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承諾書經(jīng)核實,本表中所填數(shù)據(jù)準確,情況介紹與實際情況相符。本人及單位對所填的數(shù)據(jù)和情況介紹的真實性負責(zé)。企業(yè)法人代表(簽字):年月日團隊帶頭人(簽字):年月日企業(yè)(蓋章)年月日

一、企業(yè)情況1、企業(yè)基本信息企業(yè)名稱企業(yè)法人所屬行業(yè)主營業(yè)務(wù)聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真地址郵編2、企業(yè)經(jīng)營情況年度銷售收入(萬元)銷售利潤(萬元)納稅總額(萬元)資產(chǎn)總額(萬元)資產(chǎn)負債率(%)總收入其中主導(dǎo)產(chǎn)品總利潤其中主導(dǎo)產(chǎn)品2007年2008年2009年3、企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品情況:主導(dǎo)產(chǎn)品的名稱2009年度簡要描述主導(dǎo)產(chǎn)品中企業(yè)自主技術(shù)創(chuàng)新情況(包括所占比重、相關(guān)指標在行業(yè)中排名等)銷售額(萬元)利潤(萬元)市場占有率4、企業(yè)自主品牌創(chuàng)建情況(不超過10項)中國馳名商標:個,中國名牌產(chǎn)品:個,浙江名牌產(chǎn)品個名稱類別評定時間評定部門5、近年來主持(參與)制定標準情況(不超過10項)標準名稱標準類型標準號主持或參與頒布年月制定或修訂注:標準類型填寫:國際、國家、行業(yè)6、近年來獲授權(quán)發(fā)明專利及應(yīng)用情況(不超過10項)已獲授權(quán)專利:項,其中發(fā)明專利:項。年份專利名稱專利號專利應(yīng)用情況產(chǎn)生的效益

二、創(chuàng)新團隊情況團隊總?cè)藬?shù)核心成員數(shù)45歲及以下成員數(shù)1、團隊基本情況:團隊形成背景,人員結(jié)構(gòu)、專業(yè)情況,技術(shù)創(chuàng)新方向和主要內(nèi)容,重點介紹團隊在核心技術(shù)創(chuàng)新和重大成果轉(zhuǎn)化中,對提高企業(yè)市場競爭力和贏利能力,及在行業(yè)和產(chǎn)業(yè)鏈中產(chǎn)生的重大影響和領(lǐng)先作用。2、創(chuàng)新團隊帶頭人簡介姓名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)學(xué)位/學(xué)歷從事專業(yè)時間專業(yè)技術(shù)職務(wù)研究方向擔(dān)任職務(wù)聯(lián)系方式在行業(yè)內(nèi)技術(shù)創(chuàng)新中的競爭優(yōu)勢及技術(shù)地位主要業(yè)績科研和工作經(jīng)歷獲得獎勵和榮譽稱號3、創(chuàng)新團隊核心成員(不超過10人)姓名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校/學(xué)歷職稱專業(yè)及研究方向在團隊中的作用及主要業(yè)績和成果注:核心團隊成員是指企業(yè)中的學(xué)科或?qū)I(yè)帶頭人、重點骨干,成員主要業(yè)績和成果需要重點說明的可另附文字材料。4、近3年自主研發(fā)產(chǎn)品(技術(shù))情況(不超過10個)產(chǎn)品(技術(shù))名稱基本信息經(jīng)濟效益產(chǎn)品認證及獲獎信息立項時間研發(fā)周期企業(yè)研發(fā)投入(萬元)銷售收入(萬元)占企業(yè)年銷售比例(%)利潤(萬元)市場占有率國內(nèi)國際注:①自主研發(fā)產(chǎn)品(技術(shù))包括已完成的和正在研發(fā)(制)的產(chǎn)品(技術(shù))。②產(chǎn)品(技術(shù))經(jīng)濟效益填近3年最佳情況。③市場占有率如難以填寫,可不作要求。5、近3年對外項目合作情況項目名稱合作單位起止時間合作形式及企業(yè)經(jīng)費投入情況產(chǎn)生的效益6、制度建設(shè)情況:團隊業(yè)績考核、薪酬分配、激勵保障和人才培養(yǎng)等內(nèi)部制度建設(shè),以及技術(shù)智力引進吸收轉(zhuǎn)讓,自主知識產(chǎn)權(quán)保護等情況。

7、擬開展的技術(shù)創(chuàng)新項目和預(yù)期目標:項目基本情況、創(chuàng)新特色和優(yōu)勢、資金投入來源,預(yù)期創(chuàng)造的經(jīng)濟社會效益。

三、企業(yè)在創(chuàng)新團隊建設(shè)中的支撐保障情況企業(yè)研發(fā)投入情況年份研發(fā)經(jīng)費投入(萬元)研發(fā)經(jīng)費占銷售收入的比例(%)2007年2008年2009年企業(yè)創(chuàng)新平臺建設(shè)情況(省級以上技術(shù)中心、工程中心、研發(fā)中心、實驗室、博士后工作站等)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新硬件基礎(chǔ)情況(科研設(shè)施、技術(shù)裝備、實驗條件等)為創(chuàng)新團隊的技術(shù)創(chuàng)新活動提供配套支持服務(wù)的人才情況人數(shù)占企業(yè)職工數(shù)的比例專業(yè)技術(shù)人員其中:研發(fā)人員技能人才產(chǎn)品售后服務(wù)人員企業(yè)對外項目合作交流情況(國際合作、產(chǎn)學(xué)研合作項目、共建機構(gòu)、基地等)

四、推薦評審意見(一)所在縣(區(qū))主管部門審核、推薦意見(蓋章)年月日(二)市優(yōu)秀企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新團隊專家組評議意見專家組負責(zé)人簽字:年月日(三)市優(yōu)秀企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新團隊評審委員會評審意見評審委員會負責(zé)人簽字:年

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