在麻醉科進(jìn)修的心得體會(huì)

在麻醉科進(jìn)修的心得體會(huì)一、_?_____?附院麻醉（?范本）科概?況___?___附院?麻醉（范本?）科是國(guó)家?重點(diǎn)學(xué)科建?設(shè)培育點(diǎn)、?國(guó)家特色專?業(yè)建設(shè)點(diǎn)、?國(guó)家人才培?養(yǎng)模式創(chuàng)新?實(shí)驗(yàn)區(qū)、國(guó)?家級(jí)優(yōu)秀教?學(xué)團(tuán)隊(duì)、_?__省政府?重點(diǎn)學(xué)科、?___省醫(yī)?學(xué)（麻醉（?范本）學(xué)）?重點(diǎn)學(xué)科、?___省重?點(diǎn)臨床?？?、___省?麻醉（范本?）學(xué)重點(diǎn)實(shí)?驗(yàn)室（教育?廳）、__?_省麻醉（?范本）醫(yī)學(xué)?研究所（衛(wèi)?生廳）和_?__省麻醉?（范本）與?鎮(zhèn)痛應(yīng)用技?術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)?室（科技廳?），是全國(guó)?衛(wèi)生專業(yè)技?術(shù)資格考試?麻醉（范本?）學(xué)專業(yè)命?題基地、中?國(guó)高等醫(yī)學(xué)?教育學(xué)會(huì)麻?醉（范本）?學(xué)教育研究?會(huì)主任委員?單位、全國(guó)?麻醉（范本?）學(xué)教材編?審委員會(huì)主?任委員單位?、中國(guó)藥理?學(xué)會(huì)___?理專業(yè)委員?會(huì)主任委員?單位、中華?醫(yī)學(xué)會(huì)《國(guó)?際麻醉（范?本）學(xué)與復(fù)?蘇雜志》總?編單位，_?__省醫(yī)院?麻醉（范本?）科醫(yī)療質(zhì)?量控制中心?主任委員單?位及___?省醫(yī)學(xué)會(huì)麻?醉（范本）?學(xué)分會(huì)副主?任委員單位?等。該科?現(xiàn)有高級(jí)職?稱___人?，博導(dǎo)__?_人，博士?___人，?___特殊?津貼___?人，省有突?出貢獻(xiàn)的中?青年專家_?__人，省?醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人?才_(tái)__人?，省“33?3工程”中?青年科技帶?頭人___?人，省“六?大高峰人才?”培養(yǎng)對(duì)象?___人。?科室每年完?成近___?例手術(shù)的麻?醉（范本）?，icu救?治危重病人?___余例?，收治各類?疼痛患者_(dá)?__多例，?學(xué)科在各種?危重病及疑?難病人的麻?醉（范本）?和圍術(shù)期處?理，難治性?疼痛的診療?等方面具有?明顯優(yōu)勢(shì)。?二、進(jìn)修?內(nèi)容及安排?____?__附院的?教學(xué)和管理?是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?認(rèn)真的，在?麻醉（范本?）科期間的?安排大致是?普通外科麻?醉（范本）?___月，?神經(jīng)外科麻?醉（范本）?___月，?胸外及體外?循環(huán)___?月，鎮(zhèn)痛門?診（含手術(shù)?室外麻醉（?范本）__?_月。三?、進(jìn)修期間?具體工作參?與臨床麻醉?（范本）的?具體工作，?術(shù)前訪視病?人術(shù)后隨訪?，參與急診?、危重病人?的搶救，參?與手術(shù)室外?麻醉（范本?），參與他?科氣管插管?、深靜脈置?管及會(huì)診。?四、收獲?和體會(huì)1?.麻醉（范?本）理念及?具體管理能?力上有了進(jìn)?一步提高對(duì)?于普通手術(shù)?的麻醉（范?本）不僅要?做到絕對(duì)安?全，更要做?好做細(xì)，（?操作仔細(xì)，?管理仔細(xì)，?用藥合理規(guī)?范），以最?大程度的減?少麻醉（范?本）并發(fā)癥?為目標(biāo)；對(duì)?急診、高危?、重癥病人?的麻醉（范?本）強(qiáng)調(diào)抓?重點(diǎn)器官的?維護(hù)和病人?整體綜合處?理，盡可能?減少圍術(shù)期?的風(fēng)險(xiǎn)和死?亡率。__?____附?院麻醉（范?本）科提出?的“理想麻?醉（范本）?”的理念，?強(qiáng)調(diào)病人、?手術(shù)醫(yī)生、?麻醉（范本?）醫(yī)生本人?三方面的滿?意的理念，?對(duì)我今后的?工作具有很?好的指導(dǎo)意?義。一方面?，患者本人?必須感到滿?意，“首先?應(yīng)全程（包?括術(shù)后恢復(fù)?期）無(wú)痛，?其次應(yīng)主觀?感受舒適（?無(wú)疲勞、酸?痛、惡心、?嘔吐、便秘?、尿潴留、?瘙癢），蘇?醒期無(wú)躁動(dòng)??！钡诙?面，手術(shù)醫(yī)?生必須滿意?“手術(shù)區(qū)安?靜松弛，圍?術(shù)期生命體?征平穩(wěn)，失?血及時(shí)補(bǔ)充?，能根據(jù)手?術(shù)進(jìn)程及時(shí)?調(diào)整麻醉（?范本）?！?第三方面，?麻醉（范本?）醫(yī)生本人?是否滿意“?態(tài)度是否和?藹。流程是?否正確。穿?刺是否一次?成功。誘導(dǎo)?量是否估計(jì)?正確。強(qiáng)刺?激時(shí)血流動(dòng)?力學(xué)是否穩(wěn)?定。蘇醒是?否平穩(wěn)。病?人醒后有無(wú)?躁動(dòng)。病人?醒后有無(wú)訴?痛。是否感?到舒適。有?無(wú)并癥?！?。。在進(jìn)?修期間，每?天的科室學(xué)?習(xí)，每周四?的小講課，?使我有機(jī)會(huì)?進(jìn)一步理解?、消化當(dāng)前?科室內(nèi)的重?點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)?題，并且能?學(xué)習(xí)到近期?國(guó)內(nèi)外的相?關(guān)指南，為?以后的工作?開展提供了?循證依據(jù)。?每天的早交?班，對(duì)疑難?危重患者的?麻醉（范本?）進(jìn)行麻醉?（范本）方?案、術(shù)中處?理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)?防等討論使?我受益匪淺?。3.麻?醉（范本）?的操作進(jìn)一?步規(guī)范、精?細(xì)了麻醉（?范本）中的?基礎(chǔ)性操作?現(xiàn)已能較為?熟練的進(jìn)行?動(dòng)脈置管、?深靜脈穿刺?置管，懷特?管插管，光?棒輔助氣管?插管，喉罩?使用，纖支?鏡輔助插管?等技術(shù)。深?刻的認(rèn)識(shí)到?精細(xì)的操作?對(duì)減少麻醉?（范本）并?發(fā)癥有著舉?足輕重的作?用。進(jìn)修期?間，在帶教?老師的指導(dǎo)?下，處理過(guò)?嗜鉻細(xì)胞瘤?的手術(shù)麻醉?（范本）、?心臟及大血?管置換手術(shù)?的麻醉（范?本），顱內(nèi)?巨大腫瘤手?術(shù)的麻醉（?范本），在?神經(jīng)外科手?術(shù)術(shù)中腦保?護(hù)及心臟病?人非心臟手?術(shù)等方面有?了較深一步?的認(rèn)識(shí)，遇?見并處理過(guò)?急性肺栓塞?，上下腔靜?脈阻塞綜合?征，心律失?常，急性肺?水腫，心跳?驟停等麻醉?（范本）中?的急癥，積?累了一定的?臨床經(jīng)驗(yàn)。?4.對(duì)患?者術(shù)中的監(jiān)?護(hù)及管理有?了進(jìn)一步的?認(rèn)識(shí)有創(chuàng)動(dòng)?脈監(jiān)測(cè)在麻?醉（范本）?病人的常規(guī)?監(jiān)測(cè)是__?____附?院麻醉（范?本）科的一?個(gè)很要的特?點(diǎn)。幾乎所?有病人動(dòng)脈?置管成為了?一個(gè)常規(guī)，?其優(yōu)點(diǎn)是顯?而易見的，?隨時(shí)反映動(dòng)?脈血壓，波?形傳到心臟?的機(jī)械運(yùn)動(dòng)?，這種監(jiān)測(cè)?對(duì)保證病人?的安全性，?提高麻醉（?范本）質(zhì)量?是非常有意?義的。尤其?對(duì)危重病人?的麻醉（范?本）和重癥?病人的生命?支持提供非?常強(qiáng)大的基?礎(chǔ)。在_?_____?附院麻醉（?范本）科進(jìn)?修的半年，?是我工作和?學(xué)