PBL教學(xué)法在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

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PBL教學(xué)法是以學(xué)生為主體，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，目前國際上廣泛重視，我校在生理學(xué)測驗(yàn)教學(xué)中采用了這一教學(xué)方法，收到良好的教學(xué)效果。

PBL教學(xué)法；生理學(xué)；測驗(yàn)教學(xué)生理學(xué)是生物科學(xué)中的一個重要分支，也是一門重要的醫(yī)學(xué)根基課程。它是研究人體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)，是根基學(xué)識和臨床學(xué)識的橋梁課程。醫(yī)學(xué)生只有在初期學(xué)好生理學(xué)學(xué)識，才能持續(xù)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)以及今后從事臨床醫(yī)療工作。由于好多臨床學(xué)識都是建立在生理學(xué)根基之上的。但由于生理學(xué)學(xué)識抽象、枯燥、課堂內(nèi)容過多、過雜，學(xué)生很難深刻領(lǐng)會課堂上所學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師課堂講授為主，以期末考試勞績做為學(xué)生學(xué)習(xí)好壞的評價指標(biāo)，往往忽略了對學(xué)生主動學(xué)習(xí)才能的培養(yǎng)，而且與臨床課程的聯(lián)系不夠，學(xué)生只是被動采納課堂上的學(xué)識，并不能有效的應(yīng)用所學(xué)學(xué)識解決臨床問題[1]。那么如何運(yùn)用一種好的教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性、提高分析問題、解決問題的才能顯得尤其重要。

目前國際上廣泛重視的一種教學(xué)方法叫PBL教學(xué)法，PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-basedlearning，PBL），1969年首創(chuàng)于加拿大McMaster大學(xué)，是以學(xué)生為主體，以問題為中心，在教師的整體把握和指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動參與[2]。它以小組議論的形式，激發(fā)學(xué)生深入問題本身，提高他們研究問題、解決問題的才能，充分調(diào)動每位小組成員的學(xué)習(xí)積極性，加深他們對相關(guān)學(xué)識的理解。

為了適應(yīng)當(dāng)前國際教學(xué)改革的進(jìn)展，全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，我們在2022級的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理測驗(yàn)教學(xué)中采用了PBL這一教學(xué)方法，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下：

（1）教學(xué)前打定

打定舉行PBL教學(xué)的是“影響尿生成的因素”這次測驗(yàn)，先讓學(xué)生動手操作完本金次測驗(yàn)課的內(nèi)容，查看各種因素對家兔尿生成的影響，然后將關(guān)于本次測驗(yàn)課內(nèi)容的題目布置給同學(xué)，5人一組，共10組，共5題，其中2組同學(xué)內(nèi)容一致，每組的題目由抽簽抉擇，如：靜脈注射生理鹽水后查看到家兔尿量有何變化，機(jī)制是什么？……

指導(dǎo)老師供給一些查找資料的方法，如登陸校園圖書館網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等，積極引導(dǎo)學(xué)生針對問題鉆研教材、搜集資料、查閱文獻(xiàn)，利用一切可以利用的教學(xué)資源（更加是豐富的網(wǎng)絡(luò)資源）查找資料。

（2）PBL教學(xué)過程

在布置題目一周后，請各組同學(xué)派一名代表舉行PPT匯報，闡述本組的觀點(diǎn)，匯報時間為特別鐘，在匯報過程中有缺乏的地方，本組其他同學(xué)可以隨時補(bǔ)充，其他組同學(xué)積極發(fā)言的可為其所在組適當(dāng)加分，以提高學(xué)生斟酌問題，回復(fù)問題的積極性。

（3）教師歸納總結(jié)

教師根據(jù)學(xué)生的議論結(jié)果，總結(jié)與該內(nèi)容相關(guān)的理論學(xué)識，找出缺乏之處，舉行細(xì)致的講解，以加深學(xué)生對該片面理論學(xué)識的理解。同時，對學(xué)生的整個PBL學(xué)習(xí)處境作出評價，對學(xué)習(xí)處境優(yōu)秀的組舉行表揚(yáng)，夢想其他組向其學(xué)習(xí)，以調(diào)動各組學(xué)習(xí)的積極性。

（4）PBL課后要求

學(xué)生在課后除了以PPT的形式回復(fù)主要問題外，還要記錄自己以及本組在議論過程中展現(xiàn)的問題，并且細(xì)致紀(jì)錄解決問題的過程。通過反思，穩(wěn)定所學(xué)學(xué)識，評估自己的學(xué)習(xí)方法。

（5）教學(xué)效果評價

為客觀評價生理學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)的效果，本次課內(nèi)容終止后，我們對本次測驗(yàn)教學(xué)改革舉行了教學(xué)效果的評價。我們向每人發(fā)放了一份調(diào)查問卷。問卷是對PBL教學(xué)法的看法，其中89.2%的學(xué)生認(rèn)為，該教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性；80.7%認(rèn)為提高了自學(xué)才能；91.2%認(rèn)為能拓寬學(xué)識面，培養(yǎng)創(chuàng)新思維才能；85.4%認(rèn)為增加了相互合作和溝通才能。

議論：

生理學(xué)的特點(diǎn)是學(xué)識抽象，學(xué)生難理解，難掌管。而傳統(tǒng)教學(xué)中又是“以教師為主體，以講課為中心”[3]，采用滿堂灌的教學(xué)形式，學(xué)生處于消極被動的地位。隨著科學(xué)技術(shù)水平的飛速進(jìn)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方法越來越不適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)識的更新，如何提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，為將來走上臨床打下堅忍的學(xué)識根基是目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院院校面臨的嚴(yán)峻問題，而PBL教學(xué)法那么彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教導(dǎo)對學(xué)生自主學(xué)習(xí)才能培養(yǎng)的缺乏，它具有以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)特點(diǎn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新才能。

當(dāng)然，PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中存在一些需要解決的問題，譬如我國學(xué)生在高中階段已經(jīng)養(yǎng)成了“老師講，學(xué)生聽”的這種被動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，因此有些學(xué)生很難適應(yīng)這種全新的教學(xué)方法，不能積極主動的參與，這樣就達(dá)不到主動學(xué)習(xí)的目的；另外PBL這種全新的教學(xué)模式，對教師要求對比高，教師除了需要具有較為扎實(shí)的相關(guān)專業(yè)學(xué)識和臨床閱歷外，還要掌管實(shí)施PBL所必需的學(xué)識、技巧和閱歷，所以教師要不斷學(xué)習(xí)新學(xué)識，并且能把新學(xué)識純熟應(yīng)用于PBL教學(xué)中；目前國內(nèi)還尚未設(shè)計出適合各醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的病例；還有經(jīng)費(fèi)投入、教學(xué)場地、圖書館資源的完善等等，這些都是在PBL教學(xué)中需要考慮到的問題。

盡管PBL教學(xué)法還存在確定的限制，但它在生理學(xué)測驗(yàn)教學(xué)中的效果良好，不僅充分表達(dá)了教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的全新教學(xué)理念，還能提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，逐步提高學(xué)生自學(xué)才能，夢想以后隨著PBL教學(xué)法的逐步完善，這種新的教學(xué)法可以用于生理學(xué)的理論教學(xué)中。

結(jié)語：

實(shí)踐證明我們在生理學(xué)測驗(yàn)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法取得了良好的教學(xué)效果。以問題為中心的教學(xué)方法，使得學(xué)生在查找資料，解決問題的過程中，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，同時在以小組為單位議論的時候促進(jìn)了同學(xué)之間的相互溝通，分工合作，在舉行PPT匯報時又磨練了學(xué)生的口頭表達(dá)才能及隨機(jī)應(yīng)變的才能；對于指導(dǎo)教師來說，在課前用心設(shè)計問題，上課時引導(dǎo)學(xué)生斟酌，隨時扶助學(xué)生解決問題，這些都需要扎實(shí)的理論學(xué)識做前提，另外，對于課堂上展現(xiàn)的一些難以預(yù)料的處境，教師要隨機(jī)應(yīng)變，這就使得教師不得不時刻加強(qiáng)自身修養(yǎng)，用各方面的學(xué)識來武裝自己。

隨著科技的飛速進(jìn)展，深化教學(xué)改革，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)創(chuàng)新人才將勢在必行，我們將在以上研究的根基上，制定出更為合理的教學(xué)方案，將PBL教學(xué)方法引入醫(yī)學(xué)理論教學(xué)全過程，這中間當(dāng)然會有好多需要斟酌和解決的問題，但我們堅信經(jīng)過深入地研究和探索必將取得更多的閱歷更好的教學(xué)效果[4]。

[1]劉海梅，閆福曼，徐進(jìn)文，李小英，周樂全，張曉東.TBL教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].四川生理科學(xué)雜志，2022，35（1）：43.

[2]王樂，廖琳玲，李碧蓉.PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].根基醫(yī)學(xué)論壇，20