機能實驗四呼吸衰竭

第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日實驗目的觀察各種刺激及神經、體液因素對呼吸運動的影響及膈肌群集性放電發(fā)生的變化，討論其機制。復制油酸性肺水腫動物模型，探討其發(fā)生機制。第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日實驗原理膈肌是重要的吸氣肌，由膈神經支配，膈神經起自頸脊髓3~5節(jié)。正常情況下，脊髓的呼吸運動神經元本身不產生呼吸活動，而是在延髓呼吸中樞產生的節(jié)律性沖動控制下發(fā)放沖動，經膈神經及肋間神經傳遞至呼吸肌，從而形成周期性呼吸活動。電極插入膈肌，所記錄到的肌肉電活動稱為膈肌放電。膈肌放電與膈神經放電的信號形態(tài)基本一致，但信號遠比后者強。膈神經放電是與吸氣動作同步，而有規(guī)則的群集型放電。第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日實驗材料第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日實驗材料哺乳動物手術器械一套氣管插管膈肌放電引導電極兔手術臺嬰兒秤20%烏拉坦尼可剎米CO2油酸生理鹽水第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日實驗步驟抓取→稱重→麻醉→固定→剪毛行氣管插管術觀察膈肌放電、呼吸運動第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日20%烏拉坦（5ml/kg）第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日實驗步驟抓取→稱重→麻醉→固定→剪毛行氣管插管術觀察膈肌放電、呼吸運動第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日123第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日實驗步驟抓取→稱重→麻醉→固定→剪毛行氣管插管術觀察膈肌放電、呼吸運動第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日分離膈肌條，將引導電極插在膈肌上

第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日連接實驗裝置肌電呼吸第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日觀察項目描記正常呼吸運動曲線和膈肌放電曲線。吸入氣中增加CO2，觀察呼吸運動變化及膈肌放電的波形。氣道狹窄對呼吸運動及膈肌放電的影響。耳緣靜脈注射尼可剎米0.2ml/kg，觀察呼吸運動及膈肌放電的變化。第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日觀察項目復制肺水腫模型：①耳緣靜脈注射油酸0.2ml/kg，30min后追加0.2ml。②觀察家兔呼吸及一般情況，氣管內涌出粉紅色泡沫樣液體，呼吸曲線變淺、頻，提示肺水腫形成，記錄時間。③處死家兔。④取兩肺，測肺系數，第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日注意事項分離膈肌時，勿將膈肌刺穿，以免形成氣胸；各項觀察項目之間要有時間間隔，待曲線恢復正常再繼續(xù)實驗取肺時，勿擠壓肺組織，以免水腫液流出。第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日正常呼吸運動曲線第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日增加吸入氣中CO2的濃度第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日吸入氣CO2吸入氣中CO2氣體交換效率血中CO2濃度外周化學器(+)腦脊液CO2H+中樞化學器(+)呼吸中樞(+)膈肌、肋間外肌收縮呼吸加深加快第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日增加無效腔第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔)*呼吸頻率無效腔第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日無效腔肺泡通氣量通氣/血流氣體交換效率血Po2血Pco2外周化學器(+)中樞化學器(+)腦脊液co2H+呼吸中樞(+)膈肌、肋間外肌收縮呼吸加深加快增加無效腔第二十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日靜脈注射3%乳酸第二十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日