臨床最常見的。②長(zhǎng)期存在的牙周病變引起牙髓的慢性炎癥、變性、鈣化甚至壞死。③牙周治療對(duì)牙髓也可產(chǎn)生一定影響?！驹擃}針對(duì)“牙周-牙髓聯(lián)合病變★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854207】【正確答案】A【答案解析】牙髓根尖周病對(duì)牙周組織的常見影響包括：①牙槽膿腫經(jīng)牙周引流，引起牙周組織的一過性急性炎癥。②牙槽膿腫反復(fù)發(fā)作且多次從牙周排膿，最終導(dǎo)致牙周病變形成。③牙髓治療過程中或治療后造成的牙周病變。④根管治療后的牙齒，有的可發(fā)生牙根縱裂，進(jìn)一步導(dǎo)致牙周病變?！驹擃}針對(duì)“牙周-牙髓聯(lián)合病變★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854206】【正確答案】D【答案解析】某些解剖異?；虿±砬闆r如牙根縱裂、牙骨質(zhì)發(fā)育不良、腭側(cè)溝（畸形舌側(cè)溝）等屬于牙周組織與牙髓組織的解剖通道，可以導(dǎo)致牙周-牙髓聯(lián)合病變?！驹擃}針對(duì)“牙周-牙髓聯(lián)合病變★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854205】【正確答案】D【答案解析】牙周組織與牙髓組織在解剖學(xué)方面是互相溝通的，在組織學(xué)方面均來源于中胚葉或外中胚葉，兩者之間的解剖通道為：根尖孔、側(cè)支根管、牙本質(zhì)小管、其他某些異?；虿±砬闆r如牙根縱裂、牙骨質(zhì)發(fā)育不良、畸形舌側(cè)溝等?！驹擃}針對(duì)“牙周-牙髓聯(lián)合病變★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854204】【正確答案】C【答案解析】在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)（牙合），若療效不佳，再視情況行牙髓治療?！驹擃}針對(duì)“牙周-牙髓聯(lián)合病變★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854203】【正確答案】D【答案解析】手術(shù)方法：①術(shù)前進(jìn)行根管治療，髓室內(nèi)以銀汞合金充填。②切口、翻瓣同截根術(shù)，如根分叉已完全暴露，也可不做翻瓣。③使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆，將患牙從牙冠向根分叉部位分為近遠(yuǎn)中兩部分，切割的位置可稍偏向患側(cè)處，以多保留健側(cè)的冠根。④拔除患側(cè)冠根，刮凈拔牙窩及原根分叉區(qū)的病變組織，必要時(shí)做骨修整。⑤修整保留側(cè)的斷面邊緣，形成良好的牙體外形。⑥齦瓣復(fù)位縫合。⑦傷口完全愈合后，進(jìn)行牙體或牙列的修復(fù)?！驹擃}針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854202】【正確答案】C【答案解析】牙半切術(shù)的適應(yīng)證：①下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側(cè)較健康，有支持骨，不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療者；②需留作基牙的患牙，尤其當(dāng)患牙為牙列最遠(yuǎn)端的牙時(shí)，保留半個(gè)牙可作為修復(fù)體的基牙，避免作單端修復(fù)體。【該題針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854201】【正確答案】B【答案解析】牙半切除術(shù)又稱半切除術(shù)，是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個(gè)根連同該半側(cè)牙冠一起切除，而保留病變較輕或正常的半側(cè)，成為一個(gè)“單根牙”，從而消除根分叉病變?！驹擃}針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854200】【正確答案】B【答案解析】分根術(shù)的手術(shù)方法：①術(shù)前先進(jìn)行根管治療，髓室內(nèi)用銀汞合金充填。②內(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處，以利于形成術(shù)后兩個(gè)‘單根牙”間的齦乳頭；可在近、遠(yuǎn)中做垂直切口。③翻開全厚瓣，充分暴露分叉區(qū)，并刮除病變組織。④使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆，從正對(duì)根分叉部位沿患牙牙冠的頰舌向發(fā)育溝切開，分為近、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的單根牙，修整近、遠(yuǎn)中兩半牙體的外形。⑤徹底清創(chuàng)，刮除深部的病變組織，沖洗、止血，齦瓣復(fù)位、縫合；放置牙周塞治劑。傷口愈合期間最好制作暫時(shí)冠，以利形成牙間乳頭，待6?8周后進(jìn)行牙冠修復(fù)?！驹擃}針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854199】【正確答案】B【答案解析】分根術(shù)的適應(yīng)證：①下頜磨牙根分叉區(qū)ni度或w度病變，局部的深牙周袋不能消除者；②患牙兩個(gè)根周圍有充分的支持骨，牙無明顯松動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854198】【正確答案】B【答案解析】分根術(shù)：是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開，使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織，消除該處的牙周袋，也消除了原有的根分叉病變，有利于菌斑控制和自潔。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分，可用全冠修復(fù)體覆蓋，以減少患齲的可能。【該題針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854197】【正確答案】C【答案解析】分根術(shù)僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開，使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半，形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。【該題針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854196】【正確答案】A【答案解析】截根術(shù)的手術(shù)方法：①作內(nèi)斜切口及垂直切口，常規(guī)翻瓣，充分暴露分叉區(qū)，徹底清創(chuàng)、根面平整。②截根：用滅菌的渦輪手機(jī)，安裝細(xì)裂鉆（最好為金剛砂鉆）。在分叉的水平將患根截?cái)嗖⑷〕?，注意要將分叉處完全切去，切忌殘存樹樁狀的根面倒凹；修整截根面的外形，使從分叉區(qū)到牙冠接觸區(qū)處形成流線型斜面，類似固定橋橋體的外形，以利于日后保持口腔衛(wèi)生。③斷面根管口倒充填：在斷面暴露的根管處備洞，用充填材料倒充填。④將根分叉深部及拔牙窩內(nèi)的病變組織刮凈，必要時(shí)修整不規(guī)則的骨嵴外形。⑤清洗創(chuàng)面后，將齦瓣復(fù)位縫合，盡量覆蓋截根區(qū)的創(chuàng)面。放置塞治劑?！驹擃}針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854195】【正確答案】C【答案解析】截根術(shù)的適應(yīng)證：①多根牙的某一個(gè)或兩個(gè)根（上頜磨牙）的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有n度或w度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動(dòng)不明顯者。②磨牙的一個(gè)根發(fā)生縱裂或橫折，而其他根完好者。③磨牙的一個(gè)根有嚴(yán)重的根尖病變，根管不通或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者。④牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療。【該題針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854194】【正確答案】D【答案解析】截根術(shù)常用于磨牙的ni度或w度根分叉病變?！驹擃}針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854193】【正確答案】D【答案解析】截根術(shù)：將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個(gè)或兩個(gè)牙根截除消滅分叉區(qū)病變，同時(shí)保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能?！驹擃}針對(duì)“截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854192】【正確答案】B【答案解析】牙周膿腫病因：①深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展，而膿液不能向袋內(nèi)排出時(shí)，即形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫。②迂回曲折的、涉及多個(gè)牙面的復(fù)雜型深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區(qū)時(shí)。③潔治或刮治時(shí)，動(dòng)作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。④深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，且得不到引流。⑤有牙周炎的患牙（或無牙周袋的牙齒）遭受創(chuàng)傷，或牙髓治療時(shí)根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等，有時(shí)也可引起牙周膿腫。⑥機(jī)體抵抗力下降或有嚴(yán)重全身疾患，如糖尿病等，易發(fā)生牙周膿腫?！驹擃}針對(duì)“牙周膿腫★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854171】【正確答案】B【答案解析】牙周膿腫的病源在牙周組織，一般有牙髓活力?！驹擃}針對(duì)“牙周膿腫★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854167】【正確答案】E【答案解析】急性牙周膿腫的治療：①急性牙周膿腫的治療原則是消炎止痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流。②在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐抗菌藥引入袋內(nèi)，必要時(shí)全身給以抗生素或支持療法。③當(dāng)膿液形成且局限，出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，可根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。前者可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切開膿腫達(dá)深部，以使膿液充分引流。切開后應(yīng)徹底沖洗膿腔，然后敷防腐抗菌藥物。過早的切開引流會(huì)造成創(chuàng)口流血過多和疼痛。切開引流后的數(shù)日隨應(yīng)囑患者用鹽水或氯已定等含漱。④對(duì)于患牙挺出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點(diǎn)調(diào)磨，使患牙獲得迅速恢復(fù)的機(jī)會(huì)。⑤慢性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進(jìn)行牙周手術(shù)。根據(jù)不同情況，作膿腫切除術(shù)，或翻瓣手術(shù)。【該題針對(duì)牙周膿腫★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854166】【正確答案】A【答案解析】若某一根病變已嚴(yán)重，另一根尚好，則可行半牙切除術(shù)，將嚴(yán)重的一半連冠帶根一起摘除，保留另一半側(cè)?！驹擃}針對(duì)“根分叉病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854165】【正確答案】C【答案解析】III度和IV度根分叉病變治療目的是使根分叉區(qū)充分暴露，以利菌斑控制?！驹擃}針對(duì)“根分叉病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854164】【正確答案】A【答案解析】I度病變：若牙周袋較淺，牙槽骨的外形尚佳，做齦下刮治使牙周袋變淺即可。若袋較深，牙槽骨不符合生理外形，應(yīng)在基礎(chǔ)治療后，行翻瓣手術(shù)消除牙周袋和修整骨外形，以利于菌斑控制?！驹擃}針對(duì)“根分叉病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854163】【正確答案】D【答案解析】根分叉區(qū)病變的治療目標(biāo)有三點(diǎn)：①清除根分叉病變區(qū)內(nèi)牙根面上的牙石、菌斑，控制炎癥；②通過手術(shù)等方法，形成一個(gè)有利于患者自我控制菌斑并長(zhǎng)期保持療效的局部解剖外形，阻止病變加重；③對(duì)早期病變，爭(zhēng)取有一定程度的牙周組織再生，這方面尚有一定難度?！驹擃}針對(duì)“根分叉病變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】854162】【正確答案】E【答案解析】根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨破壞，可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙的發(fā)生率最高，上頜前磨牙最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個(gè)階段，菌斑